UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES

Facultad de ciencias de la salud

Escuela profesional de enfermería
TEMA: SEMIOLOGIA DEL ABDOMEN
DOCENTE: ATILIO MACHACA CONDORENA
ASIGNATURA: SEMIOLOGIA MEDICO QUIRÚRGICO
INTEGRANTES:
➢ Sánchez Vargas Ángel
➢ Mezares Herhuay Rodrigo Celestino

Andahuaylas – Apurímac
2022
El abdomen es la región del
cuerpo que se ubica entre el
tórax y la pelvis.
 DIVISIÓN POR CUADRANTES:

Cuadrante superior derecho:

hígado y vesícula biliar; cabeza del páncreas,
parte del riñón derecho, glándula suprarrenal
derecha, partes del tubo digestivo.

Cuadrante superior izquierdo:

bazo, lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y
cola del páncreas, parte del riñón
izquierdo, glándula suprarrenal izquierda,
partes del tubo digestivo.
 Cuadrante inferior izquierdo:
colon sigmoides y parte del colon
descendente; ovario y trompa izquierda;
polo inferior del riñón y uréter
izquierdo, canal inguinal.
 CUADRANTE INFERIOR DERECHO:
ciego y apéndice; ovario y trompa
derecha; polo inferior del riñón y uréter
derecho; colon ascendente, canal
inguinal.
 A y B: Línea clavicular
media C: Línea subcostal
D: Línea transversa
inferior
 EL ABDOMEN SE DEBE EXAMINAR CON LA
SIGUIENTE SECUENCIA:

• Inspección
• Auscultación
• Palpación superficial y profunda
• Percusión

INSPECCIÓN:
La inspección del abdomen se realiza con el paciente
en decúbito dorsal, el examinador se ubica a la
derecha de la cama.
Al observar el contorno abdominal y buscar
movimientos peristálticos, es conveniente sentarse o
inclinarse para obtener una vista tangencial del
abdomen.
Se observa:
 ❖ Contorno
❖ Aspecto
❖ Forma depende de edad, peso, talla y
constitución.
❖ Cicatriz umbilical
❖ Cicatrices quirúrgicas
❖ Circulación colateral
❖ Pilificación
❖ Patrón de los movimientos respiratorios.

AUSCULTACIÓN:
La auscultación del abdomen nos permite
valorar ruidos derivados de la motilidad
intestinal y posibles soplos vasculares. Se
efectúan antes de la percusión y palpación,
ya que éstas pueden alterar los ruidos
intestinales.
 PERCUSIÓN:
Normalmente al percutir el abdomen
se escuchan ruidos sonoros que
reflejan el contenido de aire en el
tubo digestivo.
 PALPACIÓN:

Se comienza efectuando la palpación superficial mediante la cual se buscan

puntos dolorosos y se evalúa si la pared abdominal es depresible.
A continuación se efectúa la palpación profunda mediante la cual se
identifican con más detalles las estructuras intraabdominales.

Tipos de palpación:
* Superficial precede a la palpación profunda
Palpación Superficial *Determina sensibilidad.
*Profunda es para examinar el estado de
órganos .
* Se presiona de 2 a 4 cm.
* Se evalúa posición, consistencia y la
turgencia
 PALPACIÓN PROFUNDA

La principal utilidad de la palpación profunda es la

identificación de masas abdominales o visceromegalias
por lo que se debe palpar los 4 cuadrantes con las
caras palmares de los dedos de las manos previamente
calentadas.
 PRINCIPALES MANIOBRAS
SEMIOLÓGICAS DEL ABDOMEN

Maniobra de Murphy:
❖ Se coloca la punta de ambos pulgares
yuxtapuestos bajo el reborde costal derecho
en la línea medio clavicular, se solicita al
paciente que realice una inspiración
forzada.
❖ Es positivo si el paciente refiere dolor e
interrumpe la respiración.
❖ Sensibilidad 97% y Especificidad 50% para
colecistitis.
 LA VEJIGA
• La vejiga contiene 300mL de orina.
• Distendida puede palparse por encima de
la sinfisis púbica.
• El incremento de la presión intrauretral se
puede vencer aumentando las presiones en
la vejiga y evitando la incontinencia.
 Patrones y mecanismos del dolor
abdominal
3 grandes categorias del dolor abdominal:
*Dolor Visceral
* Dolor Parietal
*Dolor Referido
DOLOR VISCERAL
•El dolor visceral crónico es una de las
causas más comunes de morbilidad en la
población general.

* DOLOR PARIETAL
• El dolor somático o parietal se percibe
localizado en la pared abdominal sobre
el punto de irritación del
peritoneo parietal, como en el punto de *DOLOR REFERIDO
McBurney en la apendicitis. El dolor referido es una
molestia que se percibe en un
lugar diferente a donde se
origina el dolor.
EL HIGADO
• Su exploración es difícil.
• La mano que palpa permite
examinar la superficie, la
consistencia y el dolor.
 EL BAZO
• Cuando el bazo aumenta de tamaño,
se expande hacia delante, hacia abajo
y hacia la cara medial, reemplazando a
menudo el timpanismo del estomago y
del colon por la matidez de este órgano
solido.

LOS RINONES
• PALPACION RINON IZQUIERDO:
–Desplacese a la izquierda del px
– Coloque su mano derecha detrás del paciente, debajo
y paralelo a la costilla 12
– Levante el rinon tratando de desplazarlo hacia la
cara anterior.