GAMMAGLUTAMIL TRANSPEPTIDASA(GGTP)

En relación con la vía biliar.

Su obstrucción resulta en la elevación en el plasma.

De gran utilidad en el Diagnostico de la obstrucción biliar cuando se dosa conjuntamente

Fosfatasa Alcalina.

los niveles séricos de GGTP cursan en forma paralela a los de las fosfatasas alcalinas en
síndromes colestásicos.

Es una enzima inducible, y su concentración en suero aumenta con xenobióticos (alcohol,

drogas, etc.)

Valores normales Hombres

< 35 U/l

Valores normales Mujeres

<25 U/l

Aumento importante: Hepatitis vírica, obstrucción biliar, metástasis hepáticas, enf. Alcohólica.

Aumento moderado: infecciones que afectan al hígado (citomegalovirus, mononucleosis

infecciosa).
LACTATO DESHIDROGENASA LDH

Presente en todos los tejidos del cuerpo humano. 

Niveles en la sangre son bajos.

Tejidos dañados liberan LDH en el torrente sanguíneo

Valores normales

50-150 U/l

Aumento importante: infarto de miocardio (LDH1), hepatitis víricas (LDH4, LDH5)

Aumento moderado: hemólisis, accidente cerebro-vascular, distrofia muscular, trauma muscular, fracturas óseas,
cáncer, infecciones tales como la meningitis, la encefalitis o el VIH.

PROTEINAS PLASMATICAS

La disminución de la capacidad funcional hepática conduce a un descenso de todas las proteínas, especialmente
de la albúmina. En las enfermedades hepáticas crónicas, especialmente la cirrosis, el método de electroforesis de
proteínas tiene más valor diagnóstico y es de gran ayuda en la determinación de albúmina, junto con la de
proteínas totales.

Valores normales

Albumina 4-6gr/ dl

Globulinas 2.5- 3.5gr/dl

Proteínas Totales 6-8 gr/ dl

Alteraciones de los proteinogramas en las hepatopatías

Hepatitis

Proteinemia total Normal

Albumina Discretamente baja

Globulina Algo aumentada

Cirrosis

Proteína total Normal

Albúmina Desciende

Gama Globulina Aumenta dos o tres veces

Presenta una amplitud de su zona electroproteica, una banda ancha o Fusión Beta-Gama

TIEMPO DE PROTROMBINA

Marcador de síntesis proteica (Factores de coagulación)

El TP valora la vía extrínseca y común de la coagulación ( factores I,II,V,VII,IX,X) , fibrinógeno.

La actividad de estos factores se mide mediante el tiempo de protrombina o prueba de Quick.

Consiste en medir el tiempo que demora en producirse la coagulación del suero en presencia
de Ca2+ y Tromboplastina

VN: de 12 a 13 segundos

El resultado se expresa en % del tiempo del suero normal Valores Normales :80-100%.

Su determinación tiene gran utilidad en el diagnostico y pronostico de daño agudo.

Valores inferiores a 50% implica un pobre diagnostico en enfermos con cirrosis u otras
hepatopatías crónicas.

PATOLOGIAS HEPATICAS FRECUENTES

EN CASOS DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Es una alteración neuropsíquica potencialmente reversible que aparece como complicación en

enfermedades agudas y crónicas del hígado.

 Altos de amonemia
 Bilirrubina aumenta

OBSTRUCCIÓN BILIAR

• Ictericia obstructiva

• Colestasis intra o extrahepática

• Bilirrubina: ambas fracciones pueden estar elevadas, predominio BD.

• Transaminasas: normal a elevación moderada, rara vez >500 U/l

 • Fosfatasa alcalina: elevada, con frecuencia >4 veces valor normal

• Albúmina: normal si es aguda, disminuida si es crónica

• Tiempo de protrombina: normal, prolongado pero si se corrige con Vit K parenteral

HEPATITIS CRÓNICA

 Bilirrubina: pueden aumentar ambas, predominio BD.

 Transaminasas: GPT>GOT, <300 UI/l
 Fosfatasa alcalina: normal hasta <3 VN
 Albúmina: disminuida
 Tiempo de protrombina: prolongado y no se corrige con Vitamina K parenteral

HEPATITIS ALCOHÓLICA, CIRROSIS

• Bilirrubina: ambas fracciones pueden estar elevadas.

• Transaminasas: GOT:GPT >2 sugiere cirrosis o hepatitis alcohólica.

• Fosfatasa alcalina: normal hasta <3 VN

• Albúmina: disminuida

• Tiempo de protrombina: prolongada y no se corrige con Vitamina K parenteral.

• Requiere confirmar con gamma glutamiltranspeptidasa (elevada)