REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDA NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES “ROMULO GALLEGOS”
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: Parasitología
3ER AÑO SECC 1

FILARIASI
S
LINFÁTICA • María Infante • María Vargas Mileena Maita
Integrantes • Paola Jiménez • Dairo Moraleda Moisés Machado
 Contenido
 Contenido:
 • Definición
 • Taxonomía
 • Morfología
 • Manifestaciones Clínicas
 • Patogenia y Fisiopatología
 • Epidemiologia
 • Modo de transmisión / Ciclo vital
 • Cadena Epidemiológica
 • Factores condicionantes
 • Diagnostico
 • Tratamiento
 • Prevención y control
 Filariasis
Linfatica
Comprende un grupo de
El gusano adulto puede
enfermedades producidas Los cuales pueden afectar vivir en vasos linfáticos,
por nematodos tanto al hombre como a tejidos o cavidades del
pertenecientes al orden los animales cuerpo de sus hospederos
Spirurida, superfamilia
definitivos (vertebrados).
Filarioidea

Desarrollan un ciclo
evolutivo indirecto
hospederos
intermediarios son
artrópodos chupadores de
sangre y, por tanto,
también vectores
biológicos
 Taxonomía
REINO FILO ClASE

Animalia Nematoda Secementea

ORDEN FAMIL GENER

IA O
Spirurida Onchocercidae Wuchereria

ESPEC
IE
Wuchereria.
bancrofti
 Morfología
WUCHERERIA
BANCROFTI
 Son largos, de color blanco cremoso, transparentes y tienen
una forma filiforme con ambos extremos fusiformes. El
gusano macho mide de 2,5 a 4 cm × 0,1 mm y la hembra, de
8 a 10 cm × 0,2 a 0,3 mm. El extremo posterior del gusano
macho está curvado ventralmente y tiene dos espículas de
longitud desigual, mientras que el extremo posterior de la
hembra es recto.
 Morfología
La hem
br
luz a la a es vivipara (
sl da
 MICROFILARIAS embrio arvas) emitien n a
ne do
vaina q s envueltos en
ue un
microfi se denominan a
lar
deposit ias que son
ad
linfátic as en los vaso
os s
encuen donde se
tran las
hembra
s

Las microfilarias de W. bancrofti son microrrugosas incoloras y

transparentes presentando un extremo anterior romo y un
extremo caudal puntiagudo. Cada microfilaria mide 245- 295 μm
× 7.5-10 μm y está cubierta por una vaina hialina que es más
larga (359 μm) que la longitud de la microfilaria.
Manifestaciones Clínicas
 El desarrollo del cuadro clínico de la filariosis
linfática es clasificado en los cuatro períodos

Período de • Es el período establecido desde la entrada de la L3

hasta que aparece la microfilaria circulando en la
incubación o sangre.

periodo pre
patente
• Se encuentra la microfilaria en la sangre, a menudo
en grandes cantidades. Se estima que en estos
Período patente pacientes el período asintomático puede durar
varios años, e incluso durante toda la vida
asintomático • Este período asintomático pero con microfilaremia
es el que asegura la transmisión.
Manifestaciones Clínicas

Períod • Se caracteriza por episodios de

linfadenitis en la ingle y las axilas, y
o linfangitis retrógrada típica, casi siempre
en piernas, manos y escroto, asociados

agudo con fiebre y malestar general.

Manifestaciones Clínicas
Períod • Se produce por lo general entre 10 a 15 años
después del comienzo del primer ataque agudo.

o
• Los sitios comprometidos son: la región
inguinal con el desarrollo de nódulos inguinales
varicosos y las extremidades inferiores, una o
ambas, comienzan a hacerse elefantoides, al

crónic igual que los genitales externos en ambos sexos.

• El hidrocele es la manifestación más frecuente
de la bancroftiasis en la mayoría de las zonas

o
endémicas
Patogenia y Fisiopatología
• Llega la larva a los vasos linfáticos
1 • Respuesta inmunitaria

• Infiltración de células plasmáticas

2

• Linfangitis
3 • Válvulas linfáticas se dañan

• Afecta la presión hidrostática

4

• Incrementa la dilatación de vasos, aumenta la permeabilidad

5

• Escape de fluido : EDEMA

6
Epidemiología
Antecedentes históricos
1863
Se hace el primer
1866
registro del
parasito en el Brasil, Otto
liquido lechoso Wucherer descubre
del hidrocele de microfilaria en la
un paciente orina de un paciente
cubano con hematuria

1876 1921

Joseph Bancrofti
descubre la forma Recibe el nombre de
adulta del gusano y Wuchereira bancrofti
para el siguiente año en honor a estos dos
su ciclo de vida, médicos
incluyendo el vector
Ciclo Vital

PERIODICIDA
D NOCTURNA
 Vector
 Principales vectores:
• Culex quinquefaciatus (mosquito

hembra)
 Orden: Diptera

 Familia: Culida

Otros vectores: Anofeles, Aedes y Mansonia.

Cadena Epidemiológica
Factores condicionantes
Clínica

Eosinófilia
Frotis de sangre
✓ Presencia de microfilarias en
sangre periférica, linfa o tejidos.

✓ Una extracción nocturna

(aproximadamente entre 10 p.m
a 4 a.m).

✓Prueba estándar.
Extensión de sangre
Gota gruesa

Técnica de Knott Filtración por membranas

Inmunocromatografía
✓ Recomendado por la OMS por
su facilidad de uso.

✓ Es rápido (resultados entre 5 y

15 min)

✓ Barato (menos tiempo

consumido y equipos
requeridos).
 Otros:
✓Prueba serologicas
✓Prueba de antígenos
✓PCR
✓Rayos X
✓La linfoescintografía
✓Ultrasonografía
Tratamiento
Dietilcarbamazina
Antihelmíntico derivado de la piperazina que
destruye las microfilarias y también algunos
gusanos adultos.

Mecanismo de acción

Inhibidor del metabolismo del ácido

araquidónico en las microfilarias parásitas.
 Ivermectina
Antihelmíntico y microfilaricida. Derivado
semisintético de la avermectina, lactona
producida por Streptomyces avermitilis.

Mecanismo de acción

Se une selectivamente y con gran afinidad por los

canales regulados por glutamato del ion cloro en las
células nerviosas y musculares de invertebrados.
Albendazol
Carbamato benzoimidazólico
antihelmíntico absorbible activo frente a
larvas y formas adultas de nematodos y
cestodos.

Mecanismo de acción

Es larvicida, ovicida y vermicida, al

inhibir la polimerización de la
tubulina.
 Doxiciclina
Antibiótico del grupo de las tetraciclinas que
destruye a las bacterias endosimbiontes Wolbachia
presentes dentro de las filarias, lo que conduce a la
muerte de las filarias adultas.

Mecanismo de acción
Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana
por unión a la subunidad ribosomal 30S.
Medidas de prevención
✓ Quimioprofilaxis masiva:
Albendazol con Ivermectina o
Dietilcarbamazina. Anual durante 5-6 años.

✓ Otras medidas:
•Uso de mosquiteros
•Repelentes cutáneos
•Buen manejo del agua y alcantarillado
•Depósitos de basura aislados
•Masajes y compresión de MMII

•Higiene: Agua y jabón

•Descanso con la pierna elevada

•Acceso a hidrocelectomía

•Cremas antibacteriales y antifúngicas

GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!!!!