HOJA DE TAREAS TEMA 1

Bases para el tratamiento de pacientes con daño neurológico

1. ¿Por qué en las lesiones de la motoneurona superior aparece hiperreflexia,

clonus e hipertonía?
Porque hay una lesión de la vía piramidal y en concreto del sistema reticular,
encargado de la inhibición de los movimientos y reflejos primarios. Al no existir
esta inhibición, se producen movimientos y alteraciones anárquicas.

2. ¿Por qué en las lesiones de la motoneurona inferior aparece hiporreflexia, e

hipotonía?
Porque hay una lesión a partir del asta anterior de la médula, ya sea de raíces,
plexos o nervios, que se encargan de la transmisión nerviosa. La falta de señal
nerviosa al músculo, le causa esa hipotonía e hiporreflexia.

3. ¿En qué tipo de enfermedades incluirías una hemiplejía derivada de un infarto

cerebral en el polígono de Willis?
NMS: hipertonía, clonus…

4. ¿En qué tipo de enfermedades incluirías una neuropraxia derivada de un

atrapamiento del ciático poplíteo externo en la cabeza del peroné?
NMI: musculatura peronea flácida, atrofia y disminución de reflejos.

5. En un paciente con TCE donde el foco contusivo está localizado en el lóbulo

temporal, ¿qué secuelas puede manifestar?
Incapacidad para interpretar estímulos sensoriales, afasia y disfunción auditiva.

6. Si un paciente presenta un foco de lesión neurológica en médula espinal,

¿Cuáles son las consecuencias?
Alteración motriz
Afectación de los movimientos de los ojos, musculatura facial flácida, no respuesta a los
estímulos: afectación de las funciones vitales (respiración y control vasomotor)

7. Indica el foco de lesión cerebral en un paciente con problemas de dismetría y

coordinación.
Cerebelo: por TCE, ACV, enf. Degenerativa, tumor cerebeloso…

8. Explica desde tú punto de vista y de forma sencilla, la maduración del sistema

nervioso durante el primer año de vida.
Toda persona sana posee una serie de reflejos innatos que pueden observarse desde
recién nacidos si se testan o ponen a prueba. Por ejemplo, al coger a un recién nacido
por las axilas y apoyar sus pies en el suelo, su tendencia natural es efectuar un gesto de
marcha. Son las estructuras primarias e inferiores del cerebro las que desencadenan este
tipo de reacciones, pero conforme el cerebro se va desarrollando durante el crecimiento,
las estructuras superiores del cerebro rigen sobre las inferiores. Así pues, los reflejos
arcaicos van desapareciendo, convirtiéndose entonces en automatismos. Es a partir del
nivel mesencefálico y cortical cuando los reflejos adquiridos perdurarán toda la vida.
Por ejemplo de moro o el de paracaídas.
9. ¿Piensas qué los reflejos y reacciones “arcaicas” desaparecen completamente a
partir del año de vida?
Algunos enfermos, aunque sean adultos, puede que no lleguen a desarrollar las
estructuras superiores, por lo que los reflejos arcaicos perdurarán. Pasa lo mismo en
una lesión adquirida.

10. ¿Por qué aparecen estas en una persona adulta cuando sufre una lesión cerebral
adquirida?
Porque se afectan las estructuras superiores del cerebro, y son el resto de estructuras
(inferiores al nivel mesencefálico y cortical) las que predominan en ese momento,
por tanto desencadenan sus reflejos arcaicos propios o incluso reflejos extraños.