-¿Qué aspectos deberán tener en cuenta los profesionales sanitarios
para mejorar las funciones físicas, cognitivas y sociales de los usuarios de tal manera que se consiga aumentarsu autonomía?. - Conocer las patologías del usuario - Conocer las habilidades sociales del usuario - Conocer el nivel de motivación que tienen el usuario - Conocer qué actividades puede realizar el usuario - Determinar las limitaciones del usuario - Establecer metas a conseguir en un tiempo determinado con la realización de las actividades
· Debe preparar previamente la habitación donde se van a desarrollar las
actividades
· Debe colocar todos los materiales necesarios en la habitación
- Instruir al usuario sobre la actividad a realizar. - Estar atento de la realización de la actividad por parte del usuario - Anotar al finalizar cada actividad las dificultades que haya podido presentar el usuario - Realizar un seguimiento diario para valorar las mejoras que presente el usuario/a. - Realizar un balance semanal de las mejorías observadas.
2.-Identifica los niveles de autonomía que tienen estos usuarios y
establece qué necesidades de atención básica requieren. A. Dependencia moderada: es el grado en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día, o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal. Se corresponde a una puntuación final del BVD de 25 a 49 puntos. B. Dependencia severa: es el grado en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria,dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador ni tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal. Corresponde a 50-74 puntos de resultado en el BVD. C. Gran dependencia: es el grado en el que la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diariavarias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal. Corresponde a 75-100 puntos en el BVD. • Francisco: Dependencia moderada (deterioro leve de la movilidad, precisa ayuda a la hora de comer pero puede hacerlo por sí mismo) solo necesita ayuda para comer y no requiere la presencia continua de un cuidador para su autonomía personal. Necesita que trabajemos con el técnicas de modificación de la conducta para fomentar su participación y realizar la actividad de comer de forma independiente. • María: Dependencia severa (necesita ayuda para comer, vestirse, asearse, ir al baño e incontinencia) precisa ayuda dos o tres veces al día, pero no requiere presencia continua de un cuidador para su autonomía personal. Necesita ayuda en las áreas de aseo, alimentación, higiene y cuidado personal. • Luisa: Dependencia moderada (come sin ayuda, necesita ayuda para caminar por miedo, necesita ayuda para ir al retrete, se limpia sola.) En realidad solo necesita ayuda para desplazarse pero no requiere presencia continua de un cuidador para su autonomía personal. Necesita que trabajemos con ella técnicas de modificación de la conducta para fomentar su participación y realizar la actividad de deambulación e ir al baño de forma autónoma. • Antonio: Gran dependencia, (no come y no se asea solo, movilidad reducida, últimas fases de alzhéimer) Necesita ayuda para realizar varias ABVD varias veces al día y, por su movilidad reducida y el alzhéimer, necesita ayuda indispensable y continua de otra persona para su autonomía personal.
3.-Para modificar la conducta de Francisco ¿Qué tipo de técnica o técnicas
utilizarías? Técnicas para el perfeccionamiento o incremento de ciertas conductas: - El refuerzo positivo - El refuerzo negativo Técnicas para la adquisición de nuevas conductas: - Modelado - Moldeado - Encadenamiento Técnicas para la reducción o eliminación de conductas: - El castigo negativo o coste de la respuesta - Los castigos positivos - La extinción - El refuerzo de conductas incompatibles - La sobrecorrección - Aislamiento o tiempo fuera Otras técnicas de control de conductas: - La economía de fichas - El contrato de conductas
4.- ¿Qué modelo elegirías dentro de la técnica o las técnicas elegidas?
Dentro de Técnicas para el perfeccionamiento o incremento de ciertas conductas utilizaría el refuerzo positivo, premiando o felicitando, a Francisco si come él solo. Dentro de Técnicas para la adquisición de nuevas conductas utilizaría el moldeado pidiendo a Franciscoque intente al menos coger los cubiertos e ir avanzando hasta que llegue a comer él solo. Dentro de Técnicas para la reducción o eliminación de conductas utilizaría La extinción reduciendo la frecuencia con que le ayudo a comer. Dentro de Otras técnicas de control de conductas:
· Economía de fichas: Entregando a Francisco fichas canjeables por
recompensas para premiar que come el autónomamente
· El contrato de conductas: Redactar un contrato donde estipularíamos
bonificaciones si realiza la actividad o penalizaciones sin no la realiza.
5.- ¿Cómo trabajarías la motivación? ¿Qué procedimientos se pueden
llevar a cabo para fomentar la participación de estos usuarios? Para trabajar la motivación necesitamos conocer los gustos, aficiones, necesidades, habilidades, su estado emocional, razones por las que no hacen determinadas actividades. Francisco y Luisa no realizan determinadas actividades aunque pueden hacerlas por sí mismos.: Les pediría que me explicase por qué no realizan esas actividades, ¿que se lo impide?, ¿cuáles son temores?.Les animaría a que lo intenten.
· Psicoterapia invidual (sesiones con un psicólogo, psiquiatra, trabajador
social..) Tratando problemas actuales y pasados y así comprender mejor sus problemas
· Educación familiar
· Grupos de autoayuda: Compartir experiencias que tienen una situación
similar puede proporcionales alivio y consuelo Procedimientos: - Tener paciencia es básico para conseguir el objetivo - Mostrar una actitud comprensiva - Mostrarse con actitud de escucha y afecto - Tener en cuenta que son sensibles a las reacciones de los demás - Estimular en la medida de lo posible a realizar actividades - Evitar circunstancias en las que se desate su agresividad - Aclarar todos los malentendido que se hayan producido
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