CASO CLINICO

Paciente de años de 63 años diagnostico medico de peritonitis bacteriana

insuficiencia renal crónica hipertensión arterial diabetes mellitus tipo II signos
vitales t 37.5 fr 20 fc 69 rt a 162/86 antecedentes padre finado por
insuficiencia renal crónica toxicomanía negada alergias negadas
(protectomania abierta colocación de catéter tenckhft en región abdominal
tratada con diálisis peritoneal automatizada cuyo
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Astenia
mal estado general
cefalea
plan de cuidado sin codificar

Diagnóstico de Objetivo INTERVECION EVALUACION

enfermería (NIC)
(NOC) (NOC)
(NANDA)

Perfusión tisular Mejorara la 6680 Paciente con

ineficaz R/C profusión tisular perfusión tisular
Monitorización
secundario a periférica normal
signos vitales
HTA E/V 169/89
130/80 mmhg
mmhg cefalea 4162 (pg275)
manejo de la
hipertensión
• identificar
las posibles
causas de
la
hipertensión
2020
monitorizacion de
electrolitos
 Tratamientos IV.
ect

S= cefalea
O = 169/89
A= Perfusión tisular ineficaz R/C secundario a HTA E/V 169/89 mmhg cefalea
P= Mejorar la perfusión periférica
I= Monitorización signos vitales
4162 (pg275)
manejo de la hipertensión
• identificar las posibles causas de la hipertensión
2020 monitorización de electrolitos
Tratamientos IV. Etc.
E= Paciente con perfusión tisular normal
130/80 mmhg

Diagnóstico de Objetivo INTERVECION EVALUACION

enfermería (NIC)
(NOC) (NOC)
(NANDA)

Deterioro de la Mejora la 0590 manejo de Paciente mejora

eliminación eliminación la eliminación la eliminación
urinaria R/C urinaria urinaria urinaria
niveles elevados
0610 cuidado de
de glucosa
la incontinencia
deterioro de los
urinaria
glomérulos E/ V
poliuria 0570
entrenamiento de
la vejiga urinaria