18:04

HERRAMIENTAS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN NIÑOS Y

NIÑAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

EVALUACIÓN
REBECA PEMJEAN CASTRO
FONOAUDIÓLOGA
1
 Conducta Teoría
1 Cuando conversa con sus compañeros se acerca mucho a ellos, lo que les incomoda y evitan
jugar con él
2 En ocasiones, sobre todo cuando está nervioso, se balancea en su lugar.
3 Pareciera no interesarse en las emociones de los otros
4 Se enoja mucho y a veces hace pataletas cuando se le cambia una rutina
5 No mantiene el contacto ocular mientras conversa con las personas.

6 En ocasiones repite lo que los otros dicen (ecolalia)

7 Solo come algunos alimentos ( por ej., los de color verde)
8 No utiliza los gestos sociales convencionales ( hola, chao, silencio, bien, etc.)
9 Sus emociones no se reflejan en su expresiones faciales, pareciera que no refleja sus emociones.
10 Tiene un interés obsesivo por los trenes, los colecciona, los dibuja, etc

11 Tiene muchas dificultades para jugar con otros, le cuesta respetar reglas, no entiende la forma
de jugar
12 Se altera mucho frente a algunos sonidos (ruido de la aspiradora, gritos de los niños, etc.)
13 Le cuesta darse cuenta de lo que los otros están pensando o sintiendo en situaciones
comunicativas con sus pares
14 Le gusta mucho dibujar dinosaurios y resulta muy difícil apartarlo de esa actividad
15 No saluda cuando ingresa al aula ni se despide al final del día.
16 Le cuesta mucho seguir las instrucciones de las actividades escolares
17 Prefiere realizar las actividades de manera individual a trabajar en grupo
18 Se altera mucho, se enoja, cuando se cambia la rutina escolar
19 No le gusta almorzar en el casino de la escuela, prefiere la sala de clases
20 No participa de la clase de educación física
21 Durante las horas de recreo, prefiere quedarse en la sala
 EVALUACIÓN

¿Para
¿Qué? ¿Cómo?
qué?
 EVALUACIÓN
Evaluación
Evaluación
como parte de
diagnóstica
la intervención

Determinar la
Competencias
presencia de
y dificultades
TEA

Diagnóstico Apoyos
diferencial requeridos

18:04
 DIAGNÓSTICO EN AUTISMO

Falta de
Diagnóstico Sistemas de
marcadores
clínico clasificación
biológicos

Criterios
Multidisciplinar
diagnósticos

18:04
 El diagnóstico se hace basado en la descripción del
desarrollo del niño, además de las observaciones
cuidadosas de ciertos comportamientos por parte de
expertos, pruebas médicas y el historial del niño.

Diagnóstico Diagnóstico Conocimiento

certero temprano del cuadro

18:04
 Diagnóstico diferencial

◦ Déficit intelectual: desempeño cognitivo

descendido
◦ Trastornos mixtos severos del lenguaje (Disfasia):
afectación de la expresión y comprensión.
◦ Trastorno semántico pragmático. Trastorno de la
comunicación social. Trastorno pragmático de la
comunicación: dificultades pragmáticas
◦ TDAH: desorganización de la actividad

18:04
 Abordaje Interdisciplinario

Fonoaudiólogo
Profesor Ed.
Familia Diferencial
Psicopedagoga

Terapeuta
Psicólogo
Ocupacional

Médico
Personas con
psiquiatra / Docentes
TEA
neurólogo

18:04
 DIAGNÓSTICO
◦Médico Psiquiatra infantil o
Neurólogo infantil
◦Profesional capacitado en el área
◦Información de los otros
profesionales

18:04
 Evaluación de Terapia
Ocupacional
◦Habilidades de interacción y
participación social
◦Funcionamiento en la vida diaria
◦Integración sensorial
◦Juego

18:04
 Evaluación Psicológica

◦Desarrollo cognitivo
◦Dinámica familiar
◦Funcionamiento conductual

18:04
 Evaluación
Fonoaudiológica
◦Habilidades comunicativas
◦Lenguaje: fonología, morfosintaxis,
semántica
◦Pragmática: uso social del lenguaje,

18:04
 INSTRUMENTOS Y ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN

MCHAT/ES: Lista de Verificación para el autismo en niños pequeños

(cuestionario para padres).

Perfil de desarrollo Escala de Conducta Comunicativa y

Simbólica-CSBS/DP (Wetherby y Perizant, 2002)

ADOS Autismo Diagnosis Observation Schedule: evaluación estandarizada

semiestructurada.

ADI-R: Entrevista para el diagnóstico del Autismo

Cuestionario de valoración de competencias sociales y comunicativas en alumnos

de educación primaria de 1º a 6º básico. Indicadores de alerta. (cuestionario para
profesores)
18:04 13
 INSTRUMENTOS Y ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN

IDEA Inventario del espectro autista. (Rivière).

Escala de Registro de. Conductas para niños con TEA

CELF-5 Evaluación Clínica de los Fundamentos del Lenguaje

ITPA: Test de Illinois de evaluación de habilidades

psicolingüísticas
18:04 14
 Lista de Verificación para el Autismo en Niños Pequeños Modificada
(M-CHAT/ES)
Robins, D. L.; Fein, D.; Barton, M. L.; Green, J. A (2001)

◦ Tiene como objetivo la detección del trastorno del espectro autista en niños entre 18 y 60 meses.
◦ La lista M-CHAT consta de 23 ítems que deben contestarse por los padres.
◦ Es actualmente uno de los instrumentos de evaluación más utilizados para TEA, tanto en Estados
Unidos como a nivel internacional.
◦ Es una opción accesible y de bajo costo para la detección universal de niños con TEA.
◦ Se aplica en control sano de los 18 meses ( EEUU: 18 y 24)

18:04
 SI: 0
NO: 1

18:04
 ALGORITMO DE PUNTUACIÓN
BAJO •Puntuación entre 0 y 2
•Si es menor de 24 m., repetir a los 24 m.

RIESGO •Vigilancia del desarrollo indique riesgo de TEA.

MEDIANO •Puntuación entre 3 y 7

•Entrevista de seguimiento

RIESGO
•Si se mantiene en 2 o superior es positivo
•Evaluación diagnóstica y eventual atención temprana

ALTO •Puntuación entre 8 y 20

•Prescindir de entrevista de seguimiento

RIESGO
•Evaluación diagnóstica
•Intervención temprana

18:04
 Adaptación en Chile: Grupo TEA Pontificia Universidad
Católica de Chile
Dra. Elisa Coelho-Medeiros
T.O. Verónica Arraño

◦ http://mchatscreen.com/wp-content/uploads/2017/01/M-CHAT-R_F_Espanol-Chile2017.pdf

18:04
 Perfil de Desarrollo Escala de Conducta
Comunicativa y Simbólica – CSBS/DP
(Wetherby y Prizant, 2002)

Permite identificar distintos aspectos del desarrollo del

bebé y el niño pequeño.
Antes de aprender a hablar, hay varios comportamientos
que pueden indicar si el niño o niña tendrá problemas para
aprender a hablar.

http://espectroautista.info/CSBSDP-es.html

18:04
http://espectroautista.info/ficheros/CSBS-DP-es.pdf
 Escala de Conducta Comunicativa y
Simbólica – CSBS/DP
(Wetherby y Prizant, 2002)
◦ Formulario para padres de niños entre 6 y 24 meses
• Completado por los padres o la persona que cuida al niño, para
determinar si es necesario hacer una evaluación más completa.
• 24 preguntas organizadas en 7 grupos (Emociones y Mirada,
Comunicación, Gestos, Sonidos, Palabras, Comprensión y uso de
Objetos).

– 0 en cada ítem anotado como “Todavía No”.

– 1 para los ítems anotados como “A veces”.
18:04
– 2 en los ítems anotados como “Frecuentemente”.
 ÁREAS

LENGUAJE
COMUNICACIÓN SIMBOLISMO
EXPRESIVO
• Emociones y • Sonidos • Comprensión
miradas • Palabras • uso de objetos
• Comunicación
• Gestos
 COMUNICACIÓN

18:04
 LENGUAJE EXPRESIVO

18:04
 SIMBOLIZACIÓN

18:04
 ÁREAS PUNTUACIÓN
COMUNICACIÓN: 26 pts
Emociones y Mirada 8 pts
Comunicación 8 pts
Gestos 10 pts
LENGUAJE EXPRESIVO: 14 pts
Sonidos 8 pts
Palabras 6 pts
SIMBOLIZACIÓN: 17 pts
Comprensión 6 pts
Uso de Objetos 11 pts
TOTAL 57 pts

• Preocupante/no preocupante

18:04
• Según puntuación en cada área y en el total
 RESULTADOS PREOCUPACIÓN
(SI/NO)
Subtotal Comunicación 26 pts. posibles
Subtotal Lenguaje 14 pts. posibles
expresivo
Subtotal simbolización 17 pts. posibles
TOTAL 57 pts. posibles
 AUTISM DIAGNOSIS OBSERVATION SCHEDULE (ADOS-2)
C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi (2002)

• Evaluación estandarizada y semi-estructurada

de la comunicación, la interacción social y el
juego o el uso imaginativo de materiales para
sujetos con sospecha de trastornos de
espectro autista

• Conjunto de actividades, que proporcionan

contextos estandarizados, donde el evaluador
puede observar o no la presencia de ciertos
comportamientos sociales y de la
comunicación relevantes

18:04
 ADOS-2

◦ Consta de 5 módulos
◦ Según edad y nivel de comunicación verbal
◦ Aplicación: 30-45 min. cada módulo
◦ Edad de aplicación: 12 meses hasta adultos

18:04
 ADOS-2
Módulo T: “Pre-verbal y Palabras Sueltas”
12 a 30 meses

Módulo 1: “Pre-verbal y Palabras Sueltas”

A partir de 30 meses

Módulo 2: “Habla con Frases”

Módulo 3 “Fluidez Verbal” (niños y adolescentes)

Módulo 4 “Fluidez verbal” (adolescentes y adultos)

18:04
 ADOS-2
◦ Mediante situaciones estructuradas y dirigidas de juego
◦ Permiten al evaluador observar si ocurren o no determinados comportamientos que
se consideran importantes para el diagnóstico.
◦ Uso de situaciones sociales planificadas, denominadas «presiones».
◦ Materiales interactivos: juguetes, libros, láminas

El ADOS-2 solo es un componente dentro de una evaluación

diagnós:ca completa del trastorno del espectro au:sta.

18:04
 ¿QUÉ EVALÚA?
A. LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
◦ Nivel de lenguaje oral no ecolálico
◦ Instrumentalización del otro
◦ Capacidad de señalar
◦ Uso de gestos

B. INTERACCIÓN SOCIAL RECÍPROCA

• Contacto visual
• Expresiones faciales dirigidas a otros
• Disfrute compartido
• Respuestas al nombre
• Pedir, dar, mostrar
• Atención conjunta
• Implicación del otro en la actividad
18:04
 ¿QUÉ EVALÚA?
C. JUEGO
◦ Juego funcional, simbólico
◦ Imaginación y creatividad
◦ Imitación funcional y simbólica

D. COMPORTAMIENTOS ESPERIOTIPADOS E
INTERESES RESTRINGIDOS
• Intereses sensoriales inusuales
• Movimientos de manos y dedos/postura
• Conductas autolesivas
• Intereses repetitivos

18:04
 ¿QUÉ EVALÚA?

OTROS COMPORTAMIENTOS
◦ Elevado nivel de actividad
◦ Lloriqueo o irritabilidad
◦ Comportamiento agresivo o disruptivo
◦ Ansiedad

18:04
 ACTIVIDADES (Módulo T y 1)
Juego con burbujas
◦ Atención conjunta
◦ Disfrute compartido
◦ Peticiones
◦ Conductas motoras que aparecen (estereotipias)

18:04
 ACTIVIDADES (Módulo 2) Tarea de construcción
◦ Observar si el niño pide y cómo lo hace
◦ ¿Pasa por sobre el adulto ?
◦ ¿Hace vocalizaciones o gestos?
◦ Establece contacto visual

18:04
 ACTIVIDADES (Módulo 3) Juego simbólico

◦ Producción de secuencias imaginativas de acciones

◦ Uso de materiales de manera simbólica
◦ ¿Usa las figuras como seres animados?
◦ ¿Aparecen intereses repetitivos o sensoriales?

18:04
 ACTIVIDADES (Módulo 4)
Contar una historia
Respuesta al sentido del humor convencional
Descubrir sentimientos de los personajes
Continuidad en el relato

18:04
 Jóvenes y adultos
◦ ¿Tienes trabajo?
◦ ¿Estas contento con tu trabajo?
◦ ¿Alguna vez has tenido dificultad para llevarte bien con los demás?
◦ ¿Los demás hacen cosas que te molestan? ¿Qué tipo de cosas?
◦ ¿Qué te gusta hacer en tu tiempo libre?
◦ ¡Qué significa para ti ser un amigo?

18:04
 CODIFICACIÓN
Baja
probabilidad •1-2 puntos
Sospecha
leve •3-4 puntos
Sospecha
moderado •5-7 puntos
Sospecha
severo •8-10 puntos
18:04
 BOSA
Brief Observation of Sympotoms of
Autism

◦Basada en BOSCC Brief Observation of

Social Communication Change
(BOSCC) y ADOS 2, en cuanto a
actividades y dimensiones evaluadas
◦Muestra de video de interacción y juego
diádico.
◦NO remplaza ADOS
18:04
 BOSA: Brief Observation of Symptoms of Autism
◦ Desarrollado porque el ADOS-2 no es apropiado para administrar a
través de telesalud ni mientras se usan máscaras faciales (interacción
social antinatural)
◦ BOSA proporciona un contexto estandarizado de actividades que
puede ser administrado por un adulto (por ejemplo, un padre,
terapeuta) dentro de una observación de 12 a 14 minutos.
◦ Los clínicos familiarizados con el ADOS-2 pueden observar el BOSA (en
vivo o en video) y completar muchos de los códigos ADOS-2.
◦ Esta es una herramienta diseñada para ayudar en la toma de
decisiones clínicas; ¡No está destinado a reemplazar el ADOS-2!
◦ Debe hacerse en combinación con un desarrollo completo medida del
historial y del informe de los padres (por ejemplo, ADI-R)
18:04
 ADI-R: Entrevista para el diagnóstico
del Autismo
◦ Entrevista clínica
◦ Permite una evaluación profunda de sujetos con sospechas TEA.
◦ Se centra en las conductas que se dan raramente en las personas no
afectadas.
◦ Ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico y en el diseño de planes
educativos y de tratamiento.
◦ Explora tres grandes áreas(lenguaje/comunicación, interacciones
sociales recíprocas y conductas e intereses restringidos, repetitivos y
estereotipados)
◦ 93 preguntas que se le hacen al progenitor o cuidador.

18:04
 ADI-R: Entrevista para el diagnóstico
del Autismo
◦ Desarrollo temprano
◦ Adquisición y pérdida de lenguaje y otras habilidades
◦ Funcionamiento del lenguaje y comunicación
◦ Desarrollo social y juego
◦ Actividades favoritas/juguetes
◦ Intereses y comportamientos
◦ Comportamiento general

18:04
 ADI-R: Entrevista para el diagnóstico
del Autismo

Algoritmo de
Algoritmo
la conducta
diagnóstico
actual

18:04
 CUESTIONARIO DE VALORACIÓN INICIAL DE COMPETENCIAS
SOCIALES Y COMUNICATIVAS PARA ALUMNADO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA -1º a 6º- (INDICADORES DE ALERTA)
Consejería de Educación, Formación y Empleo
Región de Murcia

◦ Cuestionario screening o de filtro que permite detectar lo

antes posible a aquél alumnado que presenta
determinados problemas y que son susceptibles de tener
un Trastorno del Espectro Autista.

18:04
 CUESTIONARIO DE VALORACIÓN INICIAL
1.- Tiene comportamientos no verbales extraños: mira poco a la cara, su
gesto es poco expresivo habitualmente, a veces expresa sus emociones de
forma desproporcionada, etc.
2.- Su lenguaje tiene algunas características llamativas: entonación
peculiar, vocabulario rebuscado, reiteraciones verbales, etc.
3.- Tiene dificultades para iniciar o mantener una conversación, o
mantenerla de forma apropiada: se va del tema, toma las cosas al pié de
la letra, dice cosas que no vienen a cuento, etc.
4.- Tiene un interés inusual por algún tema especial, habla y busca
información sobre ese tema con mucha frecuencia. Por ej., los planetas, los
números, animales, medios de transporte, etc.
5.- Tiene un comportamiento ritualista con cierta frecuencia. Por ej., quiere
hacer algo siempre de la misma forma: alinea objetos, quiere hacer
siempre el mismo itinerario, etc.
6.- Su relación con los compañeros es escasa: hay falta de reciprocidad
social, no comparte intereses y disfrutes de forma apropiada, a menudo le
gusta estar sólo, tiene dificultad en comprender los sentimientos en otros,
etc.
18:04
 Valoración
◦ Un respuesta “Sí”= observación docente
◦ Dos-Tres respuestas “Sí”= observación equipo de
apoyo.
◦ Cuatro o más respuestas “Sí”= indicación de
evaluación por equipo de apoyo

18:04
 IDEA.
Inventario del espectro autista.
(Rivière).
◦ El inventario I.D.E.A. tiene el objetivo de evaluar 12 dimensiones características de
personas con espectro autista y/o con trastornos profundos del desarrollo que se
agrupan en 4 escalas

1. Escala de Trastorno del desarrollo social

2. Escala de Trastorno de la comunicación y el lenguaje
3. Escala de Trastorno de la anticipación y flexibilidad
4. Escala de Trastorno de la simbolización

◦ Entrega puntuaciones globales para el inventario completo y puntuaciones para cada

escala
18:04
 UTILIDADES
◦ Establecer inicialmente, en el proceso diagnóstico, la severidad de los
rasgos autistas que presenta la persona (es decir, su nivel de espectro
autista en las diferentes dimensiones).
◦ Ayudar a formular estrategias de tratamiento de las dimensiones, en
función de las puntuaciones en ellas.
◦ Someter a prueba los cambios a medio y largo plazo que se producen por
efecto del tratamiento, valorando así su eficacia y las posibilidades de
cambio de las personas con E.A.

18:04
 Dimensión de la
Dimensión social comunicación y el Dimensión de la
lenguaje Dimensión de la
anticipación/ simbolización
flexibilidad

•Trastorno de la • Trastorno de las

funciones •Trastorno de la
relación social • Trastorno de la ficción
comunicativas anticipación
•Trastorno de la •Trastorno de la
referencia • Trastorno del • Trastorno de la
lenguaje imitación
conjunta flexibilidad. •Trastorno de la
expresivo
•Trastorno • Trastorno del suspensión de la
intersubjetivo y • Trastorno del sentido de la
lenguaje actividad para
mentalista actividad crear símbolos
receptivo

18:04
 DIMENSIÓN SOCIAL
1.1 Aislamiento completo. No apego a personas específicas. 8
No relación con adultos o iguales. 7

1.2 Incapacidad de relación. Vínculo con adultos. No 6

relación con iguales. 5
1.3 Relaciones infrecuentes, inducidas, externas con 4
iguales. Las relaciones más como respuesta que a iniciativa
propia. 3

1.4 Motivación de relación con iguales, pero falta de 2

relaciones por dificultad para comprender sutilezas sociales
y escasa empatía. Conciencia de soledad. 1

1.5.-No hay trastorno cualitativo de la relación 0

18:04
 DIMENSIÓN DE LA
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
4.1 Ausencia de comunicación (relación intencionada, 8
intencional y significante), y de conductas instrumentales con
personas. 7
4.2 Conductas instrumentales con personas para lograr 6
cambios en el mundo físico (i. e. Para "pedir"), sin otras
pautas de comunicación. 5

4.3 Conductas comunicativas para pedir (cambiar el mundo 4

físico) pero no para compartir experiencia o cambiar el mundo
mental. 3

4.4 Conductas comunicativas de declarar, comentar, etc., con 2

escasas "cualificaciones subjetivas de la experiencia" y
declaraciones sobre el mundo interno. 1

4.5.-No hay trastorno cualitativo de las funciones

0
18:04 comunicativas
 DIMESIÓN DE LA ANTICIPACIÓN Y
FLEXIBILIDAD
7.1 Adherencia inflexible a estímulos que se repiten de forma 8
idéntica (p.e.: películas de vídeo). Resistencia intensa a
cambios. Falta de conductas anticipatorias. 7
7.2 Conductas anticipatorias simples en rutinas cotidianas. Con 6
frecuencia, oposición a cambios y empeoramiento en
situaciones que implican cambios. 5

7.3 Incorporadas estructuras temporales amplias (por ej. 4

"curso" vs "vacaciones"). Puede haber reacciones catastróficas
ante cambios no previstos. 3

7.4 Alguna capacidad de regular el propio ambiente y de

manejar los cambios. Se prefiere un orden claro y un ambiente 1
predecible.
7.5.-No hay trastorno cualitativo de las capacidades de
0
anticipación
18:04
 DIMENSIÓN DE LA SIMBOLIZACIÓN

10.1 Ausencia completa de juego funcional o simbólico y 8

de otras competencias de ficción. 7
10.2 Juegos funcionales poco flexibles, poco espontáneos 6
y de contenidos limitados. 5
10.3 Juego simbólico, en general poco espontáneo y 4
obsesivo. Dificultades importantes para diferenciar ficción
y realidad. 3

10.4 Capacidades complejas de ficción, que se emplean 2

como recursos de aislamiento. Ficciones poco flexibles 1
10.5 No hay trastorno de competencias de ficción e
0
imaginación
18:04
 EJEMPLO DE PUNTUACIONES

NIVEL 1 70-96
NIVEL 2 50-70
NIVEL 3 40-50
NIVEL 4 30-45
 ◦ https://www.asemco.org/documentos/asemco-idea.pdf

18:04
◦Análisis grupal
◦Revisión periódica
 Escala simple de registro de conductas para niños
con TEA.
Merani, Pemjean, Ruiz (2018)

◦ Instrumento de creación propia para registrar avances en

la intervención terapéutica.

◦ Incluye conductas comunes de los niños con TEA que son

propias de las dificultades relacionadas al ámbito de la
intervención fonoaudiológica.

18:04
 Escala simple de registro de conductas para
niños con TEA.
Merani, Pemjean, Ruiz
◦ 24 conductas del ámbito comunicativo-lingüístico
◦ Escala de valoración
◦ Registro evolutivo
◦ Observación propia
◦ Información de los cuidadores

VALORACIÓN DE LOS CONTEXTOS

18:04
Escala simple de registro de conductas para niños con C.E.A.
Merani, Pemjean, Ruiz (2018)
CONDUCTA 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Mira cuando lo llaman por su nombre
Siempre
Normalmente
A veces
Rara vez
Nunca

4. Las otras personas comprenden lo que dice

Siempre
Normalmente
A veces
Rara vez
Nunca
No habla

OT Observado por el terapeuta

RC Referido por el cuidador
Escala simple de registro de conductas para niños con C.E.A.
Merani, Pemjean, Ruiz (2018)
7. Cuantas palabras dice
Más de 100 palabras
50-100 palabras
10-50 palabras
Menos de 10 palabras
Ninguna

14. Presencia de ecolalia

Nunca
Pocas veces
Algunas veces
Frecuentemente
No habla
17. Usa lenguaje con fines comunicativos
Frecuentemente
Algunas veces
Pocas veces
Nunca
No habla
Escala simple de registro de conductas para niños con C.E.A.
Merani, Pemjean, Ruiz (2018)
18. En su lenguaje espontáneo
Usa enunciados complejos
Usa enunciados simples
Usa palabras aisladas
No habla

19. Sus enunciados son gramaticales

Siempre
Frecuentemente
Algunas veces
Pocas veces
Nunca
No habla

20. Pide objetos, acciones

Frecuentemente
Algunas veces
Pocas veces
Nunca
No habla
Escala simple de registro de conductas para niños con C.E.A.
Merani, Pemjean, Ruiz (2018)
22.Entiende QUIEN
Frecuentemente
Algunas veces
Pocas veces
Nunca

23. Entiende QUE

Frecuentemente
Algunas veces
Pocas veces
Nunca

24. Entiende DONDE

Frecuentemente
Algunas veces
Pocas veces
Nunca
 EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

En niños y niñas con Trastornos del

Espectro del Autismo es necesaria la
evaluación de competencias linguísticas
 CLINICAL EVALUATION OF LANGUAGE FUNDAMENTAL.
EVALUACIÓN CLÍNICA DE LOS FUNDAMENTOS DEL LENGUAJE.
CELF-5
ELISABETH WIIG, ELEANOR SEMEL Y WAYNE SECORD
2013 VERSIÓN ESTADOS UNIDOS
2018 VERSION ESPAÑA
 Identificar, diagnosticar y hacer seguimiento de Trastornos de
la Comunicación (5,00 a 15,11 años)
La batería formada por pruebas que evalúan distintas competencias
lingüísticas: semántica, léxico, morfología, sintaxis, pragmática y memoria.
Además, se complementa con dos recursos, que proporcionan información
sobre la comunicación y las destrezas lingüísticas en el entorno educativo y
en situaciones de conversacionales reales.
◦ Significado de las palabras (semántica)
◦ Conocimiento del vocabulario y capacidad de usarlo (léxico)
◦ Estructura de palabras y frases (morfología y sintaxis)
◦ Reglas del lenguaje oral al responder y formular mensajes (pragmática)
◦ Recuperación del lenguaje oral (memoria)
 Cuestionario de
Repetición de Comprensión
competencia
frases oral de textos
lingüística

CELF-5 Comprensión
de frases
Elaboración de
frases
Definición de
palabras

Pruebas
Verificación de
Conceptos Ejecución de Puzzles de
habilidades
lingüísticos indicaciones palabras
pragmáticas

Perfil de
Palabras Relaciones
Morfosintaxis habilidades
relacionadas semánticas
pragmáticas

18:04
Rebeca Pemjean C.
 SINTAGMA
PREPOSICIONAL

Las niñas ya estan vestidas para el partido

 PERMITE
◦ Evaluar puntos fuertes y débiles, elaborar plan individualizado
◦ Determinar si hay trastorno de lenguaje
◦ Describir la naturaleza del trastorno (expresivo, comprensivo)
◦ Identificar problemas de lenguaje que afectan a la lecto-escritura
◦ Identificar destrezas lingüísticas sociales
◦ Aplicar solo las pruebas necesarias para abordar motivo de consulta
◦ Evaluación dinámica (ampliación de la evaluación)
 Muestra de tipificación
◦ 922 sujetos de edades comprendidas entre los 5 y 15 años y 11 meses,
repartidos en 11 grupos de edad. La muestra incluyó 436 mujeres (47.3 %) y
486 varones (52.7 %).
◦ Fiabilidad y Validez
◦ Estudios con grupos especiales “Trastorno del lenguaje”, “Trastorno del
aprendizaje con dificultades en la lectura y/o en la expresión escrita” y
“Trastorno del espectro autista”.
◦ Estudios de validez con otras pruebas de evaluación del lenguaje y técnica
de test-retest.
Evaluación Pragmática

Perfil de habilidades pragmáticas: El profesional registra

información sobre las destrezas lingüísticas sociales del sujeto;
si es necesario, la obtiene de los padres y del profesor.

Verificación de habilidades pragmáticas: El profesional y el

sujeto interactúan realizando una serie de actividades con el
objetivo de obtener información sobre las destrezas
comunicativas del sujeto en situaciones reales.
 PERFIL DE HABILIDADES PRAGMÁTICAS
El objetivo es obtener información sobre el desarrollo de las
destrezas comunicativas verbales y no verbales del sujeto.
Cuestionario completado por el terapeuta. Si lo requiere
puede solicitar información a los padres o los profesores.
1. Nunca o casi nunca (en el 10% omenos de los casos)
2. A veces (en el 25% de los casos)
3. A menudo (en el 75% de los casos)
4. Siempre o casi siempre (en el 90% o más de los casos)
 PERFIL DE HABILIDADES PRAGMÁTICAS

◦ Uso de rituales: saluda/responde al saludo de alguien

◦ Cumplimiento de reglas conversacionales: respeta los turnos en
interacciones sociales
◦ Comprensión del humor: cuenta/entiende chistes
◦ Participación: interactúa en actividades de grupo
◦ Dar/pedir información: da/pide indicaciones
◦ Comprensión/expresión de intenciones complejas: da consejos o hace
sugerencias
◦ Conciencia de señales prosódicas: usa la entonación de manera
apropiada en sus expresiones
◦ Compartir reacciones: expresa afecto
◦ Leer/usar el lenguaje corporal: interpreta con exactitud las expresiones
faciales
 VERIFICACIÓN DE HABILIDADES PRAGMÁTICAS

Identificar las conductas verbales y no verbales que el sujeto muestra en las

interacciones sociales y que pueden afectar a su comunicación afectiva en el
entorno educativo y familiar. Esta lista de verificación ofrece al profesional la
oportunidad de observar las conductas pragmáticas del sujeto durante
interacciones conversacionales reales.
Elegir tres actividades para realizar:
1. Enseñar un juego y practicarlo
2. Hacer un avión de papel
3. Simular que se prepara una fiesta de cumpleaños
4. Lectura conjunta de algo de su interés.

Se marcan las conductas que aparecen durante las interacciones

 VERIFICACIÓN DE HABILIDADES
PRAGMÁTICAS
◦ Mantiene el contacto visual culturalmente adecuado con el examinador
◦ Dice cosas que no parecen tener sentido lógico o relacionadas con el
tema
◦ Formula la misma pregunta varias veces
◦ No entiende los significados figurados
◦ Da información redundante
La CELF-5 es un instrumento
eficaz y flexible porque
permite elegir y aplicar solo
las pruebas que se
consideren necesarias para
abordar los motivos de
consulta, en función del
siguiente proceso de
evaluación.
 ADAPTACIÓN LINGÜÍSTICA DE LA
BATERÍA CELF-5 PARA NIÑOS CHILENOS
DE 5 A 8 AÑOS y 9 A 15 AÑOS
◦ Jucio de expertos: Lingüistas y Fonoaudiólogos
◦ Protocolo de adaptación: léxico
Ej:

Enunciado Enunciado De Sugerencia

original sugerido acuerdo/En
desacuerdo
La madre le La madre le
enseñó el mostró el
gato al gato al
perro. perro
 I.T.P.A.
ILLINOIS TEST OF PSICHOLINGUISTIC ABILITIES

Es necesario evaluar los mecanismos

cognitivos que intervienen en el
procesamiento de la información lingüística.
 I.T.P.A.
Creado en 1961

Samuel Kirk, Winifred Kirk y James McCarthy

◦ Trabajo con niños con déficit cognitivo

◦ Grandes diferencias en sus aptitudes
◦ Instrumento para discriminar diferencias en aptitudes cognitivas
 I.T.P.A.
◦ Evalúa funciones psicolingüísticas implicadas en el proceso de comunicación.

◦ Intenta relacionar los procesos que se ponen en juego al captar, interpretar o transmitir un
mensaje

◦ Instrumento de diagnóstico de aptitudes cognitivas específicas

◦ Ofrece:
◦ Determinar dificultades y aptitudes desde el punto de
vista educativo
◦ Base para desarrollar programas de entrenamiento
 DIMENSIONES
COGNITIVAS

CANALES DE PROCESOS NIVELES DE

COMUNICACIÓN PSICOLINGÜÍSTICOS ORGANIZACIÓN

Recepción
Viso-motor Representativo
Organización
Auditivo-vocal Automático
Expresión
 DIMENSIONES COGNITIVAS
CANALES DE COMUNICACIÓN
Rutas por las cuales fluyen los contenidos
INPUT: visual auditivo
OUTPUT: vocal motor

◦Viso-motor: input visual, output gestual

◦Auditivo-vocal: input auditivo, output verbal.

 DIMENSIONES COGNITIVAS
PROCESOS PSICOLINGÜÍSTICOS

recibir, reconocer y comprender información

comunicar y expresar ideas, intenciones y deseos
◦ Receptivo: comprender la información que se oye y se ve.
◦ Asociación/organización: relacionar percepciones,
conceptos y símbolos lingüísticos
◦ Expresivo: expresar ideas verbalmente o a través de gestos.
 DIMENSIONES COGNITIVAS

NIVELES DE ORGANIZACIÓN

◦Automático: hábitos integrados (memoria) que

producen cadenas automáticas de respuesta.

◦Representativo: representación simbólica, es

más voluntario.
NIVEL REPRESENTATIVO
SUBTESTS
Proceso receptivo
Comprensión auditiva
Comprensión visual
Proceso de Organización
Asociación auditiva
Asociación visual
Proceso expresivo
Expresión verbal
Expresión motora
NIVEL AUTOMATICO
Integración o cierre
Integración gramatical
Integración visual
Memoria secuencial
Auditiva
Visomotora
Pruebas complementarias
Integración auditiva
Reunión de sonidos
 COMPRENSIÓN AUDITIVA

Capacidad para obtener significado a partir de información

entregada en forma oral.
“Carlos y Maria salen Nivel: representativo
siempre juntos de su casa Proceso: Receptivo
para ir a clase. Un día se
entretienen jugando en el
parque mientras esperan el
autobus, donde vienen el
profesor y sus
compañeros”( Láminas)

¿Adonde viven Carlos y María?

 COMPRENSIÓN VISUAL

Capacidad de obtener significado de símbolos visuales, eligiendo a partir de un conjunto de

dibujos el que es semejante al estímulo.

¿Ves esto? Busca uno parecido aquí

Nivel: representativo
Proceso: Receptivo
 ASOCIACIÓN AUDITIVA
Relacionar conceptos que se presentan oralmente

El papá es grande, el niño es …

Los médicos curan, los profesores …
Los árboles tienen savia, los animales tienen …

Nivel: representativo
Proceso de organización

Es útil en detección de trastornos del lenguaje oral

 ASOCIACIÓN VISUAL
Relacionar conceptos que se presentan visualmente.
¿Qué dibujo crees que va en este lugar?

Nivel: representativo
Proceso de organización
 EXPRESIÓN VERBAL
Fluidez verbal del niño.
Número de conceptos expresados en un minuto.
* Palabras
* Partes del cuerpo
* Animales
* Frutas
Nivel representativo
Proceso expresivo
 EXPRESIÓN MOTORA

Expresar significados mediante gestos

manuales.

Muéstrame con gestos lo que

hacemos con…

Nivel representativo
Proceso expresivo
 INTEGRACIÓN GRAMATICAL
Habilidad para usar la gramática de manera
automática.

Aquí el perro no ladra.

Aquí está…

NIVEL AUTOMATICO

Es útil en detección de trastornos del lenguaje oral

 INTEGRACIÓN VISUAL
Habilidad para identificar animales u objetos conocidos a partir de una presentación
incompleta en contexto complejo.

Encuentra todos los peces que hay en este dibujo.

NIVEL AUTOMATICO
 MEMORIA SECUENCIAL AUDITIVA

Recuerdo inmediato de material no significativo.

9-1
8-2-5-9-3-6-4-1

NIVEL AUTOMATICO
 MEMORIA SECUENCIAL VISOMOTORA:
Habilidad para reproducir de memoria
secuencia de figuras no significativas.

Haz una como esta.

NIVEL AUTOMATICO
ANÁLISIS DE RESULTADOS
Puntuaciones de cada prueba
◦ Directa
◦ Edad Psicolingüística (cada prueba)
◦ Cociente Psicolingüístico (total).

Análisis de discrepancias
◦ Consideraciones cualitativas
 PERFIL DE APTITUDES
PUNTUACIONES DEL ITPA
N. REPRESENTATIVO N. AUTOMÁTICO
Comp. Asoc. Exp. Integ. Mem.
Aud Vis Aud Vis Ver Mot Gram Vis Aud Vis
La aplicación de Test estructurados requiere
de capacitación y conocimiento acabado
del instrumento a utilizar
 Para no olvidar

◦ Evaluación como parte del proceso de intervención y apoyo.

◦ Obtención de información.
◦ Labor terapéutica
◦ Variedad de estrategias: formales, ecológicas

18:05