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PROTOCOLOS RM OSTEOARTICULAR EEII

 
CONSIDERACIONES GENERALES
Restricciones y precauciones: Marcapaso, válvulas cardiacas, cuerpo extraño
intraocular, prótesis auditiva permanente, mujeres embarazadas, pacientes
claustrofóbicos.
Paciente deberá llenar encuesta proporcionada por el servicio de resonancia. Se
le solicitara que se retire todo objeto metálico ya sea en la ropa o como accesorio.
Se le proporcionara una bata y cubre calzados. Se le informara que sus
pertenencias quedaran en un vestidor con llaves. Si examen es con medio de
contraste, profesional a cargo deberá explicar contraindicaciones y beneficios del
uso de este y llenar un consentimiento autorizando su administración de lo
contrario firmar revocación.
Preparación exámenes contrastados: Paciente debe presentarse con 2 horas de
ayuno mínimo. Se le inyectará 0.2 ml por kilo de peso. Así mismo, si hubiera
contraindicación al uso de contraste en un paciente que lo requiere por protocolo o
indicación médica, debe escalarse la situación al radiólogo.

PELVIS OSEA

- Posicionamiento: Paciente decúbito cabeza primero, piernas con rotación


interna.
- Antena: Body array y spine array.
- Centraje: Espina iliaca antero superior.

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo, artrosis,


necrosis avascular.
Indicaciones con contraste: Infecciones, tumor, artritis séptica.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Planos:
Axial: 30 cortes de 5mm de espesor, 20 % GAP, FOV 380. En plano coronal se
orientan los cortes paralelos a cabezas femorales, abarcar sobre ceja cotiloidea
hasta por debajo de trocánter menor.

Coronal: 21 cortes de 5mm de espesor, 20% GAP, FOV 380. En plano axial se
orientan los cortes paralelos a ambos acetábulos. Abarcar desde sacro hasta
pared abdominal.

Secuencias:
Ø Coronal STIR
Ø Coronal T1
Ø Axial T2
Ø Axial T2 FS
Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos.

CADERA

- Posicionamiento: Paciente decúbito cabeza primero lateralizado a la cadera


a estudiar piernas con rotación interna.
- Antena: Body array y spine array.
- Centraje: Espina iliaca antero superior.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo, artrosis,


necrosis avascular, pinzamiento femoro acetabular.
Indicaciones con contraste: infecciones, tumor, artritis séptica.
Planos:
Axial: 25 cortes de 3.5 a 4mm de espesor con 20 % GAP, FOV 190. Se orientan
cortes axiales estrictos cubriendo desde cavidad cotiloidea hasta trocánter menor.

Coronal: 21 cortes de 3mm de espesor, 20% GAP, FOV 180. En plano axial se
orientan los cortes siguiendo el eje del cuello femoral y en plano sagital orientar
cortes paralelos al eje femoral. Abarcar por completo el acetábulo.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Sagital: 20 cortes de 3.5 mm de espesor, 20% GAP, FOV 190. En plano coronal
orientar cortes paralelos al eje femoral. Abarcar desde cotilo hasta trocánter
mayor.

Axial oblicua: 25 cortes de 3mm de espesor con 20 % GAP, FOV 190. En plano
coronal se orientan al eje mayor del cuello femoral.

Secuencias:
Ø Coronal GRE
Ø Coronal T1
Ø Coronal Dp FS
Ø Axial oblicuo T2
Ø Axial Dp FS
Ø Sagital Dp FS
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos

ARTICULACIÓN SACRO-ILIACA

- Posicionamiento: Paciente decúbito cabeza primero.


- Antena: Body array y spine array.
- Centraje: Espina iliaca antero superior.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Indicaciones sin contraste:Solo si el médico tratante lo indica.


Indicaciones con contraste: Sacroileitis, artritis séptica.
Planos:
Axial oblicuo: 20 cortes de 3.5mm de espesor con 20 % GAP, FOV 180. Se
orientan los cortes perpendiculares al eje del sacro en plano sagital. En coronal se
orientan los cortes paralelos a los techos acetabulares, abarcar toda la
articulación.

Coronal oblicuo: 20 cortes de 3mm de espesor, 20% GAP, FOV 190. En plano
sagital se orientan los cortes paralelos al eje del sacro, se debe abarcar ambas
articulaciones de anterior a posterior.

Secuencias:
Ø Coronal STIR
Ø Coronal T1

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Ø Coronal T1 FS
Ø Axial DP FS
Ø Axial T2
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 2 planos.

SACRO-COXIS

- Posicionamiento: Paciente decúbito cabeza primero piernas con rotación


interna.
- Antena: Body array y spine array.
- Centraje: Cresta iliaca.

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo, artrosis.


Indicaciones con contraste: Infecciones, tumor.
Planos:
Axial: 30 cortes de 4 mm de espesor con 20 % GAP, FOV 200. En plano sagital
se orientan los cortes perpendiculares al eje sacro coxígeo, abarcar desde
articulación l5-s1 hasta final del cóccix.

Coronal: 21 cortes de 4mm de espesor, 20% GAP, FOV 200. En plano sagital se
orientan los cortes paralelos al eje del sacro, abarcar todo el sacro.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Sagital: 12 cortes de 4 mm de espesor, 20 % GAP, FOV 200. En plano axial y


coronal orientar los cortes en plano medio sagital, abarcar ambas articulaciones
sacro iliacas.

Secuencias:
Ø Coronal STIR
Ø Coronal T1
Ø Axial T2
Ø Axial T2 FS
Ø Axial T1
Ø Sagital T2
Ø Sagital STIR
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos

PUBIS

- Posicionamiento: Paciente decúbito cabeza primero piernas con rotación


interna.
- Antena: Body array y spine array.
- Centraje: Pubis.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo, artrosis,


pubalgia.
Indicaciones con contraste: Infecciones, tumor, artritis séptica.
Planos:
Axial: 24 cortes de 3 mm de espesor con 20 % GAP, FOV 200. En plano coronal
Se orientan los cortes paralelos a cabezas femorales, abarcar todo el pubis.

Coronal: 21 cortes de 5mm de espesor, 20% gap, fov 380. En plano axial Se
orientan los cortes paralelos a ambos acetábulos, abarcar desde sacro a pared
anterior abdominal.

Sagital: 12 cortes de 3 mm de espesor, 20 % GAP, FOV 200. En plano axial y


coronal orientar los cortes en plano medio sagital, abarcar ambas articulaciones
sacro iliacas.

Coronal oblicuo: 21 cortes de 3mm de espesor 10% GAP, FOV 200. En imagen
sagital se orientan los cortes paralelos al cuerpo del pubis.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Axial oblicuo: 21 cortes de 3mm de espesor 10% GAP, FOV 200. En plano sagital
se orientan los cortes perpendiculares al cuerpo del pubis.

Secuencias:
Ø Coronal STIR
Ø Axial DP FS
Ø Sagital T2 FS
Ø Coronal oblicuo STIR
Ø Axial oblicuo STIR
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 2 planos oblicuos.

FEMUR

- Posicionamiento: Paciente decúbito supino pies primero.


- Antena: Body array y spine array (en caso de no tener 2 body, poner
adicional flex).
- Centraje: Tercio medio de muslo.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo,


periostitis, desgarro.
Indicaciones con contraste: Infecciones, tumor, artritis séptica.
Planos:
Coronal bilateral: 20 cortes de 4mm de espesor, 20% gap, fov 450. En plano axial
y sagital se orientan los cortes paralelos a los ejes femorales, abarcar muslo de
anterior a posterior.

Axial focalizado: 25 cortes de 3.5 a 4 mm de espesor con 20 % GAP, FOV 200. En


imagen coronal y sagital se orientan los cortes perpendiculares al eje femoral. Se
abarca el área de la lesión (realizar más de un bloque si es necesario).

Sagital focalizado: 25 cortes de 4mm de espesor con 20 % gap, fov 400. En


imagen coronal se orientan los cortes paralelos a la diáfisis femoral.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Secuencias:
Ø Coronal STIR
Ø Coronal T1
Ø Axial T2
Ø Axial Dp FS O STIR
Ø Sagital STIR
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos

RODILLA

- Posicionamiento: Paciente decúbito supino pies primero.


- Antena: Knee array.
- Centraje: Borde inferior patela.

Indicaciones sin contraste: Meniscopatia, lesiones traumáticas en general, edema


oseo, artrosis, condromalacia rotuliana.
Indicaciones con contraste: Infecciones, tumor, sinovitis villonodular, artritis
séptica.
Planos:
Axial: 26 cortes de 3 mm de espesor ,25% GAP, FOV 160. En plano coronal
orientar los cortes paralelos a los platillos tibiales y en plano sagital orientar los
cortes perpendiculares al eje femoral.

Coronal: 21 cortes de 3mm de espesor, 25% GAP, FOV 160. En plano axial se
orientan los cortes paralelo a los cóndilos, y en sagital perpendicular al eje

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

femoral. Estudiar desde mitad de patela hasta por detrás de los cóndilos
femorales.

Sagital: 23 cortes de 3 mm de espesor, 30% GAP, FOV 160. En plano axial se


orientan los cortes perpendiculares a ambos cóndilos, y en plano coronal se
orientan siguiendo eje femoro-tibial. Abarcar ambos ligamentos colaterales.

Coronal oblicuo LCA: 11 cortes de 2,5 mm sin gap, fov 140, en sagital siguiendo
eje LCA.

Secuencias:
Ø Axial T2
Ø Coronal T1
Ø Coronal Dp FS
Ø Sagital Dp FS
Ø Sagital T2
Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  
 
 

Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos


Ø Opcional: lesión LCA corte coronal oblicuo T2.

PIERNA

- Posicionamiento: Paciente decúbito supino pies primero.


- Antena: Body array y spine array (en caso de no tener 2 body, poner
adicional flex).
- Centraje: Tercio medio de pierna.

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo,


periostitis, desgarro
Indicaciones con contraste: Infecciones, tumor, artritis séptica.
Planos:
Coronal bilateral: 20 cortes de 4mm de espesor, 20% GAP, FOV 450. En plano
axial y sagital Se orientan los cortes paralelos a los ejes tibiales. Abarcar pierna de
anterior a posterior.

Axial focalizado: 25 cortes de 3.5 a 4 mm de espesor con 20 % GAP, FOV 200. En


plano coronal y sagital se orientan los cortes perpendiculares al eje tibial. Abarcar
el área de la lesión (realizar más de un bloque si es necesario).

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Sagital focalizado: 25 cortes de 4mm de espesor con 20 % GAP, FOV 400. En


plano coronal se orientan los cortes paralelos a la diáfisis tibial. Abarcar todo el
plano muscular.

Secuencias
Ø Coronal STIR
Ø Coronal T1
Ø Axial T2
Ø Axial Dp FS O STIR
Ø Sagital STIR
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos

TOBILLO

- Posicionamiento: paciente decúbito supino pies primero.


- Antena: Head array o array.
- Centraje: Articulación tibio astragalina.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo, artrosis.


Indicaciones con contraste: infecciones, tumor, artritis séptica.
Planos:
Axial: 22 cortes de 3.5 mm de espesor ,25% de GAP, FOV 150.En coronal se
orientan los cortes Paralelo al vástago articular y en plano sagital se orientan al
paralelo a la articulación tibio astragalino. Abarcar la articulación hasta plano
plantar (debe incluir todo el calcáneo).

Coronal: 20 cortes de 3.5mm de espesor, 25% GAP, FOV 160. En plano axial se
orientan los cortes paralelo a los maléolos, y en sagital paralelo a la tibia. Se debe
abarcar todo astrágalo y calcáneo.

Sagital: 18 cortes de 3.5 mm de espesor, 20% GAP, FOV 150. En plano axial se
orienta corte paralelo a la articulación tibio-astragalina y en coronal siguiendo el
eje tibial. Se debe incluir ambos maléolos.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Secuencias:
Ø Axial T2
Ø Axial T2 FS
Ø Coronal T1
Ø Coronal Dp FS
Ø Sagital Dp FS
Ø Sagital T2
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos

PIE- ANTE PIE

- Posicionamiento: Paciente decúbito supino pies primero.


- Antena: Head array o array.
- Centraje: Ante pie.

Indicaciones sin contraste: Lesiones traumáticas en general, edema oseo, artrosis,


fascitis plantar.
Indicaciones con contraste: Infecciones, tumor, artritis séptica, pie diabético.
Protocolo especial: Neuroma de Morton.
Planos:

Axial o eje corto: 35 cortes de 3 a 4 mm de espesor ,25% de GAP, FOV 140. Se


orientan los cortes perpendiculares a los metatarsianos. Abarcar desde falange
hasta calcáneo. En caso de estudio de ante pie abarcar desde falanges hasta
escafoides.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

Coronal o eje largo: 20 cortes de 3.5mm de espesor, 25% GAP, FOV 240. Orientar
cortes en plano sagital paralelo al eje del segundo metatarsiano y en plano axial
paralelo a la planta se abarca desde astrágalo hasta la zona plantar. Para estudio
de ante pie focalizar los cortes, usar fov 160.

Sagital:21 cortes de 3.5 mm de espesor, 20% GAP, FOV 240, en imagen coronal
se orienta corte paralelo a los metatarsianos se debe abarcar todo el pie. Para
estudio de ante pie focalizar los cortes, usar fov 160.

Secuencias:
Ø Sagital STIR
Ø Sagital T1
Ø Axial T2 FS
Ø Axial T1
Ø Coronal Dp FS
Ø Coronal T1
Ø Contraste (si se indica) T1 FS en 3 planos
Neuroma de Morton:
Ø Sagital T1 ante pie
Ø Axial T1 ante pie
Ø Axial T2 ante pie
Ø Axial DP FS ante pie
Ø Coronal T1
Ø Contraste (3 planos) T1 FS.

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 
 

PROTOCOLO PEP

- Posicionamiento: Paciente decúbito cabeza primero .


- Antena: Head array o neck array.
Centraje: mentón
*Nota: examen sin medio de contraste
Planos: Se usarán misma orientación de planos descritos en columna y sacro
iliaca.
Indicación de examen: pelvis espondilopatía
Secuencias:
Ø Sagital T1 a toda la columna
Ø Sagital STIR a toda la columna
Sacro-iliacas:
Ø Coronal STIR
Ø Coronal T1
Ø Coronal T1 FS
Ø Axial DP FS
Ø Axial T2

Elaborado   Fecha  Elaboración      

TM  Jean  Carlo  Baez  

Revisa   Aprueba   Fecha  Revisión    

Gerente  de  Operaciones   Gerente  General      

Fecha  Emisión  

Prohibida  la  reproducción,  total  o  parcial,  sin  autorización  de  ChileRad  


 

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