DAÑO

CEREBRAL
2021 ADQUIRIDO
 Daño Cerebral
Adquirido
 Es la afectación de las estructuras
encefálicas en personas que, han nacido
sin ningún tipo de daño cerebral, sufren en
su vida lesiones cerebrales que derivan en
un mal funcionamiento, cognitivo,
conductual, emocional, y fisico

 El daño cerebral adquirido es una de

las causas de muerte y discapacidad.
 El aumento de la supervivencia trae
consigo importantes secuelas.
Causas mas
comunes
 Traumatismo
Craneoencefáli
co
Traumatismo Craneoencefálico
infantil
Es toda afectación del
cerebro, caracterizada
por una destrucción o
disfunción del tejido
cerebral, provocada por
el contacto brusco entre
el tejido cerebral y
bóveda craneal.
 Etiologí
a
1. Caídas
2. Maltrato infantil
3. Síndrome del niño sacudido
4. Accidentes deportivos
5. Accidentes de tráfico

*Es dos veces mas frecuente en varones que en niñas.

 Fisiopatologí
1a. Daño primario:
Focales: por el mecanismo de
golpe- contragolpe
Daño axonal difuso: por el
mecanismo de aceleración-
desaceleración y rotación de
las estructuras cerebrales.
Daño axonal difuso
 Fisiopatologí
a
2. Daño secundario
Ocurren después del impacto
inicial.
Pueden ser prevenibles
y reversibles
Hay alteraciones sistémicas
como hipotensión arterial, Edema cerebral
hipoglucemia,
hipotermia ,hipertermia,
hipoxemia, edema cerebral etc.
 Clasificaci
ón
1. Por el mecanismo de producción
Traumatismo cerrados; una forma especial es el síndrome de sacudida, frecuente
en menores de 2 años.
Traumatismo abiertos

2. Según la gravedad
Esta dada por el tiempo de duración de coma y amnesia postraumática.
Leve (Glasgow de 13-15)
Moderado (Glasgow de 9-12)
Grave (Glasgow de 3-8)
 Escalas
Utilizadas

1. Escala de Glasgow (adaptada a niños)

Evalúa el estado de conciencia

2. Escala Rancho (adaptada a niños)

Valora el funcionamiento cognitivo

3.Amnesia test
Evalúa la memoria tras la recuperación del coma.
 Manifestaciones
Clínicas
Manifestaciones Inmediatas
1. Cefalea
2. Vómito
3. Visión borrosa
4. Fontanela anterior tensa
5. Crisis convulsivas
6. Hematomas
7. Tinnitus
8. Inestabilidad cardiorespiratoria
 Manifestaciones
Clínicas
Manifestaciones tardías

Alteraciones en :
1. Fuerza muscular
2. Tono muscular
3. Del movimiento
4. Coordinación
 …Manifestaciones
Clínicas
Alteraciones:
1. Cognitivas
2. Visuales, auditivas, de la deglución
3. En la sensibilidad
4. De la comunicación
5. Esfinterianas
6. Epilepsia
 Tratamient
o
Fase Aguda
Objetivos
1. Salvar la vida del pacientes y
evitar el daño secundario
2. Prevenir complicaciones a la
inmovilización
3. Prevenir complicaciones
respiratorias
4. Estimulación sensorial
 Tratamien
to
Fase crónica Al alta

Objetivos Rehabilitación ambulatoria

1. Recuperar el funcionamiento Integración escolar
motor Integración a las actividades
2. Mejorar el control postural sociales

3. Reeducación de la deglución Atención psicológica

4. Reeducación de AVD
Accidente
cerebro
vascular
 ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR (ACV)
Es una Lesión en el cerebro ocasionada por la interrupción
de la irrigación sanguínea.
 Es una emergencia médica.
Los síntomas incluyen problemas para caminar, hablar
y entender; además de parálisis del rostro, los brazos o
piernas.
 Los ACV en niños son menos frecuente que en los
adultos.
Son una de las 10 causas mas frecuentes de mortalidad en
niños.
 Ictus
Fisiopatología

Falla en aporte
Falla
Isquemia de oxigeno y
energétic
de nutrientes
a
 Ictus
Fisiopatología

Falta de Falla en
Falta de Edema Muerte
energía bombas
glucosa (ATP) iónicas celular celular
 Ictus
Fisiopatología

Edema Hipertensión
Muerte
intracraneal
celular
 Clasificació
n
1. ACV isquémico
Se define un ACV isquémico
cuando aparece un déficit
neurológico focal que dura
más de 24 horas, con
evidencia en la
neuroimagen de infarto
cerebral.
Factores de
riesgo
 2. ACV
Hemorrágico

Déficit neurológico focal que dura mas de 24 horas, con

lesiones hemorrágicas en las pruebas de imagen
Factores de riesgo:
1. Malformaciones vasculares
2. Tumores cerebrales
3. Traumatismos encefalocraneanos
4. Enfermedades hematologicas
 Clasificación por
1. ACV perinatales Edad
1. Son lesiones cerebrovasculares que ocurren entre las 28 semanas de gestación y
los 7 días después del nacimiento
2. El 80% de las lesiones son isquémicas
3. Se suman factores de riesgos materno ( preeclampsia, rotura prematura de
membranas o corioamnionitis)
4. Frecuentemente dejan secuelas a largo plazo como parálisis cerebral

2. ACV en niños y adolescentes

Ocurren después del primer mes de vida

3. ACV en adultos
 Secuela
Alteraciones motoras s
1. Hemiparesia con espasticidad
2. Alteraciones de marcha: pie caído
3. Alteraciones sensitivas
4. Alteraciones en el habla y el lenguaje
5. Trastornos de alimentación
6. Trastornos cognitivos
7. Trastornos del comportamiento
 Diagnosti
1.
co
Interrogatorio
2. Examen físico
3. Exploración neurológica
4. Estudios de neuro imagen
 Tumores
cerebral
es
 Tumores
Cerebrales
Un tumor cerebral es una masa de células
anormales que se encuentra en el cerebro, que
pueden ser benignos o malignos
Los tumores pueden comenzar en el cerebro, o
puede extenderse desde otras partes del cuerpo.
Los síntomas clínicos despenderán de la
localización del tumor.
Frecuencia tumores por su
localización
Frecuencia de tumores por
 Síntom
1. as
Hipertensión intracraneal
2. Cefalea
3. Llanto
4. Vómitos
5. Somnolencia
6. Crisis convulsiva
7. Alteraciones
neuropsicológica
s
 Tratamien
1. Cirugía to
2. Radioterapia
3. Quimioterapia
4. Tratamiento
rehabilitador
Infecciones del Sistema
Nervioso Central
(SNC)
 Meningiti
s
Es una enfermedad del SNC, caracterizada por la
inflamación de las meninges cerebrales

Siendo la causa más frecuente de este tipo, de

etiología viral.
 Meningiti
s
Generalidades
La meningitis continúa
siendo causa de muerte en
países en subdesarrollo
El 50% de los niños que
sobreviven tienen secuelas
neurológicas.
 Manifestaciones
1.
2.
Clínicas
Malestar general
Vómitos
10. Fotofobia
11. Dolor de Cabeza
3. Convulsiones 12. Mialgias
4. Fiebre 13. Sepsis
5. Letargia 14. Shock
6. Irritabilidad 15. Muerte
7. Anorexia
8. Nauseas
9. Rigidez de cuello
 Encefaliti
Inflamación del s
cerebro,
usualmente debido a una
infección.
Puede presentar déficit
motor, sensitivo, y del
movimiento.
Las infecciones virales
siguen siendo la causa más
común.
 Síntoma
 Fiebre
 Cefalea
s
Alteración de la conciencia
( Desde confusión al
coma)
 Déficit motores
 Convulsiones
 Trastornos visuales
Tratamiento
rehabilitador
Fases del tratamiento
rehabilitador
Funciones del me
médico
rehabilitador
 Modalidad de
atención
1. Terapia física
2. Terapia ocupacional
3. Terapia del lenguaje
4. Psicología
5. Trabajo social
Ortesi
s

OTP
 Bibliografí
a
Espinal Rigoberto, traumatismo encefalocraneano en la población
infantil del instituto hondureño de seguridad social, Revista médica
hondureña. VOL. 52 – 1984
Soito Puerto Marvin, características epidemiológicas de los niños
atendidos en HMI, IHSS. Rev Med Post UNAH Vol. 6 No. 3 Septiembre-
Diciembre, 2004
Redondo García MA, Conejero Casares JA.Rehabilitación infantil. 1era
edición. Quintanapalla Madrid: Editorial Médica Panamericana
2010:331-346.