Llegada la hora de la comida Francisco todos los días espera que las auxiliares de la institución

le den de comer, pudiendo llevar a cabo la acción él mismo.

María de 65 años, necesita ayuda para comer (cortar carne, pan, beber líquido, etc.), para
vestirse y asearse, necesita que la acompañen al baño y ocasionalmente tiene algunos
episodios de incontinencia.

Luisa de 73 años, come de forma independiente sin ayuda, necesita ayuda para caminar 50 m
porque desde que se rompió la cadera le da miedo andar sola, y necesita ayuda para ir al
retrete, aunque se limpia sola.

Antonio de 90 años, no puede comer solo ni asearse, es una persona de movilidad reducida en
las últimas fases de la enfermedad de Alzheimer.

PREGUNTAS/ACTIVIDADES A REALIZAR

1.-Que aspectos deberán tener en cuenta los profesionales sanitarios para mejorar las funciones físicas, cognitivas y
sociales de los usuarios de tal manera que se consiga aumentar su autonomía.

2.-Identifica los niveles de autonomía que tienen estos usuarios y establece qué necesidades de atención básica
requieren.

3.-Para modificar la conducta de Francisco ¿Qué tipo de técnica o técnicas utilizarías?

4.- ¿Qué modelo elegirías dentro de la técnica o las técnicas elegidas?

5.- ¿Cómo trabajarías la motivación? ¿Qué procedimientos se pueden llevar a cabo para fomentar la participación de
estos usuarios?

OBJETIVO/S DE LA ACTIVIDAD (Relacionados con la unidad/módulo formativo)

CE1.1. Identificar los niveles de autonomía de personas dependientes relacionándolos con la cobertura de necesidades

de atención básica, que permitan adaptarse a protocolos de actuación.

CE1.2. Explicar diferentes procedimientos que fomenten la participación de los usuarios.

1. Aspecto a tener en cuenta
− conocer las patologías de las personas usuarias.
− conocer las habilidades sociales de las personas usuarias.
− conocer el nivel de motivación que tienen las personas usuarias.
− conocer qué actividades de la vida diaria pueden realizar de manera autónoma
− determinar las limitaciones de las personas usuarias para realizar las AVD

− establecer metas a conseguir en un tiempo determinado con la realización de las AVD

− instruir al usuario sobre la actividad a realizar.

− estar atento de la realización de la actividad por parte de las personas usuarias.

− anotar al finalizar cada actividad las dificultades que haya podido presentar el usuario/a.

− realizar un seguimiento diario para valorar las mejoras que presente el usuario/a.

− realizar un balance semanal de las mejorías observadas.

2.nivel de autonomía de cada usuario

 FRANCISCO: Dependencia moderada o de grado I porque la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día o tiene
necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal.  Necesita
apoyo para fomentar su participación y realizar la actividad de comer de forma
independiente.
 María: Dependencia severa o de grado II (la persona necesita ayuda para realizar varias
actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo
permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía
personal) Necesita ayuda en las áreas de aseo, alimentación, higiene y cuidado personal.
 Luisa: Dependencia moderada o de grado II (cuando la persona necesita ayuda para
realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día o tiene
necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal). Necesita
apoyo para fomentar su participación y realizar la actividad de deambulación e ir al
baño de forma autónoma.
 Antonio: Gran dependencia o de grado III, porque la persona necesita ayuda para
realizar varias actividades básicas de la vida diaria (ABVD) varias veces al día y, por su
pérdida total de autonomía, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona
o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal. Necesita la
presencia continua de una persona para todas las actividades de la vida diaria.

3. modificar conducta de Fernando, técnicas:

• El castigo negativo o coste de la respuesta que es la retirada de un refuerzo positivo o algo

agradable o deseable tras la emisión de la conducta no deseada: Cuando Francisco no come
de manera autónoma cuando puede hacerlo tiene como consecuencia la retirada de algún
dulce o alimento especial (nunca de la comida), de la realización de alguna actividad que le
guste, de la supresión de sonrisas, felicitaciones, etc.

• Los castigos positivos supone aplicar un estímulo desagradable cada vez que hacemos una
conducta que se pretende reducir o eliminar. Por ejemplo, si Francisco nos espera a que le
demos de comer esperará a que todos coman alimentándole después y llegando tarde a ver su
programa favorito, por ejemplo.
• La extinción supone descontinuar el reforzador que mantiene la conducta. Por ejemplo, no
responder a las demandas de atención de Francisco que busca que le alimentemos, aunque no
necesita, apoyo físico para ello.
• El refuerzo de conductas incompatibles consiste en reforzar positivamente una o más
conductas deseables especificadas que sean incompatibles con la conducta inadecuada que se
quiera suprimir. Francisco no quiere comer sin apoyo cuando puede hacerlo, alabarle cuando
come sin demandar ayuda, además es incompatible tener hambre o que el primer plato sea de su
comida preferida con no comer.
• La sobrecorrección Para reducir o eliminar una conducta inadecuada de Francisco podríamos
recurrir a la sobrecorrección, que implica que el usuario "repare" las consecuencias de su
conducta en el entorno hasta dejarlo tal y como estaba, y realice la conducta alternativa correcta.
Consta de dos elementos corrección y práctica positiva.  A Francisco le pedimos que ponga su
plato y cubiertos, que coma solo el primer plato, el segundo y el postre y que luego recoja sus
platos y cubiertos, así como los de sus compañeros.
• Aislamiento o tiempo fuera: Se le elimina el acceso a los reforzadores positivos durante un
periodo de tiempo ante la ocurrencia de un comportamiento que se quiere eliminar. Llegada la
hora de la comida Francisco espera que los gerocultores le den de comer. Si en el comedor
Francisco encuentra situaciones reforzantes, lo sacamos de ese espacio. Cada vez que espera o
demanda ayuda se le lleva fuera del comedor 5 minutos, donde está fuera de la atención del
personal.
• Refuerzo positivo: supone aplicar de manera contingente, de manera segura e inmediata, una
consecuencia agradable cuando Francisco realiza una conducta adecuada comer sin demandar
ayuda y sin protestas ni quejas, para incrementar la frecuencia o el perfeccionamiento de una
actividad podemos ofrecerle refuerzo.

 material de su interés, como por ejemplo que se eche la colonia reservada para los
domingos, o un privilegio como ser el primero en leer el periódico, entre otros.
Personalmente desaconsejo los premios como alimentos o dulces perjudiciales para la
salud.
 social, como una manifestación pública o privada de reconocimiento, felicitaciones,
elogios verbales, un gesto de aprobación
 canjeable: una ficha o un punto que luego puede canjear por un objeto interesante para
el usuario
 basado en actividades: un rato más de TV, elegir un programa de tv o juego de mesa,
escuchar música de su elección, darle más tiempo para una actividad de su gusto.

•Refuerzo negativo: consiste en retirar una situación desagradable (estímulo aversivo o

reforzador negativo) para el usuario/a cuando realice una determinada conducta. Francisco hoy
a comido su primer plato (le cuesta comerlo y otras veces no ha querido comer sin ayuda), pues
hoy no come el pescado de segundo que tanto detesta y se le ofrece pollo a la plancha que le
encanta.

4. Qué técnica elegiría

Yo escogería  Refuerzo positivo: supone aplicar de manera contingente, de manera segura e

inmediata, una consecuencia agradable cuando Francisco realiza una conducta adecuada comer
sin demandar ayuda y sin protestas ni quejas, para incrementar la frecuencia o el
perfeccionamiento de una actividad podemos ofrecerle refuerzo.

 material de su interés, como por ejemplo que se eche la colonia reservada para los
domingos, o un privilegio como ser el primero en leer el periódico, entre otros.
Personalmente desaconsejo los premios como alimentos o dulces perjudiciales para la
salud.
 social, como una manifestación pública o privada de reconocimiento, felicitaciones,
elogios verbales, un gesto de aprobación
 canjeable: una ficha o un punto que luego puede canjear por un objeto interesante para
el usuario
 basado en actividades: un rato más de TV, elegir un programa de tv o juego de mesa,
escuchar música de su elección, darle más tiempo para una actividad de su gusto.
5. motivación

Conocer la organización funcional de la institución: Se les presentarán a los gerocultores que los
acompañarán en las AVD.

Se le enseñará́ la estructura de la institución para que sepa dónde se sitúa su habitación, dónde
se sitúan las salas de esparcimiento, salas de actividades, etc.

Si tiene compañero en la habitación se le presentará.

Se le explicará dónde puede dejar sus objetos personales dentro de la habitación y se le enseñará́
dónde se encuentra el intercomunicador para ponerse en contacto con el personal.

Se le explicarán los horarios que tiene establecido la institución para realizar las diferentes
actividades: alimentación, actividades de rehabilitación, etc. Se le pedirá́ que en ciertos horarios
permanezcan en la habitación.

El profesional de atención sociosanitaria le detallará al usuario cuando, como y dónde se realiza

cada actividad diaria.

En ciertas actividades diarias el usuario no contará con la suficiente autonomía para poderlas
realizar por sí solo. En este caso contará con la ayuda de los/as gerocultores/as