HEPATITIS

LIC. PAOLA MACHADO

DOCENTE
VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=-RkIfaP1MLc
Enfermedad
infectocontagiosa
producida por un virus
(PICORNAVIRUS) Tipo ARN
 Se encuentra en las heces fecales
de las personas que son afectadas.
Se transmite por medio del agua o
Es causada por el virus A alimentos contaminados con heces
(HAV). que contengan el virus.
GENERALIDADES
La hepatitis por virus A, esta denominada como hepatitis
infecciosa, es la mas frecuente de todas las hepatitis, con una
incidencia anual a nivel mundial excede los 1.4 millones de
casos.
ESTRUCTURA
Tiene una cápside
desnuda icosaédrica
de 27 nm

Genoma de ARN
monocatenario de
7470 nucleótidos
REPLICACIÓN
PATOGENIA
EPIDEMIOLOGÍA
Representa el 40% de hepatitis agudas

En una comunidad el virus se disemina

con rapidez debido a que la mayoría de
los individuos infectados son infecciosos
entre 10 y 14 días antes de que aparezcan
los síntomas

El virus se elimina con las heces en

grandes cantidades y se difunde por la vía
feco-oral. El virus se disemina a través de
agua contaminada, alimentos y las manos
sucias
SÍNTOMAS INICIALES

En el 99% de los casos se consigue una curación completa

MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

se basa en:

• evolución de la sintomatología clínica

• la identificación de una fuente infectada
conocida
• los resultados obtenidos con análisis
serológicos específicos
Diagnóstico confirmatorio: inmunoglobulina
M (IgM), (IgG)
TRATAMIENTO

Aislar al paciente

Reposo

Hidratación

Antipiréticos

Fuentes de energía con azúcares simples

Profilaxis: Vacuna contra la hepatitis A

VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=3khzYCLvozE
VIRUS DE LA
HEPATITIS B

HEPADNAVIRUS
TIPO ADN
ESTRUCTURA
El virión del VHB contiene una proteina-cinasa y una
polimerasa con actividad de transcriptasa inversa y
ribonucleasa H, una proteína P adherida al genoma que está
rodeada del antígeno del centro vírico de la hepatitis B
(HBcAg) y una envoltura que contiene la glucoproteína del
antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
PATOGENIA
puede provocar una enfermedad aguda o crónica,
sintomática o asintomática dependiendo de la respuesta
inmunitaria de la persona frente a la infección

La detección de los componentes HBsAg y HBeAg del

virión en la sangre indica la existencia de una infección
activa.

La principal fuente de virus infecciosos es la sangre, aun-

que el VHB se puede encontrar en semen, saliva, leche,
secreciones vaginales y menstruales y líquido amniótico
 Durante la fase aguda de
la infección, el
parénquima hepático
La inmunidad celular y sufre cambios
la inflamación son las degenerativos
responsables de la consistentes en edema
El virus se replica en los aparición de los celular y necrosis
hepatocitos en el plazo síntomas y la resolución
de 3 días desde su eficaz tras la destrucción
adquisición, pero la de los hepatocitos
sintomatología puede infectados.
aparecer hasta en 45
días dependiendo de la
vía de infección
Mujeres embarazadas tienen 90% de probabilidades de
transmitir la infección al neonato. Un 90% de los neonatos
infectados evolucionan a una hepatitis crónica, cirrosis y tienen
alta probabilidad de desarrollar un carcinoma hepatocelular.
ENFERMEDADES
CLÍNICAS
INFECCION AGUDA

La infección por el VHB se caracteriza por un período de

incubación largo y un inicio insidioso

Durante el período prodrómico puede haber síntomas como

fiebre, malestar y pérdida de peso, seguidos de náuseas,
vómitos, malestar intestinal y escalofríos. Poco después
aparecen los síntomas clásicos de la lesión hepática
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

• Clínica
• Antecedentes: Relaciones
Presuntivo sexuales, pichazos,
tatuajes, drogas.

• SEROLOGÍA
Confirmatorio • HbsAg
• HbeAg
TRATAMIENTO
Se puede administrar inmunoglobulina frente a la
hepatitis B durante la semana siguiente a la
exposición y a los recién nacidos de madres HBsAg
positivas con el fin de evitar y aliviar la enfermedad

ANTIRRETROVIRALES:

 Lamivudina

 Adefovir D

 Dipivoxil

 Famciclovir
VACUNACIÓN

Se recomienda la vacunación en lactantes, niños y

especialmente personas de grupos de riesgo

Está hecha de un virus inactivado (muerto) de hepatitis B

La vacuna se debe administrar en una serie de tres dosis,

administrándose la segunda y la tercera 1 y 6 meses después de
la primera
MEDIDAS PARA PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE LOS VIRUS DE LA
HEPATITIS DE LOS PACIENTES AL PERSONAL SANITARIO.

Hepatitis A Hepatitis B

• Buena higiene personal. • Aplicar precauciones del

• Lavarse las manos tras el
contacto con pacientes o al
quitarse los guantes.
• Aplicar precauciones del
control de infecciones.
control de infecciones.
• Reduzca el contacto con
sangre o con secreciones
que la contengan.
• Maneje la sangre de los
pacientes como
potencialmente infectante.
• Elimine las agujas
adecuadamente.
• La vacuna del VHB debe ser
administrada a todo el
personal sanitario.
 RETROALIMENTACIÓN
Diferencias clave entre hepatitis A y
hepatitis B
La hepatitis A tiende a ser menos
grave que la hepatitis B.
La hepatitis A no se contagia
fácilmente por vía salival o sexual,
mientras que la hepatitis B sí.
La hepatitis A suele contagiarse por
vía oral y fecal, mientras que la
hepatitis B se contagia sobre todo
por la sangre y distintos fluidos.
El inicio de la hepatitis A es
brusco.
El inicio de la hepatitis B es
gradual
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA.
 CASO CLINICO
I. VALORACION:
Paciente D.M. adulto joven de sexo masculino, de 27 años, estado civil soltero; presenta 7
días de evolución de ictericia en escleróticas, piel y mucosas, dolor abdominal en
hipocondrio derecho por lo que manifiesta que su apetito a disminuido, prurito, fatiga y
malestar general.
No tiene antecedentes patológicos personales y familiares de importancia; como antecedente
indica relaciones bisexuales.
También indica que al momento de ir al baño evidencia coluria. Se solicita exámenes y se
encuentra HBsAg positivo.
En ecografía hepática no se encuentran lesiones focales, no hay cálculos en la vesícula.
Presenta además un peso de 57kg y una talla de 1.75

FUNCIONES VITALES:
 P/A: 100/60,
 FC: 92 X’,
 FR: 20X’,
 T° 37°C