PARAGONIMOSIS

Y
FASCIOLOSIS

Prof. José Alfredo

Noda Rodríguez
 FASCIOLOSIS
Definición
Es una zoonosis de alta prevalencia en el ganado bovino y ovino con
una distribución fundamentalmente focalizada en áreas reducidas de
establecimientos agropecuarios. Tiene discreta relevancia en medicina
humana ya que los casos humanos son esporádicos o accidentales a
través de la ingestión de berros silvestres presentándose con eosinofilia
masiva acompañada o no de sintomatología digestiva. Este parásito
posee un ciclo indirecto que requiere la presencia de caracoles (MOLUSCOS)
del género Lymnaea como hospedadores intermediarios que viven y se
reproducen en zonas acuosas como lagunas, represas, ríos que cuando
se desbordan contaminan con metacercarias que se enquistan en la ve-
getación que consumen los animales y el hombre.
 PARAGONIMOSIS
Definición

Es una zoonosis focalizada en áreas reducidas de estuarios marinos.

Tiene discreta relevancia en medicina humana ya que los casos humanos
son esporádicos o accidentales a través de la ingestión de CRUSTÁCEOS
(principalmente cangrejos) presentándose con sintomatología pulmonar.
Este parásito posee un ciclo indirecto que requiere la presencia de dos
hospedadores intermediarios, un caracol y luego un crustáceo.
 OBJETIVOS

De la Paragonimosis y Fasciolosis se propone:

- Definición e importancia médico-sanitaria en nuestro país.

- Conocer las formas parasitarias y morfología de estos tremátodes.
- Explicar el Ciclo Biológico para poder comprender los mecanismos de infección
- Indicar los Mecanismos de infección.
- Dar a conocer la patogenia, patología, diagnóstico clínico y complicaciones que se
presentan en estas enfermedades.
- Presentar lo otros diagnósticos importantes.
- Referir la conducta de Tratamiento.
- Saber las principales medidas profilácticas que debe indicar el médico a sus
pacientes.
 Fasciola hepatica y
Paragonimus westermani
Parásito Biohelminto
√
Parásito Estenoxeno
Eurixeno √
Ciclo Heteroxeno
√
Es Zoonótico
 OBJETIVOS

- Conocer las formas parasitarias y morfología de estos tremátodes.

 Fasciola hepatica
Paragonimus westermani

ESTADÍOS PARASITARIOS
Huevo
Larva: Miracidio
Esporoquiste
Redia
Cercaria
Metacercaria
Adulto
 …RECORDANDO

LARVAS NEMÁTODES LARVAS TREMÁTODES LARVAS CÉSTODES

L1 MIRACIDIO CISTICERCO
L2 ESPOROCISTO CISTICERCOIDE
L3 REDIAS HIDÁTIDE
L4 CERCARIA
METACERCARIA
 Fasciola hepatica y
Paragonimus westermani

MIRACIDIO: estadío larvario de los tremátodes que presenta cilios, el

cual se desarrolla dentro del huevo y al eclosionar, busca
activamente al hospedador receptor.

CERCARIA: estadío larvario que presenta un cuerpo y una cola

adaptados para nadar.
METACERCARIA: la cercaria enquista en un segundo hospedador
intermediario.
 MORFOLOGÍA

Color: marrón a gris

Forma de hoja
Ventosa oral y terminal
3 cm
 Huevo no
embrionado de
F. hepatica
135 ± 15 µm
Forma
Elipsoidal

75 ± 12 µm
OPÉRCULO
Metacercaria de
Paragonimus
westermani
 OBJETIVOS

- Explicar el Ciclo Biológico para poder comprender los mecanismos de

infección.
 H.I. PRIMARIO
MOLUSCO
(F.h, P.w, S.m)

H.I. SECUNDARIO
(Pw)

HOSP. DEFINITIVO
(HOMBRE)
 CICLO DE Fasciola hepatica
Hombre como
Hospedador
accidental

Lymnaea spp

Rumiantes mantienen
el ciclo en la naturaleza
 Ciclo de Vida de P. westermani
El adulto se aloja en el parénquima pulmonar dentro de
quistes formados por el hospedador. Los quistes se rompen y
los huevos del adulto pasan a los alvéolos saliendo al exterior
por el esputo, o siendo ingeridos y expulsados con las heces.

Para el desarrollo del miracidio, el huevo debe de llegar

al agua, y entonces busca el caracol adecuado, donde forman
los esporocistos, redias I, redias II y se originas las cercarias
que buscan activamente un cangrejo o camarón, entrando en
éstos y pasando a metacercarias.

Cuando un vertebrado ingiere a este hospedador

intermediario la metacercaria se desenquista en el duodeno, y
atravesando la pared intestinal pasa por el peritoneo, atraviesa
el diafragma y se instala en la pleura y tejido pulmonar. A
veces se ubica en el hígado u otra víscera.
 CICLO DE VIDA
Huevo no
embrionado Medio
acuoso

Huevo
embrionado

(Semanas)
Esporocitos, Redia I
Redia II
Miracidio

CICLO DE VIDA DE Paragonimus westermani

 CICLO DE Paragonimus westermani

F.E.I: Metacercaria que se

desenquista en el duodeno

Adulto que habita en cavidades

quísticas en el pulmón

F.E.E: Huevo que

sale o con el esputo
o con las heces

EN EL HOSPEDADOR DEFINITIVO
Género: Pseudothelphusa
 OBJETIVOS

- Indicar los Mecanismos de infección.

 MECANISMOS DE INFECCIÓN

P.E: oral
F.E.I: metacercarias
F.E.E: huevos no embrionados
M.T: heteroinfección a través de la ingestión de alimentos o agua
contaminados con metacercarias
Migración: extraintestinal
F.E.R.L: adulto
F.E.R.C: adulto
 OBJETIVOS

- Dar a conocer la patogenia, patología, diagnóstico clínico y

complicaciones que se presentan en estas enfermedades.
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
FASCIOLOSIS
SINTOMATOLOGÍA
Dolor abdominal
Fiebre General
Vómitos
Urticaria Piel
Diarrea Intestinal

Dolor hipocondrio derecho

SIGNOLOGÍA Hepatomegalia
Ictericia
PATOLOGÍA Eosinofilia
Obstrucción biliar
(Ictericia obstructiva) COMPLICACIONES
Colecistitis Cirrosis periportal, Atrofia hepática
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO
PARAGONIMOSIS
SINTOMATOLOGÍA
Expectoración hemoptoica
Dolor torácico

SIGNOLOGÍA Rx: cavidades pequeñas continuas

principalmente en la base.
PATOLOGÍA Eosinofilia
Lesiones
Parenquimatosas
COMPLICACIONES
Ubicaciones ectópicas (cerebro)
 OTROS DIAGNÓSTICOS

EPIDEMIOLÓGICO
PARASITOLÓGICO
IMAGENOLÓGICO
INMUNOLÓGICO

Detección de anticuerpos, útil antes del período prepatente o

en casos de fasciolosis o paragonimosis ectópica.
La principal prueba para el inmunodiagnóstico es el ELISA, seguido
de Western blot para confimar. Anticuerpos específicos a Fasciola
se pueden encontrar unas tres semanas después de la infección.
Para el Western se utilizan los antígenos de 12, 17 y 63 kDa.
Opérculo