República Bolivariana de Venezuela

Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”

Decanato de Ciencias de la Salud

FRACTURAS
Meza, Ingrid
Molina, Andrea
Reinoso, Katiuska

2023
 DEFINICIÓN
Una fractura es una interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa, hay
perdida completa o incompleta del hueso.
MURRAY “lesión del tejido blando complicado por ruptura en el hueso”.
Se produce como consecuencia de un traumatismo, fuerza o tracción, cuya
intensidad supera el limite de la elasticidad del hueso.
CLASIFICACIÓN
ENERGÍA DISIPADA EN EL TRAUMATISMO
Fractura de alta energía: Se refiere a la gran energía cinética del
traumatismo que se va a trasmitir a la extremidad y por ende al
hueso.

Fractura de baja energía: No se necesita un gran traumatismo para

producirla.

Fracturas por estrés o por fatiga: resultan de aplicar una fuerza de

poca intensidad y repetida o cíclicamente sobre un hueso normal o
patológico.

Fractura patológica: Se presenta en personas con patología de

base, que alteran la resistencia del hueso al traumatismo haciendo
que se produzcan por un mecanismo leve.
 EXTENSIÓN DEL TRAZO

Fractura completa: Es aquella en la que el trazo

afecta a todo el espesor del hueso y periostio.

Fractura incompleta: Es aquella en la que el

trazo no afecta a todo el espesor del hueso
Fisura
Fractura en tallo verde
Fracturas en rodete
 Directo
Mecanismo de producción Indirecto

Compresión
Tensión o tracción
 Flexión

Torsión Cizallamiento
 Cizallamiento
Tracción Compresión Flexión Torsión

Transversa Oblicua Ala de mariposa Espiral

l
 Lesión tisular
abiertas
Existe una solución de
continuidad en la piel que
comunica el foco de fractura
con el exterior
 No existe comunicación del foco de fractura con el exterior. Pueden a su vez
cerradas clasificarse según la intensidad de la lesión de las partes blandas asociada
mediante la clasificación de Tscherne y Oestern, y también la clasificación de
la AO.
 The Arbeitsgemeinschaft für
Osteosynthesefragen/Orthopedic Trauma Association
(AO/OTA)

Se crea con la necesidad de un lenguaje universal donde todos los

expertos estén de acuerdo en una clasificación sistemática de las fracturas.
Tiene mucha utilidad en la investigación pero ciertas limitaciones en su
uso en la práctica clínica.
Codificación del diagnóstico
de una fractura
La clasificación de una
fractura se expresa con 5
elementos de un código
alfanumérico, como
sigue: Hueso y segmento
– tipo y grupo . subgrupo
Los huesos largos se numeran de la
siguiente forma:
1 = Húmero
2 = Cúbito y radio
3 = Fémur
4 = Tibia y Peroné.
Cada hueso largo tiene tres
segmentos :
1 = Segmento proximal
2 = Segmento medio
(diafisario)
3 = Segmento distal

Tanto en el segmento proximal

como en el distal, distinguiremos 3
tipos de fracturas:
Fractura extraarticular.
Fractura articular parcial.
Fractura articular completa.
En el segmento diafisario, podemos distinguir los siguientes tipos:
Tipo A: Fracturas simples
Tipo B: Fractura en cuña
Tipo C: Fractura compleja
Fracturas diafisiarias tipo A
A1 espiral
A2 oblicua
A3 transversa
Fracturas diafisiarias tipo B
B1 espiroidea con cuña
B2 cuña por flexión
B3 cuña multifragmentada
Fracturas diafisiarias tipo C
C1 compleja espiroidea
C2 compleja segmentaria
C3 compleja irregular
 excepciones
Húmero proximal (11-):
Tipo A: Fractura extraarticular unifocal (2 partes)
Tipo B: Fractura extraarticular bifocal (3 partes)
Tipo C: Fractura articular (4 partes)
 excepciones
Fémur proximal (31-):
Tipo A: Fractura del área trocantérea
Tipo B: Fractura del cuello
Tipo C: Fractura de la cabeza
 excepciones
Segmento maleolar (44-):
Tipo A: Fractura infrasindesmal
Tipo B: Fractura transindesmal
Tipo C: Fractura suprasindesmal
Complicaciones
 tempranas
Aparecen a las 24-72hrs, directamente
relacionadas con el traumatismo

Fractura expuesta
Trombosis venosa y embolia
Lesión de nervios periféricos
Lesión de arterias y venas
Embolismo graso
 tardias

Primeras 72 hrs y en las primeras

semanas de consolidación ósea

Infección
Retardo de consolidación
Pseudoartrosis
Consolidación viciosa
Rigidez articular
Atrofia ósea de Sudek
Artrosis secundaria