UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FILIAL TARMA

CURSO:
Enfermería en el Cuidado de la Salud Adulto y Adulto Mayor II

TEMA:

INSUFICIENCIA RENAL

DOCENTE:
Karen Tatiana Tinoco Mayorca

PRESENTADO POR:
Vasquez Mallma Xiomara Melissa
Ventocilla Valenzuela Nayely Georgia
Villar Micho Michael Jefri
Yalle Rivera Mayra Cintia

TARMA - OCTUBRE DEL 2021

 AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a Dios por permitirnos seguir con nuestros estudias y por permitirnos aun estar

aquí, así mismo a cada uno de nuestros padres por el apoyo moral para poder continuar con

los estudios de nuestra futura carrera profesional.

DEDICATORIA

Este trabajo se lo dedicamos en primer lugar a las personas que estuvieron apoyándonos por

sobre todas las adversidades, a nuestros padres, compañeros y maestros que nos inculcaron

buenos saberes.
Índice
AGRADECIMIENTOS...........................................................................................................................2
DEDICATORIA.....................................................................................................................................2
INSUFICIENCIA RENAL........................................................................................................................4
CAPITULO I: GENERALIDADES.........................................................................................................4
1. DEFINICION.........................................................................................................................4
2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA...................................................................................................4
3. ETIOLOGIA..........................................................................................................................6
4. FACTORES DE RIESGO.........................................................................................................7
5. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO..............................................................................................8
6. COMPLICACIONES..............................................................................................................9
7. TRATAMIENTO....................................................................................................................9
8. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.........................................................................................10
CAPITULO III: NIVEL DE COMPLEJIDAD.....................................................................................19
BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................................21
 INSUFICIENCIA RENAL
CAPITULO I: GENERALIDADES
1. DEFINICION
Afección que provoca que los riñones pierdan la capacidad de eliminar los desechos y
equilibrar los fluidos

 Insuficiencia renal aguda: Afección en la que los riñones dejan de filtrar los
residuos de la sangre repentinamente.
 Insuficiencia renal crónica: Enfermedad crónica de los riñones que lleva a la
insuficiencia renal.

La insuficiencia renal crónica es un síndrome con manifestaciones clínicas muy variadas

que afecta a la mayor parte de órganos y sistemas. Es un proceso secundario a la pérdida
de la capacidad funcional de las nefronas progresiva e irreversible

Para definir la insuficiencia renal crónica se ha establecido criterios:

a) El daño renal debe estar presente por 3 o más meses (daño estructural o funcional
del riñón) manifestado por uno o más de los siguientes:
 Anomalidad es hematológicas urinarias
 Anomalidad es en pruebas diagnósticas de imagen
 Anomalidad es en la biopsia renal
b) Tasa de filtración glomerular menor 60 ml/minuto/ 1.73 m 2 por tres o más meses
con o sin otros signos de daño renal mencionados previamente.

2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones como dos uréteres como una
vejiga y una uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el hombre que en la mujer,
excepto por lo que se refiere a la uretra. la función del aparato urinario es la de mantener
el balance de fluidos y electrolitos, mediante la excreción de agua y varios productos de
desecho con un cierto número de sustancias son conservadas en el organismo por su
reabsorción en el riñón otras son excretadas y el producto final como la orina, es liberada
hacia el sistema colector correspondiente.

El riñón es un órgano par que se ubica en la región retroperitoneal, entre el nivel de la

doceava vertebra torácica y la tercera vértebra lumbar, su aspecto normal semeja un frijol
de gran tamaño, el riñón derecho se ubica en posición más baja al ser desplazado por el
hígado, tienen una longitud de 12+/- 2 cmts, amplitud 6 cmts y grosor 3 cmts, su peso en
un adulto normal es de 150 a 170 gramos. Por el hilio renal a cada riñón llega una arteria
y egresa una vena, la vena renal del lado izquierdo es mas larga que la del lado derecho,
aspecto anatómico aprovechado por los cirujanos de trasplante, quienes
preferencialmente lo utilizan en las nefrectomías de los donantes renales. [CITATION
DrC181 \l 10250 ]

La enfermedad renal crónica se produce como consecuencia de la pérdida progresiva de

la masa renal y del número de nefronas debido principalmente a factores de riesgo como
la diabetes mellitus (44 %) y la hipertensión arterial (29 %); que se mantienen como las
dos primeras causas de enfermedad renal crónica, en tanto que la enfermedad glomerular
representa un 7 %. En los individuos con hipertensión arterial y diabetes mellitus 1 y 2 hay
un aumento de la PHc; en los segundos como consecuencia de la hiperglicemia, fruto de
ello, se produce hiperfiltración que provoca un estímulo de crecimiento o hipertrofia sobre
las células del túbulo contorneado proximal (TCP) y las células mesangiales que generan
como resultado un aumento en la masa de la región cortical del riñón donde se ubican los
túbulos contorneados proximales, células mesangiales y células intersticiales. Además, el
aumento en la presión hidráulica capilar favorece la hiperfiltración de proteínas
plasmáticas como la albúmina, lo que conduce a daño renal, fibrosis intersticial y
glomerular con la consecuente pérdida de nefrona que en un principio no es significativa y
no genera mayor compromiso de la función renal porque se mantiene e incluso puede
aumentar la RFG (Brenner, 1996; Juncos, 2013).

En individuos sanos la hiperfiltración provoca aumento en la RFG y generalmente ocurre

como consecuencia del aumento en la carga filtrada de proteínas, y al parecer este
aumento se debe a liberación de óxido nítrico, calicreínas y otras cininas vasoactivas; en
los pacientes con ERC se pierde esta posibilidad denominada reserva funcional renal.
Brenner et al (1981) plantean que el deterioro progresivo de la función renal se debe a
cambios funcionales hemodinámicos compensatorios como consecuencia de la pérdida
de nefronas donde la masa renal disminuida es sometida a hipertrofia (el túbulo
contorneado proximal) lo que provoca una disminución en la resistencia de la arteriola
aferente, cuando se compara con la arteriola eferente, y aumenta la presión hidráulica
intraglomerular, fenómeno que conduce a la hiperfiltración, mecanismo que media el
deterioro progresivo de la función renal (Brenner, 1996; Helal et al , 2012).

Los factores que desencadenan comúnmente una hiperfiltración glomerular e hipertensión

intraglomerular resultan por la transmisión de altas presiones sistémicas que llevan
necesariamente a su compensación, y a su vez evidencia el incremento de la filtración en
las nefronas preservadas explicadas por los siguientes mecanismos:

 Respuesta compensatoria hemodinámica frente a esa pérdida de nefronas para

mantener la filtración glomerular total, gracias a la hipertrofia de las nefronas
sanas que intentan compensar la pérdida de las nefronas perdidas por la injuria
renal.
 Vasodilatación renal primaria, especialmente de la arteriola aferente para intentar
mantener la tasa de filtración glomerular.
 Adaptación compensatoria a la reducción en la permeabilidad de la pared de los
capilares glomerulares a esos pequeños solutos y agua.

3. ETIOLOGIA
Las principales enfermedades que conducen a la insuficiencia renal, se pueden clasificar
en 3 grupos:

a) Malformaciones congénitas
 Uropatia
  Obstrucciones bajas: valvas de uretra posterior
 Displasias e hipoplasias renales (aisladas o sindromicas)
b) Glomerulopatias
 Síndrome nefrótico cortico resistente
 Primarias (glomerulonefritis crónica)
 Secundarias: asociadas a una enfermedad sistémica (diabetes, lupus,
vasculitis, etc.)
 Vasculares: síndrome urémico hemolítico
c) Nefropatías hereditarias:
 Síndrome de Alport
 Cistinosis
 Oxalosis
 Nefronoptisis

4. FACTORES DE RIESGO
La insuficiencia renal casi siempre ocurre junto con otra enfermedad o cuadro médico. Los
factores que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal incluyen los siguientes:

 Estar hospitalizado, sobre todo por una enfermedad grave que requiere de
cuidados intensivos
 Edad avanzada
 Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas (enfermedad
arterial periférica)
 Diabetes
 Presión arterial alta
 Insuficiencia cardíaca
 Enfermedades renales
 Enfermedades hepáticas
 Algunos tipos de cáncer y sus tratamientos
a) MEDIO AMBIENTE
 Ingesta de proteínas (contribuyente a la hiperfiltracion)
 Nefrotoxicidad drogas (aniño glucósidos, antiinflamatorios, inmunosupresores)
b) ESTILOS DE VIDA
 Hipertensión arterial no controlada
  Deshidratación, insuficiencia cardiaca, hipertrofia ventricular dislipidemia
 Obesidad
c) FACTORES HEREDITARIOS
 Obstrucción de vías urinarias, malformaciones urológicas con uropatia
obstructiva
 Glomerulopatias primarias cortico resistentes
 Consanguineidad, antecedentes familiares de enfermedad poliquística y
malformaciones urológicas, portador de otras malformaciones.

5. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Los criterios de diagnóstico son:

 Tasa de filtración glomerular disminuida

 Tiempo de enfermedad: daño renal mayor de 3 meses
 Alteraciones bioquímicas y hematológicas
a) SIGNOS Y SISNTOMAS

Entre los signos y síntomas de la insuficiencia renal crónica se incluyen los siguientes:

 Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se

mantiene estable
 Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
 Falta de aire
 Fatiga
 Desorientación
 Náuseas
 Debilidad
 Ritmo cardíaco irregular
 Dolor u opresión en el pecho
 Convulsiones o coma en casos severos

A veces, la insuficiencia renal no provoca signos ni síntomas y se detecta a través de

pruebas de laboratorio que se realizan por otros motivos.

b) EXAMENES AUXILIARES

De Patología Clínica
  Pruebas bioquímicas: rea, creatinina, ácido úrico, calcio, fosforo, magnesio,
electrolíticos, depuración de creatinina, proteinuria
 Análisis de gases venosos, parathormona, perfil lipídico, fosfatasa, alcalina,
albumina, dosaje de vitamina D 25OH
 Pruebas hematológicas: hemograma completo, ferritina, porcentaje de saturación
de transferrina, hierro
 Pruebas microbiológicas; examen de orina, urocultivo

De imágenes

 Imágenes; radiografía de tórax, edad ósea, ecografía (tamaño renal, ver si hay
lesiones corregibles), cistografía. No debe utilizar sustancias de contraste, salvo
que sea muy necesario

De imágenes especializados complementarios

 Serología viral hepatitis B y C y Citomegalovirus, VIH, herpes Ebstein barr

6. COMPLICACIONES
 Acumulación de líquido. La insuficiencia renal crónica puede desarrollar
acumulación de líquido en los pulmones, lo que puede provocar dificultad para
respirar.
 Dolor en el pecho. Si se inflama la capa que cubre al corazón (pericardio), es
posible que sientas dolor en el pecho.
 Debilidad muscular. Cuando los fluidos corporales y los electrolitos (la química de
la sangre de tu cuerpo) están desequilibrados, puede desarrollarse debilidad
muscular.
 Lesión permanente de riñón. A veces, la insuficiencia renal crónica provoca la
pérdida permanente de las funciones del riñón, o la enfermedad renal terminal. Las
personas con la enfermedad renal terminal requieren tanto de diálisis permanente
(proceso mecánico de filtración usado para eliminar del cuerpo toxinas y
deshechos) como de un trasplante de riñón para sobrevivir.
 Muerte. La insuficiencia renal crónica puede provocar la pérdida de las funciones
del riñón y, en última instancia, la muerte.
7. TRATAMIENTO
Los tratamientos disponibles que se usan hoy en día son: hemodiálisis, diálisis
peritoneal y trasplante renal. Sin embargo, según la OMS, estos tratamientos han
mostrado mejoría ante el progreso invasivo de la enfermedad, pero no recuperan al
paciente por completo, a excepción de algunos casos de trasplante renal en donde la
inmunosupresión evita el rechazo del órgano. Por tal motivo, se debe enfocar en la
prevención de esta enfermedad más no en su tratamiento. (Clínica Dam, 2018)
(Organización Mundial de la Salud, 2015).

En conclusión, debido a que la diabetes y la hipertensión son las causas más

prevalentes de enfermedad renal, debemos llevar un estilo de vida alimenticio
adecuado, sin malos hábitos ni vicios, con práctica diaria de ejercicio y en caso de
padecer estas enfermedades, controlar nuestros riñones con el profesional de salud
adecuado para el tema y evitar así lamentar el largo y duro proceso de una falla renal
(Sociedad Española de Nefrología, 2007).

8. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
8.1 CUIDADOS DE ENFERMERÍA (ANTES, DURANTE Y DESPUES)
8.1.1 ANTES

Según [ CITATION Nat21 \l 3082 ] nos mencionan que estas son las principales
reglas para prevenir la insuficiencia renal.

 Hacerse controles regulares: El médico puede detectar la

enfermedad renal con 2 simples pruebas: un análisis de orina y un
análisis de sangre. Un análisis de orina que se llama cociente
albúmina/creatinina (CAC) comprueba si hay en la orina una proteína
denominada albúmina. Un análisis de sangre que se llama índice de
filtración glomerular (IFG) indica cómo funcionan los riñones para
eliminar los desechos del cuerpo.

 Controlarse la presión arterial: La presión arterial alta puede dañar

los riñones y aumentar las probabilidades de tener enfermedad renal.

 Manejar el azúcar en sangre: Los niveles de azúcar en la sangre

pueden estar influidos por varios factores, incluidos algunos sobre los
que no podemos decidir, como las hormonas, las enfermedades o el
estrés. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden
hacer que los vasos sanguíneos dentro del riñón se estrechen y se
tapen.

 Llevar una alimentación saludable: Un plan de alimentación

saludable, como la dieta mediterránea y la dieta DASH (enfoques
 alimenticios para detener la hipertensión), pueden ayudar a bajar la
presión arterial y los lípidos en la sangre (grasa en la sangre).

 Ejercicio: El ejercicio puede ayudar a mantener un peso saludable,

controlar la presión arterial y el colesterol, desarrollar fuerza y
resistencia, y reducir las probabilidades de tener enfermedades como
diabetes, enfermedad del corazón y enfermedad renal.

 Dejar de fumar: El tabaquismo causa enfermedades en todos los

órganos del cuerpo, incluidos los riñones.

8.1.2 DURANTE
Según [ CITATION Rom15 \l 3082 ] durante la enfermedad debemos
 Brindar apoyo emocional y psicológico al paciente.
 Administración de medicamentos prescritos por el médico.
 Brindar comodidad y confort.
 Valorar el estado nutricional.
 Administrar suplementos de hierro y ácido fólico, andrógenos y
vitamina
 Control de funciones vitales: P/A, FC, Tº, R.
 Control de peso,
 Control estricto de la orina, cantidad, color.
 Verificar dieta e ingesta de líquidos.
 Administración de O2 en caso necesario.

8.1.3 DESPUES

Según [ CITATION Wal19 \l 3082 ] después de una hemodiálisis debemos

tener los siguientes cuidados

 Prevenga infecciones en su acceso vascular

o Evite golpear o cortar su acceso vascular.
o No levante nada pesado con el brazo que tiene el acceso
vascular.
o Utilice su acceso exclusivamente para la hemodiálisis.
o No deje que nadie le tome la presión arterial, le saque
sangre ni coloque una vía intravenosa en el brazo que
tiene el acceso vascular.
 Mantenga la sangre circulando por su acceso vascular
o No duerma ni se acueste sobre el brazo que tiene el
acceso vascular.
o No use ropa apretada alrededor de los brazos o las
muñecas.
o No use joyas que aprieten alrededor de los brazos o las
muñecas.
  Mencionarle los signos de alerta
o Tiene cualquier signo de infección, como enrojecimiento,
dolor, pus, salida de líquido o tiene fiebre de más de
101°F (38.3°C).
o No siente el frémito en su acceso vascular.

8.2 FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

 (00195) Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c disfunción renal

 (00016) Deterioro de la eliminación urinaria r/c retención de líquidos
 (00099) Mantenimiento inefectivo de la salud r/c falta de expresión de
interés por mejorar las conductas de cuidado de salud
 (00095) Insomnio r/c ansiedad y cambios en el estado de salud
(00016) Riesgo de Infección r/c procedimientos invasivo
 INTERVENCIONES
DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS (NOC) DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES
DE ENFERMERÍA
(NIC)

 Informar al paciente y la
familia sobre el
fundamento de las
restricciones de
líquidos, las medidas
 Función renal Manejo de de hidratación o la
(0504): Capacidad de líquidos/electrolítico administración
los riñones para (2080): suplementaria de
regular los líquidos Regular y prevenir las electrolitos, según
corporales, filtrar la complicaciones corresponda.
sangre y eliminar los derivadas de la  Comprobar si los
productos de alteración de los niveles de electrolitos
desecho a través de niveles de líquidos en suero son normales,
la formación de orina. y/o electrolitos si existe disponibilidad
(00195) Riesgo de  Detección del  Monitorizar cambios en
desequilibrio riesgo (1908): el estado respiratorio o
electrolítico r/c Acciones personales cardíaco que indiquen
disfunción renal para identificar las sobrecarga de líquidos
amenazas contra la o deshidratación
salud personal.
 Equilibrio hídrico  Vigilar el nivel
(0601): Equilibrio de sérico de electrolitos
agua en los  Observar si hay
compartimentos Monitorización de
manifestaciones
intracelulares y electrolíticos (2020):
neurológicas de
extracelulares del Recogida y análisis
desequilibrios de
organismo. de los datos del
electrolitos (alteración
paciente para regular
del nivel de consciencia
el equilibrio de
y debilidad)
electrolitos
 Vigilar osmolaridad
sérica y urinaria
 INTERVENCIONE
DIAGNÓSTICO DE S DE
OBJETIVOS (NOC) ACTIVIDADES
ENFERMERÍA ENFERMERÍA
(NIC)

Sondaje vesical  Explicar el

(580): Inserción de procedimiento y
una sonda en la fundamento del sondaje
vejiga para el  Mantener una técnica
drenaje temporal o aséptica estricta
permanente en la  Monitorizar entradas y
 Eliminación orina salidas
urinaria
(503): Recogida y
eliminación de la
orina.
 Función renal  Monitorizar la
(0504): Capacidad eliminación urinaria,
de los riñones para incluyendo la frecuencia,
regular los líquidos consistencia, olor,
Manejo de la
corporales, filtrar la volumen y color, según
eliminación
(00016) Deterioro de sangre y eliminar corresponda
urinaria (590):
la eliminación urinaria los productos de  Observar si hay
Mantenimiento de
r/c retención de desecho a través signos y síntomas de
un esquema de
líquidos de la formación de retención urinaria
eliminación urinaria
orina.  Anotar la hora de la
óptimo
 Control de última eliminación
síntomas urinaria, según
(1608): Acciones corresponda
personales para
minimizar los
cambios adversos
percibidos en el
funcionamiento  Mantener un
físico y emocional sistema de drenaje
urinario cerrado, estéril
Cuidados del
y sin obstrucciones
catéter urinario
 Mantener la
(1876): Actuación
permeabilidad del
ante un paciente
catéter urinario
con un equipo de
 Cambiar el catéter
drenaje urinario
urinario con regularidad
según lo indique el
protocolo del centro
 DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES
DE OBJETIVOS (NOC) DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES
ENFERMERÍA (NIC)
 Animar al paciente a
que asuma tanta
responsabilidad de sus
actos como sea posible
 Ayudar al paciente a
Facilitar la identificar las áreas en
autorresponsabilidad las que podría asumir
(4480): animar a un más responsabilidad
paciente a que asuma  Determinar si el
 Conocimiento más responsabilidad paciente tiene
: conductas de su propia conducta conocimientos
sanitarias adecuados acerca del
(1805): Grado de estado de los cuidados
conocimiento de salud
transmitido sobre
el fomento y la  Identificar los factores
protección de la de riesgo internos y
(00099) salud Educación para la externos que puedan
Mantenimiento  Detección del salud mejorar o disminuir la
inefectivo de la riesgo (5510): Desarrollar y motivación para seguir
salud r/c falta de (1908): acciones proporcionar conductas saludables
expresión de personales para instrucción y  Determinar el
interés por identificar las experiencias de conocimiento sanitario
mejorar las amenazas contra aprendizaje que actual y las conductas
conductas de la salud personal faciliten la adaptación dele estilo de vida de
cuidado de salud  Conducta de voluntaria de la los individuos, familia o
fomento de la conducta para grupo diana
salud conseguir la salud en  Formular los objetivos
(1602): conductas personas, familias, del programa de
personales para grupos o comunidades Educación para la salud
mantener o
aumentar el  Animar al paciente a
bienestar que determine sus
puntos fuertes y
Acuerdo con el habilidades
paciente  Determinar con el
(4420): Negociar un paciente los objetivos
acuerdo con el de los cuidados
paciente para reforzar  Ayudar al paciente a
un cambio de establecer los objetivos
conducta específico a corto y largo plazo
 Indique el protocolo del
centro
 INTERVENCIONE
DIAGNÓSTICO DE S DE
OBJETIVOS (NOC) ACTIVIDADES
ENFERMERÍA ENFERMERÍA
(NIC)
 Nivel de  Observar si existen
(00095) Insomnio r/c fatiga posibles alergias,
ansiedad y cambios (0007): gravedad interacciones y
en el estado de salud de la fatiga contraindicaciones de los
generalizada Administración de medicamentos, incluidos
prolongada medicación los que se venden sin
observada o (2300): Preparar, receta y las sustancias de
descrita administrar y fitoterapia
 Calidad de evaluar la
 Vigilar al paciente para
vida (2000): efectividad de los
determinar la necesidad
Alcance de la medicamentos
de medicamentos a
percepción positiva prescritos y de libre
demanda, si es apropiado
de las condiciones dispensación
 Administración con la vía
actuales de vida y técnica adecuadas
 Nivel de
malestar  Explicar el fundamento de
(2901): Gravedad Terapia de la relajación y sus
del malestar físico relajación (6040): beneficios, límites y tipos
o mental observado Uso de técnicas de relajación disponibles
o descrito para favorecer e (música, meditación,
iniciar la respiración rítmica,
relajación con relajación mandibular y
objetivo de relajación muscular
disminuir los progresiva)
signos y síntomas  Considerar la voluntad y
indeseables como capacidad de la persona
dolor, tensión para participar,
muscular o preferencias, experiencias
ansiedad pasadas y
contraindicaciones antes
de seleccionar una
estrategia de relajación
determinada
 Ofrecer una descripción
detallada de la
intervención de relajación
elegida
  Determinar el patrón
sueño/vigilia del paciente
 Incluir el ciclo regular de
Mejorar el sueño sueño/vigilia del paciente
en la planificación de
(1850): Facilitar
cuidados
ciclos regulares de
 Enseñar al paciente a
sueño/vigilia controlar los patrones de
sueño

DIAGNÓSTICO DE INTERVENCIONE
OBJETIVOS (NOC) ACTIVIDADES
ENFERMERÍA S DE
 ENFERMERÍA
(NIC)

 Limpieza de la piel del

paciente con un agente
antibacteriano, si
procede.
 Instruir al paciente y a la
familia acerca de los
signos y síntomas de
infección y cuando debe
informarse de ellos al
cuidador.
 Mantener un sistema
cerrado mientras se
realiza la monitorización
hemodinámica invasiva.
Control de  Enseñar al paciente y a
Infecciones la familia a evitar
(6540): detección infecciones
Control del riesgo
(00016) Riesgo de precoz de la  Lavarse las manos
(01902): control del
Infección r/c infección para el antes y después de
riesgo y seguridad
procedimientos paciente de riesgo, cada actividad de
realizando acciones
invasivo con el fin de cuidados de pacientes
para eliminar o
minimizar el  Limpiar el ambiente
reducir las amenazas
contagio y la adecuadamente
para la salud.
transmisión de después de cada uso
agentes por parte de los
infecciosos. pacientes
 Llevar ropas de
protección o bata
durante la manipulación
de material infeccioso
 Mantener técnicas de
aislamiento apropiadas
 Usar guantes según lo
exigen las normas de
precaución universal
 Limitar el número de las
visitas, según
corresponda
 Enseñar al personal de
cuidados el lavado de
manos apropiado
CAPITULO III: NIVEL DE COMPLEJIDAD

3.1 Nivel I

Consultar al médico si presenta alguna de los síntomas, promover los chequeos

mínimamente anuales.

3.2 Nivel II

 Diagnóstico precoz: la sospecha del hipopituitarismo, en base a los síntomas de

disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se
mantiene estable, retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los
tobillos o los pies; se seguirá de un análisis de orina y de sangre.

 Análisis de orina. El análisis de una muestra de orina, (urianálisis) puede

revelar anomalías que sugieran insuficiencia renal.

 Análisis de sangre. Una muestra de sangre puede revelar un aumento

acelerado de los niveles de urea y creatinina, dos sustancias usadas para
medir el funcionamiento renal.

 Tratamiento oportuno

 Medicamentos para controlar el potasio en sangre Si tus riñones no

están filtrando adecuadamente el potasio de tu sangre, es posible que el
médico te recete calcio, glucosa o sulfonato de poliestireno sódico (Kionex)
para evitar que se acumulen altos niveles de potasio en la sangre. El
exceso de potasio en la sangre puede causar latidos cardíacos
peligrosamente irregulares (arritmias) y debilidad muscular.

3.3 Nivel III

 Estudios de diagnóstico por imágenes. Los estudios de diagnóstico por

imágenes como ultrasonido y tomografía computarizada pueden ser usados para
ayudar a tu médico a ver tus riñones.

 Extirpación de una muestra de tejido de riñón para realizar pruebas. En

algunas ocasiones, puede que tu médico te recomiende una biopsia para extraer
una pequeña muestra del tejido de tu riñón para analizarla en el laboratorio. El
médico inserta a través de la piel una aguja en el riñón para extraer una muestra.
  Tratamientos para equilibrar la cantidad de líquidos en sangre. Si la
insuficiencia renal aguda es provocada por falta de líquidos en sangre, puede que
tu médico recomiende líquidos por administración intravenosa (IV). En otros casos,
la insuficiencia renal aguda puede hacer que retengas demasiado líquido, lo que te
puede provocar hinchazón en los brazos y las piernas. En estos casos, puede que
tu médico te recomiende medicamentos (diuréticos) para hacer que tu cuerpo
elimine el exceso de líquido.

 Medicamentos para restablecer los niveles de calcio en sangre. Si los niveles

de calcio en sangre son demasiado bajos, es posible que tu médico te recete una
infusión de calcio.

 Diálisis para eliminar toxinas de la sangre. Si se acumulan toxinas en tu sangre,

es posible que necesites hemodiálisis temporal, a menudo conocida simplemente
como diálisis, para ayudar a eliminar de tu cuerpo las toxinas y el exceso de
líquido mientras el estado de tus riñones mejora. La diálisis puede ayudar también
a eliminar el exceso de potasio de tu cuerpo. Durante la diálisis, una máquina
bombea sangre fuera del cuerpo a través de un riñón artificial (dializador) que filtra
los deshechos. Luego, se regresa la sangre al cuerpo.

CAPITULO IV: PREVENCIÓN

4.1 Familia

Promover estilos de vida saludable, así como acciones que pueden ayudar a reducir su
riesgo, como:

 No fumar
 Seguir una dieta baja en sodio (sal) y grasa
 Hacer ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días de la semana
 Limitar el uso de alcohol

4.2 Comunidad

 Promover áreas verdes para la recreación

 promover en las escuelas y colegios alimentos saludables y evitar comidas
“chatarra”, grasosas y saladas.
 promover el consumo de alimentos propios de la localidad y su distribución
saludable en el plato.
4.3 Hospitalaria

Educar a los pacientes sobre la enfermedad.

 Síntomas
 factores de riesgo
 la prevención
 Hacerse exámenes de salud con su doctor regularmente

BIBLIOGRAFÍA
National Kidney Foundation . (2021). National Kidney Foundation . Obtenido de
https://www.kidney.org/es/content/7-reglas-de-oro-para-la-prevencion-de-la-
enfermedad-renal

Romero, J. (4 de Julio de 2015). Insuficiencia renal aguda y crónica. Obtenido de Slideshare:

https://es.slideshare.net/JOSEROMERO448/insuficiencia-renal-aguda-y-crnica

Santacruz, D. C. (2018). ANATOMIA Y FISIOLOGIA. Informativo, Universidad de Caldas,

Departamiento de Geriatria, Caldas.

V., D. A. (2018). ANATOMIA Y FISIOLOGIA. Caldas: Universidad de Caldas.

Walead , M. (2019). Medlina Plus . Obtenido de Cuidados personales del acceso vascular -
hemodiálisis: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000705.htm