Guía de Procedimientos Para Toma de Muestras de Gases Arteriales

Los analizadores actuales incluyen mediciones simultaneas de hemoglobina y saturación de oxigeno. En muchos casos estas muestras deben ser tomadas bajo circunstancias de alta presión. Por ello se han desarrollado métodos y procedimientos más exigentes en la toma de muestras de AGA. esto adiciona un nivel más de dificultad para obtener una buena muestra. Estos equipos totalmente automatizados han eliminado los errores de las calibraciones manuales. La demora en la aplicación de las terapias correctivas daría como resultado pocas posibilidades de sobrevivencia. Arturo Ca b r e r a X a m i n Tecnología Inteligente SRL Gerente General 2 . Para lograr resultados correctos es imprescindible contar con muestras óptimas para este tipo de análisis. pasando por la técnica de punción. Estas nuevas tecnologías han planteado nuevos retos a los ya existentes para conseguir una muestra que podamos considerar óptima. La muestra adecuada de AGA requiere de un cuidadoso tratamiento desde la fase de preparación de los materiales. Este documento ha recogido la experiencia de hospitales de los Estados Unidos y Europa. de toma de muestra. hasta su análisis.Tecnología Inteligente SRL PREFACIO La correcta interpretación de los gases arteriales continua siendo hasta la fecha uno de los temas más críticos en los pacientes de alto riesgo. que aseguran a los pacientes un mejor diagnostico. debe ser revisada para obtener resultados con más precisión. Atentamente. Debo dejar en claro que los problemas planteados en este tratado no son consecuencia del uso de nuevas tecnologías de análisis. Con el avance de la tecnología se han producido equipos de mayor precisión. asegurando resultados precisos cuando reciben muestras óptimas. e incluso otras mediciones como electrolitos. Estas han estado presentes desde el momento en que se inicia la medición de gases arteriales en los hospitales. Sugerimos usar estas recomendaciones para establecer sus propias guías o protocolos de obtener una muestra de AGA. y los más avanzados han adicionado mediciones de las funciones del metabolismo de oxigeno como Lactato y Glucosa. Los nuevos analizadores solo han ayudado a mostrarnos que en muchos casos nuestra metodología. con paneles más amplios de pruebas. por que de ello depende la vida de la persona. así como de los más importantes de nuestra ciudad de Lima y basa sus afirmaciones en documentos emitidos por la NCCL.

3 . Las más recomendables son las de heparina reducida. En el Perú el 90% de las muestras de AGA son realizadas por punción arterial y el resto de líneas arteriales. ¿Cómo se toma una muestra de AGA? En los Estados Unidos la mayor parte de los AGA (60%) son tomados invasivamente por medio de la punción arterial. antes y después de cirugías. venosa y mixta? La sangre arterial es una mezcla de la sangre que viene de todas las partes del cuerpo la cual ha pasado por los pulmones en donde se ha realizado el intercambio gaseoso. La sangre venosa la cuál es tomada de una extremidad nos da información únicamente de las condiciones de dicha extremidad. y durante el manejo de la ventilación del paciente crítico. En ingles se usa el termino ABG para definir “Arterial Blood Gas” ¿Para que se toma una muestra de AGA? Primeramente para determinar la condición respiratoria del paciente (O2 y CO2) y para evaluar el equilibrio Acido Base (pH) ¿Cuando No debe hacer un AGA? Cuando los resultados no van a influir en las decisiones del tratamiento. ¿Quiénes toman una muestra de AGA? Todos aquellos profesionales de la salud calificados y entrenados en el procedimiento de extracción de sangre arterial. Cuando los riesgos involucrados sobrepasan a los beneficios. O cuando se pueden realizar otras pruebas menos complicadas u onerosas. y el anticoagulante usado debe ser heparina en cantidad que no interfiera con los analitos a medir. ¿Qué tipo de jeringa debo usar? La jeringa y su contenido de heparina debe permitir un fácil acceso a la arteria. ¿Cuál es la diferencia entre sangre arterial. es usar una jeringa con 3 cm3 de capacidad y esta debe contener una cantidad máxima de 7 UI de heparina de Litio. La diferencia del contenido de oxígeno de la sangre arterial con la sangre venosa nos cuantifica la cantidad de oxígeno entregado a las células. para evaluación general del paciente. ¿Cuándo se toma una muestra de AGA? Principalmente en situaciones de crisis. en el uso general. Lo más recomendable.Tecnología Inteligente SRL Introducción ¿Que es una muestra de AGA? Es una muestra de sangre arterial tomada en forma anaeróbica. En el mercado existen ya jeringas preparadas que facilitan mucho el proceso y aseguran mejores resultados. En otras palabras nos da información localizada la cual puede discrepar de la situación de otras partes del cuerpo. Podemos decir que la sangre arterial refleja en general la condición de todo el cuerpo. Las muestras de sangre mixtas arterio y venosa nos dan una imagen de la cantidad de oxígeno que están recibiendo las células. Una pequeña parte con técnicas de micromuestras ó capilares. Casi el total restante (40%) es tomado de líneas y catéteres arteriales.

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