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1.1 Antigüedad

Contrariamente a la percepción de algunos, la

enfermería profesional fue un campo exclusivamente
dominado por hombres durante gran parte de la
historia de la humanidad. Cuando la primera escuela
de enfermería del mundo fue abierta en India en
el 250 a. C., debido a creencias religiosas, solo los
hombres fueron considerados lo suficientemente
"puros" para ser enfermeros.

La enfermería fue principalmente ejercida por hombres durante el Imperio bizantino. En

la antigua Roma el término "nosocomial" significaba "hospital en sí", procedente de nosocomi, el
hombre que proporcionaba cuidados enfermeros en la antigua Roma y diagnosticaba
enfermedades a sus pacientes.

Según indica Collière, el origen de las prácticas de cuidados está ligado a las
intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. La
alimentación, como necesidad básica que implica suplencia y ayuda (por parte de la madre o
sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre, es considerada como la práctica de
cuidados más antigua.

Desde la época de Homero y de Sócrates existe constancia de que se tenía en cuenta que
el hecho de autocuidarse desde la perspectiva de la limpieza mantendría la vida y la prosperidad
en una persona.

Febe (60 d. C.) es la única mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo
Testamento (Romanos 16:1-2). Atendía a los pobres en sus hogares y con el tiempo se convirtió
esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No obstante, no se la relaciona con la
enfermería

La enfermería en la antigüedad ha existido en diferentes formas y ha variado según las

civilizaciones y culturas. Aunque no se puede hablar de una enfermería organizada y
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estructurada como la que conocemos hoy en día, hubo prácticas de cuidado de la salud y
atención a los enfermos en muchas sociedades antiguas.

En la antigua Mesopotamia, alrededor del tercer milenio a.C., existían registros de

prácticas médicas y cuidados de enfermería. Se han encontrado textos sumerios que
mencionan a mujeres dedicadas a la atención de los enfermos y heridos, conocidas como
"hieródulas", quienes se encargaban de proporcionar cuidados básicos y asistencia
durante la recuperación.

En el antiguo Egipto, la enfermería estaba estrechamente relacionada con la religión. Las

sacerdotisas del templo de Imhotep, considerado el dios de la medicina, llevaban a cabo
labores de atención médica y cuidado de los enfermos. Además, se ha descubierto
evidencia de que existían mujeres especializadas en el cuidado de mujeres durante el
parto.

En la antigua Grecia, Hipócrates, considerado el padre de la medicina occidental,

estableció principios éticos y científicos para la atención médica, aunque no se menciona
específicamente la figura de la enfermera. Sin embargo, se sabe que las esposas de los
médicos griegos a menudo asistían en el cuidado de los pacientes y realizaban tareas de
enfermería básica.

En la antigua Roma, las mujeres de la familia aristocrática desempeñaban un papel

importante en el cuidado de los enfermos. A medida que el Imperio Romano se expandió,
se construyeron hospitales militares y se crearon puestos de enfermería para atender a los
soldados heridos en las batallas.

Es importante destacar que, en la antigüedad, la práctica de la enfermería no estaba

formalizada y no existían estándares claros de formación y capacitación. Sin embargo, en
diversas sociedades antiguas se reconocía la importancia de brindar cuidados a los
enfermos y heridos, y se asignaban roles específicos para estas tareas.
 3

La enfermería como profesión organizada y regulada se desarrolló principalmente a partir

del siglo XIX, con la influencia de figuras como Florence Nightingale, quien estableció
las bases de la enfermería moderna y abogó por la formación profesional de las
enfermeras. A partir de entonces, la enfermería ha evolucionado significativamente y se
ha convertido en una disciplina integral en el cuidado de la salud.

En la antigua China, se practicaba la enfermería en los templos

y monasterios. Las monjas budistas eran responsables de
brindar cuidados a los enfermos y heridos, y se les enseñaba
técnicas de masaje, hierbas medicinales y acupuntura para
aliviar el dolor y promover la curación.

En la antigua India, se desarrolló un sistema de medicina

llamado Ayurveda, que incluía principios de enfermería. Se
creía en la importancia de mantener el equilibrio entre el
cuerpo, la mente y el espíritu, y se consideraba que la enfermería desempeñaba un papel
fundamental en este equilibrio. Las prácticas de enfermería se transmitían de generación
en generación y se basaban en la observación y la experiencia.

En la antigua Persia (actual Irán), existían hospitales conocidos como "Bimaristán" que
proporcionaban atención médica y cuidados de enfermería. Se empleaban enfermeros y
enfermeras para atender a los pacientes y se promovía la higiene y la limpieza como parte
esencial de la atención.

En la antigua América precolombina, las civilizaciones como los aztecas y los incas
tenían sistemas de medicina y cuidados de enfermería. Se utilizaban hierbas medicinales,
vendajes y técnicas de curación para tratar enfermedades y heridas. Las mujeres
desempeñaban un papel importante en la atención de los enfermos y en la preparación de
remedios naturales.

En general, en la mayoría de las sociedades antiguas, las prácticas de enfermería se

basaban en la observación, la experiencia y la transmisión de conocimientos de
 4

generación en generación. Las figuras de cuidadores y sanadores existían en diferentes

culturas, aunque no se establecieran sistemas formales de enfermería como los que

conocemos hoy en día.

Es interesante observar cómo a lo largo de la historia, la enfermería ha ido evolucionando

y adquiriendo un mayor reconocimiento como profesión vital en el cuidado de la salud.
 5

1.2 Edad Media

El cristianismo y su organización tuvo vínculos históricos importantes con las prácticas

de cuidados de enfermería desde los monasterios a través de las órdenes religiosas, así como
desde la conquista de Tierra Santa, con las cruzadas. Como consecuencia del pensamiento
medieval relacionado con la Reconquista de Santos Lugares, surgió un movimiento organizado,
que cristalizó con el fenómeno histórico de las cruzadas, las cuales dieron lugar a la aparición de
tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La demanda de hospitales y
sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propició la aparición de las Órdenes Militares
dedicadas a la enfermería: los caballeros de la Orden de
San Juan de Jerusalén, los caballeros Teutónicos y
los caballeros de la Orden de San Lázaro de Jerusalén.
En España, la primera institución destinada a acoger
enfermos fue el Hospital del Obispo Masona,
en Mérida, en el siglo vi, según Domínguez Alcón y
el Diccionario Eclesiástico de España.

Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermería, se

encuentran El Hôtel-Dieu de París y Lyon, el Santo Spirito de Roma, el Hospital de la Seo de
Tortosa, el Hospital de Mérida, y el Hospital d'en Clapers de Valencia, de los cuales, según datos
recogidos por Domínguez Alcón, los dos primeros perduran en la actualidad.

El llamado movimiento Beguino, constituido por «mujeres santas» que cuidaban

enfermos, se diferencia dentro del entramado histórico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados
de enfermería fundamentalmente en que no asume los votos preceptivos de las órdenes
religiosas.

Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de enfermería

han variado a lo largo de la historia en función de la época y el contexto donde estos se
 6

desarrollaban (hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y ámbitos

domésticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitaleray enfermero.

Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los

hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.

Durante la Edad Media, la enfermería tuvo un papel importante en el cuidado de los

enfermos y heridos, especialmente en el contexto de las instituciones religiosas y
monásticas. Aquí te proporciono información sobre la enfermería en este período
histórico:

1. Monasterios y órdenes religiosas: Durante la Edad Media, los monasterios y las

órdenes religiosas desempeñaron un papel fundamental en la atención médica y el
cuidado de los enfermos. Los monjes y monjas se dedicaban a brindar atención y
cuidados a los enfermos, tanto dentro de los monasterios como en hospitales adyacentes a
ellos. Estas instituciones religiosas se convirtieron en centros de atención médica y
albergaban a aquellos que necesitaban cuidados, incluyendo a enfermos, pobres y
peregrinos.

2. Hermanas de la Caridad: En el siglo XIII, surgieron las Hermanas de la Caridad, una

orden religiosa dedicada al cuidado de los enfermos y necesitados. Estas mujeres
trabajaban en hospitales y brindaban cuidados a los enfermos, a menudo en condiciones
difíciles y con recursos limitados. Su labor era guiada por la caridad y el servicio a los
demás.

3. Hospitales medievales: Durante la Edad Media, surgieron los primeros hospitales

específicamente dedicados al cuidado de los enfermos. Estos hospitales eran
administrados por órdenes religiosas y también contaban con personal laico, como
enfermeros y ayudantes de enfermería. Aunque las condiciones en los hospitales
medievales eran a menudo precarias, se brindaba atención básica, como alimentación,
higiene y curas.
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4. Conocimientos y prácticas de enfermería: En términos de conocimientos y prácticas de

enfermería, durante la Edad Media se basaban en tradiciones heredadas y en la
experiencia práctica. Las enfermeras y enfermeros aprendían técnicas básicas de
cuidados, como vendajes, aplicación de cataplasmas y administración de hierbas
medicinales. Se enfocaban en proporcionar confort y alivio a los enfermos, así como en
mantener la limpieza y la higiene.

Es importante tener en cuenta que la enfermería en la Edad Media no estaba tan

organizada ni profesionalizada como en la actualidad. Sin embargo, la labor de los
monjes, monjas y otras personas dedicadas al cuidado de los enfermos sentó las bases
para el desarrollo posterior de la enfermería como profesión.

A medida que avanzaba la Edad Media,

surgieron las Hermanas de la Caridad, una
orden religiosa dedicada específicamente al
cuidado de los enfermos y necesitados. Estas
mujeres se comprometían a brindar atención
médica y espiritual a los enfermos, y
trabajaban en hospitales y otros entornos de cuidado de la salud. Las Hermanas de la
Caridad se convirtieron en figuras importantes en la enfermería medieval y sentaron las
bases para el desarrollo posterior de la profesión de enfermería.

En términos de conocimientos y prácticas de enfermería, durante la Edad Media se

basaban en tradiciones heredadas y la experiencia práctica. No existía una formación
formal en enfermería como la que tenemos hoy en día. Aprendían técnicas básicas de
cuidados, como vendajes, aplicación de cataplasmas y administración de hierbas
medicinales. El énfasis estaba en proporcionar confort y alivio a los enfermos, así como
en mantener la limpieza y la higiene en los entornos de atención.
Si bien la enfermería en la Edad Media no estaba tan organizada ni profesionalizada
como en la actualidad, sentó las bases para el desarrollo posterior de la profesión. Las
prácticas y valores centrados en el cuidado de los enfermos y el servicio a los necesitados
 8

establecidos durante este período perdurarían y evolucionarían en los siglos venideros,

sentando las bases para la enfermería moderna.

1.3 La Enfermería En El Renacimiento.

Nicanor Aniorte Hernández Se ha considerado el Renacimiento como la vuelta al antiguo

centrismo, el hombre se convierte en el eje y en el centro de
todas las cosas. El Renacimiento es un periodo de
revoluciones. Durante esta época se producen cambios en
innumerables aspectos y campos, esta revolución a todos los
niveles también va a influir en la enfermería. En el
Renacimiento hay:

1. Revolución geográfica: Descubrimiento de América, trae consigo importantes cambios:

* Alimentarios. * Étnicos.

2. Revolución urbana y social: Decrecimiento poblaciones, desaparece la huida hacia lo

rural (S. XV-XVI), se vuelve a la ciudad, a lo urbano. Aparición y crecimiento de una nueva
clase social que con el tiempo se va a llamar burguesía.

3. Revolución científica: Interpretación de los fenómenos naturales, se busca explicación

a través de la: Naturaleza „ „ Racionalidad. Criterio del hombre. „ Ello va a incidir en un
denotado positivismo, sin embargo, esto está preparando a la sociedad y al científico para
liberarse de la religión.

4. Revolución Religiosa: Aparición de reaccionistas de la religión, tales como Lutero y

Tomas Moro. Lutero predomina con sus teorías, provocando una escisión en la religión. En los
países del Norte van a estar los protestantes, en los del Sur van a ser los preservadores de la
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ortodoxia católica. Su influencia en la enfermería radica que en los países del norte los hospitales
que hasta entonces estaban dotados de personal religioso católico se ven vaciados de estos
(periodo oscuro de la enfermería protestante), dejando paso a la enfermería laica profesional, por
ello la enfermería surge en los países protestantes. A su vez en los países del sur hay un gran
afloramiento de hospitales.

5. Revolución económica: El pre-capitalismo está asentado en este movimiento

reformista, que siendo religiosos en el punto de partida tiene que ver con el desarrollo
social y económico de los países. Su relación con enfermería radica que es en estos países
donde se va a desarrollar y profesionalizar la misma.

Toda esta estructuración, parte de una gran carencia, así como de la toma de conciencia
de la misma.

6. Nivel Político: En este periodo (finales del S.XV y comienzos del XVI) se van a
configurar tres grandes naciones: Inglaterra, Francia y España. Es en estos países donde surgen
los primeros indicios de la enfermería profesional, por otra parte, las mejoras en las vías de
comunicación dan paso al mercantilismo.

7. Nivel cultural: Con la aparición de la imprenta por Gutemberg se produce un cambio

en las mentalidades y en las propias vidas de los burgueses (estos aprenden a leer y dedican un
espacio en sus viviendas para biblioteca e incluso se hacen retratar leyendo, esto les da cierto
prestigio) es una revolución en la forma de vida y en las costumbres lo que repercutirá e
influenciará en la enfermería. En España estaba prohibido leer la Biblia, hasta el siglo XIX. A su
vez en los países protestantes, hay una gran proliferación de religiones.

8. Nivel Artístico: Los artistas realizan muchas actividades. Pintan al hombre y la mujer
tal y como son. Indagan en los recovecos más profundos de la vida humana, se constituye una
fuente válida para el estudio de la historia.

RENACIMIENTO Y VIDACOTIDIANA. Elemento Funcional Marco Funcional Unidad

Funcional Mujer Hogar Familia Nodriza Taller Comadrona Cirujanos sangradores Médico.

HOGAR: Falta de diferenciación entre lo que era el hogar y el taller de trabajo.

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NODRIZA: Han existido siempre, el estado controlaba, estaban en familias que se lo

podían permitir. S. XVI hay una eclosión en el tema de las nodrizas y todo el mundo va a
intentar tener nodriza.

Aumento de la mortalidad debido al sistema que se usa de estas ya que no podían ser
alojadas en casa.

COMADRONA: Siguen vigente en la época. Van a trabajar en función del nivel

económico y clase social a la que prestan asistencia.

CIRUJANO SANGRADOR: Figura intermedia que hace una función socio-sanitario.

MARCO FUNCIONAL:

Tres tipos de hospitales:

1. - OFICIAL: de función Real.

HOSPITAL REAL DE SANTIAGO. 2. - Escuela Andaluza.

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS. 3. - Escuela Catalana.

HOSPITAL DE LA SANTA CRUZ (Es el pionero de la enfermería española). Se dan los

cuidados de enfermería más sofisticados. Fundado en 1.409 es el más antiguo.

Felipe II intenta hacer una reforma hospitalaria, debido a la gran proliferación de

hospitales pequeños y sin recursos económicos y sanitarios (esto se da por intentar de alguna
manera ganarse el cielo, fundando un hospital antes de morirse). Esta reforma creará una gran
resistencia por el personal que estaba a cargo de estos hospitales.
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1.4 Edad Moderna

Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los cuidados de

enfermería, practicados en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían
estas actividades fuera de los ámbitos institucionales: nodrizas (didas), parteras o comadronas,
grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras.40

En el siglo xvi, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de
salud, debido a la supresión de las instituciones de caridad. La filosofía protestante indica que
«no son necesarias las obras de caridad para obtener la salvación». Esto se traduce en un
abandono de la consideración del cuidado de enfermería que continuaba existiendo en el ámbito
católico.40

Entre los años 1500 y 1860, la enfermería tuvo su peor momento, debido a que la idea
predominante era que la enfermería constituía más una ocupación religiosa que intelectual, por lo
que su progreso científico se consideraba innecesario. Además, tras la Reforma Protestante se
produjo una desmotivación religiosa para dedicarse al cuidado de enfermos entre las personas
laicas y una relegación a antiguas pacientes, presas y otras personas de los estratos más bajos de
la sociedad de la actividad de aplicar cuidados. M. Patricia Donahue denominó a este período la
«época oscura de la enfermería».40
 12

Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio, proporcionaron a todas
las hoy llamadas ciencias de la salud, incluida la enfermería, la posibilidad de procurar a las
personas un mayor nivel de bienestar.

El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor

protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermería el inicio de una formación
reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en el ámbito protestante, puede suponer en un
análisis superficial una contradicción; sin embargo, el propio caos y desorganización de los
cuidados de enfermería protestantes fue lo que exigió una reglamentación formal y específica
para ejercer la profesión.

Edad Contemporánea

Según Eileen Donahue Robinson, el libro Notas sobre la enfermería (Notes on Nursing),
publicado por Florence Nightingale en 1859 —tras sus experiencias en la guerra de Crimea—,
supuso «un texto de crucial influencia sobre la enfermería moderna». En 1860 se inauguró
la Nightingale Training School for Nurses («Escuela Nightingale de Formación para
Enfermeras»), la cual constituyó una institución educativa independiente financiada por
la Fundación Nightingale. La originalidad del proyecto fue considerar que debían ser las propias
enfermeras las que formasen a las estudiantes de enfermería mediante programas específicos de
formación y haciendo hincapié tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias como
extrahospitalarias, para el mantenimiento y promoción de la salud tanto del individuo como de
las familias.40 Nigthingale, reformadora del concepto de
enfermería, le dio una nueva directriz a la ciencia del
cuidado del ser humano, además de diferenciar lo que
era medicina de enfermería desde el punto de vista de que la
enfermería situaba al paciente en las mejores condiciones
para que la naturaleza actuase sobre él en un ambiente
limpio libre de agentes patógenos.
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En Estados Unidos, según Donahue, el primer texto sobre enfermería se publicó en 1885
por la señora Clara Weeks Shaw, y la primera revista nacional sobre enfermería, The Trained
Nurse and Hospital Review, apareció en 1888. Según Donahue, Lilian Wald fue la precursora de
lo que hoy se entiende como Enfermería Comunitaria, por medio de un proyecto que comenzó
en Nueva York en 1893 como una organización filantrópica, y que constituiría la base para el
posterior desarrollo de la Salud Pública en dicho país. En España no se puede hablar de un origen
específico de la Enfermería de Salud Pública, ya que las ideas anglosajonas no tuvieron mucho
eco entre las enfermeras españolas, hasta que en 1933 se crearon las 50 primeras plazas de
enfermeras visitadoras y sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwick fundaría el Consejo
Internacional de Enfermeras, la más antigua de todas las organizaciones internacionales para
trabajadores profesionales. En 1922, en la Universidad de Indiana, se fundó la Sigma Theta Tau,
una organización que promueve la investigación y dirección de Enfermería. Sus miembros son
seleccionados de acuerdo con sus logros académicos y calidad profesional, y entre ellos figuran
estudiantes, estudiantes graduados en Programas de Enfermería y dirigentes de Enfermería
Comunitaria.40

A principios del siglo xx, en los Estados Unidos se admitía, por lo general, que la
legislación sobre la aprobación estatal para la Enfermería elevaría a las personas que la
practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas educativas
mínimas para las escuelas de Enfermería. Sin embargo, a medida que la demanda de enfermeros
crecía, se establecieron más escuelas de Enfermería de distinta calidad, circunstancia que hizo
poco por mejorar el nivel de la profesión.

En la segunda guerra mundial, la enfermería adquirió mayor importancia y relieve. En los

últimos días de la guerra un artículo de Bixler y Bixler en la revista Am. J. of Nursing valoraba la
enfermería como una profesión. Los siete criterios para una profesión identificados por estos
autores eran aplicables a la enfermería de la forma en que se practicaba en ese momento y
justificaban la consideración de la enfermería como profesión. Bixler y Bixler revisaron sus
criterios y el nivel profesional de la enfermería 14 años después y observaron que ambos
continuaban siendo válidos.

Integrantes de la Escuela de Enfermeras de la Fundación Eva Perón, 1948.

 14

Hasta la década de 1950 no se empezó a plantear en serio la necesidad de desarrollar, articular y

contrastar una teoría global de enfermería, y casi un siglo después de Nightingale comenzaron a
aparecer en la literatura estadounidense nuevos aportes sobre la definición de la profesión y sus
funciones:41

En 1955, Virginia Henderson publicó:

la única función de una enfermera es prestar asistencia a la persona enferma o sana, en la

realización de aquellas actividades que contribuyan a la salud o a su recuperación (o a una
muerte tranquila) y que ella realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el
conocimiento necesarios, siempre con el objetivo de ayudarle a alcanzar la independencia con la
mayor rapidez posible. Identificó 14 necesidades básicas, entre las que se incluyen, además de
las fisiológicas, necesidades psicológicas y sociales.41

En 1958, Dorothea Orem escribió: «la enfermería es un servicio humano cuyo aspecto
esencial es atender a la necesidad personal de realizar actividades de autocuidado de forma
continua para el mantenimiento de la salud o la recuperación tras la enfermedad o la lesión». En
su definición incluía a las personas como parte importante de su propia recuperación y al
enfermero como facilitador de su autonomía.41

También en 1958, Ami Francis Brown, en su libro Enfermería Medicoquirúrgica, insistía

en «la asistencia y el cuidado de enfermería al paciente como función central de la profesión». 41

En 1962, Gertrud B. Ujhely afirmaba que el cuidado es el «apoyo que se da al paciente frente a
la enfermedad», y que la razón de ser de la enfermería es «sostener al paciente durante su lucha
contra la enfermedad», con la relación interpersonal como factor fundamental del cuidado. 41

En 1964, Lydia E. Hall consideraba las funciones de enfermería extendidas en tres

círculos: cuerpo-cuidados, enfermedad-curación y persona-instrospección, compartidos en
diferentes grados con otros profesionales. Sostenía que los cuidados de enfermería eran más
necesarios cuanta menor atención médica se recibía y que la atención que realizaban los
enfermeros aceleraba la recuperación.41

Hall identificó los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad: 42

 uso de organizaciones profesionales como referentes importantes;

 15

 creencia en la autorregulación, lo que conlleva a la idea de que solo los profesionales que
de un área específica pueden establecer las normas para su práctica;

 creencia en el servicio al público como parte esencial de la profesión;

 sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesión como un interés

fundamental y un deseo que va más allá de la recompensa económica;

 autonomía cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas en las
normas del mismo y en el código deontológico.

También en 1964, Hildegard Peplau planteaba que lo realmente profesional en la enfermería

era la relación enfermero-paciente en el aspecto psicodinámico de los cuidados. Consideraba el
cuidado «un proceso educativo que tiende al desarrollo y crecimiento personal», con las
relaciones interpersonales y la labor educativa como elementos básicos. Su principal aporte fue
destacar la labor comunicativa de la enfermería e identificar funciones relacionadas con la
asistencia en la educación para la salud y la docencia en el ejercicio de formación de nuevos
profesionales.41

En 1970, Martha Rogers postulaba que el modelo conceptual de enfermería se construye

alrededor del proceso vital del ser humano, y que los conocimientos deben ser aplicados en la
práctica de los cuidados. Concebía la enfermería como arte o ciencia, identificando una única
base de conocimientos procedente de la investigación científica y el análisis lógico que puede
trasladarse a la práctica. Estableció la importancia de la investigación que perdura hasta la
actualidad. Para Rogers, el mantenimiento y la promoción de la salud deben llegar a ser las
primeras funciones del enfermero y las considera aún más importantes que el tratamiento de las
enfermedades. También explicitaba la necesidad de tener en cuenta la promoción y la prevención
en la definición de las funciones de la profesión.41

Callista Roy (1970) suponía que el hombre es un ser biopsicosocial que vive dentro de un
entorno, que junto con la personalidad influye en él, provocando el desarrollo de formas de
adaptación. La atención del enfermero sería necesaria cuando dichas respuestas fuesen
ineficaces. Peplau, Rogers y Roy se engloban en los llamados modelos de interrelación, que son
los más recientes y avanzados.41
 16

También en 1970, Beverly Witter Du Gas publicó el Tratado de enfermería práctica,

donde se indica que «el cuidado constituye el papel de la enfermería», y que el proceso de
atención consta de una serie de pasos realizados por el enfermero para planear y cumplir la
función de «cuidar». El proceso de atención de enfermería aporta a la profesión un método
científico para la realización de sus funciones.41

A inicios de la década de 1980, Rosa M. Alberdi expuso que el enfermero tiene la función
de ocuparse de las necesidades de salud del paciente o de los grupos sociales. En esta definición
aparece por primera vez la atención a grupos sociales por parte del personal de enfermería. 41

En 1986, Yyer, Tapatich y Renocchi-Losey planteaban que «la enfermería es un arte que
sabe cuidar al paciente mientras dura la enfermedad, y también está orientada a ayudar al ser
humano a alcanzar el máximo de salud a lo largo de su ciclo vital». Consideraban la realización
de un plan de cuidados como eje director de la acción enfermera.41

A finales de los años 1980, María Consuelo Castrillón consideraba que la práctica de
enfermería está conformada por tres funciones básicas realizadas en ámbitos sociales diferentes:
cuidar la salud, administrar el cuidado de enfermería y los servicios de salud y educar para la
salud.41

En España, el 4 de diciembre de 1953 se unificaron en ATS (Asistente Técnico Sanitario)

los estudios de auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades médicas con el objeto
de proporcionar mayor formación posbásica a los profesiones
de matronas, practicantes y enfermeros, de modo que las matronas pasaron a ser una
especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957.
Para fisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio de 1957). En 1977 (Decreto
2128), se transformaron en España las enseñanzas conducentes al título de ATS por las de DUE
(Diplomado Universitario en Enfermería). Este hecho histórico supuso el reconocimiento por
parte de la Institución Universitaria de la Enfermería como disciplina en proceso de construcción
y como profesión de carácter universitario con todo lo que ello implica: reconocimiento
científico y académico de la antigua actividad del cuidado de enfermería, crecimiento doctrinal y
la posibilidad futura de acceder a todos los grados académicos (licenciatura y doctorado). 40
 17

En la actualidad, en Estados Unidos se ofrecen dos programas de doctorado en

enfermería: el doctorado académico y el doctorado en ciencias de la enfermería. Esto supone la
consecución del máximo grado académico para la enfermería en el contexto estadounidense.
Asimismo, este «doble doctorado» supone exigencias académicas que configuran, sin duda, el
conocimiento de enfermería y la identidad profesional. Para pertenecer a la Academia
Norteamericana de Enfermería (American Academy of Nursing), es necesario haber realizado
trabajos de investigación inéditos que supongan un aumento del corpus de conocimientos de
enfermería. Este hecho es análogo para todas las disciplinas científicas así como para sus
respectivas academias.40 En España, con el programa de estudios resultante del Proceso de
Bolonia, la enfermería ha alcanzado su máximo desarrollo, pues es posible obtener el doctorado
en enfermería,43 que facilita la labor de investigación y consecuentemente el desarrollo de la
profesión.

CONCLUSIONES

En el cierre de este recorrido histórico por la enfermería, emerge una narrativa rica y compleja
que abarca siglos de evolución y dedicación al cuidado de la salud. Desde sus modestos inicios
como una tarea comunitaria hasta la sofisticada profesión que conocemos hoy, la enfermería ha
forjado su camino a través de desafíos, adaptándose y contribuyendo a la mejora continua de la
atención médica.
 18

La figura central de Florence Nightingale, cuya influencia resonó en el siglo XIX, actúa como un
faro que ilumina el camino hacia la profesionalización y educación estructurada en enfermería. A
través de su visión y valentía, se establecieron las bases para la formación formal de enfermeras,
cambiando para siempre el rostro de la atención de salud.

CONCLUSIONES

El siglo XX testificó avances significativos en la educación, especialización y expansión de roles

para las enfermeras. La profesionalización creció junto con la integración de la enfermería en
sistemas de salud a nivel global. Sin embargo, no estuvo exenta de desafíos, desde la escasez de
 19

personal hasta la lucha por el reconocimiento pleno de la contribución de las enfermeras en

equipos multidisciplinarios.

En el siglo XXI, la enfermería enfrenta desafíos y oportunidades aún más complejos, incluyendo
avances tecnológicos, la necesidad de adaptarse a entornos de atención médica cambiantes y la
demanda de una atención centrada en el paciente. La diversificación de roles y la continua
expansión de la enfermería hacia áreas especializadas reflejan una adaptabilidad esencial para
abordar las necesidades de una sociedad en constante cambio.

CONCLUSIONES
 20

En conclusión, la historia de la enfermería es una saga de dedicación, valentía y evolución

constante. A medida que miramos hacia el futuro, reconocemos la importancia continua de esta
profesión en la mejora de la salud global. La enfermería, arraigada en una tradición de
compasión y cuidado, continuará desempeñando un papel fundamental en el tejido mismo de la
atención médica, guiando a las generaciones futuras hacia un horizonte de salud y bienestar.

RECOMENDACIONES

Exploración Adicional de la Historia de la Enfermería

1. Libros Clásicos:

 "Notas sobre Enfermería: lo que es y lo que no es" de Florence Nightingale.

 "Historia de la Enfermería: Desde los Orígenes hasta el Siglo XXI" de Mary

Ellen Roberts.

2. Documentales y Películas:

 "Florence Nightingale" (1985) - Documental que explora la vida y legado de

Florence Nightingale.
 21

 "The English Surgeon" (2007) - Película que destaca la historia de Sir Harold
Gillies, un pionero en cirugía plástica durante la Primera Guerra Mundial.

3. Recursos en Línea:

 Explore recursos en línea de organizaciones enfermeras como la Organización

Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Internacional de Enfermería
(CIE) para obtener perspectivas globales.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 22

 Nightingale, F. (1859). "Notas sobre Enfermería: lo que es y lo que no es".

 Donahue, M. P. (2015). "Evolution of Nursing Education".

 American Nurses Association. (2020). "Nursing: Scope and Standards of Practice"

 https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADa#:~:text=Primeros%20tiempos,-
Contrariamente%20a%20la&text=La%20enfermer%C3%ADa%20fue
%20principalmente%20ejercida,diagnosticaba%20enfermedades%20a%20sus
%20pacientes.
 https://pdfcoffee.com/la-enfermeria-en-el-renacimiento-3-pdf-free.html