DESFIBRILACION

Es el tratamiento eléctrico de la fibrilación ventricular (ondas totalmente

irregulares) y de la taquicardia ventricular sin pulso (ondas QRS anchas y de
muy alta frecuencia). Consiste en la aplicación de la descarga sin sincronización
electrocardiográfica en cualquier momento del ciclo cardíaco, con el objetivo de
despolarizar simultáneamente una masa crítica del mismo y conseguir, que el
nodo sinusal reasuma el control del ritmo cardiaco, es decir, con actividad eléctrica
organizada y presencia de pulso.
Desfibrilación exitosa “la ausencia de FV o TVSP a los cinco segundos de
administrar la descarga eléctrica”. El objetivo final es la recuperación de la
circulación espontánea (RCE).
La desfibrilación constituye uno de los algoritmos de actuación ante una Parada
Cardiorrespiratoria (PCR), en la Reanimación Cardiopulmonar (RCP).
El tiempo que transcurre desde el momento en que se producen, hasta que
desfibrilamos es fundamental para lograr el éxito. De tal manera, que cuanto más
corto sea este tiempo, mayores serán las probabilidades de éxito. Por cada minuto
que se retrase la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen
hasta un 4% si se aplica RCP básica, y hasta un 10% si no se aplica.

Situación Anterior-lateral:
La pala ESTERNÓN a la
derecha de la parte superior del
esternón, por debajo de la
clavícula y la pala APEX a la
izquierda del pezón, en la línea
media axilar izquierda, centrada
en el 5º espacio intercostal.

CARDIOVERSION

Es un método utilizado para revertir

un ritmo cardiaco anormal y rápido, a
ritmo sinusal (RS), El choque eléctrico es sincronizado con la actividad eléctrica
del corazón. En función del mecanismo utilizado para llevarla a cabo, se pueden
establecer dos tipos de cardioversión:
 Cardioversión farmacológica (CVF): con medicamentos antiarrítmicos.
 Cardioversión eléctrica (CVE): mediante una descarga eléctrica.
Según la forma de aplicación de la descarga eléctrica podemos diferenciar:
  CVE interna o intracardiaca. La electricidad se suministra de forma directa
en el corazón.
 CVE externa o transtorácica (CVE). La corriente eléctrica es administrada a
través de la pared del tórax, por medio de palas o electrodos adhesivos
(parches).
Puede ser administrado de:
Forma urgente, Cuando existe un ritmo que amenaza la vida del paciente,
produciendo inestabilidad hemodinámica. la frecuencia ventricular que acompaña
a la arritmia a cardiovertir es superior a 150 latidos por minuto, la American Heart
Association (AHA) recomienda la cardioversión inmediata en:
 Taquicardia supraventricular mal tolerada por el paciente
 Taquicardia ventricular con pulso.
 Fibrilación auricular con frecuencia ventricular rápida e irregular
Forma programada o electiva, procedimiento seguro y efectivo, para restaurar el
ritmo sinusal en pacientes preparados adecuadamente. Las arritmias más
frecuentemente tratadas son:
 Flutter auricular persistente.
 Fibrilación auricular (FA).

El procedimiento de la CVE es igual, tanto si se realiza de forma urgente como de

forma programada.
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG o EKG)
Registra la actividad eléctrica del corazón para buscar diferentes afecciones
cardíacas en función del tiempo, para buscar diferentes afecciones cardíacas.
Electro normal: El intervalo PR normal, de 0.15 s. QT corregido normal de 400
ms, segmento ST isoeléctrico, sin alteraciones significativas, onda T positiva en
todas las derivaciones excepto en aVR. No hay presencia de ondas Q patológicas.

Derivaciones:
Posiciones de electrodos precordiales y periféricas: