UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina
Cátedra de Ginecología
Dr. Kevin David Dickens Guerrero
Décimo Semestre
Grupo 5

PROLAPSO GENITAL
❑ GUERRA DEMERA XIOMA GLENDA
❑ HIDALGO DURÁN JHISEL VERIOSKA
❑ IZA RODRIGUEZ KENY MELIZA
❑ MALATS CANTOS JORDY ROGER
❑ MUÑOZ PÉREZ SOMARA JAMALY
PROLAPSO
GENITAL
 DEFINICIÓN
Descenso o desplazamiento de los órganos pélvicos y segmentos vaginales, como
consecuencia del fallo de las estructuras de soporte y sostén, a través del introito
vaginal ó por debajo del nivel que normalmente ocupan
CUANTIFICACIÓN DEL PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS (POP-Q)

Se mide el prolapso
en cada segmento -3 a 3cm -3 a +
en relación con el
himen.

margen posterior del

Meato ext. hasta la hiato genital hasta la profundidad
línea media posterior parte media de la máxima de la
del anillo himenal abertura anal. vagina en cm

Se localizan seis
puntos en
referencia al plano
inserción del
del himen ligamento
-3 a 3cm -3 a + uterosacro
 • Altamente asociado a cistocele y rectocele
• Fallo en los ligamentos de sostén uterinos

Anterior
• Cistocele: mitad superior – alteración de los ligamentos pubovesicouterinos
• Uretrocele: mitad inferior – alteración del ligamento triangular
Posterior
• Rectocele: alteración del tabique recto-vaginal
 • Porción superior de la pared vaginal
• Contiene intestino delgado o epiplón
• lesión de los ligamentos uterosacros

• Descenso de la cúpula vaginal o cérvix en pacientes con histerectomía previa

 PROLAPSO INTESTINAL O ENTEROCELE
Prolapso del intestino delgado hacia la pared de la vagina, usualmente causado por daño
previo de los músculos del piso pélvico.
CAUSAS

• Cuando los músculos de la pelvis se

estiran o se debilitan
• Estreñimiento crónico
• Trabajo pesado
• Tener histerectomía
• Personas de edad mayor
• Obesidad

SINTOMATOLOGÍA
• Dolor abdominal
• Estreñimiento
• Diarrea
• Obstrucción intestinal
• Dolor al tener relaciones sexuales
 DIAGNÓSTICO

Examen pélvico Defecografía por RM

TRATAMIENTO

• Pesario
• Terapia con estrógenos
• cirugía
 PROLAPSO DE VEJIGA O CISTOLE
También se le denomina hernia de la vejiga y ocurre cuando la base de ella produce el
descenso de la pared anterior de la vagina
CAUSAS

• Levantar cosas pesadas

• Embarazo
• Parto vaginal
• Sobrepeso
• Tos crónica
• Distención a esfuerzos durante las
deposiciones intestinales

SINTOMATOLOGÍA

• Sensación de peso en la
vulva
• Infección urinaria
• Incontinencia urinaria
• Dificultad en la micción
 DIAGNÓSTICO

Inspecciones de los
Examen pélvico genitales externos

TRATAMIENTO

• Cirugía de reparación
• Pesario
• Terapia de reemplazo
con estrógenos
• Ejercicios de kegel
Es el descenso del útero, que puede ser más o menos pronunciado y que
incluye generalmente los órganos vecinos (recto y vejiga)
 Primer grado Segundo grado Tercer grado

El útero desciende y Cuando el “hacico de Cuando todo el útero

ocupa parcialmente la tenga” asoma ya por la está situado en un
vagina, “hacico de tenca” vulva y aparece en un plano más anterior
no llega a la vulva plano más adelantado que el de la vulva
 PRIMER GRADO

• Sensación de peso vaginal

• Dificultad en el coito

SEGUNDO Y TERCER GRADO

• Descenso
• Dolor
• Sensación de peso
• Dificultad para micción
• Cistitis
• Constipación
❑ Anamnesis detallado
❑ Examen pélvico
Depende de los siguientes factores:
• Grado del prolapso
• Edad de la paciente
• Deseo de tener hijos
• Estado general de salud y presencia
de enfermedades asociadas

Segundo grado:
• Operación Machister – (consiste en la
amputación del cuello con histeropexia
ligamentos y colpopeinografia)

Tercer grado – tratamiento quirúrgico:

• Histerectomía vaginal