UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER.

HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN CLINICA BASICA

Enfermedad: insuficiencia cardiaca Fecha: 06 de mayo del 2022
Concepto: un síndrome clínico complejo resultado de alteración estructural o funcional del llenado ventricular o de la expulsión de sangre, lo que su vez
ocasiona signos clínicos cardinales de disnea, fatiga y signos de insuficiencia cardiaca como edema y estertores.
SIGNOS Y SINTOMAS EXAMENES DE
FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SINTOMAS AUSENTES EN EL
PRESENTES DE LA LABORATORIO ESPECÍCICO
ASOCIADOS A LA ENF. CASO QUE SON DE LA ENF.
ENFERMEDAD EN EL CASO PARA EL DIAGNOSTICO
- Enfermedad arterial - Fatiga - Disnea -hemograma completo, análisis
coronaria - Edema en extremidades - Intolerancia al esfuerzo de orina, electrolitos séricos,
- Diabetes inferiores - Ortopnea, disnea paroxística BUN, creatinina, calcio,
- Consumo de alcohol - Aumento de peso nocturna magnesio, glucemia en ayunas,
- Tabaquismo - Congestión venosa sistémica o prueba de función hepática,
- Obesidad pulmonar perfil de lípidos en ayunas y
- Cardiopatía valvular - Tos/ sibilancias pruebas de función tiroidea.
- Las sustancias toxicas - Presincope - electrocardiograma
- Presión arterial alta - Palpitaciones - radiografía de tórax
- Ataque cardiaco - Angina de pecho -ecocardiografía
- AINES, antagonistas del OTROS EXAMENES
calcio y doxorrubicina QUE SE PUEDEN ALTERAR
- Biopsia
- Pruebas de esfuerzo
- Resonancia magnética
DATOS Y PREGUNTAS FALTANTES EN LA HISTORIA CLINICA A COMPLEMENTAR
- ¿tiene la respiración entrecortada?
- ¿tos?
- ¿puede dormir por las noches?

CONCLUCIONES DEL GRUPO: ya que el paciente no ha tenido una enfermedad cardiaca previa y los síntomas y signos presentes de la
insuficiencia cardiaca son muy pocos, como grupo negamos que tenga esta patología.
8. ¿cuáles exámenes de laboratorio están alterados en un paciente con insuficiencia hepática?
 Las transaminasas suelen encontrarse elevadas, y en muchos casos son >1000UI/l
 Es característica un INR>1.5 que no se corrige con la administración de vitamina K.
 el estudio inicial para determinar la etiología de la insuficiencia hepática debe incluir: panel de hepatitis vírica aguda, cribado sérico de fármacos
(incluyendo paracetamol), ceruloplasmina, serologías de la HAI y prueba de embarazo.
 se puede realizar una ecografía Doppler del hipocondrio derecho para detectar obstrucción del flujo de entrada o de salida de las venas hepática
 se puede a efectuar una TC craneal para evaluar y observar la progresión del edema cerebral; sin embargo, los hallazgos radiológicos pueden
retrasarse respecto al desarrollo del edema y no sustituyen a las valoraciones séricas del estado neurológico a la cabecera del paciente.
 casi nunca se recurre a la biopsia hepática para establecer la etiología o el pronóstico. debido a la presencia de coagulopatías, se puede intentar un
abordaje transyugular de la biopsia hepática si es necesario.

Estas pruebas (también conocidas como panel de función hepática) son análisis de sangre que miden diferentes enzimas, proteínas y sustancias
producidas por el hígado. Buscan comprobar la salud general del hígado. Los análisis de las diferentes sustancias se suelen hacer al mismo tiempo
con la misma muestra de sangre y pueden incluir pruebas de:
 Albúmina: Proteína producida en el hígado
 Proteínas totales: Mide la cantidad total de proteínas en la sangre.
 ALP (fosfatasa alcalina), ALT (alanina transaminasa) AST (aspartato aminotransferasa) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGT): Estas enzimas
son producidas por el hígado
 Bilirrubina: Producto de desecho producido por el hígado.
 Lactato-deshidrogenasa (LD): Enzima presente en la mayoría de las células del cuerpo. Se libera a la sangre cuando las células han sido dañadas
por una enfermedad o lesión
 Tiempo de protrombina (TP): Proteína que interviene en la coagulación de la sangre