CLASIFICACION DE WEBBER.

TIPOA: Por debajo del nivel de la sindesmosis (infrasindesmótica)

● Sindesmosis tibio fibular intacta
● Ligamento deltoideo del tobillo  intacto
● Maléolo medial ocasionalmente fracturado
● Generalmente estable si el maléolo medial está intacto
TIPO B: Extensión distal al nivel de la sindesmosis (trans-sindesmótica).

● sindesmosis tibiofibular intacta o solo parcialmente desgarrada, pero sin

ensanchamiento de la articulación tibiofibular distal
● El maléolo medial puede estar fracturado
● El ligamento deltoides puede romperse, indicado por el ensanchamiento del
espacio entre el maléolo medial y la cúpula del astrágalo.
● Estabilidad variable, dependiente del estado de las estructuras mediales
(maléolo / ligamento deltoides ) y sindesmosis; puede requerir ORIF
TIPO C: Por encima del nivel de la sindesmosis (suprasindesmótica)
● Ruptura de la sindesmosis tibiofibular con ensanchamiento de la articulación
tibiofibular distal
● Fractura del maléolo medial o lesión del ligamento deltoides a menudo
presentes
● Inestable: generalmente requiere ORIF
 CLASIFICACION DE GARTLAND

CLASIFICACION PIE DIABETICO DE TEXAS:

CLASIFICACION DE GARDEN
.

CLASIFICACION DE HALTER HARRIS:

CLASIFICACION DE HALTER HARRIS:

• Tipo I: El trazo lesional pasa a través del mismo cartílago sin afectar directamente
al hueso. No puede producirse cuando el cartílago de crecimiento ya fusionado.
• Tipo II: El trazo de fractura atraviesa gran parte de la fisis además de atravesar
metáfisis desprendiendo un fragmento triangular. Es el más frecuente con
diferencia.
• Tipo III: En este caso el trazo atraviesa completamente epífisis distal atravesando
el cartílago de crecimiento.
• Tipo IV: El trazo atraviesa conjuntamente tanto epífisis y fisis, dando lugar a dos
fragmentos con ambos componentes.
• Tipo V: En este caso no existe trazo de fractura como tal, sino que se produce una
compresión axial sobre la fisis.

CLASIFICACION DE GUSTILO Y ANDERSON:

TRATAMIENTO FX EXPUESTAS:

CLASIFICACION TTO ELECCION TTO OPCIONAL ALERGIA A

PENICILINAS

TIPO I Y II Cefazolina: Amoxacilina Vancomicina:

clavulánico 2g iv al
 1g iv en el ingreso, ingreso, seguido de 1 g iv 1 hora antes
seguido de 1g iv 2g cd 8h (3 dosis). de la cx.
cada 8 horas (3
Repetir dosis de 1g
dosis)
si la cx dura >0 = 6
horas.
Cirugía: 1g de
inducción. Repetir
la dosis si la cx dura
> de 3 horas.

Posoperatorio: 1g
cd 8 h (3 dosis)

TIPO II O III Cefazolina: Cefazolina: Vancomicina

2g al ingreso. 2g al ingreso. 1g cd 12h IV la
primera dosis al
ingreso y
1g cd 8 horas por 1g cd 8 horas por manteniendo la
48 h desde el 48 h desde el pauta durante48h
ingreso. ingreso. desde el ingreso.

Gentamicina: Levofloxacino: Gentamicina:

240 mg cd 24 h iv 500 mg iv cada 12 h 240 mg cd 24 h iv

administrando la administrando la
primera dosis al primera dosis al
ingreso, por 48 ingreso, por 48
horas. horas.

HERIDA Añadir penicilina Sustituir cefazolina Añadir clindamicina,

CONTAMINADA G 4.000.000UI/c4h por amoxicilina- 2,4–2,7g/día IV,
POR MATERIA al ingreso  clavulánico 2g IV al fraccionado en 2–4
ORGANICA ingreso seguido de dosis iguales
amoxicilina-
clavulánico
2g IV cada 8h no
más de 72h
● GRUPO I: fracturas del tercio medio (80%). Son las más frecuentes, tanto en los
niños como en los adultos; los segmentos proximal y distal permanecen fijos por
las inserciones ligamentosas y musculares.

● GRUPO II: fracturas del tercio distal (15%). Se subclasifican según la localización
relativa de la fractura con respecto a los ligamentos coracoclaviculares:

o Tipo I: mínimamente desplazadas: los ligamentos permanecen intactos.

o Tipo II:  desplazamiento secundario a una fractura medial a los ligamentos
coracoclaviculares: mayor incidencia de pseudoartrosis.
o Tipo III: fractura de la superficie articular de la articulación
acromioclavicular sin lesión ligamentaria: puede confundirse con una
disyunción acromioclavicular de primer grado.
● GRUPO III: fracturas del tercio proximal (5%). Mínimamente desplazadas si
permanecen intactos los ligamentos costoclaviculares.