TEMA 9. TERMOTERAPIA E HIDROTERAPIA.

1. TERMOTERAPIA: INDICACIONES DE LAS APLICACIONES DE CALOR Y FRÍO.

- Termoterapia: es un conjunto de técnicas terapéuticas que se basa en los efectos del calor
y del frío sobre el cuerpo.
- Crioterapia: es el uso del frío como agente terapéutico.

*En la aplicación de la helioterapia se debe:

- Evitar la exposición al sol en horas centrales del día.

- Comenzar la exposición al sol de manera progresiva.
- Tener precaución con los ancianos y los niños.
- Proteger la cabeza y los ojos.

EFECTOS DEL CALOR Y DEL FRÍO. INDICACIONES TERAPÉUTICAS.

CALOR FRÍO
Hiperemia y vasodilatación Vasoconstricción local
Sudoración aumentada Piloerección
LOCAL Mejor actividad metabólica Escalofríos
Analgesia local Disminución del metabolismo
Relajación muscular Disminución de exudados
Disminución de la sensibilidad táctil Anestésico local
Aumento de la eliminación de Disminución de la temperatura
productos de desecho (sudor) corporal
GENERAL Aumento de la temperatura corporal Estimulación
Hipotensión
Sedación y relajación

EFECTOS DE APLICACIÓN DE CALOR SOBRE LOS VASOS SANGUÍNEOS.

Aplicación de calor  sistema de vasos sanguíneos  aumento del riego sanguíneo en la

superficie corporal  dilatación de los vasos sanguíneos por la aplicación del calor.

EFECTOS DE APLICACIÓN DE FRÍO SOBRE LOS VASOS SANGUÍNEOS.

Aplicación de frío  sistema de vasos sanguíneos  disminución del riego sanguíneo en la

superficie corporal  contracción de los vasos sanguíneos por la aplicación del frío.

A. INDICACIONES TERAPÉUTICAS

APLICACIÓN DE CALOR (TERMOTERAPIA) APLICACIÓN DE FRÍO (CRIOTERAPIA)

Acción antiinflamatoria: para procesos Acción antiinflamatoria: para procesos
inflamatorios subagudos o crónicos. inflamatorios agudos intensos como una
contusión o esguince. Se aplica las primeras
24-48 horas. Tiene efectos analgésicos y
sedantes.
Acción analgésica y sedante: para aumentar Acción vasoconstrictora: acción hemostática
el umbral del dolor sobre las terminaciones sobre pequeñas hemorragias.
nerviosas y por su acción antiinflamatoria.
Está indicado para dolores osteoarticulares y
neuríticos.
Acción antiespasmódica: indicado para Acción antiespasmódica: indicado para

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 contracturas de la musculatura lisa.
Acción decontracturante: indicado para
contracturas de la musculatura estriada.
Acción hiperemiante: aumenta la circulación
sanguínea en esa zona, acelerando los
procesos infecciosos y supurantes,
ablandando los exudados endurecidos y
mejorando la cicatrización.
Acción quirúrgica: se aplica una intensidad
superior de calor a la que tolera el cuerpo en
una zona concreta para cauterizar (destruir
tejidos quemándolos)
contracturas de la musculatura lisa.
Acción hipotérmica: el frío disminuye la
temperatura corporal y del metabolismo (en
caso de fiebre o hipertermia elevada se
realizan baños fríos o se aplican compresas
frías)
Acción quirúrgica: la aplicación intensa y
persistente de frío tiene una acción
destructiva local. Se aplica también en
cirugía.

2. PROCEDIMIENTOS DE APLICACIÓN DE CALOR Y FRÍO.

- Radiación: los rayos infrarrojos se utilizan para tratamientos locales y se aplica una
lámpara a una distancia de 40 cm de la zona que se va a tratar. La duración del tratamiento
dura unos 20 minutos.
3. HIDROTERAPIA.
- Hidroterapia: “es la utilización del agua como agente terapéutico en cualquier forma,
estado o temperatura”. En realidad se usa agua potable de uso ordinario en aplicaciones
externas a diferentes temperaturas.
3.1. MECANISMOS DE ACCIÓN Y EFECTOS DERIVADOS DE LA APLICACIÓN DEL AGUA.

Factores mecánicos.

- Empuje o flotación: está basado en el principio de Arquímedes. Se utiliza en

programaciones de rehabilitación de intervenciones de cadera y rodilla, parálisis
musculares… se consigue una recuperación funcional, de forma menos agresiva.
- Presión hidrostática o compresión: el agua sobre nuestro cuerpo ejerce una presión que es
igual en todas las direcciones del plano horizontal, pero que aumenta con profundidad. La
presión hidrostática junto con el principio de flotación ayuda a mantener el equilibrio y a
mejorar la coordinación.
- Efecto percutorio: se produce cuando se añade presión a las aplicaciones del agua o
cuando se moviliza el agua de un baño, con los chorros y/o aire. Se producen efectos a
nivel:
o General: favorece la sedación y relajación muscular.
o Local:
 Activa la circulación sanguínea.
 Aumenta el umbral del dolor sobre las terminaciones nerviosas.
 Mejora el tono muscular.
 Favorece la absorción de exudados de articulaciones.
 Facilita el peristaltismo intestinal, útil en el estreñimiento.

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4. TÉCNICAS HIDROTERÁPICAS Y SUS INDICACIONES TERAPÉUTICAS.
- Balneación: consiste en sumergir todo el cuerpo dentro del agua, excepto la cabeza.
A. BAÑOS.

BAÑOS GENERALES
Calientes La temperatura es 38 grados y una duración de 15 – 20 minutos. Está
indicado para procesos osteoarticulares y procesos que cursan con dolor.
Fríos La temperatura es menor de 34 grados y su duración es corta. Produce
efectos de estimulación general, tonificación muscular y activación de la
circulación. Está indicado para buscar una respuesta general del organismo.
Estimulación La temperatura es entre 36 – 40 grados con una duración de 15 – 45
mecánica minutos. Está indicado para procesos dolorosos con espasmos musculares y
trastornos vasculares para mejorar el retorno venoso.
Indiferentes La temperatura es de 35 – 36 grados de larga duración. Está indicado para
estados febriles. Tienen efectos relajantes. Son útiles en situaciones de
estrés.
BAÑOS LOCALES
Se utilizan accesorios apropiados para que el usuario pueda sentarse y
De asiento sumergir la zona perineal.
- Calientes: indicados para afecciones ginecológicas y renales.
- Fríos: indicados para hemorroides y estreñimiento crónico.
Se utilizan contrastes de temperaturas frías y calientes a intervalos de 1 a 4,
De contraste o de 1 a 6, a favor del agua caliente. Finalizan con agua fría. Mejoran las
alteraciones circulatorias de las extremidades.
BAÑOS COMPLEJOS
Se aplica calor por la generación de vapor del agua caliente. La temperatura
De vapor es de 24 – 45 grados a una humedad del 80 – 90 %. El usuario debe estar
sentado o tumbado y desnudo. Al finalizar se realiza una ducha fresca para
evaporar el sudor y un pequeño reposo.
Son baños mixtos de aire caliente y seco. Dura unos 10 – 15 minutos tras
Saunas o una ducha fría o baños frío de corta duración. Se realizan en cabinas de
baño madera que tienen en su interior bancos de distintas alturas. Se inicia por los
finlandés bancos más bajos. El usuario debe estar sentado o tumbado y desnudo o
con una toalla.

- Peloides: son agentes terapéuticos formados por un agente sólido y un componente

líquido. Se aplican a una temperatura de 45-50 grados.
- Parapeloides: es un conjunto de peloides y parafina. Tienen los mismos efectos que los
peloides, pero son más fáciles de manejar y elaborar. Se aplican de forma local y se cubre
la zona tratada.

PROTOCOLOS.

Procedimiento 1. Aplicación de baño en bañera.

Protocolo de actuación.

1. Preparamos el baño con la temperatura que se ha indicado en el plan de cuidados. ´

2. Introducimos al usuario con una postura relajada y con la cabeza apoyada en un soporte o
toalla.

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3. Mantenemos la temperatura indicada durante todo el baño.
4. La duración del baño dependerá de lo que aguante el usuario y de la temperatura del
agua.
5. Observaremos si el usuario presenta alguna alteración a nivel general.
6. Fomentar la participación del usuario y de su entorno.

Procedimiento 2. Aplicación de compresas húmedas.

Protocolo de actuación.

- Compresas húmedas y calientes.

1. Sumergimos la compresa en un recipiente con agua caliente, a la temperatura indicada en
el plan de cuidados.
2. Escurrimos la compresa y la llevamos rápidamente a la zona que se debe tratar. La
cubrimos con un protector impermeable y lo envolvemos con una toalla.
3. Aplicar durante 15-20 minutos cambiando las compresas con frecuencia para mantener el
calor. Mantenemos al usuario tapado.
- Compresas húmedas y frías.
1. Sumergimos la compresa en un recipiente con agua fría o hielo picado.
2. La escurrimos y la aplicamos rápidamente en la zona que se va a tratar.
3. Lo cubrimos con un protector impermeable.
4. Aplicar de 15 a 20 minutos, cambiando las compresas frecuentemente para conservar el
frío.
5. Mantener al usuario tapado.

Procedimiento 3. Masaje de espalda.

Protocolo de actuación.

1. Explicamos al usuario lo que se va a realizar, y le colocamos en decúbito prono, dejando la

espalda a descubierto.
2. Nos lavamos las manos, aplicamos la loción y la extendemos por la palma de la mano.
3. Apoyamos nuestras manos en la espalda del usuario, a los laterales de la columna
vertebral. Ascendemos hasta los hombros haciendo una pequeña fricción.
4. Seguimos el masaje con pequeñas fricciones ascendiendo hasta los hombros y después
descendiendo con movimiento circulares.
5. Realizamos un amasamiento descendiendo y ascendiendo por toda la espalda.
6. Finalizamos con movimientos de acariciamiento por toda la espalda.

MASAJE DE PIES

1. Deposita aceite o loción en tus manos y extiéndelo con deslizamientos sobre el pie y la
pantorrilla.
2. Sostén el pie por el talón con una mano, con la otra sujeta el pie lateralmente y con el
dedo pulgar aplicar presión sobre la planta del pie entre las bases de los dedos primero
y segundo.
3. Aplica rodamientos de pulgares desde el talón hacia los dedos.
4. Practica presión suave con los nudillos desde el talón hacia los dedos.
5. Aplica presión en los dedos sobre la base de los dedos del pie masajeando
ligeramente. Cógelos con toda tu mano y aprieta un poco y después trabájalos
individualmente presionándolos entre tus dedos, desde la base hacia el exterior.

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6. Finalmente aplica amasamiento sobre el pie completo y sigue con el tendón de
Aquiles, masajeándolo también en forma ascendente con tus dedos pulgar e índice.