 Intestino Delgado: Es la porción más larga del

tubo digestivo (6 metros de longitud y 3-4 cm de

diámetro). En su recorrido, entre el esfínter pilórico
y la válvula ileocecal, está dividido en tres
porciones: Duodeno, Yeyuno, Ileón.
 El Duodeno tiene forma de C.
 El Yeyuno mide 2,5 m de longitud.
 Los intestinos se mueven, con el fin de remover los
alimentos, facilitando la digestión y la absorción, y
también para poder hacerlos avanzar.
 En el Duodeno se vierten las secreciones hepáticas
y pancreáticas.
 En el intestino delgado se localizan unas células que
segregan una serie de enzimas, otras que segregan
moco y otras que segregan HCO3 que neutraliza el
pH ácido del quimo que sale del estómago.
 La acción combinada de todas estas células
permiten digerir los alimentos del quimo y
convertirlo en quilo.
 De todas maneras, la mayoría de las células del I.
delgado están especializadas en absorber los
nutrientes.
 La estructura del I. delgado está diseñada para
conseguir una gran superficie de contacto entre sus
células y el contenido del tubo (aprox. 300 m2).
 Intestino Grueso: Tubo de 1´5 a 2 m de
longitud y unos 6 cm de diámetro. Empieza en la
válvula ileocecal y está dividido en dos porciones:
Ciego y Cólon.
 El Ciego es como un saco de 5 a 8 cm de largo, por
debajo de la válvula Ileocecal, al que va unido el
apéndice (tubo estrecho y vacio de 5-10 cm de
largo).
 El Cólon se divide en 4 partes: ascendente (sube
verticalmente hasta el hígado), transverso (va hacia
la izquierda hasta cerca del bazo), descendente (baja
hacia la izquierda hasta la cresta iliaca izquierda) y
sigmoide (en forma de S más o menos pronunciada,
hasta que llega al recto).
 Funciones del Intestino Grueso

1- Absorber gran cantidad de agua, convirtiendo el

quilo en heces (mezcla de sustancias no digeridas
con pocos nutrientes, con pigmentos biliares y
bacterias) Además, segrega moco, que recubre las
heces y evita su acción irritante.

2- Los movimientos peristálticos hacen avanzar las

heces hasta el cólon, donde se almacenan.
3- Contiene bacterias simbióticas llamadas flora
intestinal; les proporcionamos celulosa, que
nosotros no podemos aprovechar, y ellas sintetizan
vitaminas que nosotros utilizamos.

Con las heces eliminamos gran cantidad de estas

bacterias.
 El recto y el conducto anal: El recto es un
tubo de 15 a 25 cm de longitud que acaba en el
conducto anal. Por delante está la próstata o el
útero.
 El conducto anal tiene 3 cm de largo; se abre al
exterior por el ano por el interior de dos esfínteres;
el primero de los cuales es involuntario y el
segundo, voluntario.
 La defecación comporta los siguientes mecanismos:
cuando las heces llegan al conducto anal se abre de
una forma refleja el esfínter involuntario, pero el
individuo es capaz de cerrar el esfínter voluntario,
reteniendo la evacuación hasta que llegue el
momento adecuado.
 El aumento de la presión abdominal facilita la
evacuación.
 Los recién nacidos aún no han aprendido a contraer
voluntariamente este segundo esfínter y, por eso,
son incapaces de retener la evacuación.
 Las enfermedades infecciosas que afectan al
intestino (cólera, disentería, virus intestinales,..) se
diseminan por las heces; por lo que hay que tener
muchas precauciones de higiene.
Glándulas
Para que se produzcan las transformaciones de los
alimentos durante el proceso de la digestión es
necesaria la participación de unas sustancias y de
unos enzimas segregados por las glándulas anexas al
tubo digestivo. ( Hígado, Vesícula biliar y Páncreas).
 El Hígado: Está situado en el cuadrante superior
derecho del abdomen, por debajo del diafragma y
cercano al estómago y al riñón derecho.
 Tiene un doble sistema de irrigación, porque recibe
sangre de la arteria hepática (rama de la porción
abdominal de la aorta) y de la vena porta (lleva los
nutrientes absorbidos en el I. delgado y grueso).
 Pesa cerca de 1´5 kg y tiene un color rojo oscuro.
 Funciones del Hígado

1- Segrega bilis, líquido amarillo-verdoso, que

facilita la digestión de las grasas. La bilis no
contiene enzimas, sino unos compuestos derivados
del colesterol que emulsionan las grasas.

La bilis contiene además bilirrubina, que da a las

heces su color.

2-Recibe los nutrientes y los metaboliza.

3- Almacena glucógeno, vitaminas A, D, B12 y
también hierro y cobre.

4- Sintetiza la mayoría de las proteínas del plasma.

5- Destruye los gérmenes que llegan atravesando la

pared intestinal, especialmente desde el I. grueso.

6- Elimina sustancias que no pueden metabolizarse

ni utilizarse para obtener energía (-OH, fármacos,
drogas,..); su exceso puede lesionar el hígado.
 La vesícula biliar: Se parece a una pera, mide
7-10 cm y está situado por debajo del hígado.
 Almacena la bilis que es segregada por las células
hepáticas (sale del hígado por los conductos
hepáticos que se juntan en un conducto común; Este
conducto se unirá con el conducto cístico, que
proviene de la vesícula biliar, originando el
colédoco que conecta con el duodeno)
 El Páncreas: Glándula en forma de cono
alargado, de 12 a 15 cm de largo. Está situado por
detrás del estómago.
 Contiene 2 tipos de células: Unas son productoras
de hormonas (Insulina y Glucagón) y las otras
sintetizan jugo pancreático (que digiere el almidón,
las grasas y las proteínas).
La cavidad abdominal
Esta delimitada por :
 Músculo abdominal
 Parte posterior de las costillas
 Fosa iliaca
 Vértebras
Recubierto por una membrana que recibe el nombre
de peritoneo (visceral o parietal).
El peritoneo envuelve algunos órganos digestivos o
parte de ellos, de manera que podemos encontrar
estructuras intraperitoneales o extraperitoneales.
El mesenterio es una parte del peritoneo mediante
la cual los órganos se alimentan gracias a los vasos
sanguíneos y linfáticos.
FISIOLOGÍA
DE LA
DIGESTIÓN
 Deglución, Masticación
 Digestión
 Absorción
 Metabolismo
 Eliminación
 Deglución
 Proceso que convierte los alimentos sólidos en
una pasta blanda mediante la descomposición
mecánica y su disolución en saliva.

 Inicia la digestión química convirtiendo el

alimento en el bolo alimenticio.
 Digestión
 Proceso complejo que se produce en el tubo
digestivo y que consiste en cambios físicos y
químicos de los alimentos.

 Distinguimos digestión química (Hidratos de

Carbono, proteínas y grasas) y digestión mecánica.
 Absorción
 Una vez finalizado el proceso de la digestión, los
nutrientes son absorbidos por el intestino
(glucosa, AA y ácidos grasos) y llegan hasta la
sangre y la linfa desde donde se distribuyen para
nutrir las células.
 Metabolismo
 Metabolismo: Es el uso que hace nuestro cuerpo
después de digerir, absorber y transportar los
nutrientes hacia las células. Distinguimos entre
Anabolismo y Catabolismo.
 Eliminación
 Las heces son el conjunto de productos de desecho
que se excretan por el ano.

 Está formada principalmente por los restos no

digeribles de los alimentos, agua, sustancias
segregadas por el organismo, sales biliares y
bacterias.
 Variaciones en el número: Diarrea (más de 3
deposiciones/día) , restreñimiento (menos de 3
deposiciones/semana).

 Variaciones en la consistencia: Líquidas o duras

(fecalomas).
 Variaciones en el color y en la composición:
Melenas (valorar dieta e ingesta de hierro),
Rectorragia, Acolia (heces pálidas asociadas a falta
de bilis), esteatorrea (aspecto jabonoso por elevada
cantidad e grasa).
Alteraciones gastrointestinales
 Alteración en la deglución.
 Alteración en la absorción.
 Alteración en la excreción intestinal.
 Obstrucción intestinal.
Tratamientos más utilizados: Sondas, Ostomias y
Enemas.
 SONDAS

 La alimentación por sonda forma parte de

lo que llamamos alimentación enteral
(técnica de intervención que permite
aportar todos o una buena parte de los
alimentos directamente a algún punto
intermedio del aparato digestivo, mediante
una sonda) .
Tipos:
- Nasogástrica: Tubo que va desde el exterior
hasta el estómago entrando por una fosa
nasal. Se utiliza para personas que no
pueden tragar pero si digerir.

- Nasoduodenal: Llega hasta duodeno; Evita

el riesgo de reflujo y de broncooaspiración.
No se utiliza más de 6-8 semanas.
- Gastrostomía: Obertura artificial o estoma
que comunica el estómago con la superficie
de la pared abdominal.
- Yeyunostomía: Llega hasta yeyuno, por lo
que se ha perdido la posibilidad de hacer la
mayor parte de la digestión. Se
administraran alimentos de rápida
absorción
- Rectales
Funciones:
- Alimentación
- Lavados
- Drenaje
- Aspiración
- Administración de medicación
- Tratamiento
 OSTOMIA

 Es la salida, realizada quirúrgicamente, del

tubo intestinal a la superficie del cuerpo.
 Ileostomia, colostomia, cecostomia,
sigmoidostomia.
 Dispositivos a utilizar:
- bolsas de recogida
- tapones obturadores
- placas
 - otros accesorios: cinturón, desodorante,
crema barrera, película protectora.....
 La alimentación en persones con colostomía
ha de ser controlada:
- Al principio sin residuos y después se ha de
ir introduciendo la fibra
- dieta rica en alimentos astringentes
- pequeñas cantidades de alimentos
- aumento de ingesta de líquidos
- evitar los alimentos flatulentos
 Las complicaciones de un estoma pueden
ser:
- irritación cutánea
- estenosis de la luz del estoma
- retracción del estoma
- prolapso del estoma
- granulomas
 ENEMAS

 Se administran mediante sondas rectales.

 Pueden administrarse por el ano o bien por
una ostomía
 Podemos distinguir entre :
- enemas de limpieza
- enemas de retención: medicamentos,
aceites opaco.