Universidad politecnica de hustuaco

Licenciatura en terapia fisica

Unidad academica chocaman
Docente: Francisco Javier lopez Rojas
Integrantes:
Jaqueline Salas Paxtian
America Daniela Ordinola Chacon
Carolina Hazel Vargas Mata
Luis Yahir Gonzales Ramires
Axel Yahir Morales Hernández
Traumatología
Princiops de diagnostico

Estabilizar al px descartar lesiones

Princiops de diagnostico

Estabilizar tejidos blandos

 Diagnostico

Mecanismo Examen Hallazgos Diagnostico

traumático físico radiológicos exacto
 Estructura expuesta
a)Antibióticos en altas dosis
b)Descartar otras lesiones de mayor prioridad
c)Aseo quirúrgico
d)Inmovilización de extremidad
e)Revisar aseo quirurgico
 Determinar la conducta optima
a)Lesiones asociadas y su prioridad
b)Experiencia del cirujano
c)Equipamiento, instrumentos e infraestructura de quirófanos
 Traumatismo
musculoesqueletico
1.- Lesiones de tegumento externo
2.- Lesiones musculares
3.- Lesiones capsulo-ligamentosas
4.- Lesiones tendinosas
5.- Fracturas/luxofracturas/luxaciones
6.- Lesiones neurologicas
7.- Lesiones vasculares
 Lesiones de
tegumento externo
Complicaciones funcionales/estéticas
Objetivo: Curación de las heridas sin infección
 Clasificación
Según el objeto o el Según la
mecanismo causante profundidad

Según la Según su riesgo de

cicatrización infección

Según la integridad
de la piel
 Según el objeto o el
mecanismo causante
Cortante o incisa: Objeto cortante, como cuchillo o un vidrio.
Los bordes de la herida están limpios y definidos. Sangrado
abundante.
Punzante: Ejemplo --> clavo
Gravedad de herida --> depende de la profundidad , daño en
nervios o vasos sanguíneos
 Según el objeto o el
mecanismo causante
Contusa: Ocasionada por el impacto de un objeto como una
piedra o martillo
Por desgarro: Por objetos con dientes en su parte cortante.
Motosierra --> cuenta con bordes irregulares
Raspadura o abrasión: Por objetos con dientes o palos.
Trituradora de comida o frote con el asfalto tras accidente de
trafico
 Según la profundidad

Superficial: Cuando solo atraviesa la piel

Profunda: Herida atraviesa el tejido subcutáneo
Penetrante: Penetra una cavidad --> boca, abdomen, vagina,
etc.
Perforante: Atraviesa el cuerpo
 Según la cicatrización

Aguda: Es aquella que el organismo es capaz de cerrar o

sanar en el tiempo esperado. No existe infección. Periodo
entre 7 y 14 días
Cronico: Organismo no puede cerrar o sanar en el tiempo
esperado --> herida suele estar mas profunda y zona
inflamada. El proceso de cicatrización y reparación se alarga
 Según su riesgo de infección

Limpia: Entorno aséptico

Contaminada: Exposición a bacterias en un corto periodo de
tiempo
Sucia a infectada: Exposición a bacterias en un largo periodo
 Según integridad de la piel

Abierta: Separación de los tejidos blandos de la piel --> Infección con

facilidad
Cerrado: No se observa lesión aparente, pero existe
hemorragia debajo de la piel, en cavidades o visceras
DX --> Anamnesis y examen
físico
A) Mecanismo de lesión: Determina la magnitud del
compromiso de vascularización local
 Heridas contusas

A) Containacion del agente vunerante

B) Profundidad
 Externas

A)Anestesia
B) Tratamiento quirugico
 Fractura
Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo
más común es que se deba a un accidente, una caída fuerte o
una lesión deportiva. La fractura provoca un dolor intenso y
dependiendo de la gravedad puede necesitar cirugía para
recomponer el hueso.
Clasificación de las fracturas
1.-Etiología
2.-Mecanismo de producción
3.-Patrojn de interrupción
4.-Estabilidad
5.-Comunicacion con el exterior
6.-Numero de fragmentos
7.-Trazo de fractura
8.-Dezplazamiento
 Etiología
Patológicas (por ejemplo las que suceden cuando hay
enfermedades tales como osteoporosis, tumor o cáncer óseo).
Traumáticas (traumatismo directo e indirecto).
Por fatiga de marcha o estrés (también denominadas
espontáneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en
forma prolongada e intermitente en el tiempo).
 Mecanismo de producción
Fracturas por mecanismo directo: Son las producidas en el lugar
del impacto de la fuerza responsable, pueden ser
multifragmentarias.

Fracturas por mecanismo indirecto: Se producen a distancia del

lugar del traumatismo por concentración de fuerza en dicho
punto.
 Patrón de interrupción
Completa: la fractura atraviesa las dos corticales. Es aquella en la
que el trazo afecta a todo el espesor del hueso y periostio.

Incompleta: sólo atraviesa una cortical (tallo verde, comprensión y

fisuras).Es aquella en la que el trazo no afecta a todo el espesor
del hueso.
 Estabilidad
Estable: No hay tendencia al desplazamiento de los segmentos
una vez conseguida la reducción.

Inestable: Tiene a desplazarse los segmentos fracturados una

vez reducida.
 Clasificación
Fracturas cerradas: No existe comunicación del foco de fractura
con el exterior.

Fracturas abiertas: Existe una solución de continuidad en la piel

que comunica el foco de fractura con el exterior.
 Comunicacion con el exterior
LESIÓN DE PARTES
GRADO MECANISMO DESPLAZAMIENTO
BLANDAS

0 ausente o minima indirecto mínimo

abrasiones o o contusiones
1 indirecto moderado
superficiales

contensiones muscular
2 sigificativa, abraciones directo intenso
inminante

contension extensa, con

3 desplazamiento cutaneo, directo y de alta energía intenso
destruccion de musculatura
 Trazo de la fractura
Según la fuerza que se aplica sobre el hueso esta puede determinar si
hay diferentes trazos
El trazo de una fractura es el patrón físico que sigue la rotura.
Puede haber infinidad de trazos de fractura, pero los más
habituales son los que recogemos en esta imagen.
 Por su desplazamiento
Según como se haya desplazado los segmentos
óseos, las fracturas pueden clasificarse en:
Angulación
Desviación lateral
Cabalgamiento
Diástasis
Impactación
Rotación
 Número de fragmentos

Habla de 1,2,3,4, etc. fragmentos

Cuando los fragmentos son mas pequeños se denominan
esquirlas y se clasifican:

Fracturas conminutas
Fracturas segmentarias
 Localización

Define las fracturas de la parte ósea

afectada
Epifisiaria
Metafisarias
Diafisarias
 Consolidación ósea (callo de fx)
La consolidación de las fracturas es un proceso complejo de
reclutamiento y diferenciación célula dirigido por una serie de
factores de crecimiento y de citocinas y se conforma
por 3 fases:

Infamación
Reparación
Remodelación
 Complicaciones
Inmediatas Tempranas Tardías
(horas) (semanas) (meses o años)
Hemorragia Infección de Deformidad
Lesión de arterias heridas Osteoartritis
Lesión de tejido Embolia grasa Necrosis aséptica
circundante Sx disneico aguado Condromalacia
Sx compartimental traumática
Distrofia simpático
refleja
Factores a considerar en el
tratamiento FT
Tipo de tratamiento medico
Tiempo de consolidacion
Localizacion de la fractura
Artroplastia
 Tipos de artroplatia
Artroplastia de Escision
Artroplastia por interposicion
Artroplastia con un molde
Artroplastia de remplazo
 Tipos de artroplatia
La area a tratar
Artroplastia de cadera :Cementada o no sementada o hibrida
Artroplastia de rodilla:total o parcial
Artroplastia de hombro
Artroplatia de codo
Artroplastia de tobillo
 Exploracion en fracturas

Anamnesis
Inspeccion
Movilidad articular y fuerza muscular
Pruebas complementarias
 Esguinces o lesiones
ligamentosas
Grado 1:Estiramiento sin ruptura cursa con dolor moderado
perdida muy leve de la funcion articular
Grado 2:Ruptura parcial produce dolor
Grado 3:Muy doloroso gran inestabilidad y inflamacion
 Grados de esguince
Grado 1:los ligamentos se estiran y puede haber un desgarro ligero o
microscopico de los tejidos del ligamento
Grado 2:Los ligamentos estan parcialmente desgarrados
Grado 3:Los ligamentos estan totalmente desgarrados .
 Reparacion ligamentosas

Inflamacion -- hematoma --3 semanas

Reparadora -- Tejido de granulacion semana 6 a 12 post lesion
Remodelacion -- Puentes de colageno se hacen mas fuertes --
meses,años
 Complicaciones
Inestabilidad
Limitacion de la movilidad
Dolor residual continuo
Tumefaccion persistente
Condritis
Artrosis postraumatica