06/ Octubre 22 MELCHOIR RAMOS MARGOT 23 CAMARENA POVIS ANY 24 ALVA RICALDI SUSAN 25 PEREZ BENITO ROSMERY 26 CARMEN CARHUALLANQUI LIZ
27 ALBARRACIN LUGO SABELL Urgencias del paciente diabtico: Hipoglicemia, cetoacidosis sndrome hiperosmolar Cuerpos extraos: odo, nariz, ojos, va respiratoria, epistaxis
13/ Octubre 28 ANGELES ARANDA VANESA 29 BRAEZ TORRES FERNANDO 30 SHEFHERD YABAZ ROXANA 31 QUISPE TOMAS JENNYFER 32 YANCE ACHAHUI VANESA
CASO CLINICO ( GRUPO de MENDOZA SARAVIA) Se trata del paciente L.R.W., varn de 53 aos, ingresa al servicio solo a las 13 HS. por presentar Dolor pre cordial intenso 2 horas antes de su ingreso al servicio. El dolor fue progresivo hasta llegar a ser de gran magnitud. El paciente refiere tener antecedentes de hipertensin arterial y taquicardia, adems tiene un cargo que le produce mucho estrs, por lo que para tratar el estrs consume licor una vez a la semana, 02 horas antes de su ingreso presenta vmitos abundante As mismo manifiesta que no cumple con la medicacin que le haba sido indicada por el mdico cardilogo, porque se olvida tomar: vive con solo y su esposa le abandono hace 08 meses y n o tiene hijos. Al ingreso se encontraba orientado, con presin arterial de 285/100 mmHg, frecuencia cardaca de 120 latidos/min, frecuencia respiratoria de 32 ciclos/minuto Sat de O2 89 % y temperatura axilar de 36 C. fue evaluado por el mdico quien deja la siguiente indicacin NPO, Cloruro de sodio al 9 % I, Frasco, anlisis hemticos que tienen el siguiente resultado : Hematocrito: 45%, Hemoglobina: 15 g%, glbulos blancos: 7.400/ mm3, plaquetas: 80.000 mm3, tiempo de protrombina: 24 Seg, glicemia: 165 mg%, uremia: 20 mg %, creatinina: 0, 65 mg 1. De que patologa se trata 2. Que exmenes mas solicitaras 3. Que procedimientos realizaran 4. Completa el tratamiento 5. Realiza proceso del cuidado de enfermera
CASO CLINICO (GRUPO DE CERRON INGA) Se trata del paciente J. L. V., varn de 34 aos, ingresa al servicio solo a las 3 AM. por presentar distensin abdominal y episodios reiterados de deposiciones color negruscas hace cuatro das y hoy empez a presentar vmitos sanguinolentos, el problema empez luego de la ingesta de alimentos fuera de su casa, paciente vive con sus 02 hijos y su esposa falleci hace 01 mes. Paciente con Glasgow 14 al ingreso, con presin arterial de 60/40 mmHg, frecuencia cardaca de 130 latidos/min, frecuencia respiratoria de 28 ciclos/minuto Sat de O2 89 % y temperatura axilar de 36 C. ojos hundidos, mucosa oral seca, distensin abdominal marcada, matidez desplazable en ambos flancos e hipogastrio, con abdomen doloroso a la palpacin, fue evaluado por el medico quien deja la siguiente indicacin NPO, SNG a gravedad, Cloruro de sodio al 9 % I, II, III Frasco, omeprazol 80 mg. Stat, examen completo de orina, hemograma hematocrito. Luego de una hora de su ingreso presenta vmitos 800 CC sanguinolentos, paciente pesa 67 kilos
1. De que patologa se trata 2. Hallar balance hdrico por 5 horas 3. Luego de 03 horas del ingreso del paciente cual sera su intervencin 4. Que resaltara en las notas de enfermera 5. Realizar proceso de cuidado de enfermera
CASO CLINICO (GRUPO TAIPE VALLEJOS )
Paciente DYE. De 70 aos ingresa al servicio acompaado de bomberos y un vecino por presentar cefalea de 24 hs de evolucin intensa y generalizada, y dificultad para la deambulacin con imposibilidad para la bipedestacin. Refiere adems haber padecido episodio de dificultad para hablar hace 5 das atrs, acompaado de desviacin de comisura labial (no logra recordar exactamente que lado) de menos de 24 hs de evolucin. Niega registros febriles, nuseas, vmitos.orientado en tiempo y espacio TA180/90 mmHg, FC: 100 l/m, T: 36,5 C, pupila derecha hiporreactiva. Paresia grado 2 miembro inferior derecho; se muestra lloroso y muy preocupado vive solo porque sus hijos viven en Espaa y solo lo visitan una vez al ao Habiendo descartado hipoglucemia (se realiz Test rpido de glicemia capilar), y sin antecedente inmediato de TEC
1. De que patologa se trata 2. Luego de 01 hora del ingreso del paciente cul sera su cuidado 3. Que resaltara en las notas de enfermera 4. Realizar proceso de cuidado de enfermera
CASO CLINICO (GRUPO DE ALBARRACIN LUGO) Paciente varn de 49 aos de edad, divorciada, vive solo, con antecedentes de etilismo crnico y tabaquismo desde hace 17 aos, diabetes mellitus tipo 2 hace 5 aos recibiendo tratamiento glidiabet 1 tableta cada 12 horas, as mismo refiere que hace un ao fue operado de colecistectoma, como vive solo no cumple con la dieta indicada por el mdico toda vez que come en los restaurantes, as mismo refiere que constantemente recurre a emergencia porque presenta glicemia alto. Enfermedad actual.- Inicia su enfermedad hace 12 horas despus a la ingesta de alcohol, presentando astenia, hiporexia, fiebre no cuantificada, tiene mucha sed, nuseas y constantemente micciona, motivo por el cual recurre al servicio de emergencia acompaado de bomberos , paciente con tendencia a la somnolencia, despierta al llamado, se muestra confusa al interrogatorio, presenta mucosa oral seca, PA 110/50, FC 90, FR 30, llenado capilar de 3 segundos, , ruidos cardiacos rtmicos , campos pulmonares bien ventilados, abdomen blando a la palpacin depresible no doloroso, en la extremidad superior presenta ulcera de 11 cm. de largo por 6 cm de ancho con bordes desvitalizados, presenta signos de flogosis, con salida de material purulento en regular cantidad, los pulsos estn presentes, la sensibilidad se encuentra disminuida, Los resultados de laboratorio reporta leucocitosis, glicemia de 450 mg/dl, en el examen de orina leucocitosis ms de 100 por campo, presencia de cuerpos cetonicos en orina, PH 7.20, HCO3 13, osmolalidad 300 . Fue evaluado por el medico quien indica administracin de cloruro de sodio al 9 por mil 04 litros en 04 horas, clindamicina 600 mg. micciona un total de 2800
1. De que patologa se trata 2. Hallar balance hdrico por 4 horas, si el paciente pesa 78 kilos 3. Luego de 03 horas del ingreso del paciente cul sera su intervencin 4. Que resaltara en las notas de enfermera 5. Realizar proceso de cuidado de enfermera