ESPECIALIDADES  Penicilina benzatina

Un paciente sufre una lesión en la cintilla óptica derecha.

¿Qué alteración esperaría encontrar en la campimetría? Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada
 Hemianopsia homónima derecha disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros
 Cuadrantopsia homónima izquierda síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen
 Hemianopsia bitermporal complementario, solicitaría para orientar su sopecha
 Amaurosis izquierda diagnóstica:
 Amaurosis derecha  Arteriografía
 campimetría ocular
Un paciente de 35 años consulta por aparición de lesiones  eco-doppler carotídeo
muy pruriginosas en ambas muñecas. Al examen físico se  fondo de ojo
aprecian pápulas eritematosas, con descamación muy fina,  TAC de órbita
brillantes y poligonales, ubicadas en las zonas flexoras de
ambas muñecas. El diagnóstico más probable es: Martina, 15 años tras haber ingerido pescado con espinas a
 Dermatitis de contacto alérgica evolucionado con sensación de cuerpo extraño persistente a
 Liquen simple crónico nivel torácico. Hace 48 horas con fiebre, decaimiento, por lo
 Dermatitis atópica que consulta en S.U. Al examen físico destaca eritema cervical
 Angiomatosis basilar y a la palpación crepitaciones. Frente a su sospecha
 Liquen plano diagnóstica usted solicitaria evaluación inmediata por :
 Otorrinolaringología
Bebé de un mes que desde el nacimiento presenta estridor  Gastroenterología
inspiratorio, sus padres refieren que conforme pasa el tiempo  Cirujano
la intensidad del mismo ha ido en disminución. La causa más  No requiere evaluación por especialidad
probable de este cuadro será:  Médico de UCI
 Parálisis de cuerda vocal
 Hemangioma glótico Al evaluar la agudeza visual, ¿qué zona de la retina estamos
 Laringomalacia evaluando?:
 Estenosis congénita subglótica  Temporal
 Laringocele  Central
 Superior
Hombre de 76 años portador de virus C y diabético desde  Nasal
hace 10 años, que presenta lesiones ampollosas de contenido  Inferior
serohemorrágico en extremidades superiores e inferiores, y
erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biopsia cutánea En el vitíligo, es cierto que:
muestra una ampolla subepidérmica, se realiza  Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría.
inmunofluorescencia directa que muestra la presencia de  El tratamiento habitual es con corticoides orales.
depósitos de IgG a nivel de la membrana basal. El diagnóstico  Histológicamente existe disminución de melanosomas.
más probable es:  No existe predisposición genética.
 Dermatitis herpetiforme.  Casi siempre se encuentran factores desencadenantes.
 Porfiria cutánea tarda.
 Penfigoide ampolloso. Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
 Eritema multiforme. una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el
 Toxicodermia ampollosa. borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que
presenta el ojo examinado?
¿Cuál es el antibiótico de elección para tratar una celulitis  5º
bacteriana, en un paciente inmunocompetente?  10º
 Cloxacilina  30º
 Ertapenem  7º
 Ciprofloxacino  15º
 etronidazol
¿Qué medida debe evitarse en una herida palpebral en que se Una paciente de 24 años consulta por congestión nasal
sospecha una herida penetrante ocular? intensa y rinorrea serosa de un mes de evolución. Trabaja
 irrigación con suero fisiológico como secretaria, cursa un embarazo de 6 meses, sin
 derivación a oftalmólogo complicaciones. Ingiere diariamente suplemento de hierro y
 colocación de parche ocular vitaminas. Al examen físico se encuentra mucosa nasal algo
 administración de antibióticos sistémicos pálida. El Prick test resulta negativo, al igual que los
 administración de opioides endovenosos eosinófilos en secresión nasal.El diagnóstico más probable es
una rinitis:
Paciente de 5 años, con antecedentes de faringoamigdalitis  Infecciosa inespecífica
hace 2 semanas, presenta aparición brusca de múltiples  Por dermatophagoides
placas eritemato-escamosas, de menos de 1 cm, distribuidas  Alérgica de tipo perenne
por el tronco y que presentan una descamación nacarada al  Hormonal
grataje. Cual es el diagnóstico más probable:  No alérgica eosinofílica
 Eccema atópico
 Dermatitis seborreica ¿Qué tamaño de sutura se recomienda utilizar para una
 Psoriasis guttata herida en párpado?
 Eccema numular  0-0
 Pitiriasis rosada de Gibert  10-0
 4-0
Con respecto a la micosis fungoide, NO es cierto que:  6-0
 En ocasiones puede comenzar en clínica como una  2-0
eritrodermia.
 Las manifestaciones ganglionares y viscerales suelen Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado
aparecer al poco tiempo de evolución. en el último tiempo. La otoscopía no muestra alteraciones, se
 Se manifiesta inicialmente en la piel. realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne positivo
 Es un proceso linfoproliferativo maligno T a izquierda y negativo a derecha con Weber que lateraliza a
inductor/colaborador. derecha. El diagnóstico más probable es:
 Las lesiones en la fase premicótica pueden ser  Otoesclerosis
confundidas con múltiples dermatosis.  Otitis media fibroadhesiva
 Presbiacusia
La presencia de pápulas muy pruriginosas en ambas muñecas  Trauma acústico
y antebrazos, asociada a una placa reticular en la mucosa oral,  Sordera súbita
es diagnóstico de:
 Liquen simple crónico Paciente diabético e hipertenso de 69 años. Fotógrafo.
 Dermatitis de contacto Consulta por encandilamiento al manejar de noche y ha
 Dermatitis atópica notado que tiene dificultad en reconocer los colores en sus
 Síndrome de Steven Johnson fotografías, los cuales se ven menos saturados. ¿Cuál es la
 Liquen plano causa más probable de sus síntomas?
 Glaucoma crónico de ángulo abierto
Una mujer casada de 35 años y madre de cuatro hijos  Degeneración macular
pequeños, consulta por disfonía de tres meses de evolución  Retinopatía hipertensiva
que no mejora con mucolíticos. La palpación cervical es  Hipermetropía y astigmatismo no tratados
negativa. Es probable que se trate de:  Cataratas
 Nódulos vocales
 Papilomatosis laríngea El método complementario que permite confirmar el
 Pólipo vocal diagnóstico y permite un adecuado plan preoperatorio en la
 Granuloma vocal atresia de coanas es:
 Edema de Reinke  Nasofibroscopía flexible
 Administración de azul de metileno intranasal
 Nasofibroscopía rígida
 TC de macizo craneo facial úlceras en el glande, dolorosas, de fondo blanquecino. El
 RM de cabeza y cuello diagnóstico más probable es:
 Balanouretritis gonocócica
La primera causa de ceguera reversible a nivel mundial es:  Herpes genital
 Cataratas  Sífilis primaria
 Tracoma  Chancroide genital
 Degeneración macular asociada a la edad  Linfogranuloma venéreo
 Retinopatía diabética
 Glaucoma Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y su
lesión elemental:
Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo  Pénfigo – Pseudopápula
izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis  Pitiriasis rosada – Placa
izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de  Acné – Comedón
papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:  Vitiligo – Mácula
 Glaucoma de ángulo estrecho  Liquen plano – Pápula
 Neuritis óptica isquémica anterior
 Glaucoma de ángulo abierto En general, la causa más frecuente de otorragia es:
 Trombosis de la vena central de la retina  Como síntoma de paraganglioma
 Síndrome de hipertensión endocraneana  Por perforación timpánica por cuerpo extraño
 Otitis media aguda
Diabética de 27 años que acudió con malestar y fiebre, y en el  Por complicación de colesteatoma
plazo de 5 días presenta una oclusión de arteria central de la  Traumática
retina y parálisis de V y VI pp.cc. derechos. ¿Qué cuadro
debería descartarse inmediatamente? Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
 Trombofl ebitis de seno cavernoso una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el
 Mucormicosis borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que
 Meningitis basal presenta el ojo examinado?
 Miastenia gravis  5º
 Polineuropatía diabética  15º
 7º
Para la realización del diagnóstico de una fractura nasal, el  30º
método diagnóstico más importante en este tipo de fractura  10º
es:
 Radiografía simple Señale la asociación INCORRECTA respecto a infecciones del
 Clínica músculo y partes blandas:
 RNM de cabeza  Miositis necrotizante - S. pyogenes.
 TAC de cabeza  Gangrena gaseosa espontánea no traumática -
 Exploración quirúrgica Clostridium septicum.
 Piomiositis - Clostridium perfringens.
El tratamiento de elección en la otitis media aguda sin  Fascitis necrotizante con gas tisular - Clostridios.
tratamiento previo es:  Fascitis necrotizante - S. pyogenes.
 Azitromicina
 Amoxicilina Hombre de 25 años, mientras jugaba tenis recibe golpe de
 Cefuroxima pelota en globo ocular. Horas después comienza con visión
 Claritromicina doble. Al examen destaca visión 1.0 en ambos ojos sin
 Ciprofloxacino corrección. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Celulitis orbitaria
Un hombre de 36 años consulta por disuria y fiebre, asociadas  Trauma ocular penetrante
a lesiones en el pene. Al examen físico se constata t°: 38,9°C,  Fractura de pared inferior orbitaria
adenopatías inguinales bilaterales y se observan múltiples  Trombosis venosa
 Ulcera de córnea
 Patch test o test de Parche
Consulta madre con su hijo de 6 meses, prematuro de 33  Dermatoscopía
semanas, pequeño para la edad estacional y con ecografías  Biopsia de piel con inmunofluorescencia
prenatales normales. Madre refiere que fija la mirada y gatea,  Examen con luz de Wood
pero que ella siente que cuando le habla o escucha ruidos
fuertes, no se altera. Usted sospecha: Un paciente consulta por eritema y descamación en el cuero
 Síndrome TORCH cabelludo y zona de las cejas. Al examen físico se aprecia que
 Parálisis cerebral las lesiones del cuero cabelludo llegan hasta la línea de
 Genopatía implantación del pelo, sin sobrepasarla. El diagnóstico más
 Otitis secuelada probable es:
 Hipoacusia del prematuro  Liquen simple crónico
 Psoriasis
Paciente presenta ojo rojo profundo, miosis, hipopion y  Tiña capitis
disminución de la agudeza visual. Cual es la hipótesis  Dermatitis seborreica
diagnóstica más probable:  Dermatitis de contacto
 Queratitis
 Glaucoma de ángulo abierto El tratamiento que emplearía usted ante una mujer de 18
 Glaucoma de ángulo estrecho años con acné papulopustuloso moderado, leve alopecia
 Uveítis difusa e hirsutismo facial moderado es:
 Coriorretinitis  Adapaleno + eritromicina tópicos.
 Acetato de ciproterona + anticonceptivos orales.
Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días  Isotretinoína oral + anticonceptivos orales.
de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al  Minociclina oral.
examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con  Doxiciclina oral + anticonceptivos orales.
abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada
es: El riesgo principal en un paciente con diagnóstico de absceso
 Indicar tratamiento sintomático con AINEs retrofaringeo es:
 Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento  Recidivas
antibiótico durante la noche  Extensión a otros espacios
 Indicar ciprofloxacino oral  Asfixia y mediastinitis
 Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios  Hemorragia
 Indicar cloxacilina oral  Sepsis

Paciente de 65 años presenta un tumor de 5 mm de diámetro
con bordes perlados ubicado en el ala nasal, de un año de
evolución. El diagnóstico más probable es:
 Queratosis seborreica
 Melanoma
 Carcinoma espinocelular
 Carcinoma basocelular
 Queratosis actínica
Mujer de 45 años, consulta por cuadro de 3 meses de prurito
palmar. Refiere que lesiones aparecen 2 semanas después de
comenzar a trabajar como lavandera. Al examen se visualizan
lesiones en placas liquenificadas, con zonas de descamación y
excoriación. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el
diagnóstico?
 Micológico directo y cultivo
Paciente varón de 13 años, consulta en el servicio de urgencia
por sangrado proveniente de fosas nasales. Al examinarlo no
observa sangrado por orofaringe, sin compromiso
hemodinámico. ¿Cuál es el procedimiento más recomendado
en este caso?
 Cauterización con nitrato de plata
 Taponamiento anterior con gazas
 Compresión digital vestibular
 aponamiento nasal posterior con sonda Foley
 Compresión de huesos propios
Joven varón de 16 años de edad que refiere hipoacusia
persistente de oído derecho, y dificultad para la respiración
nasal desde hace 7 meses que ha ido progresando. En la
exploración se demuestra la presencia de una masa de
aspecto liso y rojizo, que en ocasiones sangra. ¿Qué  Medial y lateral
diagnóstico es el más probable?  Superior y lateral
 Cuerpo extraño.  Medial y superior
 Angiofibroma.  Inferior y lateral
 Cáncer de Cavum.
 Rinitis. Mujer de 50 años de edad, que consulta por presentar
 Hipertrofia adenoide. lesiones papulopustulosas en región facial, así como un
eritema persistente en ambas mejillas. Al parecer, empeora
Un paciente consulta por ardor ocular intenso, fotofobia, en verano. Señale la respuesta FALSA en relación con esta
visón de halos coloreados y ojo rojo derecho. Al examen físico enfermedad:
se observa ojo rojo profundo y blefarospasmo a derecha. El  En los casos rebeldes, pueden usarse retinoides orales.
diagnóstico más probable es:  Las tetraciclinas orales son muy efectivas.
 Queratitis aguda  Es frecuente la afectación de la mucosa conjuntival.
 Epiescleritis  La afectación renal puede verse en periodos tardíos.
 Leucoma  Puede desencadenarse con el café.
 Uveítis aguda
 Orzuelo Paciente de 18 años, que comienza durante la época de
exámenes finales, con vesículas en labio superior y vestíbulo
Un paciente de 80 años ha disminuído considerablemente su nasal, con dolor y prurito local. En este contexto usted
agudeza visual. Refiere que ve mejor en situaciones con poca sospecha de:
luz. No ha presentado dolor y sus movimientos oculares y  Eritema exudativo multiforme
reflejos son normales. El diagnóstico más probable es:  Impétigo ampolloso
 Catarata  Urticaria aguda
 Desprendimiento de retina  Herpes simplex
 Retinopatía diabética  Exantema fijo
 Degeneración macular relacionada con la edad
 Glaucoma crónico El tratamiento de elección en la otitis media aguda sin
tratamiento previo es:
Paciente mujer de 30 años acude por presentar cuadro de 2  Cefuroxima
días de evolución de ojo rojo, abundante secreción purulenta  Ciprofloxacino
y escaso ardor. Sin reacción tarsal. El diagnóstico más  Claritromicina
probable es:  Amoxicilina
 Conjuntivitis bacteriana  Azitromicina
 Conjuntivitis viral
 Conjuntivitis alérgica Un paciente de 16 años presenta epistaxis izquierda
 Queratitis aguda recurrente, asociada a obstrucción nasal progresiva ipsilateral.
 Glaucoma agudo Al examen físico no se aprecian otros datos de relevancia. ¿El
estudio debe ir dirigido a descartar cuál diagnostico?:
La presencia de pápulas muy pruriginosas en ambas muñecas  Cáncer de cavum
y antebrazos, asociada a una placa reticular en la mucosa oral,  Hipertrofia adenoídea
es diagnóstico de:  Cáncer nasal
 Dermatitis de contacto  Poliposis nasal
 Dermatitis atópica  Angiofibroma nasofaríngeo juvenil
 Liquen simple crónico
 Síndrome de Steven Johnson Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida
 Liquen plano de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca
agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la
Las fracturas orbitarias más frecuentes corresponden a las oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin
paredes: embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo
 Inferior y medial izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:
 Embolia arteria central de la retina
 Trombosis vena central de la retina
 Glaucoma agudo
 Hemorragia vítrea
 Desprendimiento de retina
Paciente de 14 años ,sano. Señala que tras limpiarse con
cotonitos hace 2 días ha evolucionado en oido izquierdo con
tinitus, hipoacusia e intensa otalgia. A la otoscopía se observa
defecto irregular en la membrana timpática ¿Qué diagnóstico
informa al paciente?
 Trauma acústico
 Hipoacusia súbita
 Fractura de peñasco
 Laberintitis
 Perforación timpanica traumática
Acude a su consulta un padre con su hijo de 7 años porque se
queja de obstruccion nasal hace 3 meses. Previamente sano.
El padre relata espontánemente que lo ha oído roncar por las
noches. Al examen físico destaca rinolalia y que es respirador
bucal. Frente a la sospecha diagnóstica ¿Qué examen
solicitaría para confirmar su sopecha?
 Polisomnografía
 Rx de cavidades paranasales
 TAC de cavidades paranasales
 Prick test
 Rx de cavum faringeo
Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,
miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a
Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho
y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
 Tumor de Pancoast
 Infarto occipital
 Lesión hipotalámica
 Cardiopatía causante de dilatación auricular
 Aneurisma disecante de arteria carótida derecha
Paciente mujer de 45 años, consulta por brotes recurrentes en
forma crónica de nódulos eritematosos en la cara posterior de
las piernas. Actualmente presenta un brote con las lesiones
descritas anteriormente así como cicatrices atróficas que
acompañan a estos brotes. Como antecedente la paciente
refiere tuberculosis de hace un año. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
 Tromboflebitis migratoria
 Sarcoidosis
 Eritema indurado de Bazin
 Liquen plano
 Eritema nodoso
El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a:
 Glaucoma agudo
 Oclusión de arteria retinal
 Desprendimiento de vítreo posterior
 Trombosis de rama venosa
 Catarata córtico nuclear
Un paciente de 18 años consulta por odinofagía muy intensa,
asociada a fiebre alta e imposibilidad de mover el cuello. Al
examen físico se aprecia faringe eritematosa, con exudado
amigdalino bilateral abundante. Al mover el cuello en el
sentido antero-posterior se produce mucho dolor, el que no
permite mayor movimiento. Ante el cuadro clínico, usted
sospecha de:
 Adenitis supurada
 Abscesos retrofaríngeo
 Angina de Vincent
 Absceso periamigdalino
 Angina de Ludwig
Paciente de 22 años, consulta por aparición de pápulas
pruriginosas en la fosas cubitales y poplíteas, de larga
evolución, pero que se han hecho más intensas en los últimos
días. En el examen físico destacan las lesiones descritas y
además queratosis pilar en los brazos y lengua geográfica. El
diagnóstico más probable es:
 Dermatitis atópica
 Dermatitis seborreica
 Dermatitis de contacto alérgica
 Escabiosis
 Psoriasis gutatta
Mujer de 43 años, en tratamiento reciente con ketoprofeno
por esguince de tobillo. Evoluciona con lesiones cutáneas,
orales, disuria y ojo rojo. Al examen lesiones cutáneas
eritematosas generalizadas, que abarcan el 20% de la
superficie corporal, algunas vesículas y bulas, mucosa oral con
vesículas y úlceras, conjuntivitis. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Necrosis epidermotóxica
 Eritema multiforme menor
 Síndrome de Steven Johnson
 Reacción a fármacos, tipo penfigoide
 Síndrome de Sweet
Hombre de 55 años, diabético y portador de púrpura
trombocitopénico autoinmune en tratamiento con prednisona
20 mg/día hace 1 año, consulta por dolor costal derecho de  Hipoacusia sensorioneural familiar
tipo lancinante, EVA 9/10, de 4 días de evolución. Al examen  Presbiacusia precoz
destaca lesiones vesiculares pequeñas en región costal  Otosclerosis
anterior derecha asociado a lesiones papulares eritematosas  Trauma acústico crónico
muy dolorosas. Resto del examen es normal. ¿Cuál es el  Otitis media con efusión
tratamiento más adecuado?
 Paracetamol vía oral y antiinflamatorios SOS ¿Cuál es la causa más frecuente de amaurosis fugax?
 Aciclovir 800 mg 5 veces por día por 7 días  Hipercolesterolemia
 Valaciclovir 1 gramo al día por 7 días  Arterioloesclerosis
 Aumentar dosis de prednisona a 1 mg/kg/día por 7 días  Hipertensión arterial
 Aciclovir 400 mg 5 veces por día por 3 días  Esclerosis múltiple
 Embolías arteriales
Paciente de 16 años, con antecedentes de Rinitis estacional, a
presentado tres episodios de epistaxis anterior autolimitada, Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,
asociada a rinorrea y prurito nasal durante el mes de octubre. asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
Está muy preocupado porque nunca antes había sangrado. A 24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico
la rinoscopía anterior se observan la mucosa eritematosa con presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico
signos de grataje. No tiene antecedentes de neoplasia en la más probable es:
familia. El seguimiento inicial de este paciente, ¿a cuál  Neurosífilis
especialidad médica corresponde?:  Edema macular
 Médico internista  Glaucoma
 Otorrinolaringólogo  Uveítis aguda
 Médico general  Neuritis óptica
 Hematólogo
 Cirujano de cabeza y cuello El nivel ganglionar más frecuente de encontrar afectado en un
cáncer de orofaringe es:
Un paciente consulta por sensación de arenilla ocular y ojo  IV
rojo izquierdo de 3 días de evolución. Al examen físico se  I
aprecia ojo rojo superficial y secreción serosa, con reacción  II
tarsal folicular. El diagnóstico más probable es:  V
 Conjuntivitis bacteriana  III
 Conjuntivitis alérgica
 Cuerpo extraño tarsal Hombre de 40 años, consulta por aparición de lesión en
 Uveítis región peneana, no dolorosa, de 2 semanas de evolución. Al
 Conjuntivitis viral examen físico destaca lesión solevantada de 1 cm de diámetro
en surco balanoprepucial, indolora, erosionada con exudado
En un paciente con diagnóstico de Astigmatismo, su problema seroso, además de adenopatías inguinales ipsilaterales no
frecuentemente está relacionado con: sensibles. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Alteración en la curvatura de la córnea  Chancro sifilítico
 Alteración en la transparencia de la córnea  Herpes genital
 Alteración en la curvatura del cristalino  Enfermedad de Behcet
 Alteración en la transparencia del cristalino  Linfogranuloma venéreo
 alteración en la longitud axial del ojo  Chancroide

Mujer de 35 años, consulta por tinnitus bilateral asociado a
hipoacusia progresiva bilateral. Al interrogatorio dirigido,
refiere autofonía y escuchar peor al masticar, pero que
escucha mejor en ambientes ruidosos. Sin vértigos, otalgia ni
otorrea. Al examen la otoscopía es normal. Con estos
hallazgos, ¿el diagnóstico más probable?
Paciente de 24 años consulta por aparición de eritema,
costras y bulas en la cara dos días después de afeitarse. Al
examen físico se aprecian vesículas y bulas de hasta 8 mm de
diámetro, que se rompen fácilmente al tocarlas. El diagnóstico
y el agente etiológico más probable son respectivamente:
 Erisipela – Streptococcus pyogenes
 Impétigo buloso – Staphilococcus aureus
 Impétigo común – Streptococcus pyogenes
 Ectima gangrenoso – Pseudomona aureginosa
 Foliculitis de la barba – Staphilococcus aureus
La retinopatía diabética proliferativa:
 Se caracteriza por la presencia de microaneurismas.
 Solo se presenta en pacientes con diabetes tipo 1.
 Es la forma de la retinopatía en pacientes diabéticos mal
controlados.
 Es frecuente que provoque hemorragias de vitreo.
 Suele aparecer después de los 60 años de edad.
Niño de 4 años que presenta fiebre, odinofagia severa,
vesículas y ulceraciones en lengua, mucosa yugal y en paladar
duro. En el examen fisico se palpan linfadenopatías
laterocervicales. El diagnóstico más probable es:
 Eritema multiforme.
 Gingivoestomatitis herpética.
 Mononucleosis infecciosa.
 Aftosis oral recidivante.
 Infección bucal por anaerobios.
En un paciente de 60 años de edad, hombre y fumador, con
historia de masa cervical del grupo II cuya biopsia informa
carcinoma escamoso, lo más probable es que sea metástasis
de un cáncer:
 Del epitelio aereodigestivo superior
 Gástrico
 De pulmón
 De tiroides
 De glándula salival
En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo
siguiente, EXCEPTO:
 Dolor
 Aumento de la tonicidad del ojo comprometido
 Vómitos
 Ojo rojo profundo
 Miosis que no responde a la luz
Llega al servicio de urgencia un paciente de 42 años a quien,
mientras cortaba ramas, una de estas le golpeó el ojo. Refiere
tener lagrimeo y dificultad para abrir el párpado derecho. Al
examen físico, destaca ojo rojo central. Usted sospecha como
diagnóstico erosión corneal. ¿Qué examen realizaría usted
para confirmar su sospecha?
 Examen con lámpara de hendidura
 Fondo de ojo
 Biopsia corneal
 Observación con lupa
 Tinción con fluoresceína
Paciente sexo masculino de 22 años, estudiante de medicina
veterinaria, consulta por presentar hace 7 días una lesión
pruriginosa en el muslo izquierdo. Al examen físico se observa
lesión de 6 cm, con borde neto pápulo escamoso, arciforme,
con tendencia a la curación central.Frente a este caso clínico
¿Cuál es el tratamiento indicado?:
 Solicitar examen micológico; tratamiento antifúngico oral
y local x 3 semanas
 Solicitar examen bacteriológico directo para decidir
tratamiento
 No tratar, se debe esperar evolución espontánea
 Tratamiento antifúngico tópico por 4 semanas
 Tratamiento antibacteriano por 2 semanas
Bebé de un mes que desde el nacimiento presenta estridor
inspiratorio, sus padres refieren que conforme pasa el tiempo
la intensidad del mismo ha ido en disminución. La causa más
probable de este cuadro será:
 Parálisis de cuerda vocal
 Laringocele
 Estenosis congénita subglótica
 Hemangioma glótico
 Laringomalacia
Mujer de 36 años, con antecedentes de DM tipo 1, acude por
fiebre de dos días de evolución asociado a aumento de
volumen en zona axilar derecha. Dirigidamente refiere
depilación reciente en esa zona. Al examen destaca Tº 38º
axilar, eritema y calor local en brazo derecho, con crepitantes
subcutáneos desde brazo a axila. ¿Cuál es el agente causal y
antibiótico de elección para este cuadro?
 Streptococcus pyogenes y Clindamicina
 Streptococcus pneumoniae y Ceftriaxona
 Staphylococcus aureus oxacilina sensible y Cloxacilina
 Clostridium perfingrens y Metronidazol
 Streptococcus alfa hemolítico y Penicilina
Paciente de 25 años presenta placa levemente eritematosa,
descamativa, de 3 cm de diámetro, en la zona infraclavicular
izquierda. Una semana después aparecen múltiples lesiones
similares, distribuidas por todo el tronco y las extremidades.
El diagnóstico más probable es:
 Pitiriasis rosada
 Psoriasis vulgar
 Psoriasis guttata
 Pitiriasis versicolor
 Sífilis secundaria

Señale la FALSA sobre el tratamiento con finasteride de la
alopecia androgénica masculina:
 Se emplea en dosis de 1 mg/día.
 Se logra un recrecimiento capilar evidente hasta en el 90%
de los casos.
 Los efectos secundarios más frecuentes se refieren a la
esfera sexual.
 Actúa inhibiendo la 5-alfa-reductasa a nivel folicular.
 Una vez suspendido el tratamiento, se pierde el beneficio
transcurridos unos meses.
Una mujer refiere que presenta rinorrea y obstrucción nasal
diaria, de predominio nocturno y que se exacerba cuando
limpia la casa. También presenta estornudos frecuentes y
prurito nasal. ¿Qué tratamientos recomendaría para la
patología descrita?
 Antihistamínicos H2 tópicos y corticoides orales
 Antihistamínicos H2 orales y corticoides orales
 Descongestionantes tópicos y corticoides orales
 Descongestionantes orales y corticoides tópicos
 Antihistamínicos H1 orales y corticoides tópicos
Diabética de 27 años que acudió con malestar y fiebre, y en el
plazo de 5 días presenta una oclusión de arteria central de la
retina y parálisis de V y VI pp.cc. derechos. ¿Qué cuadro
debería descartarse inmediatamente?
 Mucormicosis
 Polineuropatía diabética
 Meningitis basal
 Miastenia gravis
 Trombofl ebitis de seno cavernoso
Acude al servicio de urgencia un paciente de 51 años
relatando que le salpicó detergente. Usted observa hiperemia
local y daño del epitelio corneal, sin daño profundo. ¿A qué
grado de causticación ocular, según daño limbar,
corresponde?
 IV
 V
 III
 I
 II
Niño de 4 años que presenta fiebre, odinofagia severa,
vesículas y ulceraciones en lengua, mucosa yugal y en paladar
duro. En el examen fisico se palpan linfadenopatías
laterocervicales. El diagnóstico más probable es:
 Aftosis oral recidivante.
 Gingivoestomatitis herpética.
 Mononucleosis infecciosa.
 Eritema multiforme.
 Infección bucal por anaerobios.
El factor pronóstico más importante del cáncer de cavidad
oral es:
 Ubicación dentro de la cavidad oral
 Tamaño del tumor
 Tipo histológico
 Presencia de metástasis a distancia
 Compromiso linfático
Una mujer de 50 años presenta, desde hace algunas semanas,
aparición de lesiones ampollosas recurrentes en la cara,
tronco y extremidades, que se rompen fácilmente ante
pequeños roces, dejando zonas de piel expuesta. Al examen
físico presenta positividad del signo de Nikolsky. El diagnóstico
más probable es:
 Epidermolisis bulosa
 Pénfigo
 Síndrome de Steven Johnson
 Síndrome de piel escaldada
 Penfigoide
Preescolar de 4 años con antecedente de masa cervical
quística en la línea media, que en los últimos 3 días asocia
eritema, aumento de volumen y temperatura local además de
fiebre que alcanza hasta 38 °C. El diagnóstico más probable de
este paciente es:
 Glándula Tiroides ectópica
 Quiste dermoide cervical
 Quiste del arco branquial
 Quiste tirogloso infectado
 Absceso cervical medio
Una paciente de 45 años lava la loza con un nuevo
detergente, presentando a las 6 horas prurito, eritema y dolor
de las manos. Al examen se observa edema, eritema,
microvesículas y grietas en ambas manos. El diagnóstico más
probable es:
 Dermatitis de contacto alérgica
 Dermatitis atópica
 Dermatitis de contacto irritativa
 Urticaria aguda
 Síndrome de Steven Johnson
Paciente de 16 años, con antecedentes de Rinitis estacional, a
presentado tres episodios de epistaxis anterior autolimitada,
asociada a rinorrea y prurito nasal durante el mes de octubre.
Está muy preocupado porque nunca antes había sangrado. A
la rinoscopía anterior se observan la mucosa eritematosa con  Cáncer Faríngeo
signos de grataje. No tiene antecedentes de neoplasia en la
familia. El seguimiento inicial de este paciente, ¿a cuál La lesión de la cintilla óptica izquierda se traduce clínicamente
especialidad médica corresponde?: es:

 Médico general
 Hematólogo  Hemianopsia homónima izquierda
 Médico internista  Hemianopsia homónima derecha
 Otorrinolaringólogo  Hemianopsia heterónima bitemporal
 Cirujano de cabeza y cuello  Hemianopsia heterónima binasal
 Amaurosis
¿Qué vehículo emplearía para el tratamiento de lesiones de
tipo descamativo en el cuero cabelludo?: La acantólisis o ruptura de los puentes intercelulares del
 Pomada. estrato espinoso es típica de:
 Crema.  Pénfigo
 Pasta al agua.  Psoriasis
 Ungüento.  Liquen plano
 Solución.  Eccema
 Rosácea
Lactante de 6 meses es traído por su madre por presentar,
desde hace varias semanas, lesiones escamosas descamativas Según su origen anatómico, la epistaxis más frecuente se
amarillentas en cejas y cuero cabelludo, asociadas a leve ubica en el territorio arterial correspondiente a:
enrojecimiento del área afectada. El diagnóstico más probable  Arteria Oftálmica
es:  Arteria Facial
 Dermatitis seborréica  Área de Little o Plexo de Kiessselbach
 Tiña capitis  Plexo Maxilar superointerno
 Dermatitis atópica  Arteria Esfenopalatina
 Escabiosis
 Tiña corporis Mujer de 22 años, cursando cuadro de odinofagia de 5 días de
evolución, asociado a fiebre hasta 38.8°C. Inició amoxicilina
Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo 500 mg cada 8 horas, actualmente en 3° día de tratamiento.
ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes Consulta por persistencia de la fiebre. Al examen físico
manifestaciones orienta a que se trata de una herida destacan adenopatías cervicales sensibles, placas
penetrante ocular? blanquecinas en amígdalas y trismus. ¿Cuál es la conducta
 Hipema (hifemparcial) más apropiada?:
 Deformación de la pupila  Indicar Penicilina Benzatina 1.200.000 UI im por una vez
 Aumento de la presión intraocular  Solicitar TAC de cuello
 Desgarro de la conjuntiva  Cambiar a Azitromicina 500mg al día por 5 días
 Ojo rojo  Mantener tratamiento actual
 Solicitar cultivo faríngeo
Acude a su consulta paciente de 25 años, oficinista, que
refiere cuadro de 3 meses de evolución de falta de energía, ¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el
somnolencia diurna, y baja en su rendimiento laboral; refiere diagnóstico de una úlcera corneal?
que su pareja le comenta que presenta pausas respiratorias al  Gonioscopía y visualización de cámara anterior
dormir, de duración no cuantificada. Al examen físico destaca  Visualización con fluorosceína y luz de cobalto
obesidad con IMC de 35. El diagnostico más probable es:  Oftalmoscopía indirecta
 Síndrome Apnea del sueño  OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)
 Síndrome Depresivo  Test de Hirschberg
 Trastorno adaptativo
 EPOC
El principal factor pronóstico de un melanoma maligno sin Hombre de 60 años consulta por presentar por ampollas en
metástasis en tránsito, ganglionares ni hematógenas es: brazos y piernas de 3 meses de evolución. Al examen se
 El espesor de la lesión medido en milímetros. observa que piel adyacente se desprende a la fricción. El
 Su desarrollo sobre un nevus previo. diagnóstico más probable es:
 El traumatismo previo de la lesión.  Dermitis herpetiforme
 Su localización en zonas acras.  Urticaria pigmentosa
 La edad del paciente.  Penfigoide
Un niño de 6 años presenta ojo rojo bilateral, mayor a  Pénfigo
derecha, de 7 días de evolución. Habría presentado un cuadro  Porfiria
similar un año atrás. Al examen físico se aprecia ojo rojo En un paciente de 60 años de edad, hombre y fumador, con
superficial, con reacción tarsal papilar y escasa secreción historia de masa cervical del grupo II cuya biopsia informa
ocular. No se palpan adenopatías y el resto del examen físico carcinoma escamoso, lo más probable es que sea metástasis
es normal. El diagnóstico más probable es: de un cáncer:
 Queratoconjuntivitis actínica  De tiroides
 Conjuntivitis viral  Gástrico
 Conjuntivitis bacteriana  De glándula salival
 Conjuntivitis alérgica  De pulmón
 Queratoconjuntivitis Sicca  Del epitelio aereodigestivo superior

Hombre de 43 años, consulta por cuadro de 24 horas de ¿Cuál es la presentación clínica de una dermatitis de contacto
evolución caracterizado por gran fotofobia y pérdida parcial aguda?
de la visión del ojo derecho. Al examen destaca marcada  Pápulas y pústulas
epífora y ojo rojo ipsilateral. Dirigídamente recuerda haber  Descamación y liquenificación
sufrido cuadro similar varios años atrás, en el mismo globo  Hiperpigmentación y prurito
ocular. ¿Cuál es la etiología más probable?  Eritema , microvesículas, rezumación
 Uveítis aguda posterior  Aumento del cuadriculado cutáneo
 Glaucoma subagudo
 Queratitis herpética aguda recurrente Hombre de 40 años, consulta por aparición de lesión en
 Vitreítis región peneana, no dolorosa, de 2 semanas de evolución. Al
 Necrosis retinal aguda examen físico destaca lesión solevantada de 1 cm de diámetro
en surco balanoprepucial, indolora, erosionada con exudado
En un paciente con una placa blanquecina reticulada seroso, además de adenopatías inguinales ipsilaterales no
adherente en mucosa yugal, la primera posibilidad diagnóstica sensibles. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
es:  Herpes genital
 Cáncer oral  Chancroide
 Liquen plano  Chancro sifilítico
 Estomatitis aftosa recurrente  Enfermedad de Behcet
 Herpes simple  Linfogranuloma venéreo
 Candidiasis
Hombre de 85 años, consulta por hipoacusia bilateral
Ante una causticación ocular, una medida importante que se progresiva de10 años de evolución, sin acúfenos ni mareos
debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo acompañantes. A la otoscopía, conductos auditivos externos
máximo en que esto debe realizarse? limpios y membranas timpánicas levemente opacas. ¿Cuál es
 1 semana el diagnóstico más probable?
 2 horas  Presbiacusia
 72 horas  Otoesclerosis bilateral
 6 horas  Otosífilis
 24 horas  Trauma acústico bilateral
 Síndrome de Meniere
Hombre de 30 años, consulta por disminución de agudeza  Nevus de Ota.
visual de meses de evolución que se ha acentuado  Exantema fijo medicamentoso.
progresivamente. Nota mayor dificultad para leer a distancias  Melanoma lentiginoso acral
cortas, sin problemas para leer a distancias largas. Al examen  Carcinoma basocelular pigmentado.
oftalmológico se detecta una hipermetropía. ¿Qué tipo de
lente correctivo requiere este paciente? En el paciente que se debe corregir una ametropía como la
 Biconvexo divergente hipermetropía, ¿qué tipo de lente se debe prescribir?
 Tórico
 Biconvexo convergente(HIPERMETROPIA)
 Bicóncavo convergente  Tórico
 Bicóncavo divergente (MIOPIA)  Bicóncavo convergente
 Bicóncavo divergente
¿Cuál de las siguientes alteraciones espera encontrar en un  Biconvexo divergente
paciente con cataratas?  Biconvexo convergente
 Alteración del rojo pupilar
 Anisocoria (ASIMETRIA PUPILAR) ¿Cuál es el antibiótico de elección para tratar una celulitis
 Midriasis bacteriana, en un paciente inmunocompetente?
 Leucoma (GLAUCOMA)  Cloxacilina
 Defecto pupilar aferente (GLAUCOMA POST QX)  Ertapenem
 Ciprofloxacino
Mujer de 74 años consulta por presentar desde hace 8 años  etronidazol
una placa bien delimitada en abdomen, de crecimiento  Penicilina benzatina
excéntrico lentamente progresivo, que mide 4 cm de
diámetro, y en cuyo interior se aprecia descamación, eritema Al evaluar la agudeza visual, ¿qué zona de la retina estamos
y lesiones costrosas sin infiltración. La biopsia demuestra evaluando?:
pérdida de polaridad atípica y mitosis en los queratinocitos,  Nasal
ocupando toda la epidermis, pero respetando la integridad de  Central
la membrana basal. ¿Cuál es su diagnóstico?:  Temporal
 Queratosis seborreica.  Superior
 Enfermedad de Paget.  Inferior
 Herpes circinado.
 Psoriasis en placas. Paciente de 40 años, con otitis media aguda de tres días de
 Enfermedad de Bowen. evolución sin tratamiento, presenta neuralgia periocular y
diplopía. El diagnóstico más probable es:
¿Cuál es el tratamiento de elección de la retinopatía diabética  Laberintitis
proliferante?  Absceso cerebral
 Cirugía clásica si se produce algún desprendimiento de  Petrositis
retina  Mastoiditis
 Vitrectomía  Meningitis
 Fotocoagulación localizada en los neovasos que afectan a
la papila Paciente de 20 años que acude a la urgencia por disfagia de
 Fotocoagulación en las áreas con exudación retiniana 10 días de evolución que no ha cedido con tratamiento
 Panfotocoagulación antibiótico de amoxicilina-clavulánico. Presenta un rash
cutáneo, múltiples adenopatías cervicales y una amigdalitis
Mujer de 75 años, con signos de fotodaño, consulta por una con placas. ¿Qué prueba diagnóstica complementaria
mácula heterocroma, de contorno irregular, de 2x3 cm de solicitaría?:
diámetro, localizada en la mejilla derecha, de crecimiento  Hemograma
muy lento en los últimos años. ¿ Cúal sería su diagnóstico más  Hemocultivo
probable?:  Frotis faríngeo
 Léntigo maligno.  TAC cervical
 PAAF de una de las adenopatías Paciente de 60 años de edad, consulta por cambio de
coloración de uno de sus ojos. ¿Qué tipo de medicamentos
Acude al servicio de urgencia un paciente de 24 años que pueden causar este fenómeno?
recibió un corte en el párpado izquierdo durante una pelea. Al  Corticoides
examen físico, usted objetiva una lesión de 1 cm de bordes  Análogos de prostaglandinas F2
netos y que no compromete el borde palpebral, sin  Tobramicina
compromiso del globo ocular. En cuanto al cierre de la herida  Cloranfenicol
¿quién debería realizarlo y en qué momento?  Lagrimas artificiales

La primera causa de ceguera irreversible es:

 Cualquier médico en el servicio de urgencia  Retinopatía diabética
inmediatamente  Cataratas
 Oftalmólogo antes de una semana  Glaucoma
 Cualquier médico en el servicio de urgencia después de  Tracoma
diferirlo 2 días  Degeneración macular asociada a la edad
 Cirujano plástico antes de 3 días
 Oftalmólogo antes de 3 horas ¿Cuál es la presentación clínica de una dermatitis de contacto
aguda?
Una paciente consulta por sensación de oído tapado y otorrea  Descamación y liquenificación
por el oído izquierdo, de al parecer meses de evolución. Al  Eritema , microvesículas, rezumación
examen físico, se aprecia perforación timpánica izquierda. El  Pápulas y pústulas
diagnóstico más probable es:  Aumento del cuadriculado cutáneo
 Otitis media con efusión  Hiperpigmentación y prurito
 Otitis media crónica
 Otitis externa localizada Paciente de 66 años, diabético e hipertenso bien controlado.
 Otitis externa maligna Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias), fotopsias y
 Cáncer de oído disminución de la visión periférica en una zona del campo
visual.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
Hombre de 58 años, profesor de básica y fumador de 30  Desprendimiento de retina
paquetes/año, consulta por disfonía de 2 semanas de  Retinopatía hipertensiva
evolución. No refiere fiebre, tos ni expectoración. La disfonía  Degeneración macular senil
es permanente y no se modifica durante el día. Al examen  Accidente vascular encefálico estabilizado
físico sin hallazgos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:  Retinopatía diabética
 Cáncer laríngeo
 Papiloma laríngeo El nivel ganglionar más frecuente de encontrar afectado en un
 Edema de Renke cáncer de orofaringe es:
 Laringitis viral subaguda  I
 Nódulos de cuerda vocal  V
 II
Niño de 7 años consulta por lesiones de tipo ampollar  III
ubicadas en la región perinasal de 5 días de evolución. Se  IV
observan costras amarillentas. ¿Cuál es el tratamiento a
seguir? Un paciente de 59 años, agricultor, presenta lesiones
 Antiinflamatorios cutáneas ásperas, de hasta 4 mm de diámetro, localizadas en
 Antibióticos el dorso de ambas manos, en la frente y la nariz, que han
 Corticoides crecido lentamente a lo largo de años y que no presentan
 Antialérgicos dolor ni prurito. El diagnóstico más probable es:
 Antivirales  Rosácea
 Carcinomas basocelulares
 Queratosis actínicas
 Queratosis seborreica
 Léntigos solares
¿Qué diagnóstico es lo primero que hay que suponer ante el
hallazgo de discoria en un paciente que relata un trauma
ocular?
 Glaucoma de ángulo cerrado
 Herida penetrante ocular
 Iridiociclitis
 Conmoción retinal
 Queratitis traumática
El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales
 Terapia farmacológica con colinérgicos
 Corrección quirúrgica de la glándula
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores
 Tratamiento de la patología autoinmune de base
El tratamiento que emplearía usted ante una mujer de 18
años con acné papulopustuloso moderado, leve alopecia
difusa e hirsutismo facial moderado es:
 Minociclina oral.
 Adapaleno + eritromicina tópicos.
 Isotretinoína oral + anticonceptivos orales.
 Doxiciclina oral + anticonceptivos orales.
 Acetato de ciproterona + anticonceptivos orales.
Un paciente consulta por eritema y descamación en el cuero
cabelludo y zona de las cejas. Al examen físico se aprecia que
las lesiones del cuero cabelludo llegan hasta la línea de
implantación del pelo, sin sobrepasarla. El diagnóstico más
probable es:
 Tiña capitis
 Dermatitis seborreica
 Psoriasis
 Liquen simple crónico
 Dermatitis de contacto
Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida
de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca
agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la
oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin
embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo
izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:
 Desprendimiento de retina
 Hemorragia vítrea
 Glaucoma agudo
 Embolia arteria central de la retina
 Trombosis vena central de la retina
Un paciente de 35 años consulta por epistaxis de 30 minutos
de evolución. Al examen físico se aprecia en buenas
condiciones generales, con signos vitales normales y sangrado
activo por la fosa nasal derecha. Se inicia compresión manual
por 20 minutos, sin embargo no se logra detener la
hemorragia. Para detener la hemorragia, usted debe:
 Aplicar adrenalina en solución tópica intranasal
 Solicitar nasofibroscopía
 Realizar taponamiento nasal posterior
 Realizar taponamiento nasal anterior
 Administrar ácido tranexánico
En un paciente que ha sido diagnosticado con absceso
periamigdalino ¿Cual sería el síntoma más sugerente de que
se ha extendido al espacio retrofaringeo?
 Trismus
 Otalgia refleja
 Abombamiento de la pared faríngea
 Compromiso de la vía aerea y disnea
 Dolor y tumefacción del suelo de la boca
Paciente de 46 años, consulta por obstrucción nasal unilateral
y de 2 años de evolución tras accidente de automovilístico. Al
interrogatorio dirigido señala roncar por las noches, desde le
accidente; haber tenido 3 episodios de rinosinusitis estos
ultimos 2 años y epistaxis ocasionales. ¿Cuál es el diagnóstico
del paciente, según estos antecedentes?
 Poliposis nasal
 Atresia de Coanas
 Hipertrofia adenoidea
 Desviación del septum nasal
 Hipertrofia de cornetes
Una paciente de 28 años presenta desde hace 6 meses placas
eritematosas, con descamación fina, ligeramente pruriginosas
en el cuero cabelludo y en las cejas, recidivantes, con períodos
de mayor actividad. El diagnóstico más probable es:
 Dermatitis de contacto
 Eccema numular
 Urticaria crónica
 Dermatitis seborreica
 Psoriasis
Hombre de 30 años, consulta por sangramiento nasal
abundante de 1 hora de duración, espontáneo. Al examen PA
70/40 mmHG, FC 130 lpm, sangrado profuso por narinas, a la
apertura bucal presencia de sangre en cavidad oral, a pesar de
deglución del paciente. ¡Qué medida terapéutica específica
debe realizar con el fin de controlar la hemorragia?
 Cauterización nasal anterior.
 Taponamiento nasal posterior.
 Compresión nasal externa
 Administración de un agente hemostático sistémico.
 Uso de algodón con vasoconstrictor en fosa nasal
sangrante.
Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta
disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a
izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes
algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros
síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más
probable es:
 Catarata senil
 Envejecimiento normal
 Desprendimiento de retina
 Glaucoma de ángulo abierto
 Degeneración macular relacionada con la edad
Mujer de 77 años, con hiperglicemias mantenidas desde hace
2 meses, presenta una placa blanco-amarillenta, esclerosa,
con bordes papulares blanquecinos brillantes, localizada en la
mejilla derecha. La paciente refiere aparición frecuente de
costras sobre la lesión. Señale la actitud correcta:
 Extirpación quirúrgica de la lesión
 Radioterapia
 Realización de TAC abdominal
 Infiltración con interferón alfa
 Gluconato de antimonio intralesional
Respecto al síndrome de Lemierre, es cierto:
 Se trata con ceftacidima.
 Se acompaña de embolismos sépticos pulmonares.
 Ocurre exclusivamente en inmunodeprimidos.
 Es una complicación de endocarditis infecciosa.
 Es producido por rickettsia.
Paciente de sexo masculino, 61 años, hipertenso, diabético,
dislipidémico, tabáquico. Consulta al SU por cuadro de
pérdida de visión del ojo derecho durante 30 minutos, con
recuperación completa de la visión. Actualmente visión 20/20
en ambos ojos. ¿Cuál es la causa más probable?
 Trastorno isquémico transitorio del territorio carotídeo
interno
 Trombosis de vena central de la retina recanalizada
 Glaucoma agudo
 Desprendimiento parcial de retina periférica
 Trastorno isquémico transitorio de territorio del territorio
vertebrobasilar
Un paciente de 10 años con picor ocular bilateral,
enrojecimiento, ausencia de dolor, secreciones mucosas
blanquecinas y adherentes, lagrimeo y papilas en la conjuntiva
tarsal presentará con mayor probabilidad:
 Conjuntivitis alérgica
 Queratoconjuntivitis epidémica
 Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica
 Conjuntivitis herpética
 Fiebre adenofaringoconjuntival
Una mujer de 56 años, con antecedentes de insuficiencia
venosa crónica, acude a su consulta con tumefacción de tercio
distal de pierna derecha. Refiere fiebre de 38°C y afectación
del estado general desde hace 4 días, que cede con
antitérmicos. Al examen físico destaca la presencia de placa
eritematoedematosa sin bordes definidos en el maleolo y
tercio distal de pierna derecha, caliente y muy dolorosa a la
palpación, con aspecto en piel de naranja. En relación al
cuadro, usted sospecha que se trata de:
 Celulitis
 Tromboflebitis
 Necrolisis tóxica epidérmica
 Tiña corporis
 Una infección producida por estreptococo grupo B
Hombre de 76 años portador de virus C y diabético desde
hace 10 años, que presenta lesiones ampollosas de contenido
serohemorrágico en extremidades superiores e inferiores, y
erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biopsia cutánea
muestra una ampolla subepidérmica, se realiza
inmunofluorescencia directa que muestra la presencia de
depósitos de IgG a nivel de la membrana basal. El diagnóstico
más probable es:
 Porfiria cutánea tarda.
 Dermatitis herpetiforme.
 Penfigoide ampolloso.
 Toxicodermia ampollosa.
 Eritema multiforme.
Un paciente de 35 años consulta por aparición de una lesión
dolorosa en el muslo derecho, de rápido crecimiento en
algunas horas. Al examen físico se observa una placa de 15 x
10 cm con centro necrótico, rodeado de un área violácea y
por fuera una zona eritematosa. El diagnóstico más probable
es:
 Loxocelismo
 Pioderma gangrenoso
 Fasceítis necrotizante
 Mucormicosis
 Ectima gangrenoso
Niño de 10 años que acude a su consulta por la aparición de  Cuerpo extraño nasal derecho.
pápulas rosadas y umbilicadas en abdomen. Como único  Resistencia a antibióticos.
antecedente la madre refiere que el niño lleva unos meses  Adenoiditis purulenta.
acudiendo a clases de natación en una piscina. ¿Cuál es el  Rinitis alérgica sobreinfectada.
agente etiológico más probable?  Sinusitis crónica reagudizada.
 Virus varicela zoster
 Virus del papiloma humano Los abscesos de cabeza y cuello, deben ser tratados a tiempo,
 Herpes simple ya que en caso contrario, con frecuencia se complican con:
 Coxsackie A  Mediastinitis aguda
 Molusco contagioso  Flegmón de cuello
 Hipoparatiroidismo e hipocalcemia severa
Una mujer de 35 años presenta una placa seca, de textura  Parálisis frénica
irregular, hipopigmentada, con disminución de la sensibilidad,  Hipotiroidismo
de 3 x 3 cm, en la espalda. Se realiza una biopsia de la lesión
que informa: granulomas de células epitelioides y células Paciente HIV positivo, controlado y en tratamiento
gigantes tipo Langhans, que también afectan a estructuras antiretroviral, presenta una placa de color blanco de 2 cm de
nerviosas. El diagnóstico más probable es: diámetro que no desprende con raspado. ¿Cuál es el
 Granuloma anular. diagnóstico más probable?
 Sarcoidosis.  Melanoma.
 Lepra tuberculoide.  Candidiasis.
 Lupus vulgar.  Leucoplaquia.
 Morfea en placas.  Bheçet.
 Eritroplaquia.
Hombre de 50 años, con antecedentes de tabaquismo de 20
paquetes/año, consulta por lesión ulcerada del labio de 5 La forma de presentación más frecuente del Retinoblastoma
meses de evolución. Al examen físico aprecia lesión ulcerada en pediatría es:
de 1cm en labio inferior. El diagnóstico más probable es:  Leucocoria
 Granuloma piogénico  Calcificaciones en la TAC
 Carcinoma basocelular  Dolor ocular
 Enfermedad de Bowen  Ceguera
 Candidiasis mucocutánea  Estrabismo
 Carcinoma espinocelular
En el vitíligo, es cierto que:
Bebé de un mes que desde el nacimiento presenta estridor  Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría.
inspiratorio, sus padres refieren que conforme pasa el tiempo  El tratamiento habitual es con corticoides orales.
la intensidad del mismo ha ido en disminución. La causa más  Histológicamente existe disminución de melanosomas.
probable de este cuadro será:  No existe predisposición genética.
 Estenosis congénita subglótica  Casi siempre se encuentran factores desencadenantes.
 Laringocele
 Hemangioma glótico Mujer de 35 años, consulta por tinnitus bilateral asociado a
 Laringomalacia hipoacusia progresiva bilateral. Al interrogatorio dirigido,
 Parálisis de cuerda vocal refiere autofonía y escuchar peor al masticar, pero que
escucha mejor en ambientes ruidosos. Sin vértigos, otalgia ni
Preescolar de 4 años, consulta por cuadro de 15 días de otorrea. Al examen la otoscopía es normal. Con estos
evolución de rinorrea purulenta persistente. Hace 1 semana hallazgos, ¿el diagnóstico más probable?
consultó por el mismo cuadro, recibiendo Amoxicilina con  Otosclerosis
ácido clavulánico por 7 días, sin respuesta. Al examen destaca  Trauma acústico crónico
paciente afebril, rinorrea purulenta de mal olor por fosa nasal  Hipoacusia sensorioneural familiar
derecha, rinorrea serosa moderada por fosa nasal izquierda,  Otitis media con efusión
faringe normal, sin adenopatías. Ante el cuadro clínico, usted  Presbiacusia precoz
sospecha de:
  Calcificaciones en la TAC
Un niño de 6 años presenta ojo rojo bilateral, mayor a  Ceguera
derecha, de 7 días de evolución. Habría presentado un cuadro  Estrabismo
similar un año atrás. Al examen físico se aprecia ojo rojo  Leucocoria
superficial, con reacción tarsal papilar y escasa secreción  Dolor ocular
ocular. No se palpan adenopatías y el resto del examen físico
es normal. El diagnóstico más probable es: Paciente de 25 años, consulta por cuadro de 2 días de rash
 Queratoconjuntivitis Sicca cutáneo asociado a fiebre de 40º y prurito generalizado. Al
 Conjuntivitis bacteriana examen gran compromiso del estado general, rash severo con
 Conjuntivitis viral lesiones generalizadas maculares, vesiculares, papulares y
 Queratoconjuntivitis actínica costrosas. Además de medidas generales y antihistamínicos,
 Conjuntivitis alérgica ¿cuál es la conducta más adecuada?
¿Qué alteración retinal se asocia a mayor riesgo de ceguera en  Indicar Aciclovir oral
un paciente diabético?  No requiere otro tratamiento por tiempo de evolución de
 Microhemorragias lesiones
 Microaneurismas  Indicar Amantadina
 Microinfartos  Hospitalizar por su mala evolución
 Vasos de neoformación  Iniciar Oseltamivir
 Exudados céreos
Hombre de 35 años, consulta por prurito. Al examen destaca
Un paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de un rash de lesiones papulares decapitadas pruriginosas de un
baja congruencia. La lesión se localizará probablemente en: mes de evolución. Están localizadas en el abdomen y los
 La cIntilla óptica derecha antebrazos. Además se observan nódulos en la región
 El lóbulo occipital derecho escrotal.¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
 La cintilla óptica izquierda  Sífilis
 El nervio óptico derecho  Pitiriasis rosada de Gilbert
 El lóbulo occipital izquierdo  Alergia medicamentosa
 Psoriasis
En un paciente con glaucoma agudo, ¿Qué tipo de colirio se  Sarna
puede utilizar como manejo farmacológico?
 Corticoides ¿Cuál es la causa más frecuente de amaurosis fugax?
 Aciclovir  Hipertensión arterial
 Beta agonistas  Embolías arteriales
 Beta bloqueadores  Arterioloesclerosis
 Tobramicina  Esclerosis múltiple
 Hipercolesterolemia
Paciente 45 años mujer, sana. Tras realizar viaje en avión
evoluciona con acúfenos, otalgia e hipoacusia a derecha. a la Mujer de 65 años, diabética e hipertensa, consulta por
otoscopia timpano de Oido derecho enrojecido y pequeo pérdida súbita de visión de ojo derecho, indolora, de 1 hora
defecto en la continuidad de la membrana timpática en de evolución. Al examen general sin hallazgos. ¿Cuál es la
cuadrante postero superior. El diagnóstico que usted informa causa más probable de su cuadro?
a la pacientes es:  Desprendimiento de retina
 Laberintitis  Neuritis óptica
 Trauma acústico  Hemorragia vítrea
 Hipoacusia súbita  Trombosis de vena central de la retina
 Miringitis  Arteritis de la temporal
 Perforación timpanica traumática
Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,
La forma de presentación más frecuente del Retinoblastoma miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a
en pediatría es:
Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho
y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
 Aneurisma disecante de arteria carótida derecha
 Tumor de Pancoast
 Lesión hipotalámica
 Cardiopatía causante de dilatación auricular
 Infarto occipital
Mujer de 35 años que acude a su consulta por presentar en la
cara flexora de muñecas y antebrazos pápulas planas,
poligonales y purpúreas. Además refiere un intenso prurito así
como una lesión reticulada blanquecina en la mucosa oral.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Dermatitis seborreica
 Eccema
 Liquen plano
 Pénfigo
 Psoriasis
¿Qué diagnóstico es lo primero que hay que suponer ante el
hallazgo de discoria en un paciente que relata un trauma
ocular?
 Queratitis traumática
 Glaucoma de ángulo cerrado
 Iridiociclitis
 Herida penetrante ocular
 Conmoción retinal
Varón de 48 años, alcohólico crónico, que presenta en dorso
de manos, cara y orejas lesiones ampollosas, tensas, de
contenido seroso. En la inmunofluorescencia no se detecta
depósito de anticuerpo alguno. Señala la FALSA respecto a la
enfermedad que padece este paciente:
 Debe tratarse retirando el alcohol y administrando
corticoides.
 Es frecuente la afectación hepática.
 Puede encontrarse melanosis e hipertricosis.
 Su orina será de color marrón.
 Está ocasionada por un déficit de uro III descarboxilasa.
Preescolar de 4 años, consulta por cuadro de 15 días de
evolución de rinorrea purulenta persistente. Hace 1 semana
consultó por el mismo cuadro, recibiendo Amoxicilina con
ácido clavulánico por 7 días, sin respuesta. Al examen destaca
paciente afebril, rinorrea purulenta de mal olor por fosa nasal
derecha, rinorrea serosa moderada por fosa nasal izquierda,
faringe normal, sin adenopatías. Ante el cuadro clínico, usted
sospecha de:
 Cuerpo extraño nasal derecho.
 Resistencia a antibióticos.
 Adenoiditis purulenta.
 Rinitis alérgica sobreinfectada.
 Sinusitis crónica reagudizada.
Paciente diabético e hipertenso de 69 años. Fotógrafo.
Consulta por encandilamiento al manejar de noche y ha
notado que tiene dificultad en reconocer los colores en sus
fotografías, los cuales se ven menos saturados. ¿Cuál es la
causa más probable de sus síntomas?
 Glaucoma crónico de ángulo abierto
 Hipermetropía y astigmatismo no tratados
 Cataratas
 Degeneración macular
 Retinopatía hipertensiva
Paciente de 64 años, con antecedentes de hipertensión
arterial y tabaquismo activo 30 paquetes/año. Consulta por
disfonía de 2 meses de evolución, sin otros síntomas. No se
logra realizar laringoscopía indirecta, sin hallazgos de
importancia en el examen físico. De acuerdo a su sospecha
diagnóstica, ¿cuál sería su conducta para el estudio inicial?
 Inicio de AINEs, reposo vocal y controlar en 2 meses
 Inicio de omeprazol en doble dosis y control en 1 mes
 TAC de cuello con contraste
 Ecografía de partes blandas cervical
 Solicitar nasofibroscopía por ORL
En el vitíligo, es cierto que:
 Casi siempre se encuentran factores desencadenantes.
 No existe predisposición genética.
 Histológicamente existe disminución de melanosomas.
 Las lesiones del vitíligo generalizado tienden a la simetría.
 El tratamiento habitual es con corticoides orales.
El factor pronóstico más importante ante el diagnóstico de
melanoma es:
 El índice de Breslow
 El grado de atipías de la células cancerígenas
 El diámetro de la lesión
 La presencia de adenopatías comprometidas
 La ubicación de la lesión
Mujer de 25 años, que tras un cuadro de mialgia y fiebre,
presenta otalgia intensa e hipoacusia de OD. Por otoscopia se
ven pequeñas ampollas hemorrágicas en tímpano y paredes
del CAE. Su diagnóstico es:
 Otitis externa circunscrita
 Otomicosis
 Otitis externa maligna
 Herpes zoster ótico
 Miringitis ampollosa hemorrágica  Síndrome Apnea del sueño

Un paciente presenta diplopía e imposibilidad de mirar hacia Un paciente de 50 años presenta perdida de la audición del
abajo y medial con el ojo izquierdo. El resto de los oído izquierdo, de manera súbita, de modo que sólo es capaz
movimientos oculares es normal, al igual que el reflejo de oír ruidos muy intensos por dicho oído. Se solicita una
fortomotor. ¿Qué estructura está comprometida? audiometría, que muestra una hipoacusia sensorioneural
 Tercer nervio craneal izquierdo izquierda marcada. Ante el cuadro clínico, su sospecha
 Fascículo longitudinal medial diagnóstica es:
 Cuarto nervio craneal izquierdo  Sordera súbita
 Ganglio estrellado (Simpático)  Hidrops vestibular
 Sexto nervio craneal izquierdo  Accidente vascular de troncoencéfalo
 Neurinoma del acústico
 Enfermedad de Meniere
Paciente de 17 años sufre picadura por avispa hace 50
minutos, evolucionando con aumento de volumen de labios,
párpados y varias zonas de la piel, con intenso prurito. Luego LA RESPUESTA ES CORRECTA
aparece tos, compromiso del estado general, vómitos y El Puntaje está 1.00 fuera de 1.00. El Tiempo transcurrido es 3
finalmente estridor inspiratorio y disnea. Ingresa taquipneico, seg.
con Glasgow 15, presión arterial: 75/35 mmHg, pulso: 130 lpm # Respuesta Respuesta Correcta Su respuesta
y saturación arterial de O2: 93% a FiO2 ambiental. La medida 1. Sordera súbita
farmacológica más importante para el manejo de este 2. Hidrops vestibular
paciente es: 3. Accidente vascular de troncoencéfalo
 Administrar antihistamínicos orales 4. Neurinoma del acústico
 Administrar adrenalina intramuscular 5. Enfermedad de Meniere
 Administrar broncodilatadores por nebulización
 Administrar corticoides endovenosos
 Administrar oxígeno por mascarilla

Paciente con enfermedad de Parkinson de larga data, traído a

su consulta por sus familiares que refieren dificultad para
alimentarlo. Al interrogatorio dirigido: Sialorrea, tos
frecuente, regurgitacion nasal de alimentos, baja de peso en 7
kilos ( 12% peso orginal ) y paciente señala "atorarse" al
comer. Usted informa a los familiares que su sospecha
diagnóstica es:
 Trastorno de Deglución
 ACV secuelado
 Incoordinación Velo palatina
 Paresia Glosofaríngea
 Acalasia

Acude a su consulta paciente de 25 años, oficinista, que

refiere cuadro de 3 meses de evolución de falta de energía,
somnolencia diurna, y baja en su rendimiento laboral; refiere
que su pareja le comenta que presenta pausas respiratorias al
dormir, de duración no cuantificada. Al examen físico destaca
obesidad con IMC de 35. El diagnostico más probable es:
 Cáncer Faríngeo
 Trastorno adaptativo
 EPOC
 Síndrome Depresivo