1.

 Aseo genital

Descripción: el aseo genital se realiza en ocasiones que

requieren un aseo más exhaustivo de la zona, como

después de la deposición, antes del sondaje vesical o

antes de la toma de una muestra para urocultivo.

protocolo:

1. Colocar al paciente en posición ginecológica (decúbito supino con las piernas flexionadas y
abiertas) si es mujer

y en decúbito supino con piernas separadas si es hombre.

2. Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.

3. Colocar un protector en la cama y la cuña.

4. Secar, insistiendo en los pliegues interdigitales.

Materiales: guantes desechables, cuña, palangana

o jarra con agua caliente (36-38 °C), empapadores,

torundas de gasa, esponjas o paños de celulosa desechables, jabón líquido y toallas.

 Aseo higiene manos y pies

Materiales: Palangana, Jarro con agua templada, Crema hidratante, Jabón neutro, Cortauñas,

Toallas.

protocolo:

Para limpiar las manos y las uñas, sumérgelas en una palangana con agua tibia unos dos
minutos.

Lava diariamente sus manos con jabón neutro, seca minuciosamente sobre todo en los
espacios interdigitales y aplica crema hidratante.

Corta las uñas en redondo, pero evita cortarlas demasiado. Seguidamente, moja una esponja,
limpia y enjuaga las manos.

Seca las uñas cortadas con las toallas, sin frotar.

Valora el tamaño de las uñas una vez por semana.

Sumerge los pies en una palangana con agua tibia unos dos minutos.

Enjabona y enjuágalos.

Corta las uñas de los pies en línea recta para evitar que se encarnen. Evita cortarlas
demasiado.

Seca con las toallas, sin frotar.

Elévale los pies para mantener buena circulación sanguínea.

En el caso de las personas diabéticas, presta especial atención al estado de los pies para
controlar su salud.

 Aseo higiene ótico

Material: Guantes, Suero fisiológico, Gasas, Empapador, toalla.

Protocolo:

Informamos al/la paciente del procedimiento a realizar y pedimos su colaboración.

Realizar lavado de manos

Nos colocamos unos guantes no estériles.

Colocamos un empapador cubriendo el cuello del/la paciente.

Tomamos una gasa y la impregnamos con suero fisiológico.

Con la gasa impregnada en suero, hacemos un lavado por arrastre del pabellón auditivo.

Secar la zona con una gasa limpia.

Realizar el mismo procedimiento con la otra oreja.

Dejar al/la paciente en una posición cómoda.

Desechar el material utilizado al contenedor tipo.

Retirar los guantes y realizar lavado de manos.

 Aseo higiene ocular

Materiales:

Agua estéril y/o suero fisiológico en envase plástico monodosis.

Otra solución prescrita (pomada epitelizante, etc.) por el médico.

Gasas estériles.

Guantes.

Toalla.

Bolsa de desechos.

Protocolo:

Preparación del personal

Asegurar que todo el material necesario esté a mano.

Higiene de manos.

Colocación de guantes.

Preparación del paciente

Identificación del paciente.

Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar.

Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.

Preservar la intimidad y confidencialidad.

Nos lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes.

Colocar al paciente en decúbito supino o en posición de Fowler, si su estado lo permite.

Colocar toalla alrededor de la cara (opcional) y cuello del paciente.

Sujetar los párpados con los dedos índice y pulgar, lavar con agua estéril y/o suero fisiológico
desde el lado interno hacia el externo del ojo.

Observar zonas enrojecidas y/o secreciones lagrimales anormales.

Asegurar que no existen cuerpos extraños en el ojo.

Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente.

Cerrar y abrir los párpados suavemente y repetir el lavado las veces necesarias.

Ayudarse de una gasa si es preciso, para eliminar secreciones y suciedad en bordes y ángulos
palpebrales.

Secar la región periocular con una gasa, teniendo en cuenta el utilizar una para cada ojo.

Siempre que sea necesario se le untará pomada epitelizante o colirios para mantener húmedo
el interior del ojo.

Colocar al paciente en posición cómoda.

Retirar todo el material empleado.

Desechar el material empleado en los contenedores indicados.

Retirar los guantes.

Higiene de manos.

[Link]ón del usuario

La altura de los techos debe ser como mínimo de 2,5 metros.

Las puertas de entrada a la habitación deben tener un ancho suficiente que permita la entrada
de una cama equipada con sistema de gotero, aparatos para exploraciones, etc.

Debe disponer de un aseo completo dentro de la habitación con puerta de fácil acceso y
adaptado para enfermos con algún tipo de discapacidad física. La superficie del aseo debe
permitir realizar el trabajo al personal de enfermería de forma cómoda y segura, y con espacio
suficiente para maniobrar con medios auxiliares. En caso de que no existiera un cuarto de baño
dentro de la habitación, este debe estar próximo a ella.

Dispondrán de luz natural, la iluminación natural es muy importante ya que aumenta la

resistencia a enfermedades, la luz del sol además de ser un agente desinfectante, influye
positivamente en el ánimo de los pacientes.
La iluminación artificial será indirecta, luz general, luz auxiliar y luz de emergencia (piloto en la
pared que debe quedar encendido por la noche).

Dispondrán de ventilación adecuada, que garantice la renovación del aire, ya sea por
ventilación natural, abriendo ventanas de 10 a 15 minutos para eliminar el dióxido de carbono,
o de forma artificial, con un circuito cerrado de ventilación. Los hospitales actuales disponen
de un circuito cerrado de aire acondicionado o sistema de climatización, en este caso no se
abrirán ventanas para ventilar, ya que el aire está en constante renovación y, si se abriera una
de ellas se produciría una descompensación en el circuito del aire.

Se evitarán corrientes de aire evitando que incida directamente sobre el paciente.

Las paredes pintadas de colores claros y sin brillo, que no absorban la luz ni produzcan reflejos
molestos. El más adecuado es el blanco mate.

Las tomas de oxigeno y el sistema de vacío, se disponen fijos en la pared y en la cabecera de la

cama del paciente.

Habrá un sistema de comunicación interna con el control de enfermería.

El mobiliario debe ser de color claro y fácilmente lavable.

Serán tranquilas y sin ruidos, el ruido produce fatiga física, trastornos nerviosos, etc. Debemos
respetar los carteles de recomendación de “silencio”, evitar risas escandalosas, hablar en tono
moderado, el volumen de la televisión y aparatos de radio deberá ser bajo, evitar golpes al
abrir o cerrar puertas y ventanas, utilizar zapatos que no sean ruidosos.

La temperatura ambiente de la unidad debe estar entre 20-22ºC, en los hospitales que
disponen de circuitos cerrados de ventilación, estos llevan un sistema automático de control
de temperatura.

La humedad permitida en una habitación oscila entre el 40 y 60%.que se medirá con el

higrómetro.

3. realización de una cama ocupada

PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse la mano.

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3. Identificar al paciente.

4. Dar preparación psicológica al paciente:

a) Explicar lo que se le hará

b) Solicitar su colaboración

5. Colocar la ropa en la silla en orden de uso.

6. Separar la cama de la pared y demás muebles

Primer tiempo:

7. Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera.

8. Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico.

9. Doblar el cobertor y colocarlo en la silla en orden de uso.

10. Retirar la almohada, quitar la funda y colocar la almohada en el respaldo de la silla.

11. Dejar cubierto al paciente con la sábana de encima.

12. Movilizar al paciente al lado opuesto de la cama.

13. Doblar la sábana clínica y sábana de abajo en acordeón hacia la parte media de la cama.

14. Colocar la sábana de abajo siguiendo las mismas reglas.

15. Cambiar de camisón al paciente hasta la mitad.

16. Colocar la sábana de encima y dejar la sucia del lado distal al que se está trabajando.

17. Cambiar al paciente al lado limpio de la cama y terminar de poner el camisón.

18. Pasar al otro lado de la cama.

19. Quitar la ropa sucia doblándola en sobre y ponerla en el tánico.

20. Estirar la ropa de cama (sábana de abajo y sábana clínica) y hacer cartera evitando dejar
arrugas.

21. Colocar al paciente a la mitad de la cama.

22. Pasar al otro lado de la cama.

Segundo tiempo:

23. Estirar bien la sábana de encima.

24. Colocar cobertor, quedando el borde superior de éste a la altura de los hombros del
paciente, dejando la otra mitad del cobertor doblada en acordeón en el centro de la cama.

25. Colocar la colcha siguiendo las mismas reglas e introduciendo el dobladillo de la colcha en
el cobertor.

26. Hacer dos dobleces correspondientes a la sábana de encima.

27. Estirar bien las tres piezas.

28. Pasar al otro lado de la cama.

Tercer tiempo:

29. Repetir el mismo procedimiento anterior con las tres piezas.

30. Hacer un doblez de 10 cm. con las tres piezas sobre los pies.

31. Hacer cartera en la piecera del mismo lado.

32. Pasar al otro lado de la cama y hacer cartera.

33. Poner la funda a la almohada y colocársela al paciente al nivel de los hombros.

34. Recoger el equipo.

35. Lavarse las manos.

4 diferentes tipos de colchones

Superficies estáticas

Colchonetas-cojines estáticos de aire

Colchonetas-cojines de fibras especiales (siliconadas)

Colchonetas de espumas especiales

Colchones-cojines viscoelásticos

Superficies dinámicas

Colchones-colchonetas-cojines alternantes de aire

Colchones-colchonetas alternantes de aire con flujo de aire

Camas y colchones de posicionamiento lateral

Camas fluidificadas

Camas bariátricas

Camas que permiten el decúbito y la sedestación

Paciente de riesgo bajo: Preferentemente superficies estáticas (colchonetas-cojines estáticos

de aire, colchonetas-colchones cojines de fibras especiales, colchones de espuma especiales,
colchonetas-cojines viscoelásticos…).

Pacientes de riesgo medio: Preferentemente superficies dinámicas (colchonetas alternantes

de aire de celda medias…) o superficies estáticas de altas prestaciones (colchones de espuma
especiales, colchones-colchonetas

viscoelásticos).

Pacientes de riesgo alto: Superficies dinámicas (colchones de aire alternante, colchonetas de

aire alternante de grandes celdas).

Los pacientes de riesgo medio y alto deberán utilizar un cojín con capacidad de reducción de
la presión mientras estén en sedestación..