ESCUELA: COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFECIONAL Y

TECNICA (CONALEP) PLANTEL COYOACAN

NOMBRE DE LOS ALUMNOS:

GARCIA LARA MIRSHA AYEISHA (COORDINADORA)
REYES PEREZ LUIS PABLO
GUTIÉRREZ VILLAGRÁN MIRIAM XIMENA
GONZALEZ CORRALES JUAN SEBASTIAN

NOMBRE DE EL PROFESOR: TRUJILLO MARQUEZ FORTINO

NOMBRE DE LA MATERIA: ENFERMERIA PEDIATRICA

TEMA A DESARROLLAR: TETRALOGIA DE FALLOT

EQUIPO: 10

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 INDICE:
1. INTRODUCCION…………………………………………….
2. TETRALOGIA DE FALLOT………………………………….
3. SIGNOS Y SINTOMAS……………………………………….
4. CAUSAS………………………………………………………
5. FISIOPATOLOGIA ………………………………………….
6. DIAGNOSTICO…………………………………………………….
7. TRIADA ………………………………………………………
8. TRATAMIENTO ……………………………………………….
9. PREVENCION ………………………………………………
10.FACTORES DE RIESGO………………………………
11.PLACE…………………………………………………
12.BIBLIOGRAFIAS ………………………………………..

1.INTRODUCCION:

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 La Tetralogía de Fallot (TF), descrita por Fallot en 1888, es la cardiopatía
cianógeno y compleja (aquellas que asocian más de una lesión) más frecuente.
Pertenece al grupo de cardiopatías conotruncales, caracterizadas por presentar
defectos en los tractos de salida. La forma clásica de la tetralogía abarca 2
defectos dentro de las estructuras del corazón:
• Estenosis en el tracto de salida del ventrículo derecho (VD): El
desplazamiento anterior del septo infundibular condiciona una obstrucción que
puede llegar a ser completa (atresia pulmonar) en el tracto de salida del VD.
Además, la válvula pulmonar (VP) suele ser bicúspide, con fusión comisural,
engrosamiento de las valvas e hipoplasia del anillo valvular.
• Comunicación Interventricular (CIV): Característicamente, los pacientes con
TF poseen una CIV grande y no restrictiva, lo que indica que las presiones en
ambos ventrículos están igualadas. Solo en muy raros casos la CIV puede
tener características restrictivas.

2.TETRALOGIA DE FALLOT:
La tetralogía de Fallot es una afección poco frecuente causada por una
combinación de cuatro defectos cardíacos presentes al momento del
nacimiento (congénitos).

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Estos defectos, que afectan la estructura del corazón, hacen que fluya sangre
con una cantidad insuficiente de oxígeno desde el corazón hacia el resto del
cuerpo. En general, los bebés y los niños que tienen la tetralogía de Fallot
tienen la piel azulada porque la sangre no transporta suficiente oxígeno.

A menudo, la tetralogía de Fallot se diagnostica durante el primer año de vida

o inmediatamente después.

3.SIGNOS Y SINTOMAS:
Los síntomas de la tetralogía de Fallot varían según la cantidad de flujo
sanguíneo que esté obstruido. Los signos y síntomas pueden incluir los
siguientes:

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 Coloración azulada de la piel causada por un nivel bajo de oxígeno
en la sangre (cianosis)
 Falta de aire y respiración rápida, especialmente al comer o al
hacer ejercicio
 Poco aumento de peso
 Cansarse rápidamente al jugar o al hacer ejercicio
 Irritabilidad
 Llanto prolongado
 Soplo cardíaco
 Desmayo
 Lechos ungueales con una forma redonda anormal en los dedos de
las manos y de los pies (acropaquía)

4.CAUSAS:

 Estrechamiento de la válvula pulmonar (estenosis de la válvula

pulmonar). El estrechamiento de la válvula que separa la cavidad
inferior derecha del corazón (ventrículo derecho) del principal vaso
sanguíneo que conduce a los pulmones (arteria pulmonar) reduce el

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 flujo de sangre a los pulmones. También puede afectar al músculo
que se encuentra debajo de ella. A veces, la válvula pulmonar no se
forma correctamente (atresia pulmonar).
 Un orificio entre las cavidades inferiores del corazón
(comunicación interventricular). Una comunicación
interventricular es un orificio en la pared (septo) que separa las dos
cavidades inferiores del corazón (ventrículos derecho e izquierdo).
El orificio provoca que la sangre poco oxigenada del ventrículo
derecho se mezcle con la sangre rica en oxígeno del ventrículo
izquierdo. Esto genera un flujo sanguíneo ineficiente y reduce el
suministro de sangre rica en oxígeno al cuerpo. El defecto con el
tiempo puede debilitar el corazón.
 Desplazamiento de la arteria principal del cuerpo
(aorta). Normalmente la aorta sale del ventrículo izquierdo y se
ramifica. En la tetralogía de Fallot, la aorta está en una posición
incorrecta. Se desplaza hacia la derecha y se apoya directamente
encima del orificio de la pared del corazón (comunicación
interventricular). Como resultado de esto, la aorta recibe una
mezcla de sangre rica en oxígeno y sangre poco oxigenada tanto
del ventrículo izquierdo como del derecho.
 Engrosamiento de la cavidad inferior derecha del corazón
(hipertrofia del ventrículo derecho). Cuando el corazón trabaja
demasiado para bombear la sangre, la pared muscular del
ventrículo derecho se engrosa. Con el tiempo, esto podría causar
que el corazón se endurezca, se debilite y que finalmente falle.
Algunos niños o adultos con tetralogía de Fallot pueden tener otros defectos
cardíacos, por ejemplo, un orificio entre las cavidades superiores del corazón
(comunicación interauricular), un arco aórtico derecho o problemas en las
arterias coronarias.

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 5.FISIOPATOLOGIA:

Crisis hipercianóticas

En algunos niños con tetralogía de Fallot no reparada, la mayoría de las veces

aquellos de varios meses a 2 años de edad, se producen episodios súbitos de
cianosis e hipoxia graves (hipercianótico o crisis de hipercianosis), que
pueden ser letales. La crisis puede ser desencadenada por cualquier evento que
disminuya ligeramente la saturación de oxígeno (p. ej., llanto, defecación) o
que reduzca de manera súbita la resistencia vascular sistémica (p. ej., jugar,
estirar la piernas al despertarse) o por el comienzo brusco de taquicardia o
hipovolemia.

El mecanismo de una crisis hipercianótica es incierto, pero es probable que

varios factores sean importantes para causar un aumento del cortocircuito

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derecha-izquierda y una caída de la saturación arterial. Los factores son un
aumento de la obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, un
aumento de la resistencia vascular pulmonar, y reducción de la resistencia
sistémica, un círculo vicioso causado por el descenso inicial de la PO2 arterial,
que estimula el centro respiratorio y causa hiperpnea y aumento del tono
adrenérgico. Después, el aumento de catecolaminas circulantes estimula una
mayor contractilidad, que aumenta la obstrucción del tracto de salida.

AO = aorta; VCI = vena cava inferior; AI = aurícula izquierda; VI =

ventrículo izquierdo; AP = arteria pulmonar; VP = venas pulmonares; AD =
aurícula derecha; VD = ventrículo derecho; VCS = vena cava superior.

FISIOPATOLOGÍA

Este complejo anátomo-patólogico descripto en 1888 por Etienne-Louis

Arthur Fallot consiste en la asociación de estenosis pulmonar, comunicación
interventricular (CIV), cabalgamiento aórtico sobre el septum interventricular
(SIV) e hipertrofia concéntrica del ventrículo derecho (VD). La tetralogía
tiene su origen en una anomalía morfogenética puntual: la desviación anterior
(hacia el lado pulmonar) del septum conal, la porción del septum que separa
los tractos de salida ventriculares. Se produce una septación asimétrica del
cono en el embrión

Esto genera un infundíbulo estrecho con anillo pulmonar de hipoplasia

variable, y raíz aórtica de mayor tamaño de lo normal que se extiende sobre el
VD. La CIV se produce por falta de alineamiento del SIV y el septum conal (o
infundibular). La hipertrofia del VD es secundaria a la presión y resistencias
sistémicas a las cuales está sometido, por estar conectado a la aorta que
cabalga. El grado de cortocircuito de derecha a izquierda y la clínica
dependerán fundamentalmente del grado de estenosis infundíbulo-valvular
pulmonar y, en menor medida, del retorno venoso sistémico y de las
resistencias sistémicas. La sangre insaturada que llegue al VD y no pueda salir
por la arteria pulmonar, lo hará directamente hacia la aorta, generando
insaturación sistémica e hipoflujo pulmonar

A mayor obstrucción al flujo pulmonar y menor resistencia sistémica, mayor

será el cortocircuito de derecha a izquierda y la cianosis. El infundíbulo, que
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se encuentra estrecho por debajo de la válvula pulmonar, es una estructura
muscular. Se cree que es reactivo a las catecolaminas y, por lo tanto, la
estenosis subvalvular es dinámica (espasmo infundibular). Por eso en una
crisis de cianosis se indican beta-bloqueantes. Los cuadros febriles o
infecciosos, o la maniobra de Valsalva (defecación, llanto) alteran
transitoriamente la resistencia sistémica, aumentan el retorno venoso de las
cavas y favorecen también el incremento de la cianosis. Cuando esto se
perpetúa e intensifica, puede producirse una crisis de cianosis, cuadro crítico
potencialmente fatal

6.DIAGNOSTICO:
La tetralogía de Fallot se diagnostica poco después del nacimiento. Es posible
que la piel del bebé se vea azul. El médico podría escuchar un sonido anormal
como un silbido (soplo cardíaco) cuando usa el estetoscopio para escuchar el
corazón del bebé. Entre las pruebas que sirven para diagnosticar la tetralogía
de Fallot, se incluyen las siguientes: Medición del nivel de oxígeno (oximetría
de pulso). Se coloca un sensor pequeño en un dedo de la mano o el pie para
medir la cantidad de oxígeno en la sangre.
Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear
imágenes detalladas del corazón en movimiento. Un ecocardiograma permite
observar la estructura, ubicación y función de las paredes del corazón, las
cavidades cardíacas, las válvulas cardíacas y pulmonares, y la aorta.
Electrocardiograma. Un electrocardiograma registra la actividad eléctrica en el
corazón cada vez que se contrae. Durante este procedimiento, se colocan
parches adhesivos con cables (electrodos) en el pecho, las muñecas y los
tobillos. Los cables se conectan a una computadora, donde se muestra el ritmo
del corazón. Un electrocardiograma puede ayudar a determinar si las
cavidades del corazón están agrandadas o si hay latidos cardíacos anormales
(arritmia).
Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax puede mostrar la estructura del
corazón y de los pulmones. Un signo frecuente de tetralogía de Fallot en una

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 radiografía es que el corazón presenta forma de bota, debido al aumento de
tamaño del ventrículo derecho.
Cateterismo cardiaco. Es posible que los médicos utilicen esta prueba para
evaluar la estructura del corazón y planificar el tratamiento quirúrgico.
Durante este procedimiento, el médico inserta un tubo fino y flexible (catéter)
en un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle, y lo guía hasta el corazón.
Se pasa un tinte a través del catéter para que sea más fácil ver las estructuras
del corazón en las radiografías. Durante el procedimiento, el médico también
puede medir la presión y los niveles de oxígeno en las cavidades del corazón y
en los vasos sanguíneos.

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 7.TRIADA

HUESPED
Este se da en niños desde el primer día de nacido hasta el año cumplido 
AMBIENTE 
En este la madre pudo haber estado en un ambiente con drogas, alcohol, pudo
haber tomado medicamentos con daños al feto u otra opción que la madre
tenga diabetes 
CAUSAS DE LA TETRALOGÍA DE FALLOT
No se conocen las causas específicas de la tetralogía de Fallot.
Los científicos en general coinciden en que parece deberse a múltiples causas.
Por ejemplo:

 las madres que tienen rubeola u otras infecciones virales durante el

embarazo enfrentan un riesgo mayor de tener un bebé con tetralogía de
Fallot.
 las madres con una mala alimentación, que han tomado alcohol en el
pasado, que tienen diabetes o que son mayores de 40 años enfrentan un
riesgo mayor de tener un bebé con tetralogía de Fallot.

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 8. TRATAMIENTO:
Todos los bebés que tienen tetralogía de Fallot necesitan una cirugía
correctiva, que debe ser realizada por un cirujano cardíaco (cardiovascular).
Sin tratamiento, tu bebé podría no crecer ni desarrollarse de forma adecuada.
El médico determinará la cirugía más adecuada y el momento de la cirugía en
función de tu afección o la de tu hijo.

Cirugía u otros procedimientos

La cirugía para la tetralogía de Fallot implica una cirugía a corazón abierto
para corregir los defectos (reparación intracardíaca) o un procedimiento
temporario que incluye una derivación. A la mayoría de los bebés y los niños
mayores se les practica una reparación intracardíaca.

Reparación intracardíaca
Esta cirugía a corazón abierto se realiza generalmente durante el primer año
después del nacimiento e implica varias reparaciones. Colocará un parche en
el defecto del tabique ventricular para cerrar la abertura entre las cavidades
inferiores del corazón (ventrículos).
Reparará o reemplazará la válvula pulmonar estrecha y ensancha las arterias
pulmonares para aumentar el flujo sanguíneo a los pulmones.
Debido a que el ventrículo derecho no deberá trabajar tan arduamente para
bombear sangre después de este procedimiento, la pared del ventrículo
derecho recuperará su grosor normal. Después de la reparación intracardíaca,
el nivel de oxígeno en la sangre aumenta y los síntomas disminuyen.

9.PREVENCION
No se sabe cómo prevenir la tetralogía de Fallot, pero algunas complicaciones
que surgen más adelante en la vida se pueden evitar o sus síntomas se pueden
aliviar, si este defecto de nacimiento se detecta oportunamente.
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No obstante, las mujeres pueden tomar algunas medidas antes y durante el
embarazo, para tener un embarazo saludable.
Estas medidas incluyen tomar todos los días multivitaminas con ácido fólico
(400 microgramos), no fumar ni tomar alcohol durante el embarazo.

10.FACTORES DE RIESGO
Aunque se desconoce la causa exacta de la tetralogía de Fallot, hay varios
factores que podrían aumentar el riesgo de que un bebé nazca con la
enfermedad. Los factores de riesgo de la tetralogía de Fallot incluyen:

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  Enfermedad viral durante el embarazo, por ejemplo, rubéola
(sarampión alemán)
 Consumo de alcohol durante el embarazo
 Mala nutrición durante el embarazo
 Madre mayor de 40 años
 Uno de los padres tiene tetralogía de Fallot
 La presencia del síndrome de Down o del síndrome de DiGeorge
en el bebé
Algunos bebés tienen defectos cardiacos debido a cambios en sus genes o
cromosomas. También se cree que los defectos cardiacos, como la tetralogía
de Fallot, son causados por una combinación de genes y otros factores de
riesgo, como los elementos con los que entra en contacto la madre o el feto
dentro del ambiente, lo que come o bebe la madre, o los medicamentos que
usa.

11. PLACE

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 12. BIBLIOGRAFIAS:
 https://i.etsystatic.com/15176959/r/il/10f642/1222182870/
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 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tetralogy-of-
fallot/symptoms-causes/syc-20353477

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