Ejemplo n°1

ENCUESTA PARA DETERMINAR EL GRADO DE ACEPTACIÓN PARA LA PUESTA EN

MARCHA DE UNA INSTITUCIÓN PARA EL TRABAJO Y EL DESARROLLO HUMANO.

Elemento: Estudiantes de media vocacional y egresados bachilleres.

Objetivo: Determinar las necesidades y preferencias de los clientes demandantes de servicios

educativos para el trabajo y el desarrollo humano en la institución MISENA del Municipio de
Fusagasugá..

Nombre y apellidos ........................................................................................................................

Dirección……….................................TEL..........................................................................................

1. Tiene usted necesidad de estudiar en una institución programas de capacitación para el trabajo
y el desarrollo humano Si…. No….
Porqué…………………………………………………………………………………………………………
………………………

2. Cuál es su grado de formación?

a) Terminó la educación media vocacional.
b) Está en la básica secundaria?
c) Terminó el bachillerato?
d) Otra Cuál______________________________________
3. En qué área del conocimiento le gustaría capacitarse
a) Agropecuario
b) Avicultura
c) Administrativa
d) Contable
e) Sistemas
f) Otra Cuál(es) …………………

4. Qué cantidad de recursos económicos estaría dispuesto a utilizar para su capacitación?

a) De $50.000 a $100.000 _____
$101.000 a $151.000 _____
Más de $ 152.000 _____ Cuánto? _________
5. Prefiere el servicio en un horario especial?
a) De entre las 7:00 am y las 12:30 pm
 entre las 2:00 Pm y las 7:30 Pm
entre las 6:30 Pm y las 10:30 Pm
Otro horario Cuál__________________________________________

6. Cuál sería la mejor ubicación para la institución MISENA?

a) en el centro de la ciudad__
b) en un barrio del norte de la ciudad____
c) en un barrio al sur de la ciudad______
d Otra Cuál__________________________________________

7. Qué características del servicio le gustaría conocer?

a) horarios _____ b) valor del semestre c) Otra ____ Cuál______________

8. Usted se capacitaría por alguna de las siguientes razones)

Para a) vincularse laboralmente ______
b) Obtener mejores ingresos _______
c) poder ser competitivo en su empresa _______
d) trabajar como independiente _______
d) Otra Cuál(es____________________________________________________

9. Al momento de adquirirlo este servicio es importante para usted: (presente algunas

características deseadas del servicio).
a) innovación en programas de formación ____ b) cuerpo de docentes con alta experiencia____
c) excelente infraestructura_____ c) Otra____ Cuál ___________________

10. Si se implementara en el municipio una institución de formación para el trabajo y el desarrollo

humano usted estaría dispuesto a comprar dicho servicio Sí ____ No _____
11. Por qué razones lo haría?
_____________________________________________________________________

EJEMPLO N°2
ENCUESTA

Encuesta para conocer la demanda de medicamentos en el Municipio de Los

Córdobas.
Apreciado señor (a) pedimos el favor de responder las siguientes preguntas:

1. ¿Con qué facilidad encuentra usted medicamentos dentro del municipio de Los
Córdobas?
a. Fácilmente
b. Con Rapidez
c. Con Dificultad
d. No Encuentra

1. ¿A usted le gustaría una farmacia en su sector?

SI____ NO____

2. ¿Considera Usted que sería beneficioso para la población contar con una
nueva farmacia de confianza?
SI____ NO____

3. ¿Si Usted fuera un cliente promocionaría este servicio?

SI____ NO____

4. ¿Con qué frecuencia acude usted a una farmacia?

a. Diariamente
b. Semanalmente
c. Quincenalmente
d. Mensualmente
5. ¿Qué clase de medicamentos en relación al costo, cree que se debe expender
al público?
a. Genéricos (Menor Precio)
b. Comerciales (Mayor Precio)

6. ¿Conoce alguna farmacia o droguería que preste servicio a domicilio?

SI____ NO____
7. ¿Cuánto de dinero invierte usted en la compra de medicamentos?
a. De $200 a $1.000
b. De $2.000 a $10.000
c. De $15.000 a $30.000
d. De 35.000 a 50.000

8. ¿Cuántas veces adquiere usted medicamentos?

a. Diariamente
b. Semanalmente
c. Quincenalmente
d. Mensualmente

9. ¿Cuántas horas diarias considera usted qué la Farmacia deba brindar atención
a la comunidad?
a. 12 horas
b. 18 horas
c. 24 horas

10. ¿Qué es lo que usted más valora al momento de adquirir un producto o

servicio?
a. Buena atención
b. Buenos precios
c. Frescura y conservación de los medicamentos
d. Fácil acceso

Ejemplo n|3

UNIVERSIDAD DE CORDOBAPROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN EN SALUD

ASIGNATURA DE: FORMULACIÓN Y EVALUACION DE PROYECTOVII
SEMESTREFecha________________________ Sexo: M_______F_______
Nombres completos
____________________________________Edad________Dirección de
residencia: ______________________ Municipio______________

Marque con una (x) una sola casilla

1) A que REGIMEN pertenece: Contributivo ------Subsidiado-------

2) Cuáles son los servicios de salud que usted más utiliza

:-Medicina general
Odontología general
Atención y apoyo a programas de salud pública (
Promoción y prevención)
Higiene oral
Toma de citología
Otro (Cual) __________________________

3) Le gustaría una nueva (IPS) en este municipio: Si---- No----

4) Que servicios a necesitado y no se le han prestado:-

Medicina general
Laboratorio Odontología
Farmacia
Toma de citología
Otro (Cual) _________________________
6) Con que frecuencia utiliza usted los servicios de salud:

Semanal ---
Mensual ---
Bimensual---
Trimestral ---
Semestral ---
Anual---

7) Favor califique el servicio de la IPS en general: -

Malo ----
Regular -----
Bueno -----
Muy bueno -----

8) Está satisfecho(a) con los servicios de las (IPS): Satisfecho----- Insatisfescho ---
---