Mujer de 37 años se presentó a la clínica por una “bolita” en la mucosa del labio inferior que le salió

hace seis meses. La paciente manifiesta morderse los labios y no hay historia de trauma o cirugía en el
área. La historia médica no aporta datos útiles. Al examen se evaluó un nódulo suave, no doloroso,
móvil de aproximadamente 4 mm de diámetro, cubierto por mucosa normal.

Características clínicas
- Aspecto general: Pápula
- Localización: tercio medio de la mucosa llabial inferior
- Forma: Circular
- Base: Sésil
- Tamaño: 4mm
- Color: No similar a la mucosa adyacente
- Superficie: Regular lisa
- Consistencia: Blanda
- Sintomatología: Es asintomática
- Evolución: 6 meses

Diagnóstico principal: Neuroma traumático

El neuroma traumático es una lesión poco común que puede aparecer en boca, causada por
traumatismos de procedimientos quirúrgicos, extracción dental, inyección o un accidente. En este
caso se presenta una lesión que fue provocada por trauma, ya que la paciente tiene el mal hábito
de morderse los labios y eso provoco a aparición de esta lesión en el área de los labios, esto
provoca una sección transversal de un nervio sensorial y puede ocasionar inflamación en la
mucosa, formando un acumulo de tejido (pápula) suave y regularmente no aumenta su tamaño de
4mm como aparece en esta lesión, además que presenta movilidad, lo cual es característico de
este tipo de lesión. En algunos pacientes hay presencia de dolor espontaneo y en otros no
presenta. En esta paciente tuvo una evolución de 6 meses que, por lo regular, el tiempo de
evolución de esta lesión es de entre 2 a 8 meses. Esta debe ser extirpada quirúrgicamente para su
tratamiento.

Preguntas:

Se le debe preguntar al paciente si padece de ansiedad o le han realizado un tratamiento dental

previo a asistir al consultorio, si rechina los dientes o si se ha caído y ha golpeado el área donde
aparece la lesión.

¿le duele al comer o beber?

Pruebas

Se deben realizar al paciente una prueba histopatológica para conocer el origen de esta lesión, así
como realizar exámenes de sangre para corroborar la presencia de alteraciones en el organismo
del paciente y saber si puede resultar maligna esta lesión.

Diagnóstico Diferencial: Schwannoma y Fibroma traumático

Estas lesiones, al igual que el neuroma traumático, son lesiones traumáticas provocadas por la
lesión de un nervio sensorial, causando apariciones de nódulos dolorosos en la zona donde
ocurre el trauma. Normalmente aparece en el piso de boca, lengua, paladar y también en los
labios, no tiene prevalencia por sexo o por edad, aunque en la mayoría de los casos aparecen en
las mujeres entre la segunda y cuarta década de vida. Estas lesiones también pueden ser
provocadas por traumatismos de procedimientos quirúrgicos, al igual que el neuroma traumático.