Resumen conjuntivitis

La conjuntivitis es una inflamacción de la conjuntiva, cuando los pequeños vasos de esta

se inflaman se hacen más visibles, dando características de ojo rojo.
Tiene diversas etiologías como virales, bacterianas y alérgicas por mencionar algunas.
Entre las características principales se puede encontrar una baja o nula afectación de la
agudeza visual.
La hiperemia es una característica evidente, ya que tiene un carácter difuso y puede ser
mono o bilateral.
Aunque los vasos estén inflamados, la tensión ocular permanece normal, pero éstos
tienen una coloración rojo brillante.
El edema y el dolor no son característicos en esta enfermedad a menos que haya un
trauma subyacente, todo esto ya que en mayoría de las veces es de forma infecciosa.
La secreción es evidente, generalmente purulenta que puede formar una costra durnte la
noche y dar paso a la sensación de cuerpo extraño, éstas son características importantes
dentro de la enfermdad.
La fotofobia no se encuentra.
El diagnóstico es meramente clínico, junto a laboratorios dependiendo de la sospecha, ya
sea mediante cultivo o pruebas para virus.
El tratamiento es principalmente es el uso de ATB y lubricantes. O si es de origen
alérgeno el uso de antihistamínicos.

Resumen uveítis

Es la inflamación que afecta tejidos supra o subyacentes intraoculares, y puede ser

secundaria a queratitis, escleritis o ambas. Predominan entre la 3ra y 4ta década.
Aquí la agudeza visual va a estar disminuida dando visión borrosa debida a alguna
turbidez del humor acuoso.
La hiperemia está presente en los alrededores del limbo y se encuentra en hipotensión.
La coloración de los vasos va a ser de característica violácea
La pupila va a tener una miosis, mayormente unilateral, además de la presencia de un
dolor agudo fuerte.
Secreción y sensación de cuerpo extraño están ausentes.
La fotofobia va a estar presente en variantes anterior y media.
El diagnóstico es por medio de la clínica, fluoroangiografía. exploración física mediante el
fondo de ojo, derivación para toma de ultrasonido o laboratorios viendo si es de carácter
autoinmune.
El tratamiento si se sabe la etiología debe ser específico, y la administración de
corticoesteroides conjuntivales, y en ocasiones AINES para el dolor.

GLAUCOMA
Es una neuropatía óptica asociada a la muerte celular (apoptosis) de las células
ganglionares retinianas que resulta en la excavación del disco óptico y pérdida de campo
visual, que puede llegar a ser total.

 Agudeza visual: Disminuida.

 Hiperemia: Si la elevación de la presión intraocular es gradual la conjuntiva del

paciente con glaucoma es normal en la mayoría de los casos. En pacientes con
 glaucoma agudo de ángulo cerrado o con procesos inflamatorios la conjuntiva se
observa hiperémica e inyectada con mayor intensidad alrededor del limbo.

 Presión intraocular: PIO habitualmente por encima de 21 mmHg.

 Coloración: Hiperemia de los vasos superficiales y profundos que confiere a la

conjuntiva una tonalidad rojo vinosa.

 Pupila: En el glaucoma agudo de ángulo cerrado, la pupila se encuentra fija y en

midriasis media.

 Edema corneal: Es común que se encuentre normal en el glaucoma primario de

ángulo abierto; no obstante, la presencia edema hace considerar una elevación
súbita de la presión intraocular. Esta elevación súbita provoca daño al endotelio
corneal.

 Dolor: glaucoma primario de ángulo abierto es asintomático; si el paciente se

presenta con dolor puede tratarse de una elevación rápida de la presión
intraocular, lo cual pudiera orientar a un glaucoma de ángulo estrecho. El dolor en
estos casos es unilateral, penetrante y agudo, y se puede extender a la ceja y la
región periocular. El dolor se acompaña de lagrimeo cuando existe edema corneal
y ojo rojo.

 Secreción: No hay presencia de secreción.

 Sensación de cuerpo extraño: No hay.

 Fotofobia: En el glaucoma agudo el dolor constituye el síntoma más notorio, pero

también hay incomodidad moderada a intensa ante la luz.

 Diagnóstico:
o Tonometría.
o Campos visuales o campimetría: Valorar el daño funcional en el nervio
óptico.
o tomografía de coherencia óptica: cuantificar el espesor de la capa de fibras
nerviosas en los distintos cuadrantes y ofrecen una imagen muy fácil de
interpretar.
o
 Tratamiento: Se realiza mediante hipotensores tópicos (en gotas). Se pueden
usar solos, y si la bajada de tensión no es suficiente se utiliza Análogos de
prostaglandinas, betabloqueantes, Agonistas adrenérgicos, Inhibidores de la
anhidrasa carbónica, Parasimpaticomiméticos
QUERATITIS
Es una inflamación de cualquiera de las cinco capas de la córnea.
 Agudeza visual: Si existe mucha afectación central, se puede perder la
transparencia del tejido corneal central, ocasionando una pérdida de visión
variable.

 Hiperemia: Inyección ciliar o periquerática, que se corresponde con vasos

profundos ingurgitados que no blanquean con la instilación de fármacos
adrenérgicos.

 Presión intraocular: Normal.

 Pupila: No hay afectación.

 Edema corneal: No se presenta. Pero si está afectado el epitelio corneal, habrá

una tinción con fluoresceína positiva.

 Dolor: El dolor se produce por un espasmo del músculo ciliar y del esfínter del iris.

 Secreción: Los problemas corneales pueden o no tener secreción. Depende de la

etiología.

 Fotofobia: Es el resultado de contracciones dolorosas de un iris inflamado.

 Diagnóstico: Interrogatorio, clínica y exámenes de laboratorio (dependiendo de la

etiología).

 Tratamiento: Depende de la etiología.

BLEFARITIS
La blefaritis es la inflamación de los bordes palpebrales, que puede ser aguda o crónica.
producida por un exceso de materia grasa y bacterias en el borde del párpado cercano a
las pestañas. Aparecen escamas y enrojecimiento en la base de las pestañas.
Muchos síntomas son causados por la inestabilidad de la película lagrimal que se produce
en estos pacientes.
 Agudeza visual: Generalmente la blefaritis no afecta la agudeza visual.

 Hiperemia: Los párpados aparecen rojos e irritados de forma difusa, con escamas
localizadas en la base de las pestañas.

 Tensión Intraocular: No existen anormalidades.

 Coloración Vascular: Normal.

 Respuesta a Vasoconstrictor: No se observa una vasoconstricción significativa.

 Pupila: No se generan alteraciones pupilares.

 Edema Corneal: No se presenta.

 Dolor: Los pacientes refieren específicamente cierta incomodidad, no presentan

dolor, sin embargo, si se presenta será moderadamente en los parpados.

 Secreción: Las blefaritis no sólo pueden tener origen infeccioso, pueden

originarse también por exceso de secreción grasa, apareciendo entonces
pequeñas escamas cutáneas en el párpado; se trata de una blefaritis seborreica
que induce a un lagrimeo excesivo.

 Sensación de cuerpo Extraño: Los pacientes suelen quejarse de sensación de

cuerpo extraño por la mañana cuando se despiertan. Esta sensación de cuerpo
fluctúa con el estado de la hidratación ocular, con uso prolongado del ordenador,
de pantallas o tras horas de lectura.

 Fotofobia: Se presenta sensibilidad a la luz, especialmente cuando se encuentra

asociada a la enfermedad del ojo seco, esta, conlleva un empeoramiento de la
calidad de la lágrima.

 Diagnóstico: Síntomas y exploración física. Se basa en los síntomas y en el

aspecto de los párpados. Uso de lámpara de exploración para mayor
detenimiento. Muestra de pus del borde de los párpados y cultivo para identificar
la bacteria causante de la infección y antibiograma.
  Tratamiento: La blefaritis anterior se trata con higiene del párpado usando
toallitas especiales. En casos de infección, el especialista puede recetar algunos
antibióticos tópicos, especialmente en casos de infección por estafilococos. En
cuanto a la blefaritis posterior, el tratamiento suele ser con compresas tibias y
masaje de párpados..

PTERION
El pterigion constituye una hiperplasia fibrovascular de carácter benigno de la conjuntiva
bulbar que invade la córnea. Recibe su nombre por su aspecto de una pequeña
ala. Presenta una forma triangular, cuyo vértice mira hacia el área pupilar.
 Agudeza visual: Se puede producir pérdida de agudeza visual porque
el pterigion provoque astigmatismo o porque la invasión corneal llegue a cubrir
parcial o totalmente el eje visual.

 Hiperemia: Se observa enrojecido localmente sobre el tejido benigno y alrededor

de este.

 Tensiòn Intraocular: La presión intraocular se encuentra en sus rangos normales.

El rango de presión ocular normal es de 10 a 21 mm Hg.

 Coloraciòn Vascular: No se presentan anormalidades en la red vascular.

 Respuesta a Vasoconstrictor: No se observa una vasoconstricción significativa.

 Pupila: De forma general el crecimiento hacia la pupila debe prevenirse mediante

el tratamiento quirúrgico, sin embargo, en la mayoría de los casos no se presenta
afectación pupilar.

 Edema Corneal: No se presenta.

 Dolor: Es indoloro y los síntomas dependen principalmente del tamaño de la

lesión. Los pequeños suelen ser asintomáticos. El aumento de tamaño puede
causar el sx de ojo rojo.

 Secreciòn: Se presenta infiltrado celular inflamatorio y acumulación anormal de

matriz extracelular de elastina y colágeno.

 Sensaciòn de cuerpo Extraño: Algunos pterigions pueden llegar a ser grandes

y gruesos, produciendo sensación de cuerpo extraño en el ojo. Si
el pterigion es lo suficientemente grande, puede afectar la forma de la superficie
de la córnea, causando un astigmatismo.

 Fotofobia: No se presenta.
  Diagnóstico: Mediante la clínica y exploracion física. Suele ser asintomático
aunque en ocasiones, puede inflamarse y causar ardor.

 Tratamiento: Si un pterigión es pequeño, se indica el uso de lubricantes o gotas

oftálmicas con un esteroide suave para reducir las molestias. En caso de un
crecimiento mayor el tratamiento es quirúrgico : Pterigioectomia.

RESUMEN- EPIESCLERITIS

La epiescleritis suele ser una patología común, benigna

y autolimitada, que afecta en general a mujeres jóvenes.
Suele evolucionar espontáneamente hacia la curación en
10-15 días sin secuelas.

Se caracteriza por la inyección de los vasos

epiesclerales superficiales y puede ser localizada o
difusa, unilateral o bilateral. Se pueden diferenciar dos
presentaciones: la epiescleritis simple o difusa (que es
la presentación más frecuente) y la epiescleritis
nodular
Sintomatología leve. La clínica es un cuadro leve de dolor y enrojecimiento, sensación
de calor, sensibilidad al tacto y lagrimeo o fotofobia leve. Habitualmente no representa
una amenaza para la visión.
AL APLICAR FENILEFRINA AL 10% ocurre VASOCONSTRICCION, lo cual disminuye el
color rojo del globo ocular.
Diagnóstico: Historia clínica y examen físico. En casos de epiescleritis de repetición, es
fundamental llevar a cabo una buena anamnesis y un estudio sistémico.
Tratamiento:El uso de lágrimas artificiales y antiinflamatorios tópicos generalmente es
suficiente para el tratamiento de las epiescleritis leves. En casos más graves o
recidivantes puede recurrirse al empleo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por vía
oral, ya que su uso de forma tópica no suele resultar eficaz. Los corticoides tópicos
suaves, como la fluorometalona, suelen aliviar la sintomatología.
En los casos en los que exista enfermedad sistémica asociada, deberá tratarse dicho
proceso subyacente. (enfermedades asociadas en un 30%, como artritis reumatoide,
cardiopatía reumática, lupus, herpes simple, gota, etc.