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Informe Neuropsicologico Figura Compleja DE REY - A -


Adulto Mayor 71 AÑOS
Neuropsicologia (Universidad Tecnológica del Perú)

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TEST FIGURA
COMPLEJA DE REY
NEUROPSICOLOGIA

ALCANTARA VALLE, Pedro Arnold. SILVA JARA, Larissa Celeste.


ASTUDILLO ALAMEDA, Sofía Fernanda. VERGARAY VELASQUEZ, Rubi Alejandra.
PADILLA CORDOVA, Yomira Patricia.

DOCENTE: TURRIATE CHAVEZ, JAIRO JAIME


CARRERA: PSICOLOGIA

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Tabla de contenido
I. DATOS DE AFILIACION…………………..……………………………………...............3
II. MOTIVO DE EVALUACION……………………………………………………................3
III. ANTECEDENTES CLINICOS……………...................................................................3
III.1.Antecedentes indirectos…………………………………………………………............3
III.2.Antecedcentes directos…………………………………………………………….........4
IV. PRESUNCION DIAGNOSTICA………………….…………………………….................4
V. OBSERVACIONES GENERALES…..……………………………………………………4
V.1.Observaciones del aspecto fisico y vestimenta del examinado……………………..4
V.2. Observaciones del ambiente de
evaluación…………………………………………...4
V.3. Observaciones de conducta del
examinado…………………………………………...4
VI. TECNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS…………………………………………………..5
VI.1. Técnicas………………………………………………………………………………
…….5
VI.1.1. Entrevista Psicológica………………………………………………………..........5
VI.1.2. Observación………………………………………………………………………...5
VI.2. Instrumentos……………………………………………………………………….....
.......5
VII. ANALISIS DE RESULTADOS……………………………………….…………….……...5
VII.1. Resultados por áreas
neurológicas……………………………………………………..5
VII.1.1. Objetos de evaluación……………………………………………………….........5
VII.1.2. Procedimiento de evaluación……………………………………………………..6
VII.1.3. Resultados cualitativos de las áreas evaluadas………………………………..8
VII.1.4. Resultados cuantitativos de las áreas
evaluadas……………………………...10
VIII. RESULTADO GENERAL DEL TEST FIGURA COMPLEJA DE REY…..............17
IX. DISCUSION........................................................................................................... 18
X. CONCLUSIONES..................................................................................................19
XI. RECOMENDACIONES..........................................................................................20
XII.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.......................................................................21
XIII.ANEXOS……………………………………………………………………………………..2
2

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DEL


PERU 2

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INFORME NEUROPSICOLÓGICO TEST FIGURA COMPLEJA DE REY

I. DATOS DE AFILIACIÓN:
1. Nombres : Miriam
2. Apellidos : B.O
3. Edad : 71 años
4. Fecha de Nacimiento : 04/12/1949
5. Lugar de Nacimiento : Chimbote
6. Numero de hermanos : 3
7. Lugar entre hermanos : Es la segunda
8. Grado de Instrucción : Superior
9. Estado Civil : Casada
10. Ocupación : Jubilada
11. Domicilio : Urb. El trapecio I Etapa
12. Fecha y lugar de evaluación : 06/07/21_Urb El trapecio
13. Equipo evaluador : Equipo 03
14. Supervisor : Mgtr. Ps. Jairo Turriate Chávez
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Aplicación práctica del Test Figura Compleja de Rey (figura A), para evaluar
el nivel de desarrollo perceptivo-motor, la atención, la memoria visual
inmediata y el estilo de procesamiento de la información.
III. ANTECEDENTES CLINICOS:
3.1. Antecedentes indirectos:
La paciente comento que padece de gastritis, no lleva un tratamiento
farmacológico, sin embargo, tiene un tratamiento nutricional y lleva una dieta

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balanceada, consume Nopalina, este es un suplemento natural que ayuda a


reducir los niveles de glucosa y colesterol en la sangre.
Así mismo también padece de hipertensión, para ello lleva un tratamiento
farmacológico, tomando Alprazolam 0.5.
Agregado a ello menciona dolencias en las articulaciones inferiores y
problemas con la visión (astigmatismo y presbicia), por lo que utiliza 2
lentes, uno para ver de lejos y otro para poder ver de cerca.

3.2. Antecedentes directos:


La evaluada presenta déficits en la memoria, suele olvidar frases
importantes cuando lee, olvida datos que le comentan sus familiares y para
recordar escribe en pequeños papeles que lee continuamente.
IV. PRESUNCION DIAGNOSTICA:
Se podría decir que la entrevistada presenta un deterioro cognitivo leve,
debido al bajo puntaje obtenido y a los antecedentes antes mencionados
como los olvidos recurrentes y la hipertensión.
V. OBSERVACIONES GENERALES:
5.1. Observaciones del aspecto físico y vestimenta del examinado: La
entrevistada en cuestión es de test blanca, con una estatura de 1.57
centímetros, cabello corto y presentaba algunas canas. La entrevistada se
presentó, portando un buzo de color morado, un polo manga larga de color
beige y calzaba zapatillas blancas. Usaba lentes de medida para lejos y
cerca que intercambiaba un par de veces durante la entrevista, también es
evidente la limpieza y no se percibe rugosidad en las prendas. Así mismo
presentaba los respectivos implementos de protección ante la situación
COVID19 (mascarilla).
5.2. Observaciones del ambiente de evaluación:
El ambiente era acogedor y generaba mucha confianza, el examen se realizó
en una mesa amplia de color marrón con un mantel mostaza, los distractores
que pudimos detectar fueron los ruidos de su hija que estuvo presente y de
ruidos externos, a pesar de esto la entrevistada se sintió cómoda y se
concentró mucho en la evaluación.
5.3. Observaciones de conducta del examinado:

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La examinada durante la entrevista, se mostró colaborativa y dispuesta a


realizar las actividades que se le solicitaban, siempre contestaba de manera
cordial y directa, su tono de voz es muy adecuado, entendible y sin
dificultades en la articulación. En pocas ocasiones se le notaba dubitativa a
la hora de responder, pero no dejaba que se notase mucho.

VI. TÉCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS:


6.1 Técnicas
6.1.1. Entrevista Psicológica:
El tipo de entrevista que se aplicó fue la entrevista semi-estructurada, ya
que las preguntas establecidas en el cuestionario que se realizó fueron
previamente preparadas con antelación, pero en el momento de la
evaluación surgieron preguntas que no estaban planificadas y fueron
abiertas para que la entrevistada en cuestión pueda explayarse. Asimismo,
la presente entrevista puede considerarse de carácter individual, ya que
solo se necesitó de la participación del examinado y por su puesto del
entrevistador.
6.1.2. Observación:
En este caso la observación fue participante ya que tanto entrevistador
como entrevistado interactuaron de forma natural en el ambiente en donde
estaban, además de que en la entrevista se utilizó una observación
sistematizada por lo que se tenía un fin específico de averiguar como el
examinado se comportaba con respecto a las pruebas que se le iban
indicando.
6.2 Instrumentos:
Test Figura Compleja de Rey. (FIGURA A)
VII. ANÁLISIS DE RESULTADOS
7.1 Resultados por áreas neurológicas
7.1.1. Objetos de evaluación

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o Atención sostenida: En este apartado de la prueba se mide la capacidad


de mantener el foco atencional de la entrevistada en los detalles de la
figura compleja de rey.
o Compresión audio verbal: Este apartado tiene como objetivo medir el
nivel de escucha y entendimiento de las indicaciones que se le brindo a la
persona examinada.
o Percepción Visual: El objetivo de este apartado es el resultado de la
interpretación que tiene la examinada acerca del dibujo mostrado.
o Organización Visoperceptiva: Este apartado evalúa la función
organizativa para la representación del inicio y fin del dibujo completo.
o Motricidad fina: El objetivo de esta área es evaluar la coordinación de la
motricidad fina y visomotora de la persona examinada.
o Memoria Visual: Este apartado, evalúa la capacidad de recordar la figura
que se le ha presentado de manera visual, además evalúa la capacidad de
retener información, recordar la secuencia de los trazos, figuras y detalles
en el orden en el que fueron observados y dibujados.
o Reproducción del esquema: El objetivo de este apartado es verificar la
capacidad de la persona evaluada, para plasmar la información previa de
modo que pueda repetirla sin ningún problema.
7.1.2. Procedimiento de evaluación
o Atención sostenida:
En cuanto a la fase de copia, la evaluada presta atención a cada detalle
del dibujo en general, mirando detenidamente las figuras geométricas para
luego plasmarlas en la hoja en blanco que se le otorgo. No obstante, en
ocasiones levanta la mirada para hacer mención de sus errores y luego
vuelve a enfocarse en el dibujando.
En cuanto a la fase de reproducción, la entrevistada mantiene la mirada
fija y el ceño fruncido mientras traza el dibujo en la hoja en blanco y por
momentos dirigía su mirada a la entrevistadora o hacia arriba sobre todo
en los últimos minutos antes de finalizar con el test.
o Compresión audio verbal:
En cuanto a la fase de copia, la entrevistada no comprende a la primera
indicación y lo manifiesta al realizar preguntas, como: ¿Debo copiarlo

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igual? ¿Puedo voltear el dibujo? ¿Puedo usar regla? ¿Pinto el dibujo?, a


pesar de ya haberle dado estas indicaciones, esto podemos tomarlo como
muestra de inseguridad por parte de ella y la necesidad de aprobación, por
lo que se le vuelve a indicar.
En cuanto a la fase de reproducción, manifestó sorpresa porque no
espero reproducir de memoria la imagen y le pareció un tanto compleja y
expresa lo siguiente: “Hubiera sido una imagen más fácil para copiar”. Sin
embargo, intento realizar el dibujo.
o Percepción Visual:
En ambas fases, la primera percepción que la entrevistada tiene del
dibujo son los detalles contiguos al rectángulo grande (la parte 2 del
dibujo), no obstante, no llega a diferenciar explícitamente el rectángulo
central. Incluso comenta que la figura en general tiene el aspecto de una
iglesia.
o Organización Visoperceptiva:
En la fase de copia, se organiza de manera que comienza por las líneas
más largas en el dibujo como el lado izquierdo de la figura 2 y el lado
izquierdo de la figura 18 (representado por el color azul), en la figura 4 y
16 reconoce la mediana horizontal y su prolongación al extremo derecho
del dibujo (representado por el color naranja), en la figura 9 no discrimina
el triángulo rectángulo superior, lo que divide las partes en trazos largos
compuestos por la hipotenusa y el lado superior de la figura 13
(representado por el color naranja), luego, el lado recto que conecta con la
mediana vertical que vendría a ser la figura 9, 5 y el pequeño segmento
vertical de la figura 17 (representado por el color azul), al centro de la
imagen. La diagonal 3 que conecta con el diagonal número 18
(representado por el color morado). Para terminar, realiza los detalles que
se encuentran dentro del armazón y así va copiando poco a poco,
centímetro a centímetro, cada una de sus partes.
En cuanto a la fase de reproducción, se organiza de manera que
comienza por los detalles externos como la figura 1, prolongando la línea
vertical hasta casi el final del dibujo (representado por el color azul). Los
trazos que realiza a continuación son pequeños y no largos como en la

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fase de copia, luego realiza las 4 líneas horizontales como la figura 8


(representadas por el color rojo), la carita representada por la figura 11
(representada por el color rojo) y el rombo que es la figura 14
(representada por el color rojo), al igual que en la fase de copia a
excepción de la figura 11.
o Motricidad fina:
En ambas fases, los trazos no son uniformes, la evaluada no posee un
buen manejo del plumón ya que se aprecian detenimientos en cuanto a la
realización de los trazos largos formando pequeños círculos con la tinta,
las figuras se tornan deformes o defectuosas por la mala precisión en los
trazos.
o Memoria Visual:
En la fase de reproducción, que sucedió después de 3 minutos de
culminar la fase de copia, el recuerdo lo manifiesta de manera física, por
ejemplo, parpadea de manera constante mirando la hoja y el plumón,
también en pocas ocasiones, levanta la mirada por pequeños lapsos de 2
segundos. El dibujo se notó claramente insuficiente, manifiesta una
pobreza en el recuerdo visual evidenciado en lo incompleto que se
muestra su reproducción de memoria. De manera general recuerda
únicamente que la figura se muestra en posición horizontal con el rombo al
extremo derecho y el vértice hacia abajo también recuerda la figura 18
representada por un cuadrado y una diagonal dentro, la repite 2 veces,
pero fuera de su posición correcta. Así mismo, la evaluada intenta
representar toda la figura por segmentos pequeños, los detalles que se
ubican dentro del armazón no los plasma por completo, ya que solo logra
recordar 2 de los elementos, primero dibuja la figura 11 y posteriormente
traza las líneas pertenecientes a la figura 8, no obstante, en un primer
momento traza 3 líneas, luego observa detenidamente el dibujo por 40
segundos mientras realiza el ademán de dibujar pero no ejecuta trazo
alguno hasta transcurrido ese tiempo y entonces luego dibuja la última
línea completando la figura 8. Además, expresa: "no me has dejado ver la
figura mucho tiempo", "no recuerdo, creo que me equivoqué", y en pocas
ocasiones, evoca el recuerdo en voz alta, mencionando la ubicación de las

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líneas y señala con su dedo medio, sin embargo, intentó hasta el final
reproducir la imagen que recordaba del dibujo.
o Reproducción del esquema:
En la fase de copia, el proceso es inferior y lento demorando
exactamente 8 minutos, no es cuidadosa con los detalles, posee dificultad
para analizar rápido y relacionar las estructuras espaciales.
En la fase de reproducción, demora 5 minutos con 30 segundos
redondeándolo a 6 minutos, el proceso de copia fue lento con una
reproducción muy pobre, debido a que falla el recuerdo y la percepción, se
denota una insuficiencia en la reproducción confirmando el nivel inferior de
la organización viso-espacial.
7.1.3. Resultado cualitativo de las áreas evaluadas
o Atención sostenida:
En la fase de copia, la entrevistada mantiene una eficiente atención
sostenida ya que capta todos los detalles a excepción de 1 que es la parte
extrema derecha de la figura 2. Así mismo, realiza preguntas para sentirse
más segura de lo que entendió.
En la fase de reproducción, la evaluada presenta una eficaz atención
sostenida ya que, permaneció concentrada en plasmar lo que recordaba
de las figuras geométricas, haciendo caso omiso a los distractores
externos.
o Compresión audio verbal:
En la fase copia, la entrevistada mantiene una buena comprensión audio
verbal ya que, si capta las instrucciones brindadas por la entrevistadora,
sin embargo, siente temor o dudas y siempre está preguntando para
asegurarse si entendió bien o mal.
En la fase de reproducción, también presenta buena comprensión audio
verbal porque comprende que debe plasmar el dibujo anteriormente
copiado pero esta vez de memoria, en el transcurso de esto no realiza
muchas preguntas solo se enfoca en recordar.
o Percepción Visual:
En la fase de copia, se comprueba que la evaluada encaja en la
descripción del tipo de copia III (Contorno general), porque la entrevistada

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no diferencia el rectángulo central sino empezó por realizar los detalles


externos de la figura.
En la fase de reproducción, se puede comprobar que la entrevistada
encaja en la descripción del tipo de copia V (detalles sobre un fondo
confuso), porque su dibujo no está bien estructurado y no es posible
identificar el modelo, pero se reconocen algunos detalles o por lo menos
en la intención de la evaluada.
o Organización Visoperceptiva:
En ambas fases, la organización visoperceptiva no es la adecuada ya que
muestra debilidad mental al iniciar por los detalles externos a la figura
principal, este método lleva consigo una reproducción defectuosa, ya que
las proporciones generales no pueden ser respetadas y resultan de ello
deformaciones que aumentan a medida que la copia progresa.
o Motricidad fina:
En ambas fases, se puede evidenciar que la evaluada no presenta una
buena motricidad fina ya que el dibujo que reproduce no es uniforme y
presenta congruencias.

o Memoria Visual:
En la fase de reproducción, se puede evidenciar una pobreza en el
recuerdo visual al no lograr plasmar las figuras geométricas completas.
o Reproducción del esquema:
En la fase de copia, la evaluada tuvo una reproducción defectuosa ya que
el tiempo de copia fue relativamente largo, se podría decir que la evaluada
presenta un déficit cognitivo.
En la fase de reproducción, la entrevistada tuvo una clara dificultad para
reproducir la imagen de memoria, evidenciando un desnivel en su
memoria visoperceptiva.
7.1.4. Resultados cuantitativos – fase de copia
Para ello usaremos los siguientes criterios de puntuación:
Bien situada: 2 puntos
Por cada unidad Correcta
Mal situada: 1 punto

10

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Deformada o incompleta, pero Bien situada: 1 punto

reconocible Mal situada: 0,5 puntos


Irreconocible o ausente 0 puntos
Tabla 1. Baremo de los tipos de copia. 2003
EDAD (en años)
P. centil
5-7 8-10 11-12 13 y +
99 III II I -
75 - III II I
50 IV IV III II
25 V - - III
10 VI V IV -
Nota: Datos españoles.
Tabla 2. FIGURA A: Exactitud y riqueza de copia Baremos. 2003
PUNTUACIONES DIRECTAS
Pc 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 a +
Pc
99 17 23 25 31 33 35 35 35 35 35 36 99
90 16 17 20 26 28 31 31 31 32 33 35 90
80 15 16 18 23 25 29 29 - 31 32 34 80
75 - - 16 22 24 28 28 30 30 - 33 75
70 14 15 17 21 23 27 27 - - 31 32 70
60 13 - - 20 22 26 - 29 29 30 31 60
50 12 14 16 18 21 25 26 27 28 29 30 50
40 11 13 - 16 20 23 25 26 27 - 29 40
30 10 12 15 15 18 21 23 23 26 28 28 30
25 9 11 - - 17 20 22 - 24 27 27 25
20 8 10 14 14 16 18 21 22 23 26 26 20
10 4 7 10 10 15 15 19 19 22 23 25 10
1 0 1 1 1 10 10 16 17 19 19 22 1
Nota: Datos españoles.
PUNTUACIONES DIRECTAS (tiempo en minutos)
Pc 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 a +
Pc

99 4 4 4 4 4 4 3 3 2 2 1 99
75 5 5 6 6 6 5 4 - - 3 2 75
50 6 6 7 7 7 7 5 4 3 4 3 50
25 9 8 9 8 8 8 6 5 4 5 4 25
10 10 10 10 9 9 9 7 7 5 6 5 10

Tabla 3. FIGURA A: Tiempo de copia Baremos. 2003


Puntaje de
Elementos Color Observaciones
Copia
1 Inicia por este elemento, el
Cruz exterior,
trazo es correcto, posee una
ángulo superior 2 Azul
buena precisión y está bien
izquierda
ubicado.
2 Rectángulo 1 Azul y anaranjado Es calificado con 1 punto
grande, porque la figura está bien
armazón de la situada, sin embargo, los trazos
figura. no son continuos, ya que
realiza pequeñas pausas
generando una mancha con la
Nota: Datos españoles. tinta del plumón. No se
evidencia buena precisión en la

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base de esta figura y el lado


derecho está ausente, no
obstante se da cuenta de su
error y decide no trazarla
debido a la interferencia de la
figura 11.
3 Primero dibuja la diagonal de
color azul y posteriormente la
Cruz de San diagonal de color morado, la
Andrés, cual prolonga hasta la diagonal
diagonales del 2 Azul y morado de la figura 18. En este ítem se
rectángulo denota la correcta precisión y
grande. ubicación, ya que coincide con
los extremos del rectángulo
principal.
4 El trazo de este ítem presenta
una mejor precisión a diferencia
Mediana
de otras líneas en la figura y
horizontal de
2 Anaranjado está muy bien ubicada. Inicia de
rectángulo
izquierda a derecha y realiza la
grande 2
prolongación correspondiente
hasta el elemento 16.
5 Al igual que en el ítem anterior,
también manifiesta una correcta
Mediana
precisión y localización. Cabe
vertical de
2 Azul recalcar, que el presente ítem
rectángulo
pertenece a la prolongación del
grande 2
cateto de la figura 9 y culmina
el trazo en la figura 17.
6 El rectángulo tiene aspecto de
trapecio, dado que la línea
Rectángulo
superior no es equitativa con la
pequeño en
1 Morado base y la intersección en de las
rectángulo
diagonales no coincide con la
grande
mediana horizontal del
rectángulo grande.
7 Segmento El pequeño trazo está bien
pequeño sobre 2 Morado definido y correctamente
el rectángulo 6 posicionado.
8 Las 4 trazos no son del todo
4 líneas rectos y entre las líneas existe
paralelas en una adecuada separación, pero
triángulo 1 Rojo las líneas centrales no
superior coinciden con el extremo
izquierdo derecho dejando un pequeño
espacio en blanco.
9 Califica con buena precisión y
localización. El primer trazo es
Triángulo de color azul y ejecuta la
rectángulo prolongación de esa línea hasta
sobre el final del ítem 17. La
2 Azul y rojo
rectángulo hipotenusa es trazada con el
grande ( a la color rojo y la prolonga hasta
derecha) uno de los lados del triángulo
isósceles al extremo del
esquema.
10 Pequeña 1 Rojo Este segmento presenta
perpendicular errores, debido a que el final no
en cuadrante conecta con el extremo de la
superior perpendicular perteneciente a la

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cruz de San Andrés. Además,


está posicionada casi al centro
derecha y no al extremo izquierdo como
sería el lugar correcto según el
esquema.
11 No cumple con el criterio de
localización, ya que lo ideal es
Círculo con tres dibujar este ítem a la izquierda
puntos en del cuadrante superior. Por otro
cuadrante 1 Verde lado, no conecta con exactitud
superior el inicio y fin del círculo, pero
derecha. los tres puntos están
correctamente dibujados y
ubicados.
12 Pequeñas Todas las líneas son calificadas
líneas paralelas con una adecuada precisión y
en cuadrante 2 Verde localización. Poseen la misma
inferior distancia entre las líneas y el
derecha. tamaño es muy similar.
13 La figura no es precisa por
completo, se observan
Dos lados
nuevamente manchas de la
externos del
tinta del plumón por las
triángulo 1 Rojo
pequeñas pausas en el trazado
isósceles de la
y logra conectar con los
derecha.
extremos de las diagonales del
ítem 3.
14 Pequeño El rombo se ubica en la
rombo en posición correcta, pero no se
vértice extremo 1 Rojo denota simetría, ya que varía el
del triángulo tamaño de los cuatro lados.
13.
15 Segmento Claramente cumple con los
vertical en el criterios de precisión y
2 Verde
interior del localización.
triángulo 13.
16 La prolongación es calificada
Prolongación
con una idónea precisión, no
de la mediana
obstante es apreciable el fallo
horizontal, 1 Anaranjado
en la localización porque el final
altura de
del trazo no coincide con el
triángulo 13.
vértice de la figura 13.
17 Empieza a dibujar de izquierda
Cruz en a derecha con una ligera
extremo inferior 1 Anaranjado inclinación hacia arriba y repasa
de rectángulo 2 los trazos que conformas la
cruz.
18 Cuadrado y 0,5 Azul morado y La figura es a simple vista no
diagonal en anaranjado coincide con el ejemplo puesto
extremo inferior que, tiene aspecto de
izquierda. rectángulo. Al inicio del test
realiza la línea azul sin calcular
con exactitud la proporción del
cuadrado, luego dibuja la
diagonal que es la continuación
de la diagonal perteneciente al
ítem 3 y por último dibuja los
dos lados faltantes y los hace
coincidir con la línea azul. Sin
embargo, nota su error y lo

13

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comenta.
Puntuación directa 25.05 = 26
Puntuación centil 20

Resultados cuantitativos – fase de reproducción


Para ello usaremos los siguientes criterios de puntuación:
Bien situada: 2 puntos
Correcta
Mal situada: 1 punto

Por cada unidad Deformada o incompleta, pero Bien situada: 1 punto

reconocible Mal situada: 0,5 puntos


Irreconocible o ausente 0 puntos

Tabla 4. FIGURA A: tipo de construcción en la figura de la reproducción de memoria.


2003
PUNTUACIONES DIRECTAS
P. centil P. centil
5-7 8-10 11-12 13 y +
99 III II I - 99
75 - III II I 75
50 IV IV III II 50
25 V - IV III 25
10 VI V V IV 10
Nota: Datos españoles.

Tabla 5. FIGURA A: Exactitud y riqueza de la reproducción de memoria Baremos.


2003
PUNTUACIONES DIRECTAS
Pc 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 a +
Pc
99 12 14 18 19 28 28 28 28 29 30
90 9 10 12 13 20 21 21 24 24 26
80 7 9 11 12 19 20 20 22 23 23
75 - 8 10 11 18 19 - 21 22 22
70 6 - 9 10 17 18 19 20 21 21
60 - 7 8 9 16 17 18 19 - -
50 5 6 7 8 15 16 17 18 20 20
40 4 5 6 7 13 12 16 16 19 19
30 - - - 6 12 10 - - 18 18
25 3 4 5 5 11 9 15 15 17 17
20 2 3 4 4 9 8 14 14 15 16

14

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10 1 2 3 3 8 7 11 12 14 15
1 0 0 1 1 3 3 8 9 9 10
Nota: Datos españoles.

Tabla 3. FIGURA A: Tiempo de copia Baremos. 2003


PUNTUACIONES DIRECTAS (tiempo en minutos)
Pc 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 a +
Pc

99 4 4 4 4 4 4 3 3 2 2 1 99
75 5 5 6 6 6 5 4 - - 3 2 75
50 6 6 7 7 7 7 5 4 3 4 3 50
25 9 8 9 8 8 8 6 5 4 5 4 25
10 10 10 10 9 9 9 7 7 5 6 5 10

Nota: Datos españoles.


Elementos Puntaje de Color Observaciones
Memoria
Nuevamente inicia el dibujo con este
ítem. Existe precisión, no obstante, la
Cruz exterior, ángulo
1 1 Azul ubicación no es la correcta y conecta
superior izquierda
con los extremos de los otros
segmentos dibujados.
La razón del calificativo es que traza
Rectángulo grande, segmentos que no completan la forma
2 0 Azul
armazón de la figura. de un rectángulo. Por lo tanto este
ítem no es diferenciable.
Cruz de San Andrés, Ambas diagonales son irreconocibles.
3 diagonales del rectángulo 0
grande.
Mediana horizontal de El trazo no existe en el dibujo.
4 0
rectángulo grande 2
La evaluada realiza el trazo en dos
Mediana vertical de
5 1 Azul y rojo partes, pero no es posible considerar
rectángulo grande 2
la línea como una mediana.
La forma dibujada en la posición de
este ítem no es exactamente la
Rectángulo pequeño en
6 0.5 Azul correcta, pero la evocación en la
rectángulo grande
evaluada pudo interpretarla como dos
cuadrados por separados.
Segmento pequeño El ítem es inexistente.
7 0
sobre el rectángulo 6
Las cuatro líneas se encuentran
4 líneas paralelas en
presentes en la figura, pero obtiene un
8 triángulo superior 1 Rojo
bajo puntaje debido a que no se ubica
izquierdo
en el lugar correcto.
Triángulo rectángulo El ítem es inexistente.
9 sobre rectángulo grande 0
( a la derecha)
Pequeña perpendicular El ítem es inexistente.
10 en cuadrante superior 0
derecha
El dibujo se encuentra presente,
Círculo con tres puntos aunque reducido en tamaño. La
11 en cuadrante superior 2 Rojo ubicación no es la correcta, se
derecha. encuentra al extremo derecho y no se
localiza dentro de un cuadrante.
12 Pequeñas líneas 0 El ítem es inexistente.

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paralelas en cuadrante
inferior derecha.
La figura es trazada de manera
Dos lados externos del deforme, no es posible observar un
13 triángulo isósceles de la 0.5 Rojo triángulo isósceles y el extremo
derecha. inferior no está correctamente
ubicado.
El rombo se ubica en la posición
Pequeño rombo en
correcta, pero no se denota simetría,
14 vértice extremo del 2 Rojo
ya que varía el tamaño de los cuatro
triángulo 13.
lados al igual que en la fase de copia.
Traza el segmento aunque no está
Segmento vertical en el
15 1 Morado ubicada correctamente y se ubica
interior del triángulo 13.
fuera del triángulo.
Prolongación de la El ítem es inexistente.
16 mediana horizontal, 0
altura de triángulo 13.
Cruz en extremo inferior El ítem es inexistente.
17 0
de rectángulo 2
Cuadrado y diagonal en La evaluada dibuja la figura, sin
18 extremo inferior 1 Azul y rojo embargo, la ubica en la parte superior
izquierda. y por ello es calificada con un punto.
Puntuación directa 10

Puntuación centil 1

VIII. RESULTADO GENERAL DEL TEST FIGURA COMPLEJA DE REY.


En la fase de copia, la evaluada presenta un tipo de copia III que se refiere a un
contorno general, ya que no llego a diferenciar el rectángulo central, en este tipo
alcanzo 25 puntos en percentil por lo que se puede evidenciar un declive
cognitivo intelectual asociado a su edad. El tiempo de copia es de 8 minutos, por
esto no puede ser convertido a puntaje percentil debido a que no se encuentra
en el baremo esto quiere decir que posee un puntaje menor a 10, denotando un
claro déficit de percepción visual. Según Bravo, “la percepción visual indica que
es la capacidad de discriminar y reconocer los estímulos visuales y de
interpretarlos asociándolos con experiencias anteriores” (2004, p.13). Esto se
evidencia ya que presenta una dificultad para identificar la figura central (figura 2)
del test. Así mismo presenta un déficit en la motricidad fina. Según Salazar &
Calero, “el envejecimiento provoca reducción del repertorio motriz junto a la
lentitud de los reflejos y descenso del tono muscular en reposo, entre otros
factores, esto provoca descoordinación y torpeza motriz, existiendo a largo plazo
la imposibilidad de realizar actividades cotidianas” (2018, p.1). Esto se puede
evidenciar en los trazos realizados por la evaluada durante la prueba. En cuanto
a la corrección y valoración de los elementos en la Figura de Rey, la evaluada

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obtiene una puntuación directa de 25.5 redondeada a 26 lo que la ubica en el


percentil 20, esto indica que, tiene un déficit en la organización visoperceptiva.
Según Cardona, “las habilidades visoperceptivas son aquellas que nos permiten
reconocer y discriminar los estímulos visuales. Gracias a ellas reconocemos
formas, tamaños y colores, permitiéndonos realizar actividades de
reconocimiento, recuerdo y manipulación de la información visual” (2017, p.70).
En la fase de reproducción, la evaluada presenta un tipo de copia V que se
refiere a detalles sobre un fondo confuso, ya que su grafismo no está bien
estructurado y no es posible reconocer el modelo original, sin embargo, algunos
detalles se pueden identificar según la intención del evaluado, en este sentido no
puede ser convertido a puntaje percentil debido a que no se encuentra dentro del
baremo esto quiere decir que tiene un puntaje inferior a 10 denotando deficiencia
en la reproducción del esquema. Según Rey, “la insuficiencia de la reproducción
confirma el nivel inferior de la elaboración viso – espacial”. (2003, p. 19). En
cuanto al tiempo, en esta fase la entrevistada se demora 5 minutos con 30
segundos redondeándolo a 6 minutos, por esto no puede ser convertido a
puntaje percentil ya que esta cifra no se encuentra dentro del baremo, al igual
que en la fase anterior se comprueba que existe una carencia en cuanto al área
de memoria visual. Según Gamero, “es la capacidad de recordar una imagen que
se nos ha presentado visualmente”. (2013, p.56). Esto se evidencio claramente
en la dificultad que tuvo para reproducir la figura compleja en esta fase. La
corrección y valoración de los elementos de la Figura Compleja de Rey arrojan
una puntuación directa de 10 ubicándola en el percentil 1 lo que indica un claro
déficit en la organización visoperceptiva. Por todo lo antes mencionado se podría
decir que la entrevistada presenta un deterioro cognitivo leve de acuerdo a su
edad.
IX. DISCUSION
En base a las puntuaciones obtenidas según ambas fases de la evaluación
Figura Compleja de Rey, se demuestra que la evaluada se encuentra en un nivel
relativamente inferior respecto a sus habilidades cognitivas. Por ello se considera
que la evaluada Miriam, presenta un deterioro cognitivo leve. Según Arriola, “este
es un síndrome que cursa con un déficit cognitivo superior al esperado para la
edad y el nivel cultural de la persona, sin que se vean alteradas las actividades

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de la vida diaria y sin que se cumplan criterios de demencia”. (2017, p.60). Así
mismo, se establece que la alteración de la memoria es el problema principal y
que el resto de las funciones mentales superiores pueden estar preservadas de
acuerdo a su edad, los déficits que presenta se evidencian en la atención y
percepción, pero esto aún no afecta en sus actividades cotidianas. Según el test
la evaluada debe hacer uso de sus habilidades de análisis, percepción, atención
y visoconstrucción, pero, refleja una baja puntuación por lo que se puede
determinar que existe una disfunción ejecutiva, por ello la paciente logra realizar
la copia parcialmente adecuada, pero la alteración ejecutiva se vio reflejada en la
deficiencia de la reproducción del dibujo. Cabe mencionar que la evaluada
posteriormente puede llegar a padecer un síndrome demencial. Según Sánchez,
“diversas investigaciones han revelado la asociación de algunas pruebas
neuropsicológicas con el diagnóstico futuro de demencia. Se han descrito como
posibles predictores: las alteraciones en el examen de la memoria episódica, la
fluencia verbal, la capacidad de razonamiento abstracto y la capacidad
nominativa”. (2015, p .1). Por ello, si no recibe una pronta atención, este
síndrome da inicio en el momento en que la entrevistada comienza a perder su
capacidad para recordar, porque se pierde el material con el que debería
comparar lo que percibe. Esto trae como consecuencia que la evaluada
comience a tener dificultades para interpretar correctamente y reconocer
adecuadamente las situaciones, las personas y los objetos que se encuentran en
su entorno.
X. CONCLUSIONES
Al finalizar la aplicación del test neuropsicológico Figura Compleja de Rey a la
evaluada Miriam B.O, con una duración total de 8 minutos en la fase de copia y 6
minutos en la fase de reproducción se concluye que:
La paciente obtiene un total de 26 puntos en la fase de copia y 10 puntos en
reproducción de memoria, lo que la ubica en un nivel leve de deterioro cognitivo,
por tanto, se podría indicar que existe posible indicio de trastorno o patología
cognitiva, principalmente en las áreas de percepción visual, organización
visoperceptiva, motricidad fina, memoria visual y reproducción del esquema,
estas se manifiestan claramente ya que no pudo resolver las actividades
indicadas.

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Los puntajes percentiles determinan un déficit cognitivo, pero no suficiente, como


para impedir su funcionalidad o que realice actividades de la vida diaria, los
resultados muestran un nivel leve de deterioro para su edad y nivel educativo,
por ello no resuelve con facilidad todos los ítems propuestos. El reconocimiento
en fases precoces del deterioro cognitivo es muy importante, porque en algunos
casos existe una causa tratable, esto permitirá incluir medidas preventivas,
medidas terapéuticas y planificar los cuidados.
Así mismo, durante la entrevista la evaluada comenta que consume Alprazolam
de 0,5 tomando la mitad de la dosis por la mañana y la otra mitad por la noche.
Según la investigación de Becerra (2011), realiza el estudio de caso clínico en el
que una paciente que consume Alprazolam aplicando también la Figura
Compleja de Rey, llega a la conclusión de que este medicamento eleva la
probabilidad de que la paciente sea propensa a padecer perdidas de
capacidades mnésicas, es idóneo que la evaluada reciba tratamiento médico
especializado y se comience con el retiro gradual del fármaco, asociando este
tratamiento con intervenciones de tipo psicosocial que doten a la paciente de
recursos para afrontar la ansiedad y las dificultades que le puedan surgir en su
vida diaria.
XI. RECOMENDACIONES
o Mantener una vida social activa: relacionarse con otras personas, familiares y
amigos, genera enormes beneficios para el bienestar general de las personas,
talvez por la coyuntura actual se haga un poco complicado, sin embargo, se
recomienda realizar videollamas a través de zoom o Messenger.
o Ejercitar la mente: crucigramas, puzles, juegos de ingenio, son algunos
ejemplos que pueden ayudar a estimular la actividad cognitiva y así disminuir
las alteraciones perceptivas derivadas de los cambios ya mencionados, y
relacionados con la edad.
o Practicar aficiones: tales como jardinería, cocina, pintura y dibujo, esto
estimula tanto las funciones cognitivas como su motricidad fina y previenen así
su deterioro.

o Cuidar la dieta, así como controlar las enfermedades crónicas no


transmisibles, y mantener un estilo de vida saludable, son recomendaciones
preventivas de factores protectores del deterioro cognitivo.

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o Evitar la automedicación con psicofármacos, ya que estos alteran el estado


de deterioro cognitivo.

o Realizar un descarte detallado de demencia a través de: entrevista con el


paciente y familiares, Exámenes físicos, Neuroimágenes y Pruebas
Neuropsicológicas, para controlar posibles variables o factores que influyan en
el funcionamiento cognitivo.

XII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Arriola, A. (2017). Deterioro cognitivo leve en el adulto mayor. (1° Ed.). Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología.
https://www.segg.es/media/descargas/Consenso
%20deteriorocognitivoleve.pdf
Becerra, J. (2011). Efectos cognitivos del consumo prolongado de alprazolam: el
síndrome amnésico. Trastornos Adictivos, 13(2), 80-83.
https://www.elsevier.es/es-revista-trastornos-adictivos-182-pdf-
X1575097311381533
Bravo, L. (2004). Las destrezas perceptuales y los retos en el aprendizaje de la
lectura y la escritura. Una guía para la exploración y comprensión de

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dificultades específicas. Revista Electrónica. 4(1). Recuperado de:


https://www.redalyc.org/pdf/447/44740105.pdf
Gamero, A. (2013). Memoria visual como parte del proceso lector. (2º Ed.).
https://reunir.unir.net/bitstream/handle/123456789/1988/2013_07_25_TFM_
ESTUDIO_DEL_TRABAJO.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Rey, A. (2003). Test de Copia y de Reproducción de memoria de figuras
geométricas complejas (8° ed.). TEA Ediciones.
Salazar, M., & Calero, S. (2018). Influencia de la actividad física en la motricidad
fina y gruesa del adulto mayor femenino. Revista Cubana de
Investigaciones Biomédicas, 37(3), 1-13. Recuperado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S086403002018000300005&lng=es&tlng=es
Sánchez, M. (2015). Síndrome demencial en adultos mayores. Medicentro
electrónica. 19 (3). Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000300009

XIII. ANEXOS
Link del video: https://youtu.be/I4X1nILuAFY

Ficha A

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Dibujo - fase copia Dibujo - fase


reproducción

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Silva Jara Larissa Celeste


EVALUADORA

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