Enfermedades con alteración en dedos (Palillos de tambor)

¿Por qué se produce la acropaquia?

La acropaquia ocurre cuando las puntas de los dedos se agrandan y las uñas se curvan
alrededor, generalmente, con el transcurso de los años. A veces, la acropaquia es resultado
de un bajo nivel de oxígeno en la sangre y podría ser un signo de varios tipos de
enfermedad pulmonar.
Los dedos “en palillo de tambor” o “dedos Hipocráticos” consisten en una elevación de la
uña y ensanchamiento de la falange distal causado por inflamación del lecho capilar
subungueal, así como a un aumento del depósito de plaquetas , colágeno y proliferación
capilar. Hay infiltrados perivasculares de linfocitos e hiperplasia vascular que son los
responsables del engrosamiento de las paredes de los vasos.
En la microscopía electrónica se ven prominentes cuerpos de Weibel-Palade y grandes
corpúsculos de Golgi. También pueden verse múltiples anastomosis arteriovenosas en el
lecho vascular.
La acropaquia es generalmente indolora a no ser que se asocie a osteoartopatía hipertrofica
pulmonar o enfermedad de Bamberger-Marie por cáncer de pulmón, en cuyo caso puede
existir dolor y tumefacción generalmente en muñecas, tobillas, rodillas y codos que pueden
hacer confundir con otras enfermedades reumáticas.
Etiología de los dedos en palillo de tambor
Enfermedades del corazón:

 Cualquier enfermedad crónica hipóxica

 Congénita .enfermedad cardíaca cianótica .(causa cardíaca más común) Tetralogía
de Fallot
 Endocarditis bacteriana subaguda
 Mixoma auricular (tumor benigno)

Gastrointestinales y hepato biliares:

 Mala absorción
 Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
 Cirrosis, especialmente en cirrosis biliar primaria
 Síndrome hepato pulmonar, una complicación de la cirrosis.

Otras:

 Infección , VIH

Otros:
  Enfermedad de graves .(hipertiroidismo autoinmune) – en este caso se conoce como
tiroides acropaquias
 Familiar y racial clubbing y “pseudoclubbing” (personas de ascendencia africana
tienen a menudo lo que parece ser clubbing)
 Anomalías vasculares de la extremidad afectada, como un Aneurisma de la arteria
axilar (en clubbing unilateral)
Cardiacas
1.- Tetralogía de Fallot
Es una afección poco frecuente causada por una combinación de cuatro defectos cardíacos
presentes al momento del nacimiento (congénitos).
Estos defectos, que afectan la estructura del corazón, hacen que fluya sangre con una
cantidad insuficiente de oxígeno desde el corazón hacia el resto del cuerpo. En general, los
bebés y los niños que tienen la tetralogía de Fallot tienen la piel azulada porque la sangre
no transporta suficiente oxígeno.
Los síntomas de la tetralogía de Fallot varían según la cantidad de flujo sanguíneo que esté
obstruido. Los signos y síntomas pueden incluir los siguientes:

 Coloración azulada de la piel causada por un nivel bajo de oxígeno en la sangre

(cianosis)
 Falta de aire y respiración rápida, especialmente al comer o al hacer ejercicio
 Poco aumento de peso
 Cansarse rápidamente al jugar o al hacer ejercicio
 Irritabilidad
 Llanto prolongado
 Soplo cardíaco
 Desmayo
 Lechos ungueales con una forma redonda anormal en los dedos de las manos y de
los pies (acropaquia)
Pulmonares
1.-Enfermedad pulmonar intersticial
Conjunto de enfermedades que provocan la formación gradual de cicatrices en el tejido del
pulmón.
La enfermedad pulmonar intersticial puede ser ocasionada por una exposición prolongada a
materiales peligrosos, como polvo de carbón o asbesto. También puede ser ocasionada por
una enfermedad autoinmune, como la artritis reumatoide. Una vez que comienza la
cicatrización de los pulmones es generalmente irreversible.
Tos: crónica o seca
Todo el cuerpo: fatiga o incapacidad para realizar ejercicio
Respiratorios: dificultad para respirar o respiración rápida
También comunes: deformidad de las uñas o pérdida de peso
Sistematico
1.- Fibrosis quística
Trastorno heredado potencialmente mortal que daña los pulmones y el sistema digestivo.
La fibrosis quística afecta a las células que producen la mucosa, el sudor y los jugos
gástricos. Provoca que estos fluidos se tornen espesos y pegajosos. Luego, atascan los
tubos, los tractos y los canales.
Los síntomas pueden variar. Incluyen tos, infecciones pulmonares repetitivas, imposibilidad
de subir de peso y heces grasas.
Áreas de dolor: abdomen
Tos: con flema, con sangre o crónica
Gastrointestinales: acidez estomacal, diarrea, estreñimiento intenso, grasa en heces o heces
voluminosas
Respiratorios: dificultad para respirar, hipertensión pulmonar, sibilancias o sinusitis
Desarrollo: crecimiento lento, desarrollo tardío o pubertad tardía
Todo el cuerpo: fatiga o incapacidad para realizar ejercicio
También comunes: bronquitis aguda, deformidad de las uñas, infección, infertilidad
masculina, neumonía, poliposis nasal, pérdida de peso o sudor salado.