UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO

MASFERRER
FACULTAD DE MEDICINA

ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN DE INTEGRACIÓN

BÁSICA
INTEGRANTES:
1. Castaneda Guerrero Stephanie Del Carmen
2. Castellanos Moreno Pamela Melissa
3. Castillo Navarrete Brandon José
4. Cienfuegos Escobar Nathalia Beatriz
5. Córdova Guadron Adriana Beatriz
6. Coreas Pérez Jimena Guadalupe
7. Delgado Escobar Hugo Norberto
8. Domínguez Maravilla Lesly Paola

Instructora: Dra. Michell Andrea Mozon Peña

Tema: Disnea

Fecha de entrega:20/05/2022
disnea
1. ¿Cuáles factores de riesgo para disnea por enfermedad
pulmonar tiene esta paciente?
o EPOC
o Haber cocinado con leña toda su vida
o Tuberculosis pulmonar

2. ¿Cuáles factores de riesgo para disnea por enfermedad

cardiovascular tiene?
 Hipertensión arterial.
 Enfermedad cardiaca (IAM).
 Antecedente familiar de primer grado de IAM, aunque su padre murió
a los 58 años y se dice que un antecedente familiar de enfermedad
coronaria está presente cuando un familiar de primer grado tiene
enfermedad coronaria significativa antes de los 55 años para los
varones y de 60 para las mujeres.
 Antecedente familiar de primer grado de diabetes.

3. ¿Cuáles son las causas de disnea aguda a considerar en esta

paciente? Explique En este caso es una causa cardiaca debido al
reciente IAM que tuvo hace 6 meses la señora, podría ser una complicación
de los efectos secundarios que le quedaron en relación al IAM.

4. ¿Cuáles son las causas de disnea crónica a considerar en esta

paciente? Explique

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPO): es una enfermedad

inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire de los
pulmones. La paciente fue diagnosticada con esta patología desde hace 4
años y un factor de riesgo que presenta es que ha cocinado con leña toda su
vida.

Insuficiencia cardiaca crónica: es una enfermedad crónica y degenerativa

del corazón que impide que este tenga capacidad suficiente de bombear
sangre y por lo tanto de hacer llegar suficiente oxígeno y nutrientes al resto
de los órganos. La paciente hace 6 meses sufrió un infarto agudo al miocardio
y desde entones presento disnea al caminar unas 3 cuadras en plano y al
subir 2 pisos de escalera que cede con el reposo, también hace poco ha
presentado síntomas asociados con esta patología, como son la ortopnea y
disnea paroxística nocturna.
 5. ¿Cómo se clasifica la disnea de la paciente en los últimos 6 meses
según la NYHA? Desde que presentó el infarto cursa con una disnea de
clase 2 ya que esta solo le limitaba ligeramente en las actividades físicas que
realizaba, podía caminar, hacer sus cosas de la vida diaria y esta disnea
cedía con el reposo. Los últimos 5 días empieza a cursar con una disnea de
grado 4 ya que la presenta incluso estando en reposo incapacitándola así
para realizar cualquier tipo de actividad.

6. Investigue los siguientes exámenes y su utilidad clínica en el

abordaje de la disnea:

Hemograma anemia, poliglobulina e infecciones

Dímero D Trombosis venosa profunda o embolia pulmonar

Péptido atrial natriurético Insuficiencia cardíaca

Troponina I y T Infarto de miocardio

Espirometría Asma bronquial, EPOC y enfermedades restrictivas

Rx de tórax Neumonía, atelectasia, derrame pleural, neumotórax,

insuficiencia cardiaca.

Electrocardiograma Enfermedad coronaria, miocardiopatías

Ecocardiograma Valvulopatías, insuficiencia cardiaca,

miocardiopatías, derrame pericárdico
Cuadros de
patologías
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HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN CLINICA BASICA
Enfermedad: edema agudo de pulmón Fecha: 20- mayo -2022
Concepto: se define como el cuadro clínico secundario a insuficiencia agua del ventrículo izquierdo o por una estenosis de la válvula
mitral.
SIGNOS Y SINTOMAS
FACTORES DE EXAMENES DE LABORATORIO
PRESENTES DE LA SIGNOS Y SINTOMAS AUSENTES
RIESGO ASOCIADOS ESPECÍCICO PARA EL
ENFERMEDAD EN EL EN EL CASO QUE SON DE LA ENF.
A LA ENF. DIAGNOSTICO
CASO
 Edad mayor a 65  Disnea  Sudoración  Radiografía de tórax
años  Ortopnea  Frialdad de la piel  Electrocardiograma
 Hipertensión  Expectoración  Mal estado general  Tomografía computarizada
arterial. rosada o  Cianosis
 Diabetes asalmonado  Taquicardia regular o irregular
 Colesterol alto  Ansiedad
 Antecedentes de OTROS EXAMENES
enfermedades del QUE SE PUEDEN ALTERAR
corazón
 Ecocardiograma

DATOS Y PREGUNTAS FALTANTES EN LA HISTORIA CLINICA A COMPLEMENTAR

¿realiza algún tipo de ejercicio físico?

¿Qué tipo de alimentación tiene?

CONCLUCIONES DEL GRUPO: como grupo concluimos que la paciente si presenta edema agudo de pulmón ya que sus signos y síntomas, son
los que el paciente del caso refiere. Además de los factores asociados a la enfermedad.
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HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN CLINICA BASICA
Enfermedad: enfisema pulmonar Fecha: 20 de mayo del 2022
Concepto: es el agrandamiento anormal y permanentes de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, acompañado por destrucción de sus paredes es en
fibrosis pulmonar.

EXAMENES DE
SIGNOS Y SINTOMAS
FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SINTOMAS AUSENTES EN EL LABORATORIO
PRESENTES DE LA
ASOCIADOS A LA ENF. CASO QUE SON DE LA ENF. ESPECÍCICO PARA EL
ENFERMEDAD EN EL CASO
DIAGNOSTICO
- Perdida de peso - Radiografía de tórax
- Fumador - Disnea - Tórax en tonel - Espirometría
- Déficit de alfa 1- - Expectoración (es escasa - Resonancia torácica aumentada - TC de tórax
antitripsina en el enfisema) - Diafragma aplanado
- Contaminantes - Saturación de Oxigeno - Tos
aéreos disminuido
OTROS EXAMENES
QUE SE PUEDEN ALTERAR
- Gasometría arterial

DATOS Y PREGUNTAS FALTANTES EN LA HISTORIA CLINICA A COMPLEMENTAR

- ¿es difícil inhalar profundamente o su respiración es insatisfactoria?
- ¿tiene tos?

CONCLUCIONES DEL GRUPO: como conclusión el grupo niega la posibilidad de que la paciente presente la enfermedad enfisema pulmonar ya que los factores
de riesgo no coinciden con la paciente y los signos y síntomas apuntan mas a otra enfermedad
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HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN CLINICA BASICA

Enfermedad: Embolia pulmonar Fecha: 20- mayo -2022

Concepto: Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar. Puede ocurrir después de que un coágulo se desprenda y viaje por el
torrente sanguíneo hacia los pulmones. También se define como una oclusión súbita de pared del árbol arterial pulmonar por un coágulo sanguíneo que
tiende a originarse en venas profundas de las piernas o la pelvis.

SIGNOS Y SINTOMAS EXAMENES DE

FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SINTOMAS AUSENTES EN EL
PRESENTES DE LA LABORATORIO ESPECÍCICO
ASOCIADOS A LA ENF. CASO QUE SON DE LA ENF.
ENFERMEDAD EN EL CASO PARA EL DIAGNOSTICO
-Radiografía de tórax.
-Hipertensión arterial.
-Mayor de 40 años.
-Tos. -Electrocardiograma.
-Pre síncope. -Dímero D.
-Traumatismos. -Síncope.
-Cirugía mayor. -Disnea. -Centellograma de
-Dolor torácico.
-Respiración rápida. ventilación/perfusión (V/Q).
-Antecedente de TVP. -Hipotensión.
-Expectoraciones con sangre.
-ICC. -Taquipnea.
- FC. Elevada. OTROS EXAMENES
-Obesidad. -Mareos. QUE SE PUEDEN ALTERAR
-Ansiedad.
-Neoplasias.
-Diaforesis -Ecocardiograma.
-Catéteres centrales.
-Tomografía computarizada.
DATOS Y PREGUNTAS FALTANTES EN LA HISTORIA CLINICA A COMPLEMENTAR -Arteriografía pulmonar.
¿Le duele el pecho al caminar o hacer esfuerzo físico?
¿Le han realizado alguna cirugía recientemente?

CONCLUCIONES DEL GRUPO: Como grupo rechazamos que la paciente tenga está patología, si bien tiene algunos signos y síntomas al igual que
algunos factores de riesgo que coinciden, no presenta los signos y síntomas característicos de la enfermedad como lo son el dolor torácico, la ansiedad
y la diaforesis.
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HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN CLINICA BASICA
Enfermedad: Neumonía Fecha: 20/05/2022
Concepto: La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus
(material purulento), lo que provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Diversos microrganismos, como bacterias, virus
y hongos, pueden provocar neumonía.
SIGNOS Y SINTOMAS EXAMENES DE
FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SINTOMAS AUSENTES EN EL
PRESENTES DE LA LABORATORIO ESPECÍCICO
ASOCIADOS A LA ENF. CASO QUE SON DE LA ENF.
ENFERMEDAD EN EL CASO PARA EL DIAGNOSTICO
- Adultos mayores de 65 - Disnea - Dolor en el pecho o al toser. - Un conteo sanguíneo
años - Tos que produce flema. completo (CSC)
- Niños menores de 2 - Fiebre, transpiración y escalofríos - Hemocultivo
años con signos y con temblor. - Esputo
síntomas - Temperatura corporal más baja de lo - Cultivo de líquido
- Personas con alguna normal (en adultos mayores de 65 pleural
afección de salud no años y personas con un sistema - Medición de Oxígeno en
diagnosticada o con el inmunitario débil) sangre
sistema inmunitario - Náuseas, vómitos o diarrea. OTROS EXAMENES
debilitado - Desorientación o cambios de QUE SE PUEDEN ALTERAR
- Personas que reciben percepción mental (en adultos de 65 -
quimioterapia o toman años o más)
medicamentos que
inhiben el sistema
inmunitario
DATOS Y PREGUNTAS FALTANTES EN LA HISTORIA CLINICA A COMPLEMENTAR
¿Ha realizado un viaje reciente?
¿Su exposición a los animales?
¿Usted fuma?
¿Usted ha sido vacunado contra la gripe o la neumonía?
CONCLUCIONES DEL GRUPO: Como grupo, se concluye que el paciente no padece de neumonía, por escases de los signos y síntomas
característicos de dicha patología, a pesar que la paciente si presenta expectoración, que en algunos casos si se presenta en la neumonía, la de la paciente
es color rosada, que no es propia de dicha patología.
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HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN CLINICA BASICA
Enfermedad: Bronquiectasia Fecha: 20 de mayo de 2022
Concepto: Bronquiectasia se refiere a la dilatación irreversible de la vía respiratoria con compromiso pulmonar focal o difuso y que por lo general se
clasifica como cilíndrica o tubular (la forma más común), varicosa o quística. Las bronquiectasias pueden formarse por causas infecciosas o no
infecciosas
SIGNOS Y SINTOMAS EXAMENES DE
FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SINTOMAS AUSENTES EN EL
PRESENTES DE LA LABORATORIO ESPECÍCICO
ASOCIADOS A LA ENF. CASO QUE SON DE LA ENF.
ENFERMEDAD EN EL CASO PARA EL DIAGNOSTICO
- Fibrosis quística Disnea Tos persistente Hemograma
- Infecciones Estertores Generación de constante esputo de olor Gasometría
- Anomalías genéticas fétido. Análisis de esputo
- Enfermedades Halitosis
inmunológicas Dedos hipocráticos Exámenes de gabinete:
- Enfermedades Pérdida de peso Radiografía de tórax
autoinmunes Debilidad TAC
- Obstrucción de las vías En algunas ocasiones hemoptisis. Broncoscopia
respiratorias. OTROS EXAMENES
- Sexo femenino QUE SE PUEDEN ALTERAR

DATOS Y PREGUNTAS FALTANTES EN LA HISTORIA CLINICA A COMPLEMENTAR

¿su respiración en difícil solo en la actividad?
¿ha perdido peso?
¿tiene tos?

CONCLUCIONES DEL GRUPO: Aunque algunos factores pueden coincidir, como grupo descartamos el diagnostico de bronquiectasias por la
ausencia de signos característicos de esta.