UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE MEDICINA
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
PUPILA DE MARCUS GUNN

ESTUDIANTE: NICOLLE BRAVO MÁRQUEZ

SEMESTRE: 9NO GRUPO N°11
DOCENTE: DR. JORGE RODRÍGUEZ

AÑO – LECTIVO
2021 - 2022
 CARACTERÍSTICAS

CAUSAS
Esclerosis múltiple, acompañada de neuritis óptica o retrobulbar. (inflamación del nervio óptico detrás del
Ptosis palpebral Por lo general en un globo ocular).
congénita. solo lado del rostro. Puede existir solamente una pequeña disminución de la agudeza visual en un ojo con pupila de Marcus-
Gunn.

Alteración pupilar Se mantiene el reflejo

debida a la lesión del consensual y una falta
nervio óptico o a de reflejo fotomotor
causa de una lesión directo en esa pupila.
masiva retiniana.

Lleva el renombre del

oculista escocés
Robert Marcus Gunn.
 Se explora en una Se usa una fuente de luz
TECNICA DE EXPLORACIÓN habitación en una luz tenue uniforme y brillante.
o en la oscuridad.

Inicialmente se explora A lo lejos para evitar la

cada ojo por separado miosis que produciría el Se le indica al paciente que
para observar la respuesta mirar de cerca por el mantenga la mirada al
directa (miosis del ojo reflejo de convergencia frente un objeto lejano.
iluminado)

Posteriormente, se ilumina
cada ojo de forma La iluminación en cada ojo
La respuesta indirecta o alternativa, en el mismo deber ser de la misma
consensuada (miosis del ojo intervalo, cada duración para evitar un
contralateral) aproximadamente un defecto pupilar aferente
segundo. provocado.
1. PUPILAS EN ESTADO DE REPOSO.
2. OCLUSIÓN DEL OJO AFECTADO E
ILUMINACIÓN DEL OJO SANO: REACCIÓN
Y FOTOMOTORA DIRECTA Y CONSENSUAL
PRESENTE.
3. OCLUSIÓN DEL OJO SANO E ILUMINACIÓN
SIMULTANEA DEL OJO AFECTADO:
CONTRACCIÓN PUPILAR MUY DÉBIL
SEGUIDA DE BUENA DILATACIÓN
Su tratamiento es quirúrgico cuando la
afectación es congénita moderada o grave.
 GLOSARIO

• PUPILA DE MARCUS GUNN: ALTERACIÓN PUPILAR DEBIDA A LA LESIÓN DEL NERVIO ÓPTICO O
A CAUSA DE UNA LESIÓN MASIVA RETINIANA.
• PTOSIS PALPEBRAL CONGENITA: DESCENSO DEL PÁRPADO SUPERIOR POR DEBAJO DE LO
HABITUAL. SUELE MANIFESTARSE, DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO, POR UNA AUSENCIA DE
PLIEGUES PALPEBRALES, POR LA FALTA DE TRACCIÓN DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO,
PIEL FLÁCIDA Y LISA Y SI LLEGA A TAPAR LA PUPILA PUEDE PRODUCIR UNA AMBLIOPÍA.