INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS

ESCUELA DE LICENCIADOS EN ENFERMERIA

CLAVE: 07PSU0002D REVOE: PSU -11/2006
DIRECCION DE ENFERMERIA

PLANEACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

TEMA: Embarazo molar

Objetivo:
Investigar cómo afecta el embarazo molar a la salud mental de la mujer

DIRIGIDO A: mujeres embarazadas

FECHA: 3 de abril 2022 a DURACIÓN:
CONTENIDO:

 Presentación
 Introducción
 Contenido
 Conclusión

TECNICA DIDACTICA: Exposición

RECURSO DIDACTICO: trípticos, rotafolios y orientación oral.

EVALUACIÓN: A través de una encuesta.

BIBLIOGRAFIA: Libro: Your Guide to Miscarriage and Pregnancy Loss (Guía

para el aborto espontáneo y la pérdida del embarazo)

ELABORO: Laura yoseli velaquez Díaz

DOCENTE: LE. Brenda Cecilia mesancilla López

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Contenido
INTRODUCCIÓN
Las células placentarias trofoblásticas poseen la habilidad de proliferar, invadir
tejido huésped, evadir la respuesta inmune e incluso metastatizar. La enfermedad
trofoblástica gestacional es definida Como un grupo heterogéneo de lesiones
interrelacionadas las cuales surgen a partir del epitelio trofoblástico de la placenta
luego de una fertilización anormal.
En condiciones normales, el tejido trofoblástico sano invade agresivamente el
endometrio y desarrolla una rica vasculatura uterina, lo que genera una íntima
conexión entre el feto y la madre, conocida Como la placenta. La invasión es una
de las características distintivas de las enfermedades malignas; afortunadamente,
el comportamiento maligno está estrictamente controlado en un tejido trofoblástico
sano. Sin embargo, en la enfermedad trofoblástica gestacional los mecanismos de
regulación fallan, lo que resulta en tumores altamente invasivos, metastásicos y
muy vascularizados.
La enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) consta de seis entidades
clinicopatológicas distintas: mola hidatidiforme completa (CHM), mola hidatidiforme
parcial (PHM), mola invasiva (IM), coriocarcinoma (CCA), tumores trofoblásticos
de localización placental (PSTT), y tumores trofoblásticos epitelioides (ETT). Estos
tumores abarcan menos del 1% de los tumores ginecológicos y todos producen
gonadotropina coriónica humana, que se puede utilizar como marcador tumoral
para el diagnóstico, el monitoreo de los efectos de la terapia y el seguimiento para
la detección de la recaída.
El término neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) se ha aplicado
colectivamente para lo que es: mola invasiva, coriocarcinoma.
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Definición
Un embarazo molar, también conocido como «mola hidatiforme», es una
complicación poco frecuente del embarazo caracterizada por el crecimiento
anormal de trofoblastos, las células que normalmente se convierten en la placenta.
Hay dos tipos de embarazos molares: el embarazo molar completo y el embarazo
molar parcial. En un embarazo molar completo, el tejido placentario es anormal y
está hinchado; además, parece formar quistes llenos de líquido. Otra característica
es que no hay formación de tejido fetal. En un embarazo molar parcial, es posible
que haya tejido placentario normal junto con tejido placentario formado de manera
anormal. También puede haber un feto, pero no hay posibilidades de que
sobreviva, y, por lo general, se produce un aborto al principio del embarazo.

Síntomas

Un embarazo molar puede parecer un embarazo normal al principio, pero la

mayoría de estos embarazos provoca signos y síntomas específicos, entre ellos:
 Sangrado vaginal de color rojo brillante o marrón oscuro durante el primer
trimestre
 Náuseas y vómitos intensos
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 Algunas veces, eliminación por vía vaginal de quistes similares a una uva
 Presión o dolor pélvico
Si tienes algún signo o síntoma de embarazo molar, consulta al médico o al
proveedor de atención médica que atiende tu embarazo. Este podrá detectar otros
signos de un embarazo molar, entre ellos:
 Rápido crecimiento uterino: el útero es demasiado grande para la etapa de
embarazo
 Presión arterial alta
 Preeclampsia: una afección que provoca presión arterial alta y la presencia
de proteína en la orina después de 20 semanas de embarazo
 Quistes ováricos
 Anemia
 Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
Causas
Un embarazo molar es provocado por un óvulo fecundado de forma
anormal. Las células humanas normalmente contienen 23 pares de
cromosomas. Un cromosoma de cada par proviene del padre y el otro, de la
madre.
En un embarazo molar completo, se fecunda un óvulo vacío con uno o dos
espermatozoides, y todo el material genético proviene del padre. En esta
situación, los cromosomas del óvulo de la madre se pierden o se inactivan y
los cromosomas del padre se duplican.
En un embarazo molar parcial o incompleto, permanecen los cromosomas
de la madre, pero el padre provee dos grupos de cromosomas. Como
resultado, el embrión tiene 69 cromosomas en lugar de 46. Esto suele
ocurrir cuando dos espermatozoides fecundan un óvulo, lo que provoca que
haya una copia adicional del material genético del padre.
Factores de riesgo
Aproximadamente 1 de cada 1.000 embarazos se diagnostica como
embarazo molar. Existen diversos factores asociados con el embarazo
molar, entre ellos:
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Edad de la madre. Un embarazo molar es más probable en mujeres
mayores de 35 años o menores de 20 años.
Embarazo molar anterior. Si has tenido un embarazo molar, eres más
propensa a tener otro. La repetición de un embarazo molar ocurre, en
promedio, en 1 de cada 100 mujeres.
Complicaciones
Después de la extracción de la mola, es posible que quede tejido molar y
que este siga creciendo. Esto se llama neoplasia trofoblástica gestacional
persistente. Esto ocurre en entre el 15 % y el 20 % de los embarazos
molares completos, y en hasta el 5 % de los embarazos molares parciales.
Uno de los signos de la neoplasia trofoblástica gestacional persistente es
un alto nivel de gonadotropina coriónica humana, una hormona del
embarazo, después de la extracción de la mola. En algunos casos, una
mola hidatiforme invasiva penetra la capa intermedia de la pared uterina en
profundidad, lo cual provoca sangrado vaginal.
La neoplasia trofoblástica gestacional persistente casi siempre puede
tratarse con éxito, generalmente con quimioterapia. Otra opción de
tratamiento es la extracción del útero (histerectomía).
En raras ocasiones, se presenta una forma cancerosa de la neoplasia
trofoblástica gestacional conocida como coriocarcinoma y se disemina a
otros órganos. Por lo general, el coriocarcinoma se trata con éxito con
múltiples medicamentos para el cáncer. Esta complicación es más probable
en un embarazo molar completo que en un embarazo molar parcial.
Tratamientos
Un embarazo molar no puede continuar como un embarazo normal viable.
Para prevenir complicaciones, se debe extirpar el tejido de la placenta
anormal. El tratamiento generalmente comprende uno o más de los
siguientes pasos:
Dilatación y curetaje. Para tratar un embarazo molar, el médico extirpará el
tejido molar del útero en un procedimiento llamado dilatación y curetaje. La
dilatación y curetaje suele hacerse como procedimiento ambulatorio en un
hospital.
Durante el procedimiento, te administrarán anestesia local o general y te
recostarás en el quirófano boca arriba con las piernas en los estribos. El
médico introducirá un espéculo en la vagina, igual que durante un examen
pélvico, para poder observar el cuello del útero. Luego, dilatará el cuello del
útero y extraerá tejido del útero con un dispositivo de vacío.
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Histerectomía. Con poca frecuencia, si hay un mayor riesgo de padecer
neoplasia trofoblástica gestacional y no deseas quedar embarazada en el
futuro, se podría extraer el útero (histerectomía).
Control de la gonadotropina coriónica humana. Después de extraer el tejido
molar, el médico repetirá las mediciones del nivel de gonadotropina
coriónica humana hasta que vuelva a la normalidad. Si continúa teniendo
gonadotropina coriónica humana en la sangre, es posible que necesite
hacer más tratamiento

Conclusión:
El embarazo molar con feto vivo es una observación poco frecuente. El
diagnóstico temprano, seguimiento prenatal estrecho y tratamiento
multidisciplinario representan factores importantes para la viabilidad del recién
nacido.
El embarazo es un período único con cambios fisiológicos que permiten la
formación y la maduración de una nueva vida. Todas las mujeres embarazadas
deben seguir controles no sólo médicos sino también odontológicos durante la
gestación, ya que el fracaso o no tratamiento de los procesos dentales puede
tener consecuencias no solo para la madre, sino también para el recién nacido.