MANUAL ESTUDIO

INDUCCIÓN INSTITUCIONAL

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE
EXIGENCIAS DE SISTEMA DE ACREDITACIÓN HOSPITALARIA.

Hospital Dr. “Augusto Essmann Burgos”

Una atención de calidad es tarea de todos

CONTENIDOS

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS:

ALCANCE:

DESARROLLO:

¿CÓMO SE CONSTRUYE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE?

¿CÓMO PUEDES CONTRIBUIR AL DESARROLLO DE UNA CULTURA DE SEGURIDAD?

¿QUÉ ES:

PERO…. ¿CÓMO GARANTIZAMOS QUE NUESTRA ATENCIÓN ES DE CALIDAD?

ALGUNOS PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD QUE DEBEN CONOCER:

Una atención de calidad es tarea de todos

INTRODUCCIÓN

En el mundo entero el reporte “Errar es humano” del Instituto de Medicina de los

Estados Unidos es reconocido hoy cómo el documento que dio vida al movimiento
mundial por la seguridad de los pacientes. En respuesta a este problema mundial,
considerado como una verdadera epidemia, en 2004 la Organización Mundial de la Salud
(OMS) creó la antigua Alianza Mundial por la Seguridad de los pacientes, hoy Programa
de Seguridad del Paciente de la OMS y conminó a los países miembros a trabajar en el
tema para evitar eventos adversos prevenibles. Desde entonces son gigantescos los
esfuerzos que se realizan para mejorar la seguridad de la atención y numerosas las
publicaciones internacionales evidenciando el problema y entregando soluciones.

Normas de Calidad y Seguridad del Paciente. Establece protocolos y normas

sobre seguridad del paciente y calidad de atención para ser aplicados a prestadores
institucionales públicos y privados:

a. Normas sobre seguridad del paciente y calidad de atención respecto de reporte de

eventos adversos y eventos centinela.
b. Normas sobre seguridad del paciente y calidad de atención referida a aplicación lista de
chequeo para la seguridad de la cirugía
c. Normas sobre seguridad del paciente y calidad de atención respecto de análisis
reoperaciones quirúrgicas no programadas.
d. Normas sobre seguridad del paciente y calidad de atención respecto de prevención
enfermedad tromboembólica en pacientes quirúrgicos
e. Normas sobre seguridad del paciente y calidad de atención respecto de prevención de
úlceras por presión en pacientes hospitalizados
f. Normas sobre seguridad del paciente y calidad de atención respecto de reporte de
caídas en pacientes hospitalizados
g. Normas sobre seguridad del paciente y calidad de atención respecto de pacientes
transfundidos de acuerdo a protocolo
h. Programas de prevención y control de enfermedades asociadas a la atención de salud
(IAAS)

Una atención de calidad es tarea de todos

OBJETIVOS:
➢ Favorecer un trabajo clínico más seguro, induciendo al nuevo funcionario al
conocimiento de las normas y protocolos vigentes en la institución.

ALCANCE:
➢ Dirigido a todos los funcionarios que ingresan a laborar en el Hospital Dr. “Augusto
Essmann Burgos”, independientemente de su calidad contractual. Así como, todos los
estudiantes que realicen pasantías / internado en el Hospital.

➢ Los lineamientos de esta normativa deben cumplirse por todos los funcionarios y/o
alumnos que se desempeñen directa o indirectamente en los Servicios de Urgencia,
Pabellón, UTI, Imagenología. CAE, Hospitalización Adulto y Pediátrico, Maternidad,
Laboratorio, Medicina Física y/o Rehabilitación, Diálisis, Alimentación.

DESARROLLO:

¿CÓMO SE CONSTRUYE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE?

Por ser la seguridad un atributo de la calidad, la institución debe adoptar a su interior una
Política de seguridad inmersa en su Política de calidad. Dicha política debe estar basada
en los siguientes lineamientos que sustentan su aparición:

a. En el entorno de la atención en salud, las condiciones de trabajo, los riesgos y los

pacientes cambian constantemente, lo cual favorece la aparición de eventos
adversos.

b. Los eventos adversos no son usualmente culpa de las personas. Las instituciones
deben considerar la posibilidad de error humano y de fallas en los procesos,
cuando los mismos son diseñados.

c. Evitar los daños por error es responsabilidad de cada uno en su puesto de trabajo.

d. Es mucho más fácil cambiar el diseño de los sistemas que el comportamiento

rutinario de las personas.

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 e. Aunque los daños involuntarios a los pacientes no son inevitables, en su mayoría
sí se pueden prevenir.

f. La seguridad del paciente NO SE LOGRA creando un nuevo set de normas, ni

diciéndoles a las personas: que por favor, sean más cuidadosos.

La política de seguridad debe buscar que los funcionarios de la salud desarrollen un

comportamiento seguro.

Un comportamiento SEGURO se caracteriza por:

a. Permitir que sea el experto quien haga las cosas.

b. Confiar cada vez menos en la memoria.
c. Gestionar el riesgo de cada actividad.
d. Alertar sin miedo sobre el error.
e. Compartir el aprendizaje.
f. Ante la duda, pedir ayuda.
g. Adhesión a las guías de práctica clínica.
h. Adhesión a las guías de procedimientos de enfermería.
i. Adhesión a las listas de chequeo que verifican la adherencia a las prácticas seguras
j. No utilizar distractores como teléfonos celulares, durante la atención clínica de
pacientes.

¿CÓMO PUEDES CONTRIBUIR AL DESARROLLO DE UNA CULTURA DE

SEGURIDAD?

Hoy se acepta que existen algunas prácticas reconocidas universalmente como seguras y
que son producto de buenos programas institucionales de seguridad implementados en
los últimos años.
Entre ellas podemos mencionar:

a) Uso de listas de chequeo pre-operatorias y pre-anestésicas para prevenir eventos

operatorios y post operatorios,

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 b) Uso de intervenciones para reducir el uso de sondas urinarias,
c) Higiene de manos,
d) No usar siglas peligrosas en la historia clínica,
e) Intervenciones multicomponentes para reducir las ulceras por presión,
f) Uso de precauciones de barreras para prevenir las infecciones asociadas al
cuidado de la salud,
g) Intervenciones para mejorar la profilaxis contra el tromboembolismo venoso.

Sin embargo, la evidencia clínica reciente indica que el “daño prevenible” que ocurre en
los hospitales, aún es alto a pesar de todos los esfuerzos realizados.
Es por esto que debes sumarte al cumplimiento del Programa de Seguridad y perseverar
en el cumplimiento de normativa de prácticas seguras que disminuyan la probabilidad de
la presencia del error.

¿QUÉ ES:

CALIDAD: Grado en el que un conjunto de características inherentes, cumple con la

necesidad o expectativa establecida.

CALIDAD EN SALUD: Otorgar atención al usuario, con oportunidad, competencia

profesional, seguridad y respeto a los principios éticos, con el propósito de satisfacer sus
necesidades de salud y sus expectativas.

¡¡¡HACER LAS COSAS BIEN A LA PRIMERA!!!

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PERO…. ¿CÓMO GARANTIZAMOS QUE NUESTRA ATENCIÓN ES DE
CALIDAD?

Con la Acreditación:

La cual es un proceso periódico de evaluación para medir el nivel de cumplimiento

mínimo que deben tener las prácticas relacionadas con la seguridad en la atención de
salud de una institución, comparándolas con una norma (Estándar de Calidad) definida
por el Ministerio de Salud.

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ALGUNOS PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD QUE DEBEN CONOCER:

Una atención de calidad es tarea de todos

Estos procedimientos los puede encontrar en el ESCRITORIO DE TODOS LOS

COMPUTADORES DEL HOSPITAL.

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