Semiología y Fisiopatología

“Cáncer Pulmonar”

Integrantes:
Johan Cadima.
Daniela Galindo.
Byron Gallegos.
Noemí Muñoz.
Mathias Rodríguez.

Asignatura:
Semiología y Fisiopatología

Profesor:
Esteban Cisternas

Fecha:
21 de Abril 2022

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 ÍNDICE.

INTRODUCCIÓN 3

BASES ANATOMO-FISIOLÓGICAS 4

DEFINICIÓN DE LA PATOLOGÍA 5

MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS. 6

ETIOLOGÍA DE LA PATOLOGÍA. 7

FUNDAMENTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS. 8

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS. 8

TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA. 9

COMPLICACIONES 10

CONCLUSIONES 11

BIBLIOGRAFÍA 12

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 INTRODUCCIÓN

El cáncer con el paso de los años ha ido en aumento con respecto a diferentes factores como
la alimentación, exposición a factores de medioambientales como a los rayos UV, como
también por el consumo o adicción a ciertas sustancias nocivas para el organismo como el
tabaco o el alcohol, en esta ocasión se abordará el cáncer de pulmón conocido popularmente
también como carcinoma, Los investigadores han identificado varios factores de riesgo que
pueden aumentar las posibilidades de contraer cáncer de pulmón además los síntomas de
cáncer de pulmón pueden ser distintos en cada persona. En la mayoría de los casos, el cáncer
de pulmón no produce síntomas en las personas sino hasta que está avanzado.

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 BASES ANATOMO-FISIOLÓGICAS

El pulmón pertenece a las vías aéreas inferiores del sistema respiratorio, anatómicamente se
encuentran ubicados en las cavidades pleurales del tórax y se divide en dos caras (Cara costal
y mediastínica) estás caras tienen divisiones llamados lóbulos que a su vez se dividen en
segmentos (Izq. 8 segmentos. Drch. 10) El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (lóbulo
superior e inferior) mientras que el derecho como es más grande consta de tres (superior,
medio e inferior) (Los lóbulos se encuentran separados por una fisura oblicua)

La principal función de los pulmones junto al sistema respiratorio es incorporar O2 y eliminar

el C02, mediante la sangre y el intercambio gaseoso, junto con esto también tiene como
función mantener el equilibrio ácido-base y que el pH se encuentre regulado en la sangre
evitando así la muerte.

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 DEFINICIÓN DE LA PATOLOGÍA

El cáncer pulmonar se genera por un tumor maligno que se desarrolla a partir de la

proliferación de células tumorales, tanto pulmonares como bronquiales.
A medida que progresa, las nuevas células adquieren transformaciones genéticas, lo cual
genera el aumento de su potencial maligno y otros procesos como la extensión local como
locorregional a través de los micro vasos sanguíneos y linfáticos.

Existen dos categorías de cáncer pulmonar, En primer lugar está aquella que representa
aprox. el 25% de los C.P que es el cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP) el cual tiene
un comportamiento muy agresivo y tiene relación con el tabaquismo. En segundo lugar está
aquella que constituye aprox. El 75% de los C.P se denomina cáncer pulmonar de células no
pequeñas (CPCNP) que se divide en Adenocarcinoma, Epidermoides (C. Escamosas) y
Carcinoma de células grandes. Se definen como:

Epidermoides o Cáncer de células escamosas: Representa el 30% de todos los casos de

cáncer de pulmón, mantiene una relación con el tabaco.

Adenocarcinoma: Surge de células mucoproductoras y ocupa el primer lugar en frecuencia

epidemiológica con un 50% Este es el tipo más común entre pacientes no fumadores.

Carcinomas indiferenciados: Ocupan el 5% de los casos, entre ellos el carcinoma de células

grandes, que puede surgir en cualquier parte del pulmón que mantiene un pronóstico malo y
es asociado al tabaquismo.

Ambas categorías del cáncer pulmonar presentan metástasis en el momento del diagnóstico,
el cual se produce por vía hematógena o linfática a cualquier órgano del cuerpo, siendo los
órganos más comunes el cerebro, hígado, glándulas suprarrenales y riñones.

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 MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS.

En mecanismos fisiopatológicos podemos hablar sobre los diferentes tipos de carcinomas

como el carcinoma de células pequeñas y el carcinoma de células escamosas.

El carcinoma de células pequeñas el cual suele generar metástasis extensas tempranamente,

mismas que están presentes al momento del diagnóstico.

El carcinoma de células escamosas muestra un patrón de crecimiento relativamente lento,

metastiza tardíamente y generalmente se encuentra en localización central en el árbol
bronquial, por lo que se manifiesta como atelectasias obstructivas o neumonías y hemoptisis.
Cuando su localización es periférica, puede crecer hasta un tamaño importante antes de
desarrollar los primeros síntomas.

Existe un riesgo significativo de un segundo tumor primario de pulmón sincrónico o

metacrónico.

Con el tiempo, las metástasis causan síntomas que varían según la localización. Las
metástasis pueden extenderse a:
● Hígado, que causan dolor, náuseas, saciedad temprana y, en última instancia,
insuficiencia hepática
● Encéfalo, lo que causa cambios de comportamiento, confusión, afasia, convulsiones,
paresia o parálisis, náuseas y vómitos y, por último, coma y muerte
● Huesos, que pueden provocar dolor intenso y fracturas patológicas
● Glándulas suprarrenales, rara vez con insuficiencia suprarrenal

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 ETIOLOGÍA DE LA PATOLOGÍA.

La causa más común del cáncer al pulmón es la inhalación de agentes cancerígenos como en
el gas radón, contaminación atmosférica y sobre todo el tabaquismo en donde el tabaco se
encuentra compuesto por 4.000 sustancias diferentes donde 69 son altamente tóxicas y
cancerígenas.
Las células epiteliales pulmonares en donde se origina el cáncer de pulmón sufren
modificaciones a su ADN como consecuencia a la exposición a agentes cancerígenos, este
daño produce crecimiento celular anormal, y con el tiempo calumas malignas. Conforme el
ADN de estas células malignas pasa a otras células producto de la proliferación, ante la
acumulación de cambios genéticos, el epitelio pulmonar pasa de normalidad a maligno y por
último en carcinoma invasivo.

Hablando sobre la contaminación atmosférica podemos hablar sobre los trabajadores

mineros, que se encuentran sumamente expuestos, ya que trabajan con sustancias radioactivas
o polvos tóxicos como el arsénico, cromo o uranio.

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 FUNDAMENTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS.
A menudo el cáncer se desarrolla de forma insidiosa y asintomática hasta llegar a un punto de
avanzada progresión. Sus síntomas dependen de la localización, tamaño del tumor, nivel de
obstrucción, metástasis y afectación a órganos lejanos.
Uno de sus síntomas más comunes es la tos, o cambios en las características de la tos crónica
como la intensidad, frecuencia, etc. También tenemos otros síntomas como la Hemoptisis
proveniente del árbol traqueobronquial, la disnea hasta en el 60% de los pacientes que es
producida generalmente por la obstrucción en las vías respiratorias, derrame pleural,
neumonía, dolor torácico, ictericia debido a metástasis hepática, ronquera que es producida
por el compromiso del nervio laríngeo, disfagia, edema presente en la cabeza y cuello en caso
de metástasis a los ganglios linfáticos adyacentes, la anorexia y pérdida de peso causada ante
las múltiples alteraciones metabólicas.

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS.
Se debe sospechar de cáncer pulmonar en toda persona con sintomatología respiratoria que
sea un fumador empedernido.
El diagnóstico comprende la realización de examen físico, exámenes imagenológicos y
clínicos para la detección del tumor. Aquí podemos hablar sobre que al momento de auscultar
el tórax con un estetoscopio se puede oír líquido alrededor de los pulmones, esto puede
sugerir la presencia de cáncer.
Algunos exámenes que se pueden realizar para comprobar la presencia del cáncer pulmonar
son: -Gammagrafía ósea. -Radiografía de tórax. -Conteo sanguíneo completo (CSC)
-Tomografía computarizada del tórax. -Resonancia magnética del tórax.
-Tomografía por emisión de positrones. (TEP)
-Examen de esputo para buscar células cancerosas. -Toracocentesis.

En la mayoría de los casos para diagnosticar se realiza una intervención en donde se extrae un
pedazo de tejido de los pulmones para su análisis bajo el microscopio, esto es conocido
como biopsia. Si la biopsia llega a reconocer la presencia de cáncer, se procede a realizar
exámenes imagenológicos y en qué etapa se encuentra viendo cuan grande es el tumor y
cuánto se ha propagado.

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 TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA.
El tratamiento para una persona con cáncer al pulmón es un tratamiento paliativo, es decir, un
tratamiento que se enfoca en los pacientes terminales. El enfoque del tratamiento que se dará
va a depender de cómo se presenta la enfermedad el paciente, es decir, a base del tipo de
célula, su tamaño, diseminación, etc.

Los tratamientos los podemos dividir en:

QUIRÚRGICO: Este tratamiento como dice su nombre es una intervención quirúrgica en
donde se extirpa el tumor. Se utiliza cuando el cáncer está localizado en una zona y se limita
si es que el tumor está localizado en una zona complicada o si ya hizo metástasis.
RADIOTERAPIA: En este tratamiento se emite radiación en la célula cancerosa para dañar
el ADN y así poder destruir la célula cancerosa. Este se puede llevar a cabo si el tumor está
ubicado en una zona complicada, también si la salud del paciente impide el tratamiento
quirúrgico.
QUIMIOTERAPIA: Este tratamiento se basa en administrar fármacos para destruir el tumor
y es utilizado en casos donde el tumor se ha diseminado lo suficiente para llegar a dificultar
la cirugía o radioterapia. De igual manera este tratamiento puede ser utilizado como
complemento de un tratamiento quirúrgico o de radioterapia.
INMUNOTERAPIA: Este es un tratamiento que ayuda al sistema inmunitario a combatir el
cáncer, se encuentra compuesto por glóbulos blancos, órganos y tejidos del sistema linfático.

Para el cáncer de células pequeñas se utilizan los tratamientos de radioterapia y

quimioterapia. La cirugía no se utiliza debido a que este tipo de cáncer se disemina a otras
zonas del cuerpo.

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 COMPLICACIONES
En las complicaciones por cáncer pulmonar podemos ver la aparición de líquido alrededor del
corazón, entre el pulmón y la pared torácica, que pueden causar disnea o hiperventilación en
el caso de que el líquido se presente en el pulmón y la pared torácica.
También podemos encontrar Hemoptisis que se debe al sangrado en las vías respiratorias, la
metástasis y los diferentes efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia que
dependen del paciente y de la cantidad de dosis que se le fue administrada, alguno de los más
comunes es la fatiga, alopecia, vómitos, aparición de llagas en la boca, diarrea, disnea y tos.

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 CONCLUSIONES
El cáncer de pulmón es actualmente la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en
hombres y mujeres. Aunque continúa disminuyendo en los hombres, las tasas de incidencia
se mantienen estables en las mujeres. Las tendencias en las muertes relacionadas con el
cáncer de pulmón reflejan las tendencias en el tabaquismo durante las últimas décadas como
ya se ha explicado anteriormente, además de que se puede desarrollar o potenciar debido a
factores ambientales, si bien el hecho de dejar de consumir tabaco es una medida para evitar
desarrollar un potencial cáncer, esto no logra que los pulmones se recuperen a su estado basal
y si bien hay múltiples tratamientos como la quimioterapia, radio terapias y cirugías, no hay
una solución total al cáncer de pulmón.

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 BIBLIOGRAFÍA

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Sitio web:
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Sitio web:
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Cáncer
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https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es#:~:text=El%20cáncer%20es%20una%
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● Serrano, C. (2022). Pulmones (Anatomía). Abril 16, 2022, de KENHUB

Sitio web:
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/vision-general-de-la-anatomia-pulmonar

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