Semiología

Estudio de signos y síntomas

Diagnó stico
Pronó stico
Plan de tratamiento

Interrogatorio
Inspecció n
Palpació n
Percusió n
Auscultació n

 signos vitales: pulso respiración

Linfadenopatía- crecimiento de un ganglio sin dolor (cá ncer)

Linfadenitis- inflamació n de un ganglio con dolor

Medició n comparar lo normal con lo anormal

Síndrome conjunto de signos y síntomas

Pró dromo: fase preventiva de la fase clínica de las características de una

enfermedad

Signo patognomó nico: signos característicos de una enfermedad

Semotecnia: método utilizado para el diagnó stico

Inspecció n general

Objetivos de la exploració n de cabeza y cuello

Patología Bucal

Exploració n bucal:

Verificar si el paciente no es alérgico al lá tex, en su caso utilizar guantes de vinil,

utilizar gasa para retraer la
1-Labios: bermelló n- buscar elevaciones o depresiones ú lceras o descamació n

Dañ o solar elastosis solar (queilitis actínica)

Glá ndulas cebá ceas, granulos de fordyce, queilitis angular, vá rices, herpes simple,
queilitis actínica, má culas melá nicas (aumento en la producció n de melanina má s no
del numero de melanocitos), queilitis angular
Localizació n:
Forma: ampolla, vesícula o ú lcera
Color: blanca, roja, violeta o azul.
Superficie: lisa rugosa o ulcerada
Consistencia: blanda, fluctuante o dura
Bordes: indurados, elevados, duros, regulares o irregulares.
Base: sésil o pediculada
Tiempo de evolució n

2- Mucosa labial por medio de palpació n bidigital.

Mucocele en inferior y adenoma en superior obstrucció n del conducto excretos y la

acumulació n de moco.

3-mucosa yugal

línea alba, conducto de stenon (parotídeo)

Sjö gren síndrome que afecta glá ndulas salivales y lagrimales.

Buscar liquen plano, nevo blanco esponjoso, morsicatum bucarum, tatuaje por
amalgama, ú lcera traumá tica,

4-Paladar duro

Torus palatino, estomatitis nicotínica, ú lceras traumá ticas, hiperplasia papilar

(pró tesis), tejido linfoide ectó pico, neoplasias benignas o malignas (existen 450
glá ndulas salivales).

5- Paladar blando

Retraer la lengua para exponer la ú vula, tonsilas y orofaringe.

6-Lengua

Lengua fisurada, geográ fica, saburral (falta de higiene) crenada (con forma de los
dientes marcada), romboidea media (candida), carcinoma epidermoide,

7-Piso de boca
Rá nula, quiste epidermoide, neoplasia de glá ndulas salivales, varices

8-Reborde alveolar

torus, o exostosis (vestibular), encía: enfermedad periodontal, granuloma pió geno

(es un agrandamiento gingival de aspecto tumoral, se caracteriza por ser muy
vascularizado, no purulento; puede producirse como respuesta a un trauma menor, su
etiología no se relaciona con microorganismos infecciosos), granuloma periférico de
células gigantes, fibroma osificante periférico , papilas pá rulis (abscesos) y dientes.

Biopsia:

Muestra de tejido vivo para su aná lisis histopatoló gico

Tipos:
Insicional
Exicional
Punch
Punció n (muestras liquidas)
Citología exfoliativa

Fijació n del tejido: Formaldehido al 10%

Se sumerge en alcohol en diferentes concentraciones y posteriormente en parafina

para ingresar al micró tomo y examinar en el microscopio.

Variaciones de lo normal

pigmentaciones fisioló gicas, melanosis racial, nevos, manchas melá nicas, petequias,
injertos gingivales.
Tonsila lingual, lengua fisurada, glositis romboidea media, lengua geográ fica.
Fibroma (masa de tejido fibroso ocasionado por trauma constante) hiperplasia
inflamatoria papilar (lesió n por pró tesis mucosoportada,) “épulis fisuratum”,
leucoplasia, carcinoma de células escamosas

Anquiloglosia y frenillos aberrantes

Dientes:
Numero:
Oligodoncia

Tamañ o :
Forma

ULCERAS

Pérdida de continuidad de tejido con exposició n de tejido conectivo, presencia de

fibrina y exudado inflamatorio agudo, si tiene un halo eritematoso hay dolor.

TUGSE: ú lcera traumá tica granulomató sa con estroma eosinofílico, en niñ os se

llama de Riga-Fede.

Facticial: Asociado a paciente psiquiá trico.

Linfoma:

William Carpenter(1999)

Clasificació n MIND

M- metabó licas ex: deficiencias metabó licas, nutricionales y alteraciones en

…glá nduas (diabetes, hipo e hiper tiroidismo, síndrome metabó lico, hipofosfatasia
(dientes fantasma)
I-inflamatorias/ infecciosas/ inmunoló gicas y reactivas
N-Neoplasicas (benignas y malignas)
D- desarrollo (congénitas y hereditarias)

Diagnóstico de úlceras:

Contienen fluido corporal

Vesícula: diá metro mejor a 5 mm

Ampolla:
Pú stula: pus

Má cula: mancha plana

Pá pula: lesió n elevada de menos de 1cm de diá metro ( no contiene líquido)
Vesícula: suele estar llena de líquido seroso menor a 5mm de diá metro es elevada.

Sin forma de ampolla:

Pá pula
Nó dulo: mayor a 5 mm y menor a 2 cm
Lesiones deprimidas: la mayoría son ú lceras, de contorno pueden ser irregular o
regular, de margen elevado o liso, profundidad superficial o profuna
Tumor: mayor a 2 cm de diá metro
Placa usualmente mayor a 5 cm de diá metro

Lesiones deprimidas:

La mayoría son ú lceras

Síndromes con manifestaciones en estructuras dentales

Craneosinostosis: cierre prematuro de las suturas craneales, parcial o total

Tipos de herencia

Autosó mica dominante (22 pares) : só lo afecta a uno de los padres, no siempre se
presenta

Autosó mica recesiva: los padres no presentan la enfermedad solo la carga genética
(genotipo) y cuando se presenta es fenotipo (se salta generaciones)

Ligada al cromosoma X (1 par sexual): casi todas son recesivas

Generalmente en hombres se presenta por tener el cromosoma y no puede
compensarse como en las mujeres que tienen dos X

Monosomía

Trisomía

Mosaicismo: asociado con una o má s poblaciones de células unas con contenido

algunas con complemento cromosó mico normal otras con cromosomas extras o
ausentes.

Alteraciones genéticas:

-Deleció n: pérdida de un segmento terminal o porció n media de un cromosoma.

-Translocació n: transferencia de un segmento de un cromosoma a otro.
-Isocromosoma: formado cuando se pierde un brazo corto o largo y el otro se
duplica, lo que da lugar a un cromosoma de dos brazos cortos o dos largos.
-Inversió n: reordenamiento asociado con dos roturas en un cromosoma seguido de
la inversió n y reincorporació n de un segmento en el lugar del otro.
-Cromosoma en anillo: deleció n que afecta a ambos extremos seguida de la fusió n de
los extremos lesionados,

Odontogénesis

Etapas de la odontogénesis y los 3 genes involucrados:

Amelogenesis
AMELX
ENAM
MMP20
KLK4

Dentinogénesis
DSPP

Posició n desarrollo forma y nú mero

HOX

(HOMEOBOX)
MSX1 y 2 alteraciones en incisivos

DlX 1 y 2 alteraciones maxilofacial

Amelogénesis imperfecta

Dentinogénesis imperfecta

Displasia dentinaria

Osteogénesis imperfecta: o enfermedad de los huesos de cristal, hace referencia a un

grupo de transtornos genéticos íntimamente relacionados. Síntesis anó mala de
colá geno tipo I (constituye el 90% de la matríz orgá nica del hueso). Los huesos
tienen a la fractura.
Presentan esclera azul, sordera y dentinogénesis imperfecta tipo I.

Ehlers-Danlos
Hiperelasticidad, cicatrizació n atró fica, hipermovilidad articular y fragilidad del
tejido conectivo.

Papillon Lefevre:
Genodermatosis (de herencia ligada a X que se presenta en mujeres, en 4 fases:
-vesículo bullosa
-verrucosa
-macular melanodérmica
-hipopigmentada atró fica.).
queratodermia palmoplantar, alteraciones periodontales que conlleva a la pérdida
de dientes temporales y permanentes.

Hemofilia: (ligada a X)
Deficiencia de los factores VII, VIII, IX y XI
Tipo A la má s comú n (80%)

Síndrome de Marfan:
Infecciones odontogénicas:

Perfora la cortical y el periostio y drena en boca o en la submucosa

8 principios de Peterson

fase
1-periodo de inoculació n o contenido bacteriano
2-diseminació n de la infecció n
3-resolució n de la infecció n

bacteremia: presencia de bacterias en sangre sin proliferació n

septicemia: bacterias en el torrente sanguíneo con proliferació n

sinusitis:
origen dental o normal

dental- drena en la nariz

normal- drena a la orofaringe

se observa radiográ ricamente 30% de destrucció n ó sea

celulitis: absceso difuso

Dolor: sensació n y experiencia emocionalmente desagradable relacionada con el

dañ o hístico de las células

Algología: ciencia que estudia el dolor

Transductor-recibe informació n y la trasmite

Etapas de la nocisepció n

Transducció n
Traducció n
Modulació n
Percepció n
Integració n

Dolor visceral: referido

Alodinia: sensació n del dolor a un estímulo inocuo

Respuesta hiperalgesia: respuesta exagerada a un estímulo

Teoría del dolor para pulpa:

Hidrodiná mica

Terminaciones libres

Odontoblasto como receptor

Escala visual

Escala numérica

Composició n del DNA

Patología bucal

Ciencia que se encarga del estudio científico de la estructura y funció ndel cuerpo en
enfermedad.

Padre de la patología: Bir Wishow

a. Lesiones elementales

b. Métodos de diagnó stico en patología bucal

c. Alteraciones del desarrollo

d. Alteraciones ulcerativas

e. Alteraciones hiperplá sicas

 f. Enfermedades infecciosas (virales, micó ticas, bacterianas)

g. Quistes y tumores odontogénicos

-Síndromes:

Beckwith Widemann: víceras fuera de la zona abdominal, macroglosia, peso elevado

al nacer

Treacher Collins: oídos anormales, mandíbula pequeñ a, defecto en pá rpados,

aumento en el vello, paladar hendido.

Romber Parry (atrofia hemifacial): Dolores trigeminales, cambios en ojos y pelo, 1º

y 2º etapa de vida, alteraciones cardiacas.

Ascher: labio doble

Van der Wood: fositas labiales

Kilnefelter: Cariotipo XXY, disminució n en ó rganos sexuales, taurodontismo

(hombres) Mixoploidismo.

Crouzon: craneosinostosis, supernumerarios, displasia de clavícula, disostosis

crá neo facial.

Ellis van Creveland: crecimiento anormal de huesos.

Edwards (trisomía 18): es 3 veces má s frecuente en mujeres que en homres.

Microcefalia, micrognatia, pies en mecedora, orejas de implantació n baja, problemas
renales, retraso mental, torax en quilla, coloboma (ojo de gato), hernias,
cardiopatías congénitas.

Gardner: autosó mico dominante, (5q 21-22) osteomas multiples, supernumerarios

Gorlin-Goltz: síndrome névico basocelular, autosó mico dominant, mú ltiples

queratoquistes odontogénicos calcificació n de la hoz del cerebro, costillas bífidas,
abombamiento frontal, metacarpianos acortados.

Sjö rgen: hipertrofia de glá ndulas salivales mayors.

Turner: (45X o 46X super mujeres puede ser monosomía o trisomía) + en mujeres,
talla baja, falta de menstruació n (dismenorrea), ó rganos sexuales menos
desarrollados.
Proteus: (John 17q 12)

Pie de mocasín

Patognomó nicos:

Rayos de sol- osteosarcoma

Piel de cebolla-linfoma, Osteomielitis de Garet

Dientes volando- leucemia enfermedad de células de Langherhans (descartar enf

periodontal)

Copos de algodó n- enfermedade de Paget fase escleró tica

Vidrio esmerilado- displasia fibrosa

Panal de abeja- mixoma

Pompas de jabó n- ameloblastoma

Raqueta- lesió n central de células gigantes

Apolillado- osteomielitis o malignidad (asintomá tica)

Vidrio esmerilado:

Tuberculosis-calcifica los ganglios

Thomas Bond, J.J. Pindburg & Robert Gorlin- padres de la patología moderna.

Evolució n de lesiones:

Radiolú cido, mixto, radiopaco

Mekelson Rosenthall: agrandamiento del labio inferior por obturació n de glá ndulas
salivales menores, queilitis granulomatosa.

Patau (trisomía 13): labio leporino, polidactilia, coloboma (ojo de gato), pliegue
palmar ú nico microcefalia, micrognatia,criptoquidia, retraso mental severo.

Displasia Cleido craneana: Baja estatura, características facials estrechas, cierre

premature de cabeza, erupció n dental retardada, paladar profundo, anodoncia,
presencia de deintes supernumerarios.

Querubismo: autosó mico dominante (4p 16.3) só lo en maxilares principalmente en

mandíbula bilateral y simétrica, niñ ez temprana

Transtornos metabólicos:

Enf. De Paget: produce huesos de mayor tamañ o, pero má s débiles, dolor frecuente,
niveles altos de fosfatasa alcalina sérica, hidroxiprolina urinaria, desarrolla
neoplasias malignas. Radiográ ficamente tiene3 fases:

1-osteolítica- destrucció n y se observa radiolú cida

2-fase intermedia, los osteoblastos comienzan a trabajar

3-fase escleró tica: copos de algodó n radiopaco (ortopantomografía)

engrosamiento de maxilares, pérdida de corticales y lá mina dura, hipercementosis.

Hiperparatiroidismo: ausencia generalizada de densidad ó sea, patró n trabecular

borroso, pérdida de la nitidez de la lá mina dura.

Cáncer

Es una alteració n del genoma humano que no se guía por homeostá sis

VPH 16 y 18- carcinoma de orogaringe y cervicouterino 70% cá ncer cervical

Má s comú n tipos 6 y 8 90% verrugar

Leucoplasia: mancha blanca que no desprende y que no corresponde a ninguna otra

entidad oncoló gica.

Dx de exclusió n:
TUCSE:
Ú lcera eosinó fila cró nica que se observa como cá ncer.

Lengua lisa- anemia

Eritroleucoplasia

3-5% del cá ncer en la població n mundial.

Carcinoma verrucoso
Linfoma
Carcinoma epidermoide
Carcinoma mucoepidermoide

Glá ndulas salivales

Adenoma pleomorfo
Ú lcera fá ctica- autoinducida, síndrome de Chacusen, pacientes psiquiá tricos

Carcinoma basocelular
Parestesia: sensació n constante de hormigueo.

El cá ncer propicia cá ndida pseudomembranosa por quimioterapia.

MATERIALES DENTALES

Á tomo-compuesto-molécula-materia-> material (cuando tiene un uso)

Estados de la materia

Á tomo: se compone de un nú cleo y una nube de electrones

El nú cleo posee protines(+) y neutrones
La nube

Oclusión

a. Generalidades de oclusió n

Clasificació n de las maloclusiones:

Clase:

I- normoclusión: cúspide mesiovestibular del 1 er molar superior ocluye

sobre el surco mesiovestibular del 1er molar inferior,
II- distoclusión: surco mesiovestibular del 1er molarinferior es distal a la
cúspide mesiovestibular del 1er molar superior
Tipo I-gran overjet, mordida abierta anterior, arcada triangular, incisive
superior descanza en el labio inferior
Tipo II-sobremordida vertical, vestibularización de los laterals, arcadas
amplias, cuadradas, curva de spee marcada.
III- mesioclusión: el surco mesiovestibular del 1er molar inferior está mesial
a la cúspide mesio vestibular del 1er molarsuperior.
Mandíbula grande adelantada, mordida cruzada.

Curvas:

Spee- curvature anató mica de la línea de occlusion de los dientes, inicia por el
vértice del canino inferior, pasando por premolars y molars que se continua con
la curvature hacia la rama de la mandíbula.

b. Fisiología de la oclusió n

c. CATM (Complejo de la articulació n temporo‐mandibular)

 http://www.odontologia.uabjo.mx/oclusion.pdf

Radiología

a. Generalidades y física de los rayos X

Principios radio-ó pticos:

1) Tamaño del foco mínimo.

2) distancia del foco al objeto
3) Distancia objeto-película minima.
4) El rayo central debe pasar por el centro del plano guía y de la película.
5) El plano guía del objeto y la pelicula deben ser paralelos.
6) La película debe estar plana, sin dobleces.

Angulaciones:

Superiores:

Centrales: 40º- 45º

Lat y canino: 40º- 45º

Canino: 45º- 50º

Premolars: 30º- 35º

Molars: 20º- 25º

Inferiores

Centrales- -10º - -15º

Lat y canino: -10º- -15º

Canino: -15º- -20º

Premolars: -15º- -20º

Molars: 0º- -5º

b. Interpretació n radiográ fica

La destrucció n de tejido dentario se observa hasta que existe 45% de destrucció n

por bacterias,.

Rx Cadwell (Postero- Anterior PA) –senos frontales y etmoidales, fossa

nasales y ó rbitas

Rx Watters- senos paranasales (frontal, etmoidal, sutura frentocigomá tica)

Rx AP (Antero-posterior)- anomalias facials, asimetrías, tumors, fracturas,

senos frontales, nasales y calcificaciones

Transcraneal de ATM: cambios ó seos en porció n articular, fracturas de

có ndilo, desplazamientos.

Townes- fracturas del có ndilo, rama ascendente, desplazamiento de có ndilos

posterolateral del seno maxilar.

Resonancia M: uso de Magneto, problemas cerebrales, medulla espinañ ,

esqueleto, tó rax, pulmones, abdomen.

TAC: estudio de existencia de cancer en zona craneana, uso de radiació n.

Gamagrafía: imá gen por medio de infiltració n de líquidos que permiten

observar alteraciones en tejidos blandos.

Schuller: lateral de craneo, el haz pasa por el meato acustico externo

TC:

Tomos- corte grafía- imagen

Unidades Hounsfield

Escala de medició n en relació n al agua destilada, en presió n y temperatura normal

Unidades Hounsfield

Esmalte- 2500-3000
Dentina- 1600-2400
Hueso cortical 900- 1800
Agua-0
Aire- -1000

El software hace la reconstrucció n axial

Reconstrucció n de imá genes

TC helicoidal: el rayo esta rotando todo el tiempo

Se observa:
hiperdenso: blanco
hipodenso: gris
nulo: negro

TAC: cortes axiales

Dentascan: se utiliza para implantes dentarios: grosor del hueso alveolar, canal
dentario y seno maxilar

Resonancia magnética: no usa radiació n.

T1 T2
H20 Gris Blanco
Músculo tendons Gris Gris
grasa Blanco Gris
aire negro Negro
calcio negro negro

PET: utiliza radiació n Gamma

Radiactividad: el á tomo se destruye

70 Kv es lo normal

PET-CT

Topograma de todo el cuerpo

-no invasiva
-técnica tomografica de imá genes
-agentes de perfusió n
-informació n de elementos procesos químicos, metabó licos y moleculares
-funcionamiento normal de ó rganos
-alteraciones patoló gicas

Ciclotró n: radioisó topo

Inyecció n de medio de contraste al paciente
Decaimiento Beta
Aniquilació n
Detecció n de consecuencia
STIR: anula la señ al de la grasa en la imagen

Contraindicaciones: implantes, pró tesis, marcapasos, tatuajes, grapas, claustrofobia,

peso.

Protozoarios: infestació n

GUNA

Analgésicos
Antibió ticos:

Metronidazol+ penicilina+ ac. Clavulá nico

Perioxidina

Farmacología

a. Conceptos generales

Difusió n pasiva: paso a traves de la membrane plasmatica por gradient de

concentració n

Filtració n: paso a traves de la membrane mediante poros acuosos o espacios

paracelulares

Transporte especializado: por medio de sitios específicos en la membrane

Transporte active: movimiento en contra del gradient de concentració n que

requiere energía

Difusió n facilitada: trasloca los sustratos sin capacidad de diffusion

Pinocytosis: proceso de transporte a través de la célula en forma de

partículas por la formació n de vesículas

Farmaco: sustancia química capaz de interactuar con un sistema bioló gico

Medicamento: sustancia química con valor terapéutico, capaz de interactuar

con un sistema bioló gico, es capaz de curar, prevenir o diagnosticar.

Terapeia-curar

Terapeutica- relative a curar

Apó cope de terapeutica- terapia

 Curar:

Cura radical o definitive

Cura paleativa- aliviar síntomas

 Prevenir: vacunas, sueros, flúor, profilaxia antimicrobiana.

Vacunas

Sueros: sustancia química con anticuerpos contra una enfermedad.

Diagnosticar:

Medios de contraste, hormonas.

Medicamento prototipo: tiene evidencia de seguridad y eficacia.

Farmacocinética: el organism sobre el fá rmaco

Absorció n, Distribució n, Biodisponibilidad, Biotransformació n y Eliminació n.

Absorció n: movimiento del fá rmaco desde su sitio de administració n hasta la

circulació n

Biodisponibilidad: velocidad y grado de absorció n de un fá rmaco a partir de

una forma farmacéutica.

Distribució n: una vez en el torrente sanguíneo, se traslada a otros tejidos, el

fá rmaco se distribuye hasta lograr un equilibrio plasma-líquido tisular.

Biotransformació n(metabolism): alteració n química del fá rmaco en el

organism, puede ser en hígado, riñ ó n, pulmones, plasma,etc

Excresion: eliminació n del fá rmaco absorbido sistemá ticamente.

Farmacodinamia: los efectos fisioló gicos del fá rmaco y su mecanismo de

acció n en el sistema y aparatos.
Consecuencias del uso de medicamentos:

Deseables: efecto terapéutico

Indeseables: -predecibles frecuentes, poco frecuentes y raras

-impredecibles: idiosincrasia: respuesta atípica en base genetica

yatrogenias

Patoiatrogenia: dañ o al paciente

Efectos adversos: consecuencia no buscada o deseada durante la administració n de

fá rmacos

Efectos colaterales: consecuencia no deseada pero a menudo inevitable que

sobrevieien con dosis terapéuticas, la disminució n de la dosis suele mejorar los
síntomas.

Efectos secundarios: consecuencia directa de una acció n terapéutica.

Efectos tó xicos: resultados de acció n farmacoó gica excesiva por sobredosificació n o

administració n prolongada, puede provocar intoxicació n.

Intolerancia: aparició n de efectos tó xicos o características de un fá rmaco en un

paciente que recibe terapias

Idiosincrasia: reactividad anormal a una sustancia química. Está determinada

geneticamente.

Alergia a fá rmacos: mediada inmunoló gicamente que causa síntomas estereotípicos

no relacionados.

Farmacodependencia: cuando el fá rmaco ha creado una necesidad en el paciente

que lo toma.

Capacidad terató gena.

Capacidad carcinó gena

Capacidad mutá gena.

b. Vías de administració n de los medicamentos

Enteral

Parenteral

c. Farmacología general

d. Quimioterá picos

-Fá rmacos anticonvulsivantes:

Carbamazepine

Clonazepam

Fenitoina

Lorazepam

Oxocarbamazepina

Di- val proato só dico

Antibió ticos:

B-lactá micos, macrolide, lincosaminas, tetraciclinas.

DROGAS ANTIBACTERIANAS

Introducció n:

Los agentes antimicrobianos pueden interferir diferentes funciones que lleva

a cabo la bacteria, tales como la síntesis de sus á cidos nucleicos, de proteínas,
o para el procesamiento de aminoá cidos o azú cares del medio, necesarios
para la biosíntesis de sus paredes o membranas celulares. Las drogas
antibacterianas pueden actuar en una o má s á reas del funcionamiento del
microorganismo y producir dos principales efectos: la muerte de la bacteria,
designá ndose entonces como agentes bactericidas o só lo inhibir el desarrollo
y reproducció n del germen, llamá ndose entonces agentes bacteriostá ticos.
Clasificació n de los antibió ticos y mecanismo de acció n. De acuerdo al
mecanismo de acció n que presentan los antibió ticos, se clasifican en siete
grandes grupos:

Mecanismo de acción Ejemplos

Inhibición de la síntesis de la pared Penicilinas, cefalosporinas,

celular vancomicina, bacitracina, oxacilina,
nafcilina

Daño a la membrana plasmática Polimixina, nistatina, anfotericina B

Inhibición de la síntesis de proteínas Aminoglucósidos, cloranfenicol,

eritromicina, tetraciclina

Inhibición de la síntesis de ácidos Rifamicina, actinomicina D, ácido

nucleicos nalidíxico, ciprofloxacina, norfloxacina

Antimetabolitos Trimetoprim, sulfonamidas

Inhibidores de betalactamasas Sulbactam, clavulanato, tazobactam

Antifímicos Etambutol, pirazinamida, isoniacida,

estreptomicina, rifampicina
Antibió ticos:
Que inhiben la síntesis de la pared celular: Actú an a distintos niveles de la
biosíntesis del peptidoglucano, capa esencial para la supervivencia de las bacterias,
y el dañ o se produce por la pérdida de la rigidez de la célula bacteriana que puede
causarle la muerte; por lo tanto son considerados como agentes bactericidas. La
síntesis del peptidoglucano se lleva a cabo en tres etapas y los distintos
antimicrobianos pueden afectar cada una de ellas. Los representantes de este grupo
son las penicilinas y cefalosporinas.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/
terapeutica.html
Lesiones dentales:

Fracturas

Coronaria: con o sin exposició n pulpar

Radicular- cement, dentina, pulpa. Movimiento horizontal

Corono-radicular: esmalte, dentina y cement

Luxaciones:

Extrusive: desplazamiento, movilidad y hemorragia

Intrusive: muy severa, diente sumergido en el alvéolo

Lateral: movimiento palatino, vestibular y lateral.

Avulsió n: diente fuera del alvéolo

Contusion: inflamació n del LP no hay movilidad.

Subluxació n: inflamació n del LP y movilidad

Intrusive: movimiento longitudinal hundimiento

Extrusive: sale de su eje longitudinal

Lateral: gira sobre su eje

Recuento plaquetario:

150 000-450 000 - mm3.

100 000 trombocitopenia

TP- 11- 18 s

TPT- 25 -35 s

Tiempo de coagulació n: 120 -150 s

Tiempo de sangrado: 6 min.

Cicatrizació n:

Fase inflamatoria

Fase proliferative

Fase fibroblá stica

Fase maduració n

Inflamació n:

1. Liberación de mediadores (mast cells)

2. Efecto de los mediadores(histamine, protheolitic enzimes, platletes &
chemotactic factor release)
3. Migración de moleculas y células (immunoglobulin release, compliment
factor, coagulation factor)
4. Regulación de la respuesta inflamatoria (histamine, heparine)
5. Reparación

Histamina:

Amina hística que se encuentra en grá nulos de almacenamiento de los mastocitos.

Abunda en la piel, mucosa gá strica, intestinal, pulmó n, hígado y placenta. Provoca:

Dilatació n de vasos sanguíneos. Aumento de frecuencia y gasto cardiac.

Aumento de secreció n gá strica.

Liberació n de adrenalina

Antiepilépticos:

Fenobarbital. Primidona, fenitoina, carbamazepine, á cido valproico, clonazepam

Antiparkingsonianos:

Levodopa, bramocriptina, rapinira, pramipexal,

Ansiolíticos:
Benzodiacepinas: diazepina, oxazepam, lorazepam, diprazolam

Azapiranas: buspirana, isppapirona, gepirona

Antihistamínicos: hidroxicina,

Betabloqueantes: propranolol.

Antidepresivos: tricíclicos: imipramine, doxepina, clomipramine,

Inhibidores de recaptació n de serotonina: fluoxetine

Antihipertensivos: captopril, enalapril, lisinopril, perindopril. (inhibidores de la ECA

Antagonistas de angiotesina: losartan, condasertan

Bloqueantes de los canals de Ca: verapamilo, nifedipino, atenolol.

Angianginosos:

acció n corta: nitroglicerina

acció n prolongada: isoniacida

activador del canal de K: nicorandril

Coagulació n:

1. Vascular
2. Plaquetaria
3. De coagulación
4. Fibrinolítica

Control de infecciones

Eventos adversos- improvistos que pueden ocurrir al paciente

Efecto adverso-lo que puede pasar durante el tratamiento esta contemplado

NOM013- norma de salud que protege al estudiante dá ndole la responsabilidad al

profesor del paciente.
Pato
A
B
C
D
E

Viruela

TST- prueba cutá nea de la tuberculina

MRSA-estafilococos incubadores.

MERS

SARS

OSAP- organizació n de asepsia y prevenció n

ORO- llega de una estrella supernova que explotó

VIH-
Candidiasis
Sarcoma de Kapossi
Linfoma de Hodkin
Periodontitis ulcerativa necrosante
Gingivitis “”
Leucoplasia vellosa
Eritema lineal

IBEAS- estructura iberoamericana de efectos adversos.

Infecciones
Perinatales
Intestinales
Pneumonía

Anfitrió n-pató geno-origen-vías de transmisió n- portal de entrada

Control de infecciones
Romper con algú n eslabó n

1-actuar para estar sano-vacunas

2- evitar contacto con sangre (excepto sudor)
3-hacer seguros los instrumentos

hepatitis B- 1 dosis,30 dias y 180 días

NOM045 – infecciones Nasocomicales

Sistema Spaulding (1972)

Críticos-penetran se esterilizan por calor
Semicrítocos-tocan mucosas se esterilizan por soluciones esporicidas
No críticos-tocan piel, desinfectar con tuberculocida
Superficies ambientales- silló n, braquet (soluciones desinfectantes)

Alta temperatura
Hemiclave: esteralizador sin agua, con solució n química
Calor seco- 170º /60 min
Autoclave: Vapor de agua a presió n 121º /15 min 132º/6

Baja temp:
Oxido de etilo
Plasma ionizante

Inmersió n en líquido: glutaraldehido

Límite: nivel de esterilizació n garantizada

Priones: partícula que causa enfermedad

Esterilizante debe:
Destruir a 10º esporas y bacilos
Alto nivel: debe ser esterilizante para destruir 106 M. Bovis

Prueba esporicida AOAC método oficial 966.04

Prueba tuberculocida AOAC 965.12

Norma europea VMF

Ingeniería bioquíca

Inmunizació n contra caries:

Caries + IgA

Inmunizació n con Calostro + suero antialacrá n+ Ig contra Hepatitis B

IgM IgG restauració n inmunitaria sistémica

Streptococos mutans tiene afinidad por el miocardio por lo que la vacuna afecta al
corazó n

Fitoanticuerpos

(Quimeras)

Medicina Bucal

Se encarga del manejo de la relació n de las alteraciones a diferencia de la patología

bucal no requiere de muestras (biopsias)

Medicina interna: atenció n de la salud general del adulto ingresado en un hospital

Estudios auxiliares:

Biometría hemá tica:

formula roja-hematocrito
hemoglobina
conteo eritricítico
menor- anemia
mayor- policitemia

Química sanguínea: elementos amorfos no celulares

Aná lisis de sangre
Electrolitos (Na, K, Cl, CaCo3, creatina, ac. Ú rico
Á cido ú rico
General de orina: sin color, examen químico y citoló gico

Serología (ELISA, VDRL, Antiestreptolicina)

Pruebas de atenció n hemorrá gicas

Tiempo de sangrado
TPP
TPT

Estudios radiográ ficos

Pruebas de funcionamiento hepá tico: albú mina, alanina, transaminasa bilirrubina

Cuestionario:

1. como se llama la union de la sutura sagittal y la sutura coronal:

Bregma
2. Nervio que regula la secresión parotid: n. timpánico del
glosofaríngeo.
3. Durante su recorrido la yugular circunda el músculo:
esternocleidomastoideo
4. proporciona inervación a los dos tercios posteriors de la lengua:
5º y 7º
5. Músculo que cierra la mandíbula desde su ángulo: masetero
6. Cuando de la vida intrauterina se forma el complejo ATM: 7ª - 8ª
semana.
7. Síndrome de Steven-Johnson: eritema multiforme mayor; asiciado
a fármacos: carbamazepine, fenitoina, sulfonamidas y oxicames.
8. Infección caracterizada por secuestros óseos: osteomyelitis
9. Estructuras de amina, amida, carboxilo
10. Qué determina el pKa en los anestésicos: constants de disociación
(estudiar latencia, distribución…)
11. Qué tejidos embrionarios formal el esmalte: ectomesénquima y
mesodermo
12. Cuando comienzan los a formarse los dientes permanents en la
vida embrionaria: 5º mes
13. Propiedades del eugenol: anestésico (paliativo)
14. Cementos que liberan flúor: ionómero de vidrio & silicatos.
15. Qué cementos tienen adhesion específica al diente: ionómero de
vidrio y carboxilatos
16. Qué enzima impide la fagocitosis bacteriana por unir fibrin a su
pared
17. Donde actúan los B- lactamicos?: en la pared celular
18. Estudio sugerido para analizar la dentición mixta:
ortopantomografía
19. Estudio par aver senos maxilares: Watters
20. Estudio par aver estructuras facials en 3d: TAC
21. En la Rx de Shuller el rayo apunta a: meato auditivo.
22. Porphiromona y prevotella presentes en: surco gingival
23. Célula eukariota se determina por: presencia de núcleo
24. Ránula- Mucocele.
25. Glándula salival situada por encima del hioides y detrás del
milohioideo: submandibular
26. Sobre qué actúan los AINES: prostaglandinas
27. Macromolécula que acelera las reacciones bioquímicas: enzima
28. Antibiótico derivado del streptomices grisasis- estreptomicina.
29. Aminoglucósidos (aminosidos): bactericidas que detienen el
crecimiento bacteriano, evita la síntesis de proteinnas, haciendo
porosa la pared bacteriana. Gentamicina, amikacina, neomicina,
framicatina.
30. Curva de Spee
31. Curva de Wilson
32. Número de contactos según Ramjford & Ash: 40-60
33. Sinónimo de R.C.
34. El arco facial del articulador estático determina: la posición del
maxilar en el espacio.
35. La bomba Na – K es un ejemplo de transporte: … y va en contra
del gradient de concentración.
36. Difusión simple
37. Organelo que produre energía: mitochondria
38. Complejo de Golgi, función: maduración de proteinas
39. Lesionn blanquesina sin causa aparente: leucoplasia idiopática
40. Lesionn en labio: vesícula.
41. Lesion del chancre es manifestación de infección con: treponema
pallidum
42. Organelo donde se encuentra el AND: ribosoma
43. Principal célula del t. conjuntivo: fibroblasto
44. Se utiliza hidróxido de Ca cuando: se requiere dentina de
reparación:
45. Comunicación entre neuronas: sinapsis
46. Neurona que lleva un estímulo de la periferia al SNC: sensitive
47. Fases de la comunicación neuronal
Química, estímulo electric, placa motora
48. Quien origina la raiz dental en vida embrionaria: Vaina epithelial de
Hertwig
49. La papilla dentaria da origen a: dentina y pulpa
50. En dónde se enceuntra la amelogenina: esmalte
51. Tipo de radiación de los rayos X: electromagnettica
52. Qué ionómero se recomienda para reconstruir un muñón: ionómero
de vidtrio fotopolimerizable
53. Amelogénesis imperfect
54. Los linfocitos B producen: clélulas plasmaticas que producen
anticuerpos.
55. Etapas de la coagulación fisiológica: vaso constricción, tapón
 plaquetario, fibrinogennesis, fibrinolysis
56. Hematoma
57. Lesionn genetica asociada a melanocitos: nevo.
58. Sobre qué hueso se aloja la hipófisis: esfenoides
59. Qué forma el cigomático: temporal + malar (cigomático)
60. Aparato para medir la angulación: goniómetro
61. Cúspide de trabajo de los molars inferiors: vestibulares
62. Microorganismos que requieren CO2 para su desarrollo y que estàn
encargados de la fermentación
63. Cuando se sospecha de la presencia de Gram-, qué antibiótico se
utiliza?
64. En qué plano se encuentran la banana de posselt y el árco gótico
de Gisy:
-banana: sagittal
-arco: horizontal
65. En aperture el cóndilo?: Rota
66. Quistes
67. En la TAC cómo se observa el hueso: Hiperdenso
68. Rama terminal de la arteria maxilar superior: alveolar superior
69. pH de la saliva: 6.5-7
70. una solución saturada de OH’s es: alcalina
71. qué es farmacocinética
72. técnica microscópica para identificar bacterias: de barrido ???
73. segun Bronsted & Lowry un ácido es:
74. enlace que comparte un par de electrons
75. qué provoca el galvanismo
76. por ser anfóteros los aminoácidos son: se comportan como ácidos
o bases
77. fármaco que actúa sobre la COX2 – Aspirina
78. fármaco que actúa sobre el ribosoma 30s- tetraciclina (ver table)
79. ejemplo de clélula procariota: bacteria
80. sínsis de la pared celular (inhibición) : penicilinas, cefalosporinas,
vancomicina, vasitratina, oxacitin, nafcilina.
81. Qué tejido embrionario forma la mandíbula: mesodermo
82. Principal component orgánico de la dentina: colageno.
83. Característica de los materiales que le permite deformarse y volver
a su forma original: elasticidad
84. Zona donde se presenta necrosis: infarto
85. Tejido originado por la proliferación de vasos sanguíneos:
hiperplásico
86. Cómo se llama al tumor que no toca la membrane basal: in situ
87. Ejemplo de vías parenterales: intravenosa, subdérmica,
intramuscular
88. Estudio de las relaciones de los microorganismos y su entorno: