PATRÓN RESPIRATORIO

INEFICAZ
Luz Alejandra Gamez Arredondo
UDA: Cuidado de Enfermería
Fundamental
200D
ÍNDICE.
 Introducción..……………………………………………………. 1
 Justificación………………………………………………………2
 Caso clínico……………………………………………………... 3
 Datos objetivos y subjetivos…………………………………… 4
 Etiquetas diagnosticas…………………………………………. 5
 Planes de cuidado……………………………………………… 6
 Conclusión……………………………………………………..... 7
 Bibliografía……………………………………………………….. 8
INTRODUCCIÓN

Existen muchos tipos de respiración y se puede entrenar de

muchas maneras, pero destacamos la respiración abdominal, la
torácica y la paradójica, ya que son los patrones más comunes de
respiración. Pueden existir combinaciones de estos patrones
respiratorios.
Es definido como reservas de energía disminuidas, resultando en
incapacidad para mantener la respiración independiente y
adecuada para sustentación de la vida.
 JUSTIFICACIÓN

Prevenir las complicaciones derivadas de un déficit

respiratorio. Prevenir y/o corregir los efectos adversos
derivados de la administración de O2. Reducir el riesgo de
entrada de contaminantes en la vía respiratoria.
 CASO CLÍNICO

Sexo: Hombre Edad: 61 años Profesión: Comerciante País: España
Motivo de consulta: Paciente de 61 años que acude a urgencias acompañado por
su hermano por presentar dificultad respiratoria desde hace una semana que se ha
agravado en los últimos 2 días, que se hace presente en reposo pero que se
acentúa notablemente con los esfuerzos de tipo medio como subir escaleras,
cuestas, etc. En la valoración presenta disnea intensa, taquicardia, taquipnea,
hiperventilación, cianosis en las zonas distales como dedos, lóbulos de las orejas,
desorientación, habla farfullante, hipertermia de 38.9 ºC. En las pruebas realizadas
destacan leucocitosis, SatO2 84%, así como Rx con condensación bipulmonar en
lóbulos superiores e inferiores. No presenta alergias o antecedentes patológicos.
Datos objetivos
 Masculino
 61 años
 Hipertermia de 38.9 ºC.
 SatO2 84%
 En la valoración presenta disnea
intensa, taquicardia, taquipnea,
hiperventilación, cianosis en las
zonas distales como dedos,
lóbulos de las orejas,
desorientación, habla farfullante.
Datos subjetivos
 Acude a urgencias acompañado
por su hermano por presentar
dificultad respiratoria desde hace
una semana que se ha agravado
en los últimos 2 días.
 Se hace presente en reposo pero
que se acentúa notablemente con
los esfuerzos de tipo medio como
subir escaleras, cuestas, etc.
 No presenta alergias o
antecedentes patológicos.
Datos significativos Análisis deductivos Tipo de diagnostico Etiqueta Factores Características
diagnostica relacionados definitorias
 Presenta Dominio 4 Real Patrón respiratorio  Fatiga  Hiperventilación
dificultad Actividad/reposo ineficaz.  Posición  Taquipnea
respiratoria (00032) corporal que
desde hace Clase 4: Respuesta inhibe la
cardiovasculares/ expansión de los
una semana pulmones. pulmones.
que se ha  Dolor
agravado en
los últimos 2
días.
 Hipertermia de
38.9 ºC.
 SatO2 84%
 presenta
disnea
intensa,
taquicardia,
taquipnea,
hiperventilació
n.
 JERARQUIZACIÓN

Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga, posición corporal que inhibe

la expansión de los pulmones, dolor m/p hiperventilación y
taquipnea.
Resultados Intervenciones

Dominio: Salud fisiológica II Campo: 2 Fisiológico complejo

Clase: E. Cardiopulmonar Clase: K control respiratorio
Resultado: Estado respiratorio 0415 Intervención: Manejo de la vía aérea 3140

Indicadores:
(041501) Frecuencia respiratoria.
(041502) Ritmo respiratorio.
(041508) Saturación de oxigeno.
(041516) Inquietud
(041523) Espiración alterada
Actividades:
1. Fomentar una respiración lenta y profunda, girándose y tosiendo.
2. Realizar la aspiración endotraqueal o nasotraqueal, según corresponda.
3. Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el caso.
4. Administrar aire u oxigeno humificador, según corresponda
5. Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda.

Escala de medición: Fundamentación científica:

Grave 1 1. La respiración profunda es una de las mejores maneras de reducir el estrés en el
Sustancial 2 cuerpo. Esto se debe a que cuando respira profundamente, el cuerpo envía un
Moderado 3 mensaje a su cerebro para calmarse y relajarse. Luego, el cerebro envía este
Leve 4 mensaje al cuerpo.
Ninguno 5 2. Aspiración significa introducir o extraer usando un movimiento de succión. Tiene
dos significados: Inhalación de un objeto extraño (como aspiración de alimentos
hacia las vías respiratorias). Un procedimiento médico para la extracción de algo
de una zona del cuerpo.
3. Un inhalador es un dispositivo médico utilizado para suministrar un medicamento
en forma de partículas de polvo al organismo a través de los pulmones, y de aquí a
los tejidos blandos. 
4. Los humidificadores son dispositivos que emiten vapor para aumentar los niveles
de humedad en el aire (humedad).
5. El estado respiratorio movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones e
intercambio de dióxido de carbono y oxígeno en el nivel alveolar”.
Puntuación Diana: 25
Logrado: 19-25
En vías de lograrse: 12-18
No logrado: 5-11
 CONCLUSIÓN

En los adultos mayores es común este tipo de enfermedades

respiratorias, siendo esta una de las principales causas de
reingresos hospitalarios. La correcta planificación de los
cuidados, mediante el Proceso de Atención de Enfermería facilita
y agiliza las intervenciones enfermeras sobre los principales
problemas de salud de individuos familias y comunidades
favoreciendo así la salud y calidad de vida.
BIBLIOGRAFÍAS

• NANDA
• NIC
• NOC
• https://www.salusplay.com/casos-clinicos-de-
enfermeria/MQ_7_26-001492
GRACIAS!