PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN Y SEGUIMIENTOS DE LOS MISMOS
En las instituciones se van a realizar:
-cuidados orientados al tratamiento y curación
-actividades cuyo objetivo principal es mejorar las funciones físicas, cognitivas y
sociales del usuario
-que consigan aumentar su autonomía dentro de sus posibilidades.
Actuación del profesional Sanitario, debe:
Conocer la patología del usuario
Conocer las habilidades sociales del usuario
conocer el nivel de motivación que tiene el usuario
conocer las actividades que puede realizar el usuario
determinar las limitaciones del usuario
establecer metas a conseguir en un tiempo determinado con la realización de
las actividades
debe preparar previamente la habitación dónde se va a desarrollar las
actividades
debe colocar todos los materiales necesarios en la habitación
debe instruir al usuario sobre la actividad a realizar
debe estar atento a la realización de la actividad
debe anotar al finalizar cada actividad las dificultades que haya podido
presentar el usuario.
Debe realizar un balance semanal de las mejorías observadas.
Participación del usuario en las actividades diarias de la institución
El usuario debe conocer la organización funcional de la institución, por eso una vez llegue a la
institución sanitaria:
- se le presentará la estructura de la institución para que sepa donde se sitúa su habitación,
donde se sitúa las salas de esparcimiento, salas de actividades, etc. ya que se así se sentirá
más orientado.
-se le presentará a su compañero de habitación si lo tiene.
- se le explicará donde puede dejar sus objetos personales dentro de la habitación y se le
enseñará donde se encuentra el intercomunicador para ponerse en contacto con el personal
sanitario cuando lo necesite.
-se le explicara los horarios que tiene establecido la institución para realizar las diferentes
actividades de rehabilitación, etc. Se le pedirá que en ciertos horarios permanezcan en la
habitación, como por ejemplo cuando se le debe realizar alguna cura, administrar algún
medicamento, etc.
Es importante que el profesional sanitario le detalle al usuario cuándo, cómo y dónde se
realiza cada actividad diaria.
Para el caso práctico
LA DEPENDENCIA es un estado de carácter permanente en que se encuentran las personas
que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad, o la discapacidad, y ligadas a la falta o
pérdida de la autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra
u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en
caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para
su autonomía personal.
Tipos de dependencia:
Dependencia moderada ayuda para realizar varias ABVD, al menos una vez al día.
Dependencia severa ayuda para realizar varias ABVD 2 o 3 veces al día.
Gran dependencia ayuda para realizar varias ABVD varias veces al día, por su pérdida
de autonomía mental, física, necesita la presencia indispensable continua de otra
persona.
La dependencia puede aparecer en cualquier momento de la vida, colectivos con mayor riesgo:
Usuarios con discapacidad
Usuarios con enfermedades mentales
Personas mayores
Usuarios enfermos
Para evaluar la autonomía del usuario métodos:
-Entrevista
-Observación
-Autoobservación
-Escalas estandarizadas:
-Para medir la ABVD
escala de Barthel Escala Cruz roja índice de Katz
-para medir las AIVD
Escala de Lawton (utilizar el teléfono, hacer compras, preparación de la
comida, cuidado de la casa, lavado de ropa, uso de medios de transporte,
responsabilidad respecto a su medicación, manejo de sus asuntos
económicos.).
Información a los usuarios para el desarrollo de las actividades
Es importante instruir al paciente sobre la importancia de realizar las ABVD
El principal interés del usuario es recuperar o mejorar su autonomía en la realización de las
acts. de la vida diaria y en la AIVD
-técnicas para perfeccionamiento o incrementar de ciertas conductas
El refuerzo positivo (dar un estímulo por conducta adecuada)
El refuerzo negativo (retirar algo que le resulte molesto)
-técnica para la adquisición de nuevas conductas
El modelado
El moldeado
El encadenamiento (la mas utilizada para desarrollar las acts. De autonomía
personal como vestirse, comer y sentarse).
-Técnica para la reducción o eliminación de conductas
El castigo negativo o coste de la respuesta
Los castigos positivos
La extinción
El refuerzo de conductas incompatibles
La sobrecorrección
Aislamiento o tiempo fuera
-Técnica de control de conducta
La economía de fichas
El contrato de conductas
Protocolos de actuación para conseguir la autonomía
1. Preparación
2. Aprendizaje
3. Automatización
4. Consolidación
Para fomentar la autonomía personal es recomendable:
Ayudar solo lo necesario para que el usuario pueda realizar por si propio las acts. Que
pueda.
Se debe adaptar el entorno para facilitar la realización de la act y si fuera necesario
utilizar ayudas técnicas
Se debe reforzar las conductas autónomas.
Se debe animar al usuario durante todo el proceso y potenciar su autonomía.
Clasificación de las ayudas técnicas
-ayudas para el cuidado y atención personal (evacuar vestirse comer beber asearse)
-ayudas para personas incontinentes y ostomizadas (absorción de orina, cuñas,
botellas, elevador de inodoro…)
-ropa y calzada que facilite la autonomía de vestirse y desvestirse.
-productos para protección y limpieza de la piel.
-ayudas para lavarse, bañarse y ducharse (adaptador de grifos, silla de ducha)
-ayuda para la manicura
-ayudas para el cuidado del cabello
-ayudas para el cuidado dental
-ayudas para el cuidado de la piel y facial.
-relojes
-Ayudas para la movilidad personal
-ayudas para caminas (bastones, muletas, andadores…)
-sillas de ruedas
-coches especiales
-ayudas transferencia (rampas portátiles, discos giratorios, dispositivo de apoyo)
-ayudas para la elevación y traslado (grúas de diversos tipos, plataformas elevadoras…)
PLAN DE CUIDADOS, ELEMNTOS CONDTITUTIVOS
VALORACIÓN (Observación, entrevista clínica, exploración Física)
DIAGNOSTICO (analizar datos, generar hipótesis, establecer un diagnostico diferencial,
identificar el problema, identificar la etimología…)
PLANIFICACIÓN (fijar prioridades, determinar objetivos, determinar acts,
documentación y registro.
EJECUCIÓN (continuar con la recogida de datos, realizar acts y cuidados con el usuario,
mantener el plan de cuidados actualizados, informar de los resultados al resto de los
profesionales.)
EVALUACIÓN (Analizar el funcionamiento del plan)
LEY DE DEPENDENCIA
EN LA LEY 39/2006, DE 14 DE DICIEMBRE, DE PROMOCIÓN DE LA AYUDA
PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE
DEPENDENCIA, CITA EN SU ARTÍCULO 15 LOS SERVICIOS QUE SE VAN A
PRESENTAR A LAS PERSONAS DEPENDIENTES:
Servicios de prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de la
autonomía personal
Servicio de teleasistencia
Servicio de ayuda a domicilio (atención a las necesidades del hogar, cuidados
personales)
Servicio de centro de día y de noche (centro de día para mayores, centro de día para
menores de 65 años, centro de atención especializada, centro de noche)
Servicio de atención residencial (residencias de mayores en situación de dependencia,
centros de atención a personas en situación de dependencia, en razón de los distintos
tipos de dependencia)
-PRESTACIONES DEL SISTEMA AUTONOMIA Y ATENCION A LA DEPENDENCIA
Prestación económica vinculada al servicio
Para cuidaos del entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales
Prestación económica de asistencia personal
-OTROS RECURSOS: PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
JUBILACIÓN
INCAPACIDAD PERMANENTE
INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL
MUERTE Y SUPERVIVENCIA
LA ASISTENCIA SANITARIA
LAS PRESTACIONES FAMILIARES
-PROGRAMAS PARA USUARIOS CON NECESIDADES ESPECIFICAS
Programas para personas mayores
-centros residenciales (alojamiento que sustituye al hogar de manera temporal
o permanente para una atención integral)
-Centros de día (se atiende a personas mayores unas horas al día)
-Centros de noche (prestan un servicio de pernoctación)
-Programas de respiro familiar (son una serie de actuaciones que prestan una
atención integral a las personas mayores para que los cuidadores informales
informales tengan descanso).
-Programas de apoyo a las familias durante los fines de semana (servicio que se
presta los fines de semana para que los familiares descansen)
Programas para personas con discapacidad
-Centros residenciales (residencias para personas graves, para personas EL
EQUIPO
-Centro de día (atienden a personas que dado a su grado de discapacidad no
pueden integrarse en el medio laboral especial o normalizado, requieren de
atención continua. Hay centros ocupacionales y unidades de estancia diurna.
-Programas de respiro familiar (colaboran con los familiares para que puedan
tener su tiempo de descanso).
-PROFESIONALES DE ATENCIÓN DIRECTA:
Prestación de apoyo o ayudas en las diferentes áreas en las que el usuario presenta
dependencia o falta de autonomía. El profesional encargado de ejercer esta función es el
profesional de a tención directa cuyas funciones pueden resumirse:
-fomentar autonomía del usuario, así como a su familia
-fomentar el desarrollo o mantenimiento de las capacidades personales
-promover la integración
-apoyar a las familias en cuidado de los miembros de su familia.
TAREAS DEL PROFESIONAL DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA
FUNCIONES QUE DESARROLLAN EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR
Función educativa
Función asistencial
Función rehabilitadora
Ley de dependencia
La ley 39/2006, de 14 diciembre, de promoción de la autonomía personal
y atención a las personas en situación de dependencia, define la situación de
dependencia como: “el estado de carácter permanente en que se encuentra las personas que,
por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta de
autonomia física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra persona u
otras, o ayudas importantes para realizar las ABVD o, en el caso de personas con discapacidad
intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para la autonomia”.
Se asocia a la falta de autonomía funcional, ya sea psíquica o intelectual. Lo importante a
valorar será limitación de la autonomía que supone la situación.
Para determinar el nivel de dependencia se someterá a una valoración por medio de un
Baremo de Valoración de la Situación de dependencia. BVD
Los criterios de aplicación del baremo son los siguientes:
