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INTRODUCCIÓN:
1. Piezas presentes:
2. Piezas ausentes:
3. Gérmenes dentarios:
Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario de Occidente
División de Odontología
Curso: Diagnóstico II
Nivel: Tercer año
Documento preparado por: Dra. Ana Silvya Rodas
Enumere con precisión los primordios o gérmenes dentarios presentes, en cualquiera de
las etapas de ontogénesis que éstos se encuentren.
4. Apicoformación:
Enumere los dientes que hayan empezado en proceso de formación radicular, incluya
los que ya han hecho erupción y los que aún no.
5. Anodoncia:
6. Supernumerarios
7. Mesiodens:
Este concepto es cuando se forman más dientes de lo normal,. Las piezas más frecuentes
supernumerarias es a nivel del grupo incisal, aunque también vemos premolares y
molares supernumerarios.
Hay un supernumerario que erupciona a nivel de los incisivos superiores, de forma
generalmente cónica que tiene nombre propio y se llama Mesiodens
8. Retenidos o impactados:
9. Macrodoncia:
10. Microdoncia:
Este término se usa para describir los dientes que son mas pequeños que lo
normal, es decir que están fuera de los límites normales de variación. Se reconocen tres
tipos de microdoncia: 1 generalizada verdadera, 2 generalizada relativa y 3 la que afecta
un solo diente.
El más común de estos dientes es el incisivo lateral maxilar a este se le llama Diente En
Forma De Clavija.
13. Fusión:
Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura. Puede ser
completa o incompleta según el desarrollo de los dientes en el momento de la unión. La
fusión es antes de la calcificación y puede ser entre dos dientes normales, entre un
diente supernumerario y un normal. (4,5) Tiene una incidencia de 0.5% es más
frecuente en la dentición primaria (Grahnen y Granath 1991). Los dientes fusionados
pueden tener dos cámaras pulpares independientes, muchos muestran coronas bífidas
grandes con una cámara que los dificulta diferenciarlos de los geminados
14. Geminación:
De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarse. Representa
una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el
intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un
conducto. Con frecuencia encontramos en la literatura el término de diente doble, este
se usa para definir ambos casos de fusión y geminación por ser un término neutral
El espacio del ligamento periodontal normal aparece como una línea radiolúcida fina,
entre la raíz del diente y la lamina dura. Cuando esta sano el espacio es continuo
alrededor de la estructura de la raíz y es uniforme en su grosor. Se debe registrar
cualquier hallazgo contrario a lo mencionado anteriormente e incluir la superficie en la
que se identifica el ensanchamiento.
Es una de las calcificaciones difusas de la cámara pulpar y los canales pulpares de los
dientes, resulta en una cavidad pulpar de tamaño reducido. Se asocia con
envejecimiento pulpar, y no tiene características clínicas asociadas por lo que se
considera un hallazgo incidental de poca importancia a menos que se indique un
tratamiento de conductos radiculares.
En una imagen dental la pieza dental no parece tener una cámara pulpar o conducto
radicular. Es secundaria a algunas condiciones tales como: resistencia al desgaste,
abrasión, caries, restauraciones dentales, traumatismos, alteraciones de las fuerzas
mecánicas. Todas ellas causan irritación pulpar y estimulan la secreción de dentina
secundaria, lo que resulta en la obliteración pulpar.
23. Dilaceración:
25. Taurodontismo:
Este término se utilizo para describir una anomalía dental peculiar, en la cual esta
agrandado el cuerpo del diente a expensas de las raíces.
Los dientes afectados casi siempre son molares, algunas veces es un solo diente, en otra
varios del mismo cuadrante. Puede ser unilateral o bilateral.
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En los aspectos radiográficos: los dientes afectados tienen forma rectangular y no
terminan en punta, en dirección a las raíces. La cámara pulpar es muy grande con una
altura apice-oclusal mucho mayor de lo normal. Además, la pulpa carece de la
constricción normal en la parte cervical del diente y las raíces son demasiado cortas
28. Hipercementosis:
Se observan como zonas roentgenopaca densas, no semejan tejido óseo o dentario, que
se observan roentgenológicamente en cualquier región de la cavidad oral (tejido blando
o duro). Causas más frecuentes: restos de metal de obturación o pequeños objetos
introducidos por accidente.
También es posible una serie de objetos diversos, incluyendo joyas, lentes y cadenas de
servilletas. Estos objetos pueden diagnosticar información diagnóstica importante. Para
evitarlo los pacientes deben ser instruidos para despojarse de aretes, collares, joyas de la
nariz, lentes, entre otros antes de exposición a imágenes dentales.
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30. Concrescencia:
Forma de fusión que se presenta una vez que se ha completado la formación de la raíz.
En este caso los dientes sólo están unidos por el cemento. Se piensa que surge por el
traumatismo o por apiñamiento dental con resorción del hueso interdentario de manera
que las dos raíces están en contacto y se fusionan por el depósito de cemento entre
ambos dientes. La concrescencia se puede presentar antes o después de que han brotado
los dientes, y aunque suele afectar únicamente a dos dientes, se ha registrado un caso de
unión de tres dientes unidos por el cemento
Las fracturas que afectan a las coronas del diente implican a menudo a los dientes
anteriores. La mayoría son resultado de una caída o un accidente vehicular. Pueden
implicar el esmalte solamente, esmalte y dentina; o esmalte, dentina y pulpa. La
imagen permite al profesional evaluar la proximidad de la cámara pulpar a la fractura y
examinar la raíz en busca de fracturas adicionales.
Las fracturas de la raíz son menos comunes que las fracturas de la corona y también son
el resultado de un accidente o de un trauma por golpe. Las fracturas de la raíz ocurren
más a menudo en la región central del maxilar de los incisivos. Las raíces del diente se
pueden fracturar a cualquier nivel o a largo de la raíz y pueden implicar más de una raíz
de un diente multiradicular. Aparecen como una línea radiolúcida aguda en una imagen
periapical, si la viga de la radiografía no es paralela a la fractura, las áreas adyacentes
del diente se observar obscuras y la fractura no se puede ver en la imagen dental.
Cuando el piso del seno se observa bastante bajo, por ejemplo: a la mitad de las raíces
de molares y premolares, es más común en pacientes edéntulos. No hay que confundirse
con la imagen alterada que nos da el uso de la técnica de bisección, Normalmente el
seno se observa por arriba de los ápices de las molares, pudiéndose crear una falsa
proyección del mismo al alterar angulación vertical del rayo, esto lo deberá comprobar
observando las piezas dentarias las cuales al darse la situación anterior se presentarán
acortadas
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35. Restauraciones deficientes:
Las restauraciones deficientes actúan como las trampas potenciales para retener restos
de alimentos y llevan a la acumulación de bacterias, por ende, actúan como factores que
contribuyen a la enfermedad periodontal y se pueden detectar en imágenes
radiográficas. Identifique restauraciones con puntos de contacto abiertos o perdidos, con
pobres contornos, bordes marginales desiguales, sobreobturaciones y márgenes
inadecuados.
Anotar tratamientos de conductos radiculares que no cumplan con los parámetros para
ser aceptados según el área de endodoncia.
37. Otros:
Se le llama cresta alveolar, a la porción ósea que se encuentra entre las piezas dentarias,
localizadas por debajo de las troneras. La parte más superior de ésta puede ser de forma
aplanada, redondeada o en cuña, dependiendo de la región en la arcada dentaria.
Primero: que la cresta alveolar, en relación a una línea imaginaria trazada uniendo las
regiones cemento-esmalte de piezas adyacentes, no se encuentre paralela a ésta y la distancia
entre línea trazada y cresta sea de más de 1.5 mm.
Tercero: que aún estando en buena posición, se puedan observar defectos, ejemplo:
pequeñas depresiones o irregularidades en la cresta ósea tomándose esto también como
reabsorción. Su anotación en la ficha se hará de ¡a siguiente forma: si e! daño está
entre las piezas 12 y 13, se anotará 12-13; si está entre la 13 y 14, 13-14; y así el resto. Si
el 75% de la cresta ósea está afectada deberá anotar la reabsorción de la cresta
ósea generalizada.
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39. ÁREAS ROENTGENLUCENTES INTERPROXIMALES:
Pérdida de hueso en o alrededor del ápice de la raíz del diente, que se ve como un
área Roentgenolucente, que puede tener forma circular, ovalada, etc.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Neoformación o condensación que semeja hueso en o alrededor del ápice de la raíz del
diente.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Bibliografía:
Brad W. Neville. (2016). Oral & Maxillofacial Pathology (Fist Suth Asia Editión.). Haryana, India:
\Elsevier.
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Ianucci, Joen M (2013) Radiografía Dental. Cuarta Edición. Caracas Venezuela. Amolca.
Rassner. (1999). Manual y Atlas de Dermatología (5ta edición ed.). Madrid, España: Ediciones
Harcourt.