Mafe Vergara, Liye Sierra y Erick Cortés

Sistema Digestivo
El aparato digestivo le proporciona al cuerpo un aporte continuo de:

 Agua
 Electrolitos
 Vitaminas
 Nutrientes

Para hacer todo esto requiere de:

 El movimiento de los alimentos

 La secreción de los jugos digestivos y la digestión
 La absorción de nutrientes
 La circulación para el transporte de sustancias
 El control nervioso- hormonal de todas estas funciones
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Las capas de la pared intestinal de afuera hacia adentro son:

 Serosa
 Capa muscular longitudinal
 Muscular circular
 Submucosa
 Mucosa

Las capas musculares circular y longitudinales están conectadas mediante uniones en

hendidura (Unión GAP) que permiten el paso de iones de una célula a otra, cada una de
las capas funciona como un sincitio.

ACTIVIDAD ELÉCTRICA
El músculo liso gastrointestinal se excita por la actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua
que viaja por la membrana muscular.

Esta actividad posee 2 tipos de ondas eléctricas:

Ondas lentas: El ritmo de casi todas las contracciones digestivas depende de la frecuencia de
ondas lentas en el potencial de membrana de la fibra muscular.

La célula gastrointestinal requiere de la entrada lenta de calcio- sodio para despolarizarse, y hace
que el potencial de acción dure más, y los factores que permiten la despolarización son: Distensión
muscular, acetilcolina, estimulación del parasimpático y algunas hormonas. Por otro lado, para
inhibir el potencial de acción se requieren de los factores: Noradrenalina, adrenalina, simpático.

OJO: Estas ondas no son potenciales de acción, son es cambios lentos y ondulantes del potencial
de reposo, que tiene frecuencias en los sitios:

Cuerpo gástrico: 3

Íleon terminal: 8- 9

Duodeno: 12

No inducen a la contracción muscular, sino que controlan los potenciales en espiga, que estos si
causan la contracción del musculo liso.
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Potenciales en espiga:

En el potencial de membrana
estimulado aumentan los potenciales
en espiga y el tono muscular
aumenta.

Cuando esta inhibido el potencial de

membrana no tiene potenciales en
espiga y ni siquiera tiene tono
muscular.
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CONTROL NERVIOSO
El aparato gastrointestinal tiene su propio sistema de control nervioso llamado: SISTEMA
NERVIOSO ENTÉRICO, situado en todo el espesor de las paredes, desde el esófago hasta el ano, y
está formado por dos plexos:

- Plexo de Auerbach o mientérico (Controla los movimientos gastrointestinales): Es el más externo

y se halla entre las capas musculares.

Si se estimula:

 Incrementa el tono de la pared

 Aumenta la intensidad de las contracciones
rítmicas
 Acelera las contracciones
 Eleva la velocidad de conducción

Por otro lado, el estímulo de este plexo también

inhibe:

 El esfínter pilórico, que controla el vaciamiento del estómago

 El esfínter de la válvula ileocecal, que controla el paso de alimento desde el intestino
delgado hacia el ciego.
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- Plexo de Meissner o submucoso (Controla la secreción y flujo sanguíneo local): Es el más interno
y se halla en la submucosa. Actúa controlando funciones de segmentos de la pared interna, como
por ejemplo:

 Secreción intestinal local

 Absorción local
 Contracción local del músculo submucoso

CONTROL AUTÓNOMO
El sistema nervioso entérico puede funcionar por sí solo, pero está influenciado por el sistema
nervioso autónomo (Simpático y parasimpático) que puede inhibir o aumentar las funciones
gastrointestinales.

 Parasimpático: Su estimulo potencia el sistema nervioso entérico por medio del

neurotransmisor acetilcolina (Excita). Tiene mayor acción en la boca y el ano.

 Simpático: Inhibe el sistema nervioso entérico gracias a la noradrenalina (Inhibe). Incluso,

un estímulo potente de esto puede paralizar todo el movimiento gastrointestinal
(peristaltismo). Actúa por igual en todo el tubo digestivo.
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REFLEJOS GASTROINTESTINALES
- Sistema nervioso entérico
Estos sistemas tienen 3
- Sistema nervioso simpático tipos de reflejos, que son:
- Sistema nervioso parasimpático

1. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal: Controlan
la secreción digestiva, peristaltismo, contracciones de mezcla y efectos inhibitorios locales

2. Reflejos que van desde el intestino a ganglios simpáticos pre vertebrales y vuelven al tubo
digestivo, son:

- El reflejo gastrocólico: Procedentes del estómago que inducen la evacuación del colon

- Reflejo enterogástrico: Procedentes del colon- intestino delgado que inhiben la motilidad y
secreción gástrica

- Reflejo colicoileal: Procedentes del colon que inhiben el vaciamiento del íleon al colon

3. Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o tronco encefálico y vuelve al tubo
digestivo: Entre estos tenemos:

- Originados en el estómago y duodeno que van al tronco encefálico y regresan al estómago a

través del nervio vago para controlar: Actividad motora y secretora.

- Reflejos dolorosos que provocan inhibición general de la totalidad del aparato digestivo: Dolor =
inhibición

- Reflejos de defecación: Originados en el colon y recto que van a la médula espinal y regresan
para producir contracciones del colon y recto.

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CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD

 Gastrina: Estimula la secreción de ácido gástrico y el crecimiento de la mucosa gástrica
 Colecistocininca (CCK): Estimula la secreción pancreática de bicarbonato y enzimas,
contracción de la vesícula biliar, crecimiento del páncreas exocrino e inhibe el vaciado
gástrico.
 Secretina: Estimula la secreción de pepsina, bicarbonato pancreático, bicarbonato biliar
(amortiguan los ácidos) y crecimiento del páncreas exocrino. Y por otro lado, Inhibe la
secreción de ácido gástrico.
 Péptido inhibidor gástrico (GIP): Estimula la liberación de insulina e inhibe la secreción de
ácido gástrico.
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 Motilina: Estimula la motilidad gástrica e intestinal. Es secretada principalmente en
períodos en los que ayunamos (no comemos)

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MASTICACIÓN
Es el proceso mediante el cual trituramos la comida en la cavidad oral. Los dientes son
fundamentales:

TEMPORAL MASETERO PTERIGOIDEOS

El reflejo masticatorio comienza con la presencia

del bolo alimenticio en la boca, esto
desencadena un reflejo inhibitorio de los
músculos masticadores haciendo que la
mandíbula descienda, haciendo que se inicie el
reflejo de distensión, provocando una
contracción de rebote haciendo que se eleve la
mandíbula, y esta elevación hace que el bolo se
comprima.
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DEGLUCIÓN
Contiene dos fases:

- FASE VOLUNTARIA (Es oral): Comienza con la presión de la legua (hacia arriba y hacia atrás)
empujando el bolo contra el paladar blando.

- FASE INVOLUNTARIA: Es faríngea y esofágica

 LA FASE FARÍNGEA: Ocurre cuando el bolo toca y estimula las áreas epiteliales receptores
de la deglución. Esto hace que lleguen señales al tallo encefálico e inicien una serie de
reflejos que hacen que:

1. Se cierre la tráquea

2. Apertura del esófago

3. Onda peristáltica faríngea para que empuje el bolo alimenticio hacia la parte superior del
esófago

La señal la llevan los nervios trigémino y

glosofaríngeo al centro de deglución para que
se contraigan los músculos y se dé la
deglución

 FASE ESOFÁGICA: Conduce los alimentos desde la faringe hasta el estómago.

El esófago puede producir dos tipos de movimientos peristálticos:

- Ondas primarias (Se inicia en la faringe y va hasta el estómago)

- Ondas Secundarias (Son las que persisten cuando l bolo no quiere caer por las ondas primarias
esófago se distiende)
DATO CURIOSO: La división
fisiológica del estómago es la
porción oral y la caudal. Por
otro lado, la división
anatómica del estómago es:
Fondo, cuerpo, antro,
caridas, piloro, curvatura
mayor y menor, esofago y
duodeno
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FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO

1. ALMACENAMIENTO:

Cuando llega el alimento al estómago ocurre una distensión gástrica, y se desencadena un

reflejo VAGOVAGAL, este reflejo hace que se relaje el estómago para que se acomoden los
alimentos.
2. MEZCLA Y PROPULSIÓN:

Los jugos digestivos vienen de las glándulas digestivas, estas

glándulas están en toda la pared del estómago, excepto en
una pequeña parte de la curvatura menor.

Las glándulas gástricas se secretan cuando entran en

contacto con el alimento. Luego, la presencia de alimentos en
la parte superior o media del estómago hace que se inicien
ondas débiles peristálticas, o también llamadas ONDAS DE
MEZCLA, empiezan siendo lentas y luego se van acelerando.

Anillo peristáltico de constricción + retropulsión (que hace

que la comida no se salga)= Mecanismo de mezcla.

QUIMO: Es cuando el alimento se mezcla con las secreciones

gástricas se pasa a llamar "Quimo".

3. VACIAMIENTO GÁSTRICO: Se da por el aumento de las contracciones rítmicas que se

inician en la parte media del estómago y llegan hasta el antro. Se empuja quimo al
duodeno (BOMBA PILÓRICA)

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MOVIMIENTOS DEL TUBO DIGESTIVO

Poseen contracciones que se dan casi simultáneas, y son de:

1. Movimientos de mezcla: Mantienen el contenido intestinal mezclado todo el tiempo.

Existen dos tipos de mezclas, las producidas por:

- Contracciones peristálticas (Las ondas peristálticas, amasan el contenido)

- Contracciones locales de constricción: Desmenuza el contenido intestinal por medio de

contracciones
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2. Movimientos de propulsión: Son ondas peristálticas, son débiles y lentas.

La actividad peristáltica del intestino delgado está controlada por señales nerviosas y
hormonales

DATO: El peristaltismo del

intestino delgado por lo general es
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débil, pero cuando hay una
VÁLCULA ILEOSECAL irritación intensa de la mucosa, el
peristaltismo aumenta, llamándose
 Está al final del íleon. "ACOMETIDA PERISTÁLTICA". Este
 Su función es evitar el reflujo del ciego al íleon. fenómeno se debe a reflejos del
Sistema Nervioso Autónomo y del
Hay un esfínter ileocecal que está contraído, teniendo como funciones:
tronco encefálico, y a una
- Resistencia al vaciamiento para que los alimentos queden potenciación intrínseca del plexo
Más tiempo en el íleon y puedan absorberse mejor. de Auerbach. Ejemplo: Diarrea
infecciosa.
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MOVIMIENTOS DEL COLON (intestino grueso)

Funciones principales:

- Absorción de agua y electrolitos para formar heces (Parte proximal)

- Almacenamiento de la materia fecal.

Sus tipos de movimientos son:

- Movimientos de mezcla: Contracciones circulares del musculo circular, y contracciones del

musculo longitudinal llamadas tenias cólicas. Estas forman unos saquitos llamadas HAUSTRAS
(Contracciones australes)

Movimientos de
propulsión:

Los "movimientos de masa"

propulsionan las heces, estos
ocurren cuando se irrita o
distiende el colon (transverso
principalmente) por las heces,
esta distensión genera un anillo
de constricción, se pierden las
austras cerca del anillo y se
contrae como una sola unidad
empujando las heces hacia la
siguiente porcion del colon. Y
cuando las heces llegan al recto
aparece el "deseo de defecar"
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DEFECACIÓN
Es proceso de eliminación de heces por el ano.

Cuando los movimientos de masa

llevan las heces al ano, estas no salen
por los esfínteres, ocurre lo mismo
que en el sistema renal

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REFLEJOS DE LA DEFECACIÓN
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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA SECRECIÓN

A lo largo del tubo digestivo (prácticamente desde la boca hasta el ano) se tienen glándulas
secretoras.

Las glándulas secretoras cumplen dos misiones importantes:

1. Secretar enzimas digestivas que van de la boca hasta la parte distal del íleon, cuya
principal función es la digestión y absorción
2. Secretar moco, ubicadas desde la boca hasta el ano (la función del moco es la lubricación
y protección del tubo digestivo).

En el tubo digestivo hay clases de glándulas, estas son:

 Glándulas mucosas: También llamadas serosas o caliciformes (secretan moco)

 Glándulas en depresiones del intestino Delgado, esas depresiones son llamadas Criptas de
Lieberkühn, estas tienen células secretoras especializadas
 Glándulas tubulares en el estómago y el duodeno que secretan ácido y pepsina
 Glándulas complejas, esas glándulas no están directamente en el tubo digestivo, pero
están asociadas y tienen relación con el tubo digestivo, estas son:
 las glándulas salivales DATO: La glándula
 las glándulas del páncreas salival es bastante
 Las glándulas del hígado parecida a la glándula
pancreática
ESTIMULACIÓN GLANDULAR
1. CONTACTO DEL ALIMENTO

Cuando algún alimento entra en contacto con la pared del tubo digestivo se comienza a secretar
todo lo antes mencionado, esto se da principalmente en las células caliciformes secretoras de
moco, también llamadas glándulas mucosas. Así que básicamente la estimulación de algún
alimento a la pared genera que se activen las secreciones.

2. REGULACIÓN POR EL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

Esto es por estimulación local y los tipos de estímulos que activan este sistema son:

 El estímulo táctil
 La irritación química
 la distensión de la pared
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3. ESTIMULACIÓN AUTÓNOMA: El sistema nervioso autónomo comprende el sistema

nervioso simpático y parasimpático.

¿El estímulo simpático - Estímulo parasimpático aumenta la velocidad de secreción de forma casi
aumenta o disminuye la
secreción? depende; si el
estímulo simpático es
aislado (no hay estimulo
parasimpático), la
secreción aumentará, pero
si ya existe un estímulo -
parasimpático (hormonal),
el flujo por medio del
simpático va a disminuir.
Si hay parasimpático, el
simpático va a disminuir la
secreción, y viceversa.
invariable, esta estimulación ocurre especialmente en la parte proximal del tubo
digestivo ósea en las glándulas salivales, esofágicas, gástricas, pancreáticas y de
Brunner duodenal.
Esto se da a través de los nervios vagos y glosofaríngeos.
También la estimulación es intensa en la parte distal del intestino grueso
Estimulación simpática: Tiene un doble efecto en el control de la secreción,
porque este aumenta la secreción de manera leve a moderada (en menor medida
que el parasimpático), y también tiene la capacidad de generar una
vasoconstricción de los vasos gastrointestinales, y si hay una disminución del flujo
por la vasoconstricción también habrá una disminución de la secreción.
4. HORMONAS

IMPORTANCIA DEL MOCO

El moco es secretado por las células mucosas, estos mocos son compuestos, que tienen

- Agua
- Electrolitos
- Glucoproteínas

El moco tiene propiedades o características importantes, que son:

 El moco es adherente lo que permite fijarse con firmeza los alimentos y sustancias
 El moco es un lubricante lo cual evita el contacto directo del alimento con la pared evitando
así la excoriación y daño epitelial.
 El moco es filante, ya que facilita el deslizamiento de los alimentos y partículas por el tubo
digestivo y estas se desplazan fácilmente
 El moco es resistente a la acción de enzimas digestivas gastrointestinales.
 El moco tiene propiedades amortiguadoras acido-base (las glucoproteínas que este tiene
tienen propiedades anfóteras, esto significa que pueden reaccionar como un ácido como con
un base y también contiene bicarbonato).
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SECRECIÓN SALIVAL
Por día secretan aproximadamente de 800 a 1500 ml en saliva, con un promedio de 1000 ml por
día.

La saliva contiene dos tipos de secreciones:

 Una secreción serosa: es rica en tialina (esta es una Alpha amilasa), tiene como función digerir
los almidones.
 Una secreción mucosa: es rica en mucina, lubrica y protege la superficie. Los encargados de
realizar la secreción de esta son las glándulas salivales (las tres glándulas salivales principales
son: parótida, submandibular, sublingual, estas tres son denominadas glándulas salivales
mayores).
 Glándulas parótidas: estas van a secretar una saliva serosa
 Las glándulas Submandibular y sublingual: estas van a secretar una saliva
mixta, o sea una saliva que es tanto serosa como mucosa.
 Glándulas salivales menores: secretan moco

SALIVA
 PH: 6 a 7
 Contiene iones, además también tiene grandes cantidades de bicarbonato y potasio, tiene
bajas concentraciones de sodio y cloruro
 las glándulas salivales están compuestas por dos estructuras:
- Los ácinos salivales
- Conductos salivares.
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MECANISMO DE SECRECIÓN SALIVAL
Se produce en dos fases:

La primera: Los acinos secretan tialina y

mucina (depende si la secreción es serosa
o mucosa), al mismo tiempo también
secretan iones.

La segunda: la dan los conductos

salivares, Una vez que secretan iones se
reabsorbe sodio desde el conducto hacia
el líquido extracelular que es
intercambiado por el potasio y esto se
hace de forma activa (con gasto de
energía), por esto es por lo que se reduce
mucho el sodio en saliva y aumenta la de
potasio.

La reabsorción de sodio es mucho mayor que la secreción de potasio, por esto es que el conducto
crea una negatividad (pierde cargas positivas), una de aproximadamente -70 milivoltios, eso hace
que los iones de cloruro secretados sean reabsorbidos al líquido extracelular, porque tienen carga
negativa también, entonces es fácil.

Existe un intercambio de cloruro por bicarbonato también, esto hace que las concentraciones de
cloruro en la saliva sean bajas y las de bicarbonato sean altas.

Resumen: en la saliva se tiene concentraciones altas de potasio y bicarbonato, y se tienen

concentraciones bajas de sodio y cloruro (estos valores son establecidos así porque están
comparados con el plasma).

Concentración neta de la saliva en estado basal:

 50-70 mEq/l, esto es de bicarbonato, Hipersalivación: Alteración de estas

 30 mEq/l, esto es de potasio. concentraciones, sobre todo las de cloruro
 15 mEq/l de sodio y cloruro. y sodio, ósea se puede decir que se
invierte, las concentraciones de sodio y
cloruro aumentan y las de bicarbonato y
potasio disminuyen.
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REGULACION NERVIOSA

El estímulo parasimpático el que incrementa la salivación de manera marcada

El parasimpático inerva a las glándulas así:

A través del nervio glosofaríngeo, que se dirige hacia el

ganglio óptico y de ahí este ganglio inerva directamente
la glándula parótida

El nervio facial se va a dirigir al ganglio submandibular y

este va a inervar directamente a las glándulas
submandibular y sublingual.

Ambas señales (las señales de los ganglios óptico y

submandibular vienen de los núcleos salivales superior e
inferior, ubicados entre el bulbo y la protuberancia).

Estos núcleos salivales:

-Responder a estímulos táctiles de la boca, lengua y

laringe. Entre más liso sea el objeto que va a estimular la
secreción salival, más saliva se va a producir.

-Responde a estímulos gustativos, por ej: amargo que va

a causar un aumento de salivas.

-Estímulos olfatorios, que estimulan mucho cuando el

olor es de algún alimento deseado.

-Hay reflejos originados en el estómago e intestino, por

el duodeno, se da cuando el alimento es irritante
(genera nauseas), esto estimula producción de saliva
para diluir o neutralizar el factor irritativo. Se hace para
disminuir las ganas de vomitar.
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El estímulo simpático también tiene la capacidad de incrementar la salivación, pero lo hace de

manera moderada y mucho menos que el parasimpático.

El estímulo simpático va a inervar a las glándulas salivales a través de los ganglios cervicales
superiores, estos ganglios vienen desde T1 hasta T3.

 Básicamente el simpático viene de la T1 hasta la T3, pasa por un ganglio cervical superior y
de ahí va a inervar a las glándulas (parótida, sublingual, submandibular)

SECRECIÓN ESOFÁGICA
- Es de tipo mucosa.
- El esófago este revestido por glándulas mucosas simples, esta secreción de
mucosa (dada por las glándulas mucosas), es muy importante para la lubricación
durante la deglución evitando de esta forma las excoriaciones de la mucosa por
los alimentos que pasan por ahí.
- En la parte inferior: en la unión gastroesofágica, es recubierta por el moco para
protegerla más que todo del ácido del estómago (cuando se da el reflujo).