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Nutrición en el embarazo y la

lactancia

Maria Jose Villar Corona 3390319


Diana Laura Martinez Landero 3346421
Estefania Ruiz Del Sol Sierra 3420636
Lizeth Barraza Lopez 3368289
Mauro Isaac Soto Munoz 3438966
Durante el embarazo, las necesidades nutricionales aumentan, ya que
la dieta debe proporcionar suficiente energía y nutrientes para:

● Permitir el ● Permitir a la madre


● Satisfacer los requerimientos crecimiento de acumular las
nutricionales de la madre. estructuras como el reservas necesarias
● Satisfacer las necesidades para útero, la placenta y
para el crecimiento
el crecimiento del feto. los pechos.
del feto y para la
lactancia después
del parto.
● Durante el embarazo y la lactancia se necesita disponer de energía para la formación y
crecimiento de los productos de la concepción: feto, placenta y líquido amniótico, así como
del tejido materno y de la leche.
● Según los comités de expertos en México y en E.U.A., el requerimiento extra estimado de
energía (REE) para las mujeres que inician el embarazo con un peso adecuado es de 360 y
340 kcal/día respectivamente durante el segundo trimestre y de 475 y 450 kcal/día durante
el tercero. A lo largo de los primeros seis meses de lactancia, el REE extra calculado por cada
grupo de expertos es de 675 y de 505 kcal/día.
Proteínas

● La mayor parte del depósito de proteínas ocurre durante el segundo y tercer trimestre del
embarazo, cuando la velocidad de crecimiento del tejido materno y fetal es rápida.
● Durante los primeros seis meses de lactancia, es necesario considerar la cantidad de proteína
que se secreta en la leche.
● La recomendación mexicana de consumo de proteína durante los tres trimestres del embarazo y
los primeros seis meses de lactancia es de 10g y 16g adicionales, respectivamente, sobre la IDR
de 0.83- 0.85 g/kg/día.
● El Instituto de Medicina de Estados Unidos sugiere un consumo de 1.1 g/kg/día durante el
segundo y tercer trimestre del embarazo y 1.3 g durante la lactancia, en comparación con 0.80
g/kg/día de la mujer adulta.
● Dentro de un patrón de alimentación saludable, esta cantidad debe representar entre el 15 y
25% de la energía total.
Lípidos

● La recomendación mexicana es que durante el embarazo y la lactancia la


proporción de energía diaria aportada por los lípidos se mantenga, como en
otras etapas de la vida, entre 25 y 30%.
● Lo anterior es muy cercano a la recomendación del Instituto de Medicina
de EUA, que es de entre 20 y 35%6.
● Es importante restringir el consumo de alimentos con un aporte alto de
ácidos grasos saturados y promover un mayor aporte de ácidos grasos
poliinsaturados.
○ Estos últimos tienen un papel fundamental en el desarrollo del sistema nervioso central del feto, y
durante la lactancia el aporte de la dieta se refleja en el contenido de la leche materna.
Hidratos de carbono

● Debido a que la glucosa es indispensable para el crecimiento del cerebro


fetal, el requerimiento de hidratos de carbono durante el embarazo se
calcula con base en la cantidad que necesitan tanto el feto como su madre
para el mantenimiento cerebral, lo que se traduce en una IDR de 175 g/día.
Durante la lactancia, además del requerimiento de la mujer, hay que tomar
en cuenta la cantidad que se secreta en la leche; la IDR es de 210 g/día.
Calcio
● Durante el embarazo, el calcio es indispensable para la formación y
mineralización del esqueleto fetal, que hacia el final del embarazo contiene
alrededor de 25 g de este mineral. El depósito de calcio ocurre
predominantemente durante la segunda mitad de la gestación, con la tasa
de incremento más alta de entre 200 y 300 mg/día durante el tercer
trimestre. Durante las primeras semanas de la lactancia, la tasa de depósito
del mineral en el recién nacido se mantiene, lo que se refleja en el
contenido de calcio en la leche humana (200-300 mg calcio/día) cuando
ésta se practica de manera exclusiva.
● IDR de consumo de calcio se mantiene en 1000 mg/día, como en la mujer
no embarazada entre 19 y 50 años de edad, y de 1300 mg/día para las
menores de 19 años de edad
Vitamina D

● La vitamina D es indispensable para los sistemas inmunológico y nervioso;


sin embargo, una de sus funciones más importantes está relacionada con la
homeostasis del calcio y el fósforo y la mineralización ósea.
● Cuando se cursa el embarazo con deficiencia de vitamina D, aumenta el
riesgo de osteomalacia, osteopenia y debilidad muscular.
● La recomendación vigente de vitamina D para la mujer embarazada y
lactante es de 5 μg colecalciferol/día (200 UI de vitamina D cuando la
exposición al sol es adecuada), la misma que para la mujer no embarazada
Otros nutrientes
● Fósforo: participa en la formación y adecuada mineralización de los dientes
y esqueleto fetales, durante el embarazo y la lactancia se presentan
mecanismos compensadores que hacen que no se modifique su
requerimiento, por lo que la IDR es de 700 mg/día.

● Vitamina B12: protege de presentar anemia megaloblástica en la madre,


defectos del tubo neural en el recién nacido y otros desenlaces como
prematurez y bajo peso al nacimiento. Durante el embarazo y lactancia se
incrementa el requerimiento por la cantidad que se deposita en el feto y la
que se secreta en la leche, por lo que la IDR es de 2.6 y 2.8 μg/día.
Ácido fólico
● A principios del desarrollo, el ácido fólico ayuda a formar el tubo neural. El ácido fólico es
muy importante porque puede ayudar a prevenir algunos defectos de nacimiento graves
del cerebro (anencefalia) y de la columna vertebral (espina bífida) del bebé.
● CDC:
○ Todas las mujeres en edad reproductiva deberían consumir 400 mcg de ácido fólico
diarios para obtener la cantidad suficiente que las ayude a prevenir algunos defectos
de nacimiento
● GPC:
○ En las mujeres que planifican su embarazo se sugiere la suplementación diaria con
0,4 mg de ácido fólico desde al menos uno o dos meses previos a la concepción.
○ En las mujeres con antecedentes de defectos del tubo neural, que han tenido un hijo
anterior con defecto del tubo neural, son diabéticas o están tomando
anticonvulsionantes, se recomienda la suplementación diaria con dosis de 5 mg de
ácido fólico.
Muchas Gracias!
Referencias
● Rodríguez-Palmero M. Recomendaciones dietéticas en el embarazo y La Lactancia [Internet]. Offarm. Elsevier;
2001 [cited 2022Feb24]. Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-recomendaciones-dieteticas-el-embarazo-lactancia-100
22014
● Embarazo y lactancia - anmm.org.mx [Internet]. [cited 2022Feb24]. Available from:
https://www.anmm.org.mx/GMM/2016/s1/GMM_152_2016_S1_006-012.pdf
● Conceptos Básicos Sobre el ácido fólico [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for
Disease Control and Prevention; [cited 2022Feb24]. Available from:
https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/folicacid/about.html
● Jgiraldez. Recomendaciones de la GPC [Internet]. GuíaSalud. GuíaSalud; [cited 2022Feb24]. Available from:
https://portal.guiasalud.es/egpc/embarazo-recomendaciones/
● Lacruz ME, Kluttig A, Hartwig S, Löer M, Tiller D, Greiser KH, et al. Prevalence and Incidence of Hypertension in
the General Adult Population: Results of the CARLA-Cohort Study. Medicine (Baltimore) 2015;94(22):e952.
● Ndanuko RN, Tapsell LC, Charlton KE, Neale EP, Batterham MJ. Dietary Patterns and Blood Pressure in Adults: A
Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Adv Nutr 2016;7(1):76-89.
● Krause Dietoterapia, Mahan Kathleen, Raymond Janice. Elsevier, (2017) 14ava edición.
● Nutrición en las diferentes etapas de la vida, Brown, J. McGraw-Hill, México (2014), 5ª edición

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