RM de hombro es una región anatómica que conecta el tronco con el brazo y esta formado por

tres huesos que son la escapula , clavicula y humero

Cuando comenzamos a realizar estudios en Resonancia Magnética de las extremidades es muy importante
que procuremos colocar la región que vamos a estudiar lo mas al centro de la camilla posible para que
tengamos una buena relación señal/ruido. Esto lo hacemos llevando la estructura anatómica hacia el
isocentro del imán.

Al no hacerlo que podríamos perder señal, y por lo tanto el diagnóstico no sería óptimo.

Una vez que le hemos colocado la antena específica de Hombro , centramos en la Apófisis Coracoides.

PROTOCOLO DE HOMBRO.
INDICACIONES.
La Rm de hombro está indicada en pacientes con:
lesiones traumáticas,
tendinitis
distensiones,
hematomas e infecciones
ruptura del mangito rotador
bursitis

tumores (tumores primarios y metástasis) que involucran huesos y articulaciones

La Rm puede dar imágenes de desgarros muy pequeños, lesiones tendinosas, ligamentos

y músculos

PREPARACION DEL PACIENTE.

Consentimiento informado por escrito para ingresar al resonador.
Consentimiento informado por escrito de autorización de MC.
Retirar los elementos metálicos del paciente.
Verificar la tasa de filtración glomerular , para ver si requiere nefroproteccion o no,
Es posible que le soliciten no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas
POSICIONAMIENTO.
Decúbito supino. Cabeza primero. El hombro lo más al centro del imán posible
Antena Antena acoplada en fase (phase-array
Es una agrupación de antenas de pequeñas dimensiones que permite conjugar la buena calidad
de imagen que se consigue con antenas de diámetro reducido con fov ( es campo de visión de
la imagen
Centro: 1 cm por debajo de la articulación acromio-clavicular

LOCALIZADORES (SURBEY) PLANO AXIAL.

LOCALIZADORES (SURBEY) PLANOS CORONAL

LOCALIZADORES (SURBEY) PLANOS SAGITAL.

NIVEL DE CORTE.
 La planeación en los ejes, Axial, Coronal y Sagital se deben planear con un FOV lo
suficientemente grande para la articulación del hombro 

Plano Axial: Se grafican a partir de los planos sagital y coronal, de este último plano se grafican
los cortes perpendiculares a la articulación glenohumeral, desde la parte más superior de la
articulación acromio clavicular hasta la porción más inferior del ligamento glenohumeral
(cápsula articular) para cubrir en su totalidad la articulación del hombro .

Plano Coronal: Se grafica desde los planos sagital y axial, de este último plano se grafican los
cortes paralelos al músculo supraespinoso y en el plano sagital los cortes deben estar paralelos
a la cabeza del húmero desde el proceso coracoideo hasta la región más posterior de la cabeza
humeral. 
Plano Sagital: Se grafica desde los planos coronal y axial, de este último plano se grafican los
cortes perpendiculares al músculo supraespinoso y en el plano coronal los cortes deben estar
paralelos al húmero, desde la porción más lateral del músculo deltoides hasta dos cortes más
mediales de la cavidad glenoidea
Estudios que se necesite aplicar medio de contraste, se realiza una secuencia T1 con saturación
grasa espectral en fase simple preferiblemente en el eje axial y se realiza una secuencia igual en
el pos contraste, con un plano adicional en el eje coronal o sagital.

Protocolo básico

1. Localizador multiplano: coronal, transversal y sagital

2. T2-TEG. Plano transversal
3. T2-TSE. Plano coronal
4. T2-TSE con supresión grasa. Plano coronal
5. T1-TSE. Plano Sagital
6. T2-TSE con supresión grasa. Plano sagital
7. Densidad protónica con supresión grasa. Plano transversal