FISIOPATOLOGÍA DE LOS TCE

Origen del daño producido

1RA FASE como resultado directo del
evento traumático.

Producido por distintos

procesos neuropatológicos,
que ocasionan un
2DA FASE incremento en la duración;
diaria a semanal, posterior
al traumatismo inicial.

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 TCE causado por fuerzas externas
hacia la cabeza, se distribuyen en:
fuerzas de contacto
fueras de inercia

Medio por el cual se

provocan daños focales:
- Fracturas del cráneo
CONTACTO - Contusiones
- Hematomas epidurales
- Hematomas subdurales

Movimiento de Movimiento de
Medio causante (en la traslación rotación
cabeza) de aceleración
por medio de:
INERCIA - Traslación Cuando entra Se provoca una
- Rotación en acción, lesión axonal
provoca serios difusa.
(teniendo o no una
daños: Si se agrava el
fuerza con el contacto)
- Contusiones traumatismo,
- Hematomas tendrá resultados
intracerebrales de fuerzas de:
- Hematomas - aceleración
El momento del frenado subdurales - desaceleración
Ejemplo: brusco del vehiculo, es (sin deterioro en la
producido por "latigazos" cabellera)

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LESIÓN CEREBRAL LESIÓN CEREBRAL
PRIMARIA SECUNDARIA

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 Tener en cuenta: Cada lesión cerebral se clasifica en dos tipologías:

LESIÓN PRIMARIA LESIÓN SECUNDARIA

- Desgarro de la cabellera - Lesión cerebral isquémico

- Fractrura craneal - Hinchazón cerebral
- Contusiones y desgarros - Hipertensión intracraneal (HIC)
cerebrales (Edemas cerebrales o
- Daño axonal difuso Hidrocefalia)
- Daños vasculares - Infecciones cerebrales
- Hemorragías intracraneales - Enfermedades neurológicas
- Lesión primaria (tronco progresivas
cerebral, cuerpo calloso,
nervios del cráneo)

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LESIÓN CEREBRAL
PRIMARIA
- Causada por el impacto
inmediato al cráneo
- Imposible de prevenirse
- Difícilmente tratable
- Riesgo de fallecimiento
inmediato
Se previene con la utiliazción de
medidas de seguridad.
Ejemplo: El buen uso al casco si es el
caso de conductores de motocicletas o
bicicletas.
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TIPOS DE LESIONES
CEREBRALES PRIMARIAS
Trauma craneal
penetrante (TCP)
Este traumatismo es
provocado por el ingreso
de un objeto lesivo, la cual
puede ser:
- Objeto pequeño con
movimiento, como: balas
- Objetos grandes, como:
Trauma craneal cerrado
cuchillos o barras de metal
(TCC)
Este traumatismo provoca un
corte de las estructuras
neurovasculares por la misma
fuerza de rebote o rotación
- Se produce un impacto
directo al cerebro contra el
cráneo
 CLASIFICACIÓN

Lesiones de un
TCE cerrado:

Lesiones Lesiones
focales difusas

- Identificables a simple vista - Sin volumen definido en la

- Producidas en el lugar de agrupación intracraneal
impacto - Se reduce a la Lesión Axonal
- Se producen relaciones con Difusa (LAD):
déficits neurológicos: División de axones en la
Región anterior al Lóbulo sustancia blanca del
temporal cerebro
Orbitofrontales Produce la manifestación
(ubicados sobre el área de:
rugoso en la base del cráneo) Déficits neurológicos
como: Encefalopatía

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flujo sanguíneo cerebral
LESIÓN CEREBRAL
SECUNDARIA
- Inicia de manera instantánea luego de
la lesión cerebral primaria
- Persiste después de un periodo extenso
de tiempo
- Producida por síndromes o trastornos
como hipoperfusión y la hipoxia.
- El principal motivo de fallecimiento en
hospitales por un TCE, causadas por:
Incremento de presión intracraneal
(PIC)
Inflamación cerebral
Las regiones distales de la
corteza cerebral y el Hipocampo
(Áreas con mayor fragilidad y
con riesgo de empeorar la
situación del paciente)
Complicación con el
alterado
- A falta del sustrato
cerebral, requiere mayor
oxígeno y ocasiona una
contínua circulación.
- A parte de hipoxia,
ocasiona anoxia por la
interrupción de oxígeno
que transporta la sangre
después del evento
traumático
- Presencia de hemorragias
provocan baja presión
sanguínea
- Si existe lesión en el pecho
- Si hay un bloqueo en la
traquea por vómitos de sangre o
.comida.
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 TIPOS DE LESIONES EXTRACRANEALES
INTRACRANEALES CEREBRALES SECUNDARIAS
- Lesiones a la
- Hematomas
CRANEALES cabellera
- Contusiones
- Parénquima cerebral
- Lesiones cerebrales
lesionada
difusas - Fracturas
- Anormalidades
- Desplazamiento
craneal

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