PRACTICA #1 y 3

PRACTICA Nº 1
INTEGRANTES:
ALUMNO RIVERA ESTRELLA JOSUE
NCR 24645
DOCENTE MARIA ESTHER LAZARO CERRON
a. Resolver los siguientes casos clínicos.

b. Lea atentamente el caso clínico, realice la interpretación de los resultados de análisis de laboratorio,
verificando si se encuentran dentro de los valores normales o no
c. Luego relacione con los otros resultados si hubieran, evaluando las posibles patologías que se presenten.
d. ¿Cuál sería el diagnóstico o diagnósticos probables ?
e. Como confirmaría el diagnóstico probable que Ud. supone, que otras pruebas le ayudarían a
confirmar su diagnóstico?
1. Juan acude al servicio de emergencia, presentando mucho cansancio y decaimiento, hinchazón

en las piernas, por lo cual el médico le realiza un exámen minucioso y solicita la realización de
algunas pruebas de laboratorio, tales como un hemograma y pruebas bioquímicas obteniendo
los siguientes resultados:
Hemoglobina 8.84 gr/dl

Hematocrito 28.5%
EXÁMENES BIOQUÍMICOS
Glucosa 345 mg/dl

Urea 245 mg/dl
Creatinina 7.2 mg/dl
Proteínas totales 5.8 gr/dl
Albúmina 2.0 gr/dl
Globulinas 3.8 gr/dl
ALT - TGP 15 U/L
AST – TGO 20 U/L
Fosfatasa alcalina 85 U/L
Bilirrubina total 0.9 mg/dl
Bilirrubina directa 0.5 mg/dl
Bilirrubina indirecta 0.4 mg/dl
Lactato deshidrogenasa 150 mg/dl
Amilasa 50 U/L
EXAMEN COMPLETO DE ORINA

Color amarillo
Aspecto lig. Turbio
Densidad 1020
Reacción ácida
ELEMENTOS ANORMALES
Glucosa 2+
Albumina 2+
Pig. Biliares negativo
Cetonas negativo
Nitritos negativo
Sangre negativo
SEDIMENTO
Células epiteliales 0-3 x campo
Leucocitos 4-5 x campo
Hematíes 0-2 x campo
- Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y realizar la

determinación del cuadro clínico.
EXAMEN COMPLETO DE ORINA Con respecto a los resultados del

Color amarillo examen de orina completa, de acuerdo a
Aspecto lig. Turbio la glucosa 2+ y Albúmina 2+, se observa
Densidad 1020 que dado el caso, hay presencia de
Reacción ácida glucosa ; es por el exceso que se
ELEMENTOS ANORMALES presenta en la sangre, y perder proteínas
en la orina refleja que hay un daño renal
Glucosa 2+
posiblemente por la diabetes.
Albumina 2+
Cetonas negativo
Nitritos negativo
Sangre negativo
SEDIMENTO
- Determinar el diagnóstico presuntivo y/o definitivo.
ANEMIA DIABETES INSUFICIENCIA RENAL

CRÓNICA
La hemoglobina es Debido a que la glucosa se Presenta macromoléculas en

relativamente baja. encuentra por los valores la orina que normalmente no
demasiado elevados y la son filtradas en el riñón
eliminación de la misma por
orina.
- Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio
VALORES DEL EXAMEN VALORES NORMALES
Hemoglobina: 8.84 gr/dl 12 - 16 mg/dl (Dependiendo de la altura)
Hematocrito: 28.5% 35 - 45%
EXÁMENES BIOQUIMICOS
Glucosa: 345 mg/dl 70 - 110 mg/dl
Urea: 245 mg/dl 7 - 20 mg/dl
Creatinina: 7.2 mg/dl 0.5 - 1.2 mg/dl
Proteínas totales: 5.8 gr/dl 6.4 a 8.3 gr/dl
Albúmina: 2.0 gr/dl 3.5 a 5 gr/dl
Globulinas: 3.8 gr/dl 2.0 a 3.5 gr/dl
ALT - TGP: 15 U/L 7 a 33 U/ml
AST – TGO: 20 U/L 5 a 32 U/ml
Fosfatasa alcalina: 85 U/L 30 a 120 U/L
Bilirrubina total: 0.9 mg/dl 0.3 a 1.0 mg/ml
Bilirrubina directa: 0.5 mg/dl 0.1 a 0.3 mg/100 ml
Bilirrubina indirecta: 0.4 mg/dl menor de 1.0 mg/ml
Lactato deshidrogenasa: 150 mg/dl 150 a 500 U/L
Amilasa: 50 U/L 40 a 140 U/L

- Determinar qué otras pruebas de laboratorio podrían ayudar a confirmar el diagnóstico
definitivo
Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C), para el seguimiento y prevención de complicaciones
en los pacientes con diabetes mellitus
● Hemoglobina glucosilada (HbA1C)
● Ecografía renal
4.1
● Hemograma completo
● Depuración de creatinina
● Curva de tolerancia a la glucosa
2. María de 28 años acude al servicio de emergencia, presentando nauseas, dolor en el

hipocondrio derecho, por lo cual el médico le realiza un exámen minucioso y solicita la
realización de algunas pruebas de laboratorio tales como un hemograma y pruebas
bioquímicas obteniendo los siguientes resultados:

Hematocrito 38.5%
Glucosa 90 mg/dl
Urea 21 mg/dl
Albúmina 4.0 gr/dl
ALT - TGP 300 U/L
AST – TGO 178 U/L
Gamma glutamil transpeptidasa 65 U/L
Amilasa 3425 U/l

Color ámbar
Aspecto transparente
Densidad 1010
Reacción ácida
ELEMENTOS ANORMALES
Glucosa negativo
Albumina negativo
Pig. Biliares 2+
Urobilina 1+
Cetonas negativo
Nitritos negativo
Sangre negativo
SEDIMENTO
Gérmenes escasos

HEMATOLÓGICO DESCRIPCIÓN
Hemoglobina: 12.84 gr/dl Los resultados presentados se encuentran

Hematocrito: 38.5 % dentro de los valores normales.
BIOQUIMICO DESCRIPCIÓN
➢ Glucosa: 90 mg/dl En los siguientes resultados de laboratorio

➢ Urea: 21 mg/dl se observa que la paciente presenta los
➢ Creatinina: 0.62 mg/dl valores elevados de TGO, TGP, B.D, B.IN,
➢ Proteínas totales: 7.4 gr/dl Fosfatas Alcalina y Amilasa, esto nos indica
➢ Albúmina: 4.0 gr/dl que la paciente presenta un daño hepático,
➢ Globulinas: 3.4 gr/dl y problemas en el páncreas.
➢ ALT - TGP: 300 U/L Con respecto a los valores de Glucosa,
➢ AST – TGO: 178 U/L Urea, Creatinina se encuentran dentro del
➢ Fosfatasa alcalina: 312 U/L rango de valores normales. 5.1
➢ Bilirrubina total: 7.68 mg/dl Los valores bioquímicos por ejemplo la
➢ Bilirrubina directa:5.08 mg/dl bilirrubina directa nos indica problemas
➢ Bilirrubina indirecta: 1.70 mg/dl obstructivos, producidos por la patología
➢ Gamma glutamil transpeptidasa: 65 U/L hepática, además los valores elevados de
➢ Amilasa:3425 U/L transaminasas confirman que la paciente
presenta hepatitis de causa vírica.
➢ Color ámbar Con respecto a los resultados del examen

➢ Aspecto transparente de orina se determinó la presencia de Pig.
➢ Densidad 1010 Biliares 2+ y Urobilina 1+ confirmando el
➢ Reacción ácida daño hepático.
ELEMENTOS ANORMALES
➢ Glucosa negativo
➢ Albumina negativo
➢ Pig. Biliares 2+
➢ Urobilina 1+
➢ Cetonas negativo
➢ Nitritos negativo
➢ Sangre negativo
SEDIMENTO
➢ Células epiteliales 0-3 x campo
➢ Leucocitos 2-3 x campo
➢ Hematíes 0-1 x campo
➢ Germenes escasos
CIRROSIS HEPÁTICA HEPATITIS HEPATOPATÍA

ALCOHÓLICA
Se determina el Debido a los resultado de Debido a que los valores de las

diagnóstico presuntivo de TGO, TGP, Fosfatas alcalina, transaminasas no reflejan la
cirrosis hepática por los Bilirrubina total, directa e magnitud de la lesión hepática sin
valores elevados en los indirecta, GGTP y Amilasa embargo indica una insuficiencia
diferentes exámenes, sin elevados en sangre. también hepática con síntesis deficiente.
embargo necesita de más la presencia de pigmentos
exámenes para su biliares y urobilinógeno en
diagnóstico definitivo. orina.
Hematocrito: 38.5 % 35 - 45%

ALT - TGP: 300 U/L 7 a 33 U/ml-
Bilirrubina total: 7.68 mg/dl 0.3 a 1.0mg/ml
Bilirrubina directa: 5.98 mg/dl 0.1 a 0.3mg/100ml
Bilirrubina indirecta: 1.70 mg/dl menor de 1.0mg/ml
Gamma glutamil transpeptidasa: 65 U/L 50 a 40 U/L

definitivo
● Ecografía hepática
● Antígeno de superficie para la hepatitis B
● Anticuerpo IgM contra el virus del hepatitis A
● Deshidrogenasa láctica
● Tiempo de protrombina
● Hemograma completo.
3. Rosa de 28 años acude al servicio de emergencia, presentando mucho dolor abdominal, que no
cede con ningún medicamento, también presenta mucho cansancio y decaimiento, hinchazón
en las piernas, excesiva sed, y mucha ansiedad, por lo cual el médico le realiza un exámen
minucioso y solicita la realización de algunas pruebas de laboratorio tales como un
hemograma y pruebas bioquímicas obteniendo los siguientes resultados:

Hematocrito 28.5%
Glucosa 445 mg/dl

Urea 285 mg/dl
Albúmina 2.0 gr/dl
ALT - TGP 25 U/L
AST – TGO 20 U/L
Amilasa 12 U/L
Color amarillo
Aspecto lig. Turbio
Densidad 1030
Reacción ácida
ELEMENTOS ANORMALES
Glucosa 2+
Albumina 2+
Cetonas positivo
Nitritos positivo
Sangre negativo
SEDIMENTO
Gérmenes 4+
Cilindros hialinos 0-5 x campo
Cilindros granulosos 0-3 x campo

Hemoglobina: 9.84 gr/dl En los resultados presentados se observa que

Hematocrito: 28.5% los valores de la hemoglobina y el hematocrito
están por debajo de los valores normales
dando pase a una anemia que puede ser
causada por distintos factores.
➢ Glucosa: 445 mg/dl En los siguientes resultados de laboratorio se

➢ Urea: 285 mg/dl observa que la glucosa está muy por encima de
➢ Creatinina: 7.4 mg/dl los valores normales, urea y creatinina también
➢ Proteínas totales: 4.8 gr/dl se encuentra los valores muy por encima de los
➢ Albúmina: 2.0 gr/dl valores normales.
➢ Globulinas: 2.2 gr/dl Con respecto a la albúmina, globulina los
➢ ALT - TGP: 25 U/L valores se encuentran por debajo de los
➢ AST – TGO: 20 U/L valores normales.
➢ Fosfatasa alcalina: 785 U/L En caso de TGP, TPO, Bilirrubina total,
➢ Bilirrubina total: 0.9 mg/dl bilirrubina directa, bilirrubina indirecta y la
➢ Bilirrubina directa: 0.3 mg/dl Gamma glutamil transpeptidasa están dentro
➢ Bilirrubina indirecta: 0.6 mg/dl de los valores normales.
➢ Gamma glutamil transpeptidasa: 15 U/L Pero la amilasa está muy por debajo de los
➢ Amilasa: 12 U/L valores normales indicando que hay un mal
funcionamiento del páncreas puede ser debido
a una pancreatitis.
Sin embargo, la fosfatasa alcalina se encuentra
con valores demasiado elevados, lo que es
preocupante, pero no pasa los 1000 U/L lo que
descartamos que sea un problema de tumores
o cáncer.
EXAMEN COMPLETO DE ORINA Con respecto a los resultados del examen de

Color amarillo orina completa de acuerdo a los leucocitos,
Aspecto lig. Turbio hematíes, gérmenes y células epiteliales
Densidad 1030 mostrados por campo se observa que hay una
Reacción ácida infección moderada.
ELEMENTOS ANORMALES Dado el caso que hay presencia de glucosa es
Glucosa 2+ por el exceso que se presenta en la sangre y
Albumina 2+ perder proteínas en la orina refleja que hay un
Pig. Biliares negativo daño renal posiblemente por la diabetes o la
Cetonas positivo pancreatitis.
Nitritos positivo
Sangre negativo
SEDIMENTO
Gérmenes 4+
Cilindros hialinos 0-5 x campo
Cilindros granulosos 0-3 x campo
Insuficiencia renal Diabetes CONCLUSIÓN
Debido a los resultados de debido a que la glucosa se El Px tiene una pancreatitis,

urea y creatinina en sangre y encuentra por los valores insuficiencia renal causada
glucosa y proteínas en la demasiado elevados y la por la diabetes que es una
orina. eliminación de la misma por enfermedad degenerativa
la orina. que viene deteriorando los
órganos internos.

La correlación de la hemoglobina y la glucosa elevada van de la mano , vemos que la diabetes trae
complicaciones renales como observamos en el examen completo de orina, y una anemia por el
mismo hecho de una diabetes.

Gamma glutamil transpeptidasa: 15 U/L 5 a 40 U/L

definitivo
Se solicitará los siguientes exámenes para la exactitud del Dx:
● Prueba de lipasa, para determinar para determinar las funciones del páncreas
● Examen de hemoglobina A1C (A1C). para descartar o confirmar la diabetes tipo 2
● Prueba de tolerancia a la glucosa oral. para confirmar el Dx
● Urinálisis completo
4. Juan acude al servicio de emergencia, con mucho dolor en el pecho, por lo cual el médico le
realiza un exámen minucioso y un electrocardiograma y solicita la realización de algunas
pruebas de laboratorio, tales como un hemograma y pruebas bioquímicas obteniendo los
siguientes resultados:

Hematocrito 54.5%
Glucosa 245 mg/dl

Urea 24 mg/dl
Albúmina 4.0 gr/dl
ALT - TGP 15 U/L
AST – TGO 50 U/L
Lactato deshidrogenasa (LDH) 350 mg/dl
Amilasa 50 U/L
Colesterol total 440 mg/dl
Triglicéridos 550 mg/dl

El paciente presenta un cuadro de

Hemoglobina: 18.84 gr/dl poliglobulia, al igual que este, la cantidad
Hematocrito: 54.5% eritrocitaria es superior al rango normal
confirmando una poliglobulia verdadera.
En los resultados bioquímicos se muestra

➢ Glucosa: 245 mg/dl que el exceso de glucosa es mayor a 100
➢ Urea: 24 mg/dl mg/dl, dando así, indicios de de diabetes
➢ Creatinina: 0.9 mg/dl mellitus. Por otro lado, se pone en
➢ Proteínas totales: 7.8 gr/dl manifiesto que la cantidad de urea
➢ Albúmina: 4.0 gr/dl plasmática está en el limites superior
➢ Globulinas: 3.8 gr/dl óptimo; además las proteínas están en su
➢ ALT - TGP: 15 U/L rango normal a excepción de las globulinas
➢ AST – TGO: 50 U/L que se encuentran ligeramente altas, esto
➢ Fosfatasa alcalina: 85 U/L puede indicar el inicio de un proceso
➢ Bilirrubina total: 0.9 mg/dl inflamatorio agudo o síndrome nefrótico.
➢ Bilirrubina directa: 0.5 mg/dl El paciente presenta también colesterol
➢ Bilirrubina indirecta: 0.4 mg/dl total demasiado alto que se puede deber a
➢ Lactato deshidrogenasa (LDH): 350 mg/dl un Hipotiroidismo, síndrome nefrótico o
➢ Amilasa: 50 U/L diabetes mellitus; de igual forma, los
➢ Colesterol total: 440 mg/dl triglicéridos se muestran altos, a lo que se
➢ Triglicéridos: 550 mg/dl intuye diabetes, insuficiencia renal o
diabetes Mellitus.

Diabetes mellitus Sindrome nefrotico CONCLUSIÓN
Debido a los valores elevados Debido a la concentración de Se deben complementar esta

de glucosa, colesterol y globulinas ligeramente altas, información con otros
triglicéridos. al colesterol y triglicéridos exámenes que nos den un
que superan su rango de panorama más completo, por
normalidad. otro lado es recomendable
que se observen los
resultados del
electrocardiograma y es
prudente hacer un estudio de
PA para evitar percances.

Lactato deshidrogenasa: 350 mg/dl 150 a 500 U/L
Colesterol total: 440 mg/dl < 200 mg/dl
Triglicéridos: 550 mg/dl < 150 mg/dl

definitivo
14.1
● Hemoglobina glucosilada (HbA1C)
● Curva de tolerancia a la glucosa
El paciente es muy probable que haya tenido una mala alimentación rica en carbohidratos y azúcares
que han elevado la glucosa causando una posible diabetes y a la vez esta puede causar el aumento
de los triglicéridos y colesterol elevado que si no es tratada a tiempo pueden causar problemas
cardíacos y obstrucción de las arterias y eso puede ser el causante del dolor en el pecho
PRACTICA Nº 3
CURSO : BIOQUÍMICA CLÍNICA II

DOCENTE : Maria Esther Lazaro Cerron
APELLIDOS Y NOMBRES
Duval Ruiz Carlos Omar
Inga Vela Heren Yerenit
RIVERA ESTRELLA JOSUE
a. Resolver los siguientes casos clínicos.

b. Lea atentamente el caso clínico, realice la interpretación de los resultados de análisis de laboratorio,
verificando si se encuentran dentro de los valores normales o no
c. Luego relacione con los otros resultados si hubieran, evaluando las posibles patologías que se
presenten.
d. ¿Cuál sería el diagnóstico o diagnósticos probables ?
e. Como confirma el diagnóstico probable que Ud. supone, que otras pruebas le ayudarían a
confirmar su diagnóstico?
1. Andrés, tiene 4 años y se le hace un control de rutina con los siguientes resultados:
Hematocrito 40 %
Glucosa 80 mg/dl 70 - 110
Urea 25 mg/dl 17 - 43
Creatinina 0.70 mg/dl 0.7 – 1.4
Proteínas totales 6.48 gr/dl 6.6 - 8
Albúmina 3.78 gr/dl 3.5 – 5.3

ALT - TGP 2400 U/L 0 - 41
AST – TGO 2000 U/L 0 - 38
Fosfatasa alcalina 705 U/L 30 - 120
Bilirrubina total 10.7 mg/dl 0.1 - 1
Bilirrubina directa 9.3 mg/dl 0.0 – 0.3
Gamma glutamil transpeptidasa 190 U/L 5 – 40

Color ambar
Densidad 1020
Reacción acida
ELEMENTOS ANORMALES
Glucosa negativo
Albumina negativo
Pig. Biliares positivo 3+
Cetonas negativo
Nitritos negativo
Sangre negativo
SEDIMENTO
● Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y
realizar la determinación del cuadro clínico.
ANDRÉS tiene los siguientes trastornos bioquímicos: que nos indica daño
hepatocelular a nivel parenquimal, También se presume una colelitiasis se
observa transaminasas elevadas, también las fosfatasas, bilirrubinas y la GGTP .
y además en orina se obs. pigmentos biliares.
ALT - TGP 2400 U/L 0 - 41
AST – TGO 2000 U/L 0 - 38
Fosfatasa alcalina 705 U/L 30 - 120
Pig. Biliares positivo 3+ en orina
● Determinar el diagnóstico presuntivo y/o definitivo.
De acuerdo a los resultados de los análisis de sangre y orina se presume que
ANDRÉS DE 4 años estaría iniciando un DAÑO HEPATOCELULAR Y OBSTRUCCIÓN
A NIVEL BILIAR . También se puede presumir de un tumor o cáncer de hígado ya
que las transaminasas, bilirrubinas y fosfatasa alcalina están muy elevadas.
● Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio

ALT - TGP 2400 U/L lo ideal sería de 0 - 41
AST – TGO 2000 U/L lo ideal sería de 0 - 38
Fosfatasa alcalina 705 U/L lo ideal sería de 30 - 120
Bilirrubina total 10.7 mg/dl lo ideal sería de 0.1 - 1
Bilirrubina directa 9.3 mg/dl lo ideal sería 0.0 – 0.3
Gamma glutamil transpeptidasa 190 U/L lo ideal sería 5 – 40
Pig. Biliares positivo 3+ en orina generalmente los pigmentos viliares no se observan en
orina
● Determinar que otras pruebas de laboratorio podrían ayudar a confirmar el
diagnóstico definitivo
Se sugiere realizar un hemograma completo para observar lisis de los glóbulos
rojos y el porcentaje de monocitos y abastonados y las constantes
corpusculares.
se sugiere también realizar el perfil de coagulación (TP, TTP, INR Y
FIBRINÓGENO)
2. María de 28 años acude al servicio de emergencia, presentando nauseas, dolor en el

hipocondrio derecho, por lo cual el médico le realiza un exámen minucioso y solicita la
realización de algunas pruebas de laboratorio tales como un hemograma y pruebas
bioquímicas obteniendo los siguientes resultados:

Hematocrito 38.5%
EXAMENES BIOQUIMICOS
Glucosa 90 mg/dl
Urea 21 mg/dl
Proteinas totales 7.4 gr/dl
Albúmina 4.0 gr/dl
ALT - TGP 300 U/L
AST – TGO 178 U/L

Color ambar
Densidad 1010
Reacción acida
ELEMENTOS ANORMALES
Glucosa negativo
Albumina negativo
Pig. Biliares 2+
Urobilina 1+
- Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y realizar
la determinación del cuadro clínico.
De acuerdo a los resultados del laboratorio, María, tiene problemas hepáticos como
hepatitis,vesícula biliar y cirrosis,ya que presenta valores anormales

de acuerdo a los resultados se podría presumir que es una CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
también se podría una obstrucción biliar y/o una colelitiasis
● - Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio
ALT - TGP 300 U/L

AST – TGO 178 U/L
Pig. Biliares 2+
Urobilina 1+
NIVELES ALTOS AL VALOR NORMAL DE CADA UNO.
- Determinar que otras pruebas de laboratorio podrían ayudar a confirmar el diagnóstico

definitivo
- HEMOGRAMA COMPLETO
- VSG
- PRC
- HBsAg
- PERFIL DE COAGULACION
3. Flavio acude a emergencia con malestares abdominales, náuseas, dolor hipocondrio

derecho, el médico solicita exámenes bioquímicos y los resultados son los siguientes:
EXAMENES BIOQUIMICOS
Glucosa 44 mg/dl 70 - 110 Urea 35 mg/dl 17 - 43 Creatinina 0.87 mg/dl 0.7 –
1.4 Proteinas totales 7.23 gr/dl 6.6 - 8 Albúmina 4.96 gr/dl 3.5 – 5.3 Globulinas
2.27 gr/dl
ALT - TGP 161 U/L 0 - 41 AST – TGO 128 U/L 0 - 38 Fosfatasa alcalina 1284 U/L
30 - 120 Bilirrubina total 10.7 mg/dl 0.1 - 1 Bilirrubina directa 9.9 mg/dl 0.0 –
0.3 Bilirrubina indirecta 0.8 mg/dl
❖ Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y
De acuerdo a los análisis tenemos las transaminasas elevadas, que pueden ser daño
hepático o cardíaco, también la fosfatasa alcalina que podría indicar daño a nivel
hepático, óseo. asi como tambien tenemos la bilirrubinas conjugada se encuentra
elevada que podría indicar hemólisis sanguínea, daño hepatocelular y obstrucción biliar
❖ Determinar el diagnóstico presuntivo y/o definitivo.

De acuerdo a los resultados de los análisis se presume que FLAVIO tiene un diagnóstico
DE DAÑO A NIVEL HEPATOCELULAR CAUSADO POR LA HEPATITIS B que origina
hepatocarcinoma y causa hipoglucemia
❖ Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio
ALT - TGP 161 U/L 0 - 41 AST – TGO 128 U/L 0 - 38 Fosfatasa alcalina 1284 U/L 30 - 120
Bilirrubina total 10.7 mg/dl 0.1 - 1 Bilirrubina directa 9.9 mg/dl 0.0 – 0.3 Bilirrubina
indirecta 0.8 mg/dL
❖ Determinar qué otras pruebas de laboratorio podrían ayudar a confirmar el

diagnóstico definitivo
Se sugiere realizar un :
- HEMOGRAMA COMPLETO
- ANTICUERPOS IgG/IgM PARA HEPATITIS B Y C
- PCR
- PRUEBA DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)
- FACTOR REUMATOIDEO
4. Juana, se acerca al hospital con cólicos intensos, le colocan algunos calmantes pero persiste
el dolor, se le realiza un examen bioquímico con los siguientes resultados:

1.4 Proteinas totales 5.48 gr/dl 6.6 - 8 Albúmina 2.78 gr/dl 3.5 – 5.3 Globulinas
2.70 gr/dl
ALT - TGP 64 U/L 0 - 41 AST – TGO 50 U/L 0 - 38 Fosfatasa alcalina 305 U/L 30
- 120
Bilirrubina total 4.7 mg/dl 0.1 - 1 Bilirrubina directa 3.9 mg/dl 0.0 – 0.3
● Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y

Como se puede observar los exámenes la fosfatasa alcalina está muy elevada de su
nivel normal y podrían ser signos de daño en el hígado y por la bilirrubina también está
demasiada alta lo cual indica a coloramiento de piel y ojos amarillos.

obstrucción a nivel biliar y hepatitis aguda
● Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio
TGO 50 U/L 0
● Determinar que otras pruebas de laboratorio podrían ayudar a confirmar el
diagnóstico definitivo.
-HEMOGRAMA COMPLETO Y RECUENTO LEUCOCITARIO
-PRUEBA RÁPIDA DE HBsAg
-VSG
-PCR
● Exámenes de sangre (serología)
5. Luis, tiene 5 años y se le hace un control de rutina con los siguientes resultados:
Hematocrito 41 %

1.4 Proteínas totales 6.48 gr/dl 6.6 - 8 Albúmina 3.78 gr/dl 3.5 – 5.3 Globulinas
3.70 gr/dl
ALT - TGP 24 U/L 0 - 41 AST – TGO 20 U/L 0 - 38 Fosfatasa alcalina 705 U/L 30
- 120
Bilirrubina total 0.7 mg/dl 0.1 - 1 Bilirrubina directa 0.3 mg/dl 0.0 – 0.3

Color amarillo
Densidad 1020
Reacción acida
ELEMENTOS ANORMALES
Glucosa negativo
Albumina negativo
Cetonas negativo
Nitritos negativo
Sangre negativo
SEDIMENTO
★ Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y
De acuerdo a los resultados de LUIS DE 5 AÑOS no se evidencia algún trastorno
bioquímico y hematológico ya que todos los resultados están dentro de los valores
normales. sin embargo se evidencia que la FOSFATASA ALCALINA está elevada , esto se
podría deber a la actividad intensa de los osteocitos que están formando células óseas
(se consideraría algo fisiológico y normal)
★ Determinar el diagnóstico presuntivo y/o definitivo.
Paciente sano sin ningun diagnostico presuntivo
★ Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio - Determinar qué
otras pruebas de laboratorio podrían ayudar a confirmar el diagnóstico definitivo
se sugiere :
-NO SE SUGIERE EXÁMENES ADICIONALES.

PRACTICA #1 y 3

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PRACTICA Nº 1

a. Resolver los siguientes casos clínicos.

1. Juan acude al servicio de emergencia, presentando mucho cansancio y decaimiento, hinchazón

Hemoglobina 8.84 gr/dl

Glucosa 345 mg/dl

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

- Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y realizar la

EXAMEN COMPLETO DE ORINA Con respecto a los resultados del

- Determinar el diagnóstico presuntivo y/o definitivo.

ANEMIA DIABETES INSUFICIENCIA RENAL

La hemoglobina es Debido a que la glucosa se Presenta macromoléculas en

- Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio

VALORES DEL EXAMEN VALORES NORMALES

Hemoglobina: 8.84 gr/dl 12 - 16 mg/dl (Dependiendo de la altura)

Hematocrito: 28.5% 35 - 45%

Glucosa: 345 mg/dl 70 - 110 mg/dl

Urea: 245 mg/dl 7 - 20 mg/dl

Creatinina: 7.2 mg/dl 0.5 - 1.2 mg/dl

Proteínas totales: 5.8 gr/dl 6.4 a 8.3 gr/dl

Albúmina: 2.0 gr/dl 3.5 a 5 gr/dl

Globulinas: 3.8 gr/dl 2.0 a 3.5 gr/dl

ALT - TGP: 15 U/L 7 a 33 U/ml

AST – TGO: 20 U/L 5 a 32 U/ml

Fosfatasa alcalina: 85 U/L 30 a 120 U/L

Bilirrubina total: 0.9 mg/dl 0.3 a 1.0 mg/ml

Bilirrubina directa: 0.5 mg/dl 0.1 a 0.3 mg/100 ml

Bilirrubina indirecta: 0.4 mg/dl menor de 1.0 mg/ml

Lactato deshidrogenasa: 150 mg/dl 150 a 500 U/L

Amilasa: 50 U/L 40 a 140 U/L

2. María de 28 años acude al servicio de emergencia, presentando nauseas, dolor en el

Hemoglobina 12.84 gr/dl

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

- Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y realizar la

Hemoglobina: 12.84 gr/dl Los resultados presentados se encuentran

➢ Glucosa: 90 mg/dl En los siguientes resultados de laboratorio

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

➢ Color ámbar Con respecto a los resultados del examen

- Determinar el diagnóstico presuntivo y/o definitivo.

CIRROSIS HEPÁTICA HEPATITIS HEPATOPATÍA

Se determina el Debido a los resultado de Debido a que los valores de las

- Explicar su Correlación con los diferentes exámenes de laboratorio

VALORES DEL EXAMEN VALORES NORMALES

Hemoglobina: 12.84 gr/dl 12 - 16 mg/dl (Dependiendo de la altura)

Hematocrito: 38.5 % 35 - 45%

Glucosa: 90 mg/dl 70 - 110 mg/dl

Urea: 21 mg/dl 7 - 20 mg/dl

Creatinina: 0.62 mg/dl 0.5 - 1.2 mg/dl

Proteínas totales: 7.4 gr/dl 6.4 a 8.3 gr/dl

Globulinas: 3.4 gr/dl 2.0 a 3.5 gr/dl

ALT - TGP: 300 U/L 7 a 33 U/ml-

AST – TGO: 178 U/L 5 a 32 U/ml

Fosfatasa alcalina: 312 U/L 30 a 120 U/L

Bilirrubina total: 7.68 mg/dl 0.3 a 1.0mg/ml

Bilirrubina directa: 5.98 mg/dl 0.1 a 0.3mg/100ml

Bilirrubina indirecta: 1.70 mg/dl menor de 1.0mg/ml

Gamma glutamil transpeptidasa: 65 U/L 50 a 40 U/L

Amilasa: 3425 U/L 40 a 140 U/L

- Determinar qué otras pruebas de laboratorio podrían ayudar a confirmar el diagnóstico

Hemoglobina 9.84 gr/dl

Glucosa 445 mg/dl

- Determinar los trastornos bioquímicos y hematológicos según los resultados y realizar la

Hemoglobina: 9.84 gr/dl En los resultados presentados se observa que

➢ Glucosa: 445 mg/dl En los siguientes resultados de laboratorio se