UFO 128

Actividad 1

ENUNCIADO
En la institución “La Piedad” tienen usuarios con distintos niveles de autonomía. A
continuación se presentan algunas de las personas que residen en esta residencia:
Francisco de 79 años, presenta un deterioro leve de la movilidad.
Llegada la hora de la comida Francisco todos los días espera que las auxiliares de la
institución le den de comer, pudiendo llevar a cabo la acción él mismo.
María de 65 años, necesita ayuda para comer (cortar carne, pan, beber líquido, etc.), para
vestirse y asearse, necesita que la acompañen al baño y ocasionalmente tiene algunos
episodios de incontinencia.
Luisa de 73 años, come de forma independiente sin ayuda, necesita ayuda para caminar
50 m porque desde que se rompió la cadera le da miedo andar sola, y necesita ayuda
para ir al retrete, aunque se limpia sola.
Antonio de 90 años, no puede comer solo ni asearse, es una persona de movilidad
reducida en las últimas fases de la enfermedad de Alzheimer.

PREGUNTAS
1.-Que aspectos deberán tener en cuenta los profesionales sanitarios para mejorar
las funciones físicas, cognitivas y sociales de los usuarios de tal manera que se
consiga aumentar su autonomía.
En las instituciones no solo se van a realizar cuidados orientados al tratamiento y
curación, sino que se van a llevar a cabo actividades cuyo objetivo es mejorar las
funciones físicas, cognitivas y sociales de los usuarios. De esta forma se pretende
aumentar su autonomía dentro de las posibilidades de cada uno.
Una de las actividades fundamentales para lograrlo va a ser la reeducación de las
actividades básicas de la vida diaria así como de las actividades instrumentales de la vida
diaria.
Para motivar a la persona usuaria para que tome parte activa en las actividades
propuestas por la institución se aconseja buscar el apoyo en la familia y cuidadores
informales.
Además, el profesional sanitario deberá contar con los siguientes conocimientos y
habilidades:
-Conocer las patologías de los usuarios de la institución
-Conocer las habilidades sociales de los usuarios
-Conocer el nivel de motivación
-Conocer qué actividades puede realizar el usuario
-Determinar las limitaciones del usuario
-Establecer qué metas debe alcanzar, así como el tiempo en el que debe hacerlo y
concretar el tipo de actividades que serán necesarias para ello.
-Preparar previamente la sala en la que se desarrollarán las actividades previstas
(materiales necesarios, ventilación..)
-Instruir al usuario sobre la actividad a realizar
-Prestar atención a la forma en la que la persona efectúa la actividad propuesta
-Anotar al finalizar cada actividad las dificultades que ha tenido el usuario
-Efectuar un seguimiento diario para valorar las mejores que tenga el usuario
-Realizar un balance semanal de las mejoras o empeoramiento en el desempeño de las
actividades y proponer actividades adaptada a su nivel

2.-Identifica los niveles de autonomía que tienen estos usuarios y establece qué
necesidades de atención básica requieren.
2.- Menciona los usuarios y que dependencia tiene según la información que aparece en
el enunciado.
• Francisco de 79 años presenta un nivel de dependencia moderaro. Es decir,
necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos
una vez al día o tiene necesidades de apoyo intermitente. Necesita apoyo para
fomentar el comer de forma independiente. Por otro lado, se menciona que
presenta un deterioro leve de la movilidad, así que a través de la observación sería
importante valorar si necesita apoyo en otras actividades como subir o bajar
escaleras, etc.

• María de 65 años presenta un grado de dependencia severa, ya que necesita

ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al
día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador/a o tiene necesidades
de apoyo extenso para su autonomía personal. Necesita ayuda en las áreas de
aseo, alimentación, higiene y cuidado personal.

• Luisa de 73 años tiene un grado de dependencia moderada. Necesita apoyo para

realizar la actividad de deambulación e ir al baño, aunque es capaz de limpiarse
sola.

• Antonio de 90 años tiene un grado de gran dependencia ya que necesita apoyo

para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día, y por
su pérdida total de autonomía, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra
persona. Antonio necesita apoyo en todas las actividades de la vida diaria (comer,
 aseo, traslado, vestirse..), por lo tanto precisará del apoyo continuo de una
persona.

3.-Para modificar la conducta de Francisco ¿Qué tipo de técnica o técnicas

utilizarías?
3.- Menciona que técnicas se pueden utilizar para la conducta de Francisco. Esto los
encontrareis en el 1.5
Las técnicas de modificación de conducta tienen como objetivo mejorar el comportamiento
de las personas a través de técnicas de intervención psicológica. En el caso de Francisco
utilizaría las técnicas para la adquisición de nuevas conductas ya que nos encontramos
ante una situación en la que se ha acostumbrado a que le den de comer y queremos que
realice la actividad de forma autónoma, es decir, queremos que adquiera una nueva
conducta (la de comer solo)
4.- ¿Qué modelo elegirías dentro de la técnica o las técnicas elegidas?
Dentro de las técnicas para la adquisición de nuevas conductas elegiría el modelo del
encadenamiento. Los otros modelos de esta técnica son el moldeado y el modelado. El
moldeado lo descartaría porque se trata de reforzar de manera selectiva las conductas
que se quieren instaurar y para ello es necesario que exista una conducta previa y en este
caso no existe ya que Francisco no come de forma independiente. El modelado lo
descartaría como técnica principal porque consiste en la observación de un modelo cuya
conducta se considere adecuada, y en este caso probablemente Francisco ya haya
observado a compañeros que comen de forma autónoma y no haya adquirido el hábito.
Por tanto, el encadenamiento considero que es la técnica más adecuada para, a través de
conductas sencillas acabar adquiriendo la conducta compleja que consistiría en realizar
todo el proceso de comer de forma autónoma. Las conductas sencillas podrían comenzar
por levantarse, coger los cubiertos y el plato, colocarse la servilleta, sujetar los cubiertos,
etc.
Esta técnica podría complementarse con la técnica del modelado (aunque no la he
elegido como principal) y la del refuerzo positivo (una vez se vaya adquiriendo la
conducta). Para ello, sentaría a Francisco cerca de un usuario autónomo en la comida
para que mientras se va realizando el encadenamiento de conductas el pueda observar el
proceso completo en su compañero y cuando Francisco vaya adquiriendo conductas
sencillas, utilizaría el refuerzo positivo para mantenerlas.

5.- ¿Cómo trabajarías la motivación? ¿Qué procedimientos se pueden llevar a cabo

para fomentar la participación de estos usuarios?
En cuanto a la motivación en personas mayores, es importante tener en cuenta que
durante el envejecimiento tienen lugar una serie de cambios que puede influir en la
motivación del usuario y en las expectativas del presente y futuro.
Nos encontramos con muchas personas mayores con un perfil de persona seria, rigida,
aferrada a su experiencia y que siente que la sociedad no la valora. Pueden mostrar
agresividad y fácil irritabilidad que la muestran tanto verbalmente como por medio de los
gestos.
Todo esto está relacionado con el sentimiento de inadaptación, que se puede ver
empeorado por la pérdida de autonomía económica. En estos casos las personas se
sentirán desmotivadas para participar en actividades de índole social, lo que aumentará
su aislamiento y afectará de manera negativa a su autoestima.
Entre otras actividades, les propondría la realización de unos cuidados básicos que
comprenderán:
-Higiene personal: debe ser diario y lo debe ejercer de formaautónoma dentro de sus
posibilidades. Una buena higiene personal repercute en la salud y la autoestima. Esta
debe incluir el aseo diaria, lavado de manos antes y después decomer, piel hidratatda,
cuidar el pelo y las uñas,lavado de boca tras comida, etc.
-Vestido y calzado: utilizar ropa adecuada a las diferentes estaciones, cambiarse de ropa
interior diariamente, que utilicen un calzado adecuado que evite rozaduras, etc.
-Ambiente: debe evitarse las corrientes y los cambios bruscos de temperatura. Guardar
cuidado con las estufas, braseros, chimeneas.
-Alimentación: se le explicará la importancia de una dieta adecuada, que generalmente
incluye un limitado consumo de carbohidratos y grasas, potencia el consumo de fibra,
calcio, vitaminas, antioxidantes, proteínas, eliminar hábitos tóxicos como el tabaco o el
alcohol, etc.
-Prevención de accidentes: advertirle sobre los peligros de la casa, los riesgos de caídas,
aconsejar tener la habitación ordenada para evitar tropiezos, etc.
-Actividad física: aconsejar la realización de actividades físicas, dentro de los límites de
cada uno. Por ejemplo, una actividad física muy beneficiaria para la salud y que muchas
personas mayores pueden realizar es caminar.
-Actividad social: evitar el sedentarismos y animar a realizar actividades recreativas y a no
descuidar las relaciones familiares y sociales.
Para mejorar el aprendizaje de las personas mayores es importante:
-Motivar: si lo que va a aprender es importante para la persona, realizará el aprendizaje lo
más rápido posible.
-Paciencia: como en la vejez se necesita más tiempo de reacción ante una nueva
información es importante racionalizar la información en pequeñas cantidades y en
periodos amplios.
-Capacidad de concentración: es importante tener en cuenta que la atención de las
personas mayores empieza a decaer a los 30 minutos.
-Refuerzos positivos: reforzar de manera positiva a las personas incrementará la
capacidad de aprendizaje.
-Proporcionar un ambiente seguro y confortable
-Establecer una relación de respeto y afecto