DOCENTE: Dra. Elida Fuster.

ALUMNA: Francia Pizarro, Elvira Mery.

Componentes del título de la investigación

Tema 1: IR (Insuficiencia Respiratoria)

Tema o variable
¿A quién o quienes se aplicará técnicas e
Población de estudio instrumentos?

Pacientes adultos del servicio de UCI

¿Dónde lo aplicamos?
Lugar de estudio

Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Tiempo que dura la investigación

Periodo de estudio
Enero – Julio del 2022.

Título: Insuficiencia Respiratoria por SARS COV2 en Ventilación mecánica en pacientes adultos del servicio de
UCI del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de Enero – Julio del 2022.
Tabla 1
Operacionalización de la Variable 1: IR (Insuficiencia Respiratoria)
Dimensiones Indicadores Ítems/reactivos/afirmaciones Escala Índice/
Rango
Se instaura en un corto periodo de tiempo, sin haber Tiempo
Insuficiencia respiratoria producido todavía mecanismos de compensación. Minutos,
aguda. horas, o
días.
Según criterio Puede constituir el estadio final de numerosas Tiempo
clínico Insuficiencia respiratoria entidades patológicas, no solo pulmonares sino Días o
evolutivo crónica. también extrapulmonares. En estos casos ya se más
habrán producido mecanismos de compensación. tiempo
Sufren descompensaciones agudas de su Crónico Tiempo
Insuficiencia respiratoria enfermedad de base y que hacen que empeore el (Mayor de
crónica reagudizada. intercambio gaseoso. 3 meses)
Disminución de la Se produce en sitios de grandes alturas o en la O2 en
fracción inspiratoria de inspiración de mezclas gaseosas con Aporte de ambiente
oxígeno (FIO2 ). concentraciones reducidas de oxígeno. Por tal efecto oxígeno
se reduce la presión alveolar de oxígeno (PAO2) y la disminuye.
Según presión arterial de oxígeno (PAO2), manteniéndose la
gradiente alvéolo arterial de oxígeno. (PA-aO2). Se
mecanismo
mejora con el aumento de la fracción inspiratoria de
fisiopatológico oxígeno (FI02).
subyacente Falla la bomba ventilatoria, la hipoventilación O2 en
Hipoventilación alveolar. ocasiona que disminuya la PAO2 y PaO2 ; con Aporte de ambiente
retención de CO2 secundaria; como ocurre en oxígeno
alteraciones del sistema nervioso central, disminuye.
enfermedades neuromusculares y alteraciones de la
caja toráxica.
Incrementa la separación física del gas y la sangre
dificultan la difusión entre ambos, como ocurre en el Aporte de O2 en
engrosamiento de la membrana alvéolo-capilar como oxígeno ambiente
Alteración de la difusión neuropatías intersticiales difusas; o por acortamiento disminuye.
(V/Q) del tiempo de tránsito de los hematíes por capilares,
como en el enfisema pulmonar con pérdida del lecho
capilar, lo podremos corregir parcialmente
incrementando la FIO2 .
 Es el mecanismo más frecuente de causa de
Alteración de la relación hipoxemia. Las unidades pulmonares mal ventiladas Aporte de O2 en
ventilación perfusión. en relación con su perfusión determinan la oxígeno ambiente
desaturación, aunque este efecto depende en parte disminuye.
del contenido de O2 en la sangre mixta venosa.
Se da cuando la sangre venosa ingresa a áreas de
Efecto del cortocircuito pulmón no ventiladas y por tanto no se enriquece de Aporte de O2 en
derecho izquierdo. oxígeno, produciendo mezcla venosa y disminuyendo oxígeno ambiente
el contenido arterial de oxígeno. disminuye.
Se da cuando existe alteración en la relación Observar
Insuficiencia respiratoria ventilación perfusión, la cual evita que el paciente valores de Gasometrìa
hipoxémica TIPO I. tenga el oxígeno necesario para sus realizar sus AGA
funciones.
Insuficiencia respiratoria Se produce cuando hay un aumento en la producción Observar
Según hipercárbica TIPO II. de dióxido de carbono y su eliminación es valores de Gasometrìa
características inadecuada, por ejemplo, durante los ejercicios, AGA
gasométricas hipertiroidismo, etc.
La insuficiencia respiratoria postoperatoria puede Observar
darse por varios factores como: la cirugía, anestesia, valores de Gasometrìa
colapso de la vía aérea, dificultad para la intubación, AGA
Tipo III o perioperatoria. falta crónica de sueño, y enfermedades preexistentes
que producen alteraciones en la función pulmonar, en
el intercambio gaseoso y en la mecánica respiratoria.
En los cuales hay una disminución de la entrega de Observar Gasometrìa
Tipo IV o asociada a oxígeno y disponibilidad de energía a los músculos valores de
estados de shock o respiratorios y un incremento en la extracción tisular AGA
hipoperfusión. de oxígeno con una marcada reducción del PvCO2 .