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Fecha: ____/____/____
Asistentes a la entrevista:
Nombre y apellidos:
Nacionalidad:
DATOS FAMILIARES
Edad:
Profesión:
Estudios:
Ocupación:
Nombre de la madre:
Edad:
Profesión:
Estudios:
Ocupación:
1
Otras personas que viven en casa:
SITUACIÓN FAMILIAR
RELACIONES FAMILIARES
Con respecto a la educación de su hijo (a), ¿ambos están de acuerdo en lo que
hay que hacer?
2
¿Qué pautas educativas se siguen en relación con las buenas o malas conductas
del niño (a)? (premios, castigos, elogios, diálogo, comentarios).
OBSERVACIONES MÉDICAS:
Alguna enfermedad física o psicológica relevante:
Tratamiento:
3
¿El niño (a) suele hablar con ustedes sobre lo que le preocupa o le interesa?
HÁBITOS DE ESTUDIO:
¿Dispone de un lugar propio para el estudio?
4
VALORACIÓN DE LA CONDUCTA DEL NIÑO (A)
Ámbito escolar Excelente Bueno Normal Regular Malo
Con relación a sus compañeros