EXAMEN MEDICO

GENITAL: HIMEN
(VERSION 20.2)

DR. FELIX ANGEL MEDINA ORE

CMP: 36346, RNE: 38151
ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL
MEDICO LEGISTA DE LA DML II LA LIBERTAD
PREFACIO
 El himen, estructura anatómica carente de función, estuvo presente a lo largo
de la historia de la humanidad.
 Sin diferencias entre momentos históricos, lugares geográficos y culturas, fue
mudo testigo y factor determinante de guerras, con vencedores y vencidos, de
conquista y caída de reinos, de alianzas políticas y económicas, así como de
desinteligencias entre familias, al igual que determinante de numerosos delitos.
 Además de todo ello, obviamente, ha sido, es y será, partícipe excluyente de la
coronación del amor entre personas, de uno y otro sexo, cuando en su primera
relación, recibe la injuria que, en la gran mayoría de los casos, provoca
desgarro/s mediante la desfloración.
ANATOMIA GENITAL FEMENINA
VULVA
 Es una eminencia ovoidea de eje mayor ánterosuperior, que se halla limitada hacia
delante por la pared anterior del abdomen, hacia atrás por el perine, lateralmente por la
cara interna de los muslos. Comprende las parte siguientes:
 Unos repliegues tegumentarios en forma de labios, que designaremos con el nombre
de formaciones labiales.
 Un espacio medio, limitado lateralmente por estos repliegues, el espacio interlabial o
hendidura vulvar.
 Un aparato eréctil.
 Vestíbulo: Se da el nombre de vestíbulo a una pequeña región triangular, limitada a
derecha e izquierda por los labios menores, hacia delante por el clítoris y posteriormente
por el meato urinario y el orificio inferior de la vagina".
 El himen es, un tabique incompleto que se inserta en el límite respectivo de los
conductos vaginal y vulvar. Su situación es horizontal estando la mujer de pie, y vertical
cuando ésta descansa en decúbito supino".
HIMEN
 El término himen proviene del vocablo latino hymen y éste a su vez deriva del griego
hemén, cuya traducción es membrana. Por ello incurren en error numerosos autores
que lo denominan membrana himen.
 La casi totalidad de los autores aceptan, que en el himen no existen fibras
musculares. De igual manera que la vagina, el himen carece de glándulas.
 Las dos caras del himen, vaginal y vestibular, presentan numerosas papilas de forma
cónica, simples o ramificadas, de 150 a 300 micrones de longitud, y se hallan
recubiertas a nivel de su cara libre por tejido pavimentoso estratificado.
 La casi totalidad de los hímenes tienen escasa irrigación, toda vez que si ocurriera lo
contrario durante sus desgarros provocaría hemorragias de importancia.
 De igual manera, la pobre inervación logra que la penetración y los desgarros no
provoquen en la gran mayoría de los casos dolor, sino una simple molestia.
 El espesor del himen, ordinariamente, alcanza un milímetro, aunque en algunos
casos éste es mayor; en otros, esta membrana es harto delgada por lo que se trata
de hímenes muy delicados y tenues semejando tela de cebolla.
Orificio Himeneal, Introito u Ostium

Borde Fijo Ancho del Himen

Borde Libre
Horquilla vestibular
HIMEN (CONT.)
 Gisbert Calabuig, dice: «El paso del pene en erección durante el coito distiende el
himen más allá de su límite de elasticidad y tiene lugar, normalmente, su
desgarro. Este desgarro va acompañado de un grado discreto de dolor y de una
pequeña hemorragia, caracteres éstos muy variables».
 Según la constitución de la mujer, pero que nunca alcanzan proporciones
considerables, sino hay una gran desproporción entre las partes anatómicas o una
considerable brutalidad en la realización de la cópula, se producen, lesiones vulvo
vaginales.
 La hemorragia abundante consecutiva a la desfloración es excepcional; se la
encuentra cuando hay muy grande desproporción entre los órganos de la pareja, o
el delito ha recaído sobre un menor de edad.
 La consistencia del himen puede ser firme, blanda, fofa o elástica. En casos
extremadamente excepcionales puede tratarse de hímenes tendinosos y hasta
cartilaginosos, pudiendo ser óseos. Los más débiles, excesivamente tenues y
transparentes, son los denominados hímenes en telaraña.
HIMEN (CONT.)
 El himen tiene dos caras y dos bordes. Sus caras son: una externa, inferior, vestibular o
anterior (estando la mujer en decúbito dorsal) y la otra interna, superior, vaginal o
posterior.
 En cuanto a los bordes o márgenes, el externo o convexo, o bien adherente, se
continúa con el conducto vaginal, y el interno o cóncavo, o libre, corresponde al
orificio himeneal.
 El tejido himeneal se encuentra ubicado entre el borde interno y el externo, y
constituye la llamada orla himeneal.
 El ancho de la orla himeneal tiene importancia, toda vez que cuando es estrecha
conforma los himenes dilatados.
 Vargas Alvarado indica que el diámetro Transverso máximo del orificio himeneal, es
decir la máxima distancia entre la hora IX y la III del cuadrante horario, normalmente
es la siguiente: A los 2 años A los 2 a 5años A los 6 a 9 años A los 10 años
4mm 5mm 9mm 15mm
TIPOS DE HIMENES
 Desde hace mucho tiempo los hímenes se han clasificado, fundamentalmente, a partir de la
forma de su orificio, y en otros casos en función de otras características.
 Thoinot los clasifica en hímenes típicos considerando la disposición recíproca variable del
orificio y la membrana, mientras que los hímenes atípicos los constituyen las anomalías del
orificio.
 Hímenes típicos de bordes regulares: Se trata de tres formas principales: anular, semilunar y
labiado.
 Hímenes típicos de bordes irregulares: Festoneado, dentado, coraliforme, lobulado.
 Hímenes atípicos: El himen imperforado, el himen de orificios múltiples, himen septado,
himen cribiforme, etc.
 Himen dilatable e himen dilatado.
HIMENES TIPICOS DE BORDES REGULARES
 El himen anular o circular: Es un diafragma con un orificio central o ligeramente
excéntrico.
 El himen semilunar: Tiene una membrana en forma de medialuna cuyo borde inferior
convexo se inserta en el suelo y caras laterales de la vagina, mientras su borde superior
limita el orificio, que ocupa de este modo la parte alta, en la entrada del conducto vaginal.
 El himen labiado: El orificio es vertical, representando la membrana dos tiras situadas a su
parte derecha e izquierda, alargadas verticalmente y reunidas, tanto por abajo como por
arriba,por una comisura más o menos alta, que representa, de este modo, un tercer par de
labios, de donde el nombre de himen labiado.
HIMENES TIPICOS DE BORDES IRREGULARES
 El himen festoneado
 El himen dentado
 El himen coraliforme
 El himen lobulado
HIMENES ATIPICOS
 El himen sin orifico (himen imperforado): Esta constituido por un diafragma lleno y tenso
ante la entrada de la vagina. Es un himen patológico cuya presencia reclama, tarde o
temprano, la intervención quirúrgica.
 El himen de orificios múltiples: El más ordinario es el himen de dos orificios o en puente
(himen biperforado, himen septus de los antiguos); en este caso, una brida, por lo general
oblicua y raramente transversa, divide en dos partes, a menudo desiguales, el orificio
himeneal.
 El himen de tabique central: El que presenta dos orificios amplios con un tabique central el
que se puede extender incluso a la vagina (vagina tabicada).
HIMEN DILATABLE
 En nuestro medio es relativamente frecuente, con una incidencia del 20 al 30%, la
presencia de hímenes que no se desgarran con accesos sexuales.
 Esta frecuencia contrasta con la que se ha observado en otras latitudes, que es muy escasa;
estos hímenes llamados dilatables o complacientes, adoptan en escasas oportunidades la
forma de un esfínter que se retrae, y más comúnmente, una forma de amplios orificios,
que en el examen ginecológico dejan introducir fácilmente uno o dos dedos; sus formas
más comunes son el tipo circular y el ovoide.
HIMEN DILATADO
 Muy a menudo está representado el himen por un estrecho anillo de membrana bastante
firme que rodea el orificio vaginal, el cual se abre con amplitud cuando se ejerce tracción.
En estos casos es a menudo posible el acto carnal sin producir rotura.
 Se trata de hímenes con una orla himeneal estrecha, que algunos autores denominan baja,
y en consecuencia, un orificio u ostium himeneal grande.
 La diferencia con los hímenes dilatables, radica en que en el caso de los dilatados el
fenómeno es absolutamente pasivo, en virtud de que la estrecha orla himeneal en forma
pasiva se invagina ante el paso del pene en erección, mientras que en los hímenes
dilatables, el fenómeno es activo, pues el paso del pene actúa sobre un verdadero
diafragma elástico que se distiende.
EXAMEN FISICO GENITAL
ANAMNESIS
 Se recomienda, obtener una historia general antes de obtener datos
importantes de las circunstancias relacionadas al suceso, puesto que puede
ayudar a que el evaluado (a) se sienta más relajado (a) y pueda establecerse una
comunicación eficaz con el médico examinador.
 Se interesa saber:
 Cuando ocurrió el hecho: La fecha y hora exacta, si fue día festivo o laborable, de principio o
fin de semana.
 Cómo se llevó a cabo el hecho: La manera en que fue llevada la víctima al escenario, las
características de la relación sexual (oral, vaginal y/o anal), si fue amenazada con arma u
otra forma de intimidación, si le suministro alguna bebida, inyección o medicamento, etc.
 Donde tuvo lugar el hecho: Hotel, casa, automóvil, vía pública, parque, edificio, etc.
 Quien o quienes ocasionaron el hecho: Conocidos o desconocidos, relación con la víctima
(ascendientes, descendientes, colateral, novio, ex enamorado, amante, ex amante).
 Por qué: Se refiere al móvil que impulso al agresor.
ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS
 Menarquía (M)  Dispareunia
 Régimen Catamenial (R/C)  Fórmula Obstétrica: Gestación (G);
Paridad (P): A Término (T), Prematuros
 Dismenorrea
(P), Abortos (A), y Vivos (V): G(n)
 Fecha de Última Regla o Menstruación P(TPAV)
(FUR ó FUM)
 Fecha de Último Parto (FUP)
 Inicio de Relaciones Sexuales Consentidas
 Uso de Métodos Anticonceptivos (MAC)
(IRS)
 Antecedentes de Infección de
 Numero de compañeros o parejas
Transmisión Sexual (ITS)
sexuales (PS)
 Antecedentes quirúrgicos en el área
 Relaciones sexuales contranatura (RSCN)
genital o ano-genital.
 Fecha de la Última Relación Sexual
Consentida (FURS)
POSICION ADECUADA PARA EL EXAMEN GENITAL
POSICION ADECUADA PARA EL EXAMEN EN NIÑOS

 Variantes de la posición ginecológica:

POSICION ADECUADA PARA EL EXAMEN EN CASOS
ESPECIALES
 Flexión de miembros inferiores sobre la región abdominal
 De decúbito lateral o de Sims
OBJETIVOS DEL EXAMEN EXTERNO DE LOS GENITALES
 Recolección de indicios y evidencias (pelos, fibras, manchas).
 Descripción de lesiones en la vulva, mencionando tipo, dimensiones, aspecto y
localización.
 Descripción de la condición del himen.
 Descripción de lesiones y recolección de indicios de la vagina.
CLASIFICACION DE LAS LESIONES EN EL AREA GENITAL
Las lesiones del área genital femenina pueden clasificarse considerando como frontera
jurídica al himen, en:
 Lesiones externas: Las ubicadas en labios mayores, labios menores, área
periuretral, perineo y horquilla vulvoperineal, Fosa Navicular, cara externa del
Himen.
 Lesiones internas: Las ubicadas en cara interna del Himen, Vagina y Cervix.
 En 70% de los casos en la horquilla vulvoperineal.
 En 53% de los casos en los labios menores.
 En 29% de los casos en el himen.
 En 25% de los casos en la fosa navicular.
 En adolescentes las lesiones genitales se ubican con más frecuencia a nivel de la fosa
navicular y el himen.
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES
EXTERNOS
 Considerando la tecnología disponible y el nivel de la División Médico Legal, la
evaluación del área genital puede incluir, la Inspección visual, examen con tinción,
colposcopía, y la respectiva captura de imágenes.
 Inspección visual: Se inicia por la observación del Monte de Venus, a fin de apreciar
sus características (color, tamaño y distribución del vello púbico), debiendo anotar si
el vello púbico impresiona haber sido arrancado (folículos pilosos sangrantes),
afeitado, cortado o teñido. Luego, el área vulvar debe ser cuidadosamente
inspeccionado antes de la inserción de un espéculo, ya que la tracción suave incluso
durante un examen médico, puede causar lesiones, sobre todo en la horquilla
vulvoperineal y/o fosa navicular. En los últimos años, la prevalencia de hallazgo de
lesiones con la sola visualización de los genitales se ha reportado en torno al 50 a 60%
de casos.
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES
EXTERNOS (CONT.)
 Se han descritos tres principales técnicas de evaluación del Himen:
 Separación labial supina: No permite una adecuada visualización del vestíbulo, y
solo en raras ocasiones permite el examen del contenido del canal vaginal, sin
embargo se recomienda iniciarlo de esta manera.
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES
EXTERNOS (CONT.)
 Tracción supina de los labios: Permite una mejor visión del vestíbulo e incluso del
canal vaginal. También conocida como “Maniobra de las Riendas ó de Simonín”.
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES
EXTERNOS (CONT.)
 Examen del himen en la posición Genupectoral: Esta posición tiene varias
ventajas, debido a la fuerza de la gravedad, el canal vaginal tiende a descender y la
membrana himeneal se distiende; esto proporciona una mejor visión del Himen y
del contenido del canal vaginal. Sin embargo, es poco recomendado.
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES
EXTERNOS (CONT.)
 En el IML y CF: se ha validado una técnica modificada de la “tracción supina de los
labios”, aplicando la “maniobra de las riendas” y realizando la separación de los
labios mayores y menores de cada lado, con el 1er y 3er dedo (pulgar y medio
respectivamente de cada mano) ejerciendo una ligera tracción de los mismos hacia
arriba y/o abajo, hacia adelante y hacia los costados, simultáneamente se pide a la
examinada ejercer presión abdominal positiva (pujar). Esta técnica modificada,
denominada “Maniobra de los Mayores”, permite utilizar el dedo índice de cada
mano, los cuales están libres, de haber dificultad para la determinación de los
caracteres del himen, con la finalidad de mejorar la presentación y/o lograr la
reconstrucción de los colgajos himeneales en caso de desgarros o sospecha de los
mismos, y la maniobra bidigital para la determinación de la distensibilidad del
himen en los casos de himen dilatable o himen dilatado.
TÉCNICAS PARA LA EVALUACIÓN DE GENITALES
EXTERNOS (CONT.)
DESCRIPCION DE LOS DESGARROS HIMENEALES

 Los desgarros se describen según la

técnica del Cuadrante Horario de
Lacassagne, que permite ubicar los
desgarros y describir su ubicación
en el sentido horario, en números
romanos (de la I hasta las XII horas).
UBICACIÓN FRECUENTE DE LOS DESGARROS
SEGÚN EL TIPO DE HIMEN

 Himen Anular: Horas II, V, VII, X.

 Himen Semilunar: Horas IV Y VIII.
 Himen Bilabiado: Horas VI y XII.
TIPOS DE DESGARRO HIMENIAL
Se clasifican de acuerdo a la solución de continuidad que se presenta en la orla
Himeneal:
 Completos (desde el borde libre hasta el borde de inserción).
 Incompletos (no llegan al borde de inserción o implantación).

Desgarro
Incompleto

Desgarro
Completo
ESCOTADURA CONGENITA
ESCOTADURA CONGÉNITA DESGARRO INCOMPLETO ANTIGUO

No hay infección en bordes Puede haber infección en sus bordes

Profundidad Incompleta Profundidad Incompleta o completa

Bordes regulares (forma “U”) Bordes irregulares (forma “V”)

Frecuentemente Asimétricos Frecuentemente Simétricos

Bordes constituidos por tejido fibroso

Bordes recubiertos por epitelio
cicatricial (blanco nacarado) y
estratificado
retraídos.
CARÚNCULAS MIRTIFORMES
 Son los restos himeneales en forma de mamelones que quedan como consecuencia
de “estallamiento” himeneal producido durante el parto vaginal. Por esta razón, su
presencia en la práctica es signo patognomónico de parto vaginal antiguo.

Carúnculas
Mirtiformes

Carúnculas
Mirtiformes
DESGARROS HIMENEALES RECIENTES
DESGARRO(S) RECIENTE(S): EVOLUCIÓN PROMEDIO
MENOR DE 10 DÍAS.
Inmediatamente después del suceso sexual, se puede ocasionar una solución de
continuidad en el ancho himeneal, el cual se denominará desgarro, que estará
acompañado de signos vitales perilesionales: sangrado o hemorragia, equimosis,
congestión, eritema, edema, tumefacción.
 Si el desgarro se encuentra en proceso de cicatrización, presentará signos inflamatorios o
signos vitales perilesionales en resolución, depósitos de fibrina en los bordes del
desgarro, etc.
 El proceso de reparación del desgarro himeneal, es diferente al de las soluciones de
continuidad en la piel, en los cuales se puede producir un afrontamiento de los planos
afectados. Los bordes del desgarro generalmente no se vuelven a unir espontáneamente.
Es muy frecuente que cada borde del desgarro cicatrice por separado. La cicatrización
puede retardarse por múltiples factores como: frecuencia de coitos, infecciones
agregadas y estado nutricional o inmunológico de la examinada. En algunos casos, en la
base del desgarro y en una muy pequeña extensión, (desgarros incompletos), los bordes
pueden volver a unirse dando una leve línea blanquecina cicatrizal. Si encontramos los
signos descritos anteriormente, se concluirá como: Desfloración reciente.
EVOLUCION HISTOLOGICA DEL DESGARRO HIMENEAL
CRITERIOS DIA 1 DIA 3 DIA 5 DIA 7 DIA 10

Eritrocitos ++++ +++ ++ + -

Poliformonucleares ++++ +++ ++ - -

Fibrina + ++ ++++ +++ ++

Linfocitos - ++ ++ ++++ ++

Colágeno - - - - +++
DESGARROS HIMENEALES ANTIGUOS
DESGARRO(S) ANTIGUO(S): AQUELLOS
CICATRIZADOS Y/O RESUELTOS.
La evolución normal de un desgarro himeneal presenta una cicatrización de los colgajos
himeneales, en promedio a los 7 a 10 días de haberse producido el suceso. En tal
sentido, cuando existan desgarros resueltos o cicatrizados, sin signos vitales
perilesionales himeneales, correspondería a un desgarro antiguo y se concluirá como
Desfloración antigua.
 Los desgarros incompletos antiguos pueden ser confundidos usualmente con las
escotaduras congénitas, y cuyas diferencias se pueden dilucidar por medio de tablas
de diagnóstico diferencial o por medio de la exposición del himen ante la lámpara de
Wood.
 Debemos tener en cuenta que en la evaluación se puede hallar además, desgarros
recientes; En dichos casos se concluirá como desfloración antigua con lesiones
genitales recientes.
HIMENES PROBLEMA MEDICO LEGAL
HIMEN DILATABLE, DISTENSIBLE O EXTENSIBLE
 Este tipo de himen tiene un alto contenido de fibras elásticas, lo cual le permite
distenderse durante el coito y puede no hallarse desgarros.
 Por su gran capacidad elástica, le permite “tolerar” la penetración del elemento viril o
pene, sin romperse, de ahí que muchos autores lo denominen himen complaciente, el
cual proviene del término “compliance” (membrana con capacidad de distenderse o
dilatarse y luego volver a su tamaño normal), también conocido como himen dilatable,
himen distensible, ó himen extensible.
 Para su diagnóstico debe cumplir con las siguientes características: Ser elástico y tener un
orificio amplio y dilatable con un diámetro de distensión mayor de 2.5cm. (para otros
autores mayores de 3.0 cmts.).
 El diagnóstico del grado de elasticidad himeneal (Compliance), necesariamente deberá
incluir el estudio de los parámetros funcionales del himen para que pueda ser
considerado completo y correcto. Por ello adicionalmente a la observación estática,
deberá realizarse la maniobra bidigital pasando primero el segundo dedo de la mano
derecha del examinador (índice) y luego gradualmente el otro dedo índice (mano
izquierda), a través del orificio himeneal, permitiendo así cuantificar su diámetro
aproximado.
HIMEN DILATADO, DISTENDIDO O EXTENDIDO
 Muy a menudo está representado el himen por un estrecho anillo de membrana
bastante firme que rodea el orificio vaginal, el cual se abre con amplitud cuando se
ejerce tracción. En estos casos es a menudo posible el acto carnal sin producir rotura.
 En los hímenes dilatados se encuentra invertida la relación normalmente existente
entre la orla y el orificio himeneal. Dicha relación es siempre inversamente
proporcional, ello es, a mayor ancho de la orla, menor tamaño del ostium, dándose la
situación inversa en el himen dilatado.
 La diferencia con los hímenes dilatables, radica en que en el caso de los dilatados el
fenómeno es absolutamente pasivo, en virtud de que la estrecha orla himeneal en
forma pasiva se invagina ante el paso del pene en erección, mientras que, en los
hímenes dilatables, el fenómeno es activo, pues el paso del pene actúa sobre un
verdadero diafragma elástico que se distiende.
HIMEN DILATABLE, DISTENSIBLE O COMPLACIENTE:
 Cabe resaltar que el himen dilatable ó distensible ó extensible ó himen
complaciente, puede presentar desgarros ante: Una agresión sexual con gran
violencia, en presencia de procesos patológicos (infecciones o inflamaciones
genitales), y cuando existe una desproporción anatómica entre el (los) agresor (es) y
la victima, o con el agente causal.

HIMEN DILATADO, EXTENDIDO, DISTENDIDO:

 Es un tipo de himen complaciente, cuya orla es estrecha o angosta y en
consecuencia, tiene un orificio u ostium himeneal grande, mayor de 2.5 cm. de
diámetro.
 El hallazgo de este tipo de himen, supone una situación controversial, ya que
algunos autores refieren que es congénito y otros que es de tipo adquirido (debido
a maniobras onanistas o maniobras digitales frecuentes).
TOMA DE MUESTRAS PARA
LABORATORIO
TOMA DE MUESTRAS BIOLÓGICAS EN GENITALES
FEMENINOS
Para la toma de muestras de la región genital femenina, se aconseja seguir el siguiente orden:
 Cualquier material extraño externo o interno (papel higiénico, tampones, toallas higiénicas) relacionados a
la ocurrencia del hecho estudiado, deben ser recolectados, rotulados y enviados para los exámenes
respectivos.
 Se toma muestras con dos hisopos secos, de manera secuencial, de la región correspondiente a la vulva
(labios menores, labios mayores, fosa navicular y vestíbulo), y debe ser rotulado como “Hisopado vulvar”.
 Se separan los labios menores, y de manera secuencial se toman muestras de la porción inferior de la
vagina con dos hisopos secos, los que se rotulan como “Hisopado vaginal inferior”.
 Se introduce un espéculo vaginal apropiado en los dos tercios inferiores de la vagina, se abre el espéculo y
con dos hisopos secos se toman muestras del tercio superior de la vagina, incluyendo el fondo de saco
posterior, los que se rotulan como “Hisopado vaginal superior”.
 Cuando sea relevante, debe tomarse también, muestras del orificio cervical externo, “Hisopado orificio
cervical externo”.
 Adicionalmente, puede tomarse una muestra, instilando de 2 a 10ml de suero fisiológico en la cavidad
vaginal, y luego aspirando el contenido vaginal, a esta muestra se etiqueta como “lavado vaginal”.
 Cuando es imposible, la toma de muestra con espéculo (prepúberes, lesiones genitales, etc.), se realizará la
toma de muestra insertando en la cavidad vaginal, secuencialmente, dos hisopos secos, teniendo cuidado
en no tocar con el hisopo la región vulvar, a esta muestra se etiqueta como “hisopado vaginal”.
ESTUDIOS BIOLÓGICOS EN FLUIDOS SEMINALES
Pruebas bioquímicas para el estudio del semen:
 Fosfatasa ácida prostática (FAP): Enzima presente en el plasma seminal, producida por la próstata,
tiene una concentración 400 veces mayor que en otros fluidos corporales. Prueba presuntiva.
 Antígeno prost
 ático específico (PSA): Glicoproteína producida por las células epiteliales prostáticas. Sólo esta
presente en muy bajas concentraciones en algunos fluidos corporales como: orina, suero, leche
materna y líquido amniótico. Prueba confirmatoria.
 Semenogelina I y II: Son los principales componentes proteicos en el semen y se producen
principalmente en las vesículas seminales. Representan la consistencia gelatinosa del semen recién
eyaculado debido a interacciones a través de puentes disulfuro. La presencia de Semenogelina ha sido
demostrada en músculo esquelético, colon, riñones, y la retina, así como en el carcinoma de pulmón.
Su concentración es 10 veces más que el PSA. Prueba confirmatoria.
Examen espermatológico o búsqueda de espermatozoides:
 Para una lectura microscópica más adecuada, los espermatozoides pueden ser teñidos con rojo
nuclear rápido (nuclear fast red) más indigocarmin– acido picrico (picric acid – indigocarmine)
denominada “tinción árbol de navidad”.
TIEMPOS MÁXIMOS PARA AISLAR ESPERMATOZOIDES
EN DIFERENTES CAVIDADES ANATÓMICAS
TIEMPOS MÁXIMOS PARA AISLAR ESPERMATOZOIDES
EN DIFERENTES CAVIDADES ANATÓMICAS